การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บการเยียวยาที่บ้านสาเหตุและอาการ

ข้อเท็จจริงโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบบ่อย คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักจะมีผิวสีแดงยกขึ้นและมีเกล็ดสีเงิน ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจมีลักษณะเป็นมันวาวและแดงหรือมีตุ่มหนองขึ้นอยู่กับชนิดของโรคสะเก็ดเงิน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและลำตัว ในสหรัฐอเมริกามีคนมากกว่า 3% ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินสามารถส่งผลกระทบต่อเล็บและเล็บเท้าซึ่งนำไปสู่เล็บหนาที่มีรูพรุน, สันเขาในเล็บ, เล็บยกออกจากเตียงเล็บและรูปร่างที่ผิดปกติของเล็บ

คนส่วนใหญ่ที่มีโรคสะเก็ดเงินของเล็บก็มีโรคสะเก็ดเงินผิวหนัง (สะเก็ดเงินผิวหนัง) มีเพียง 5% ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินของเล็บไม่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง ในผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง 10% -55% มีโรคสะเก็ดเงินของเล็บ (หรือที่เรียกว่าโรคเล็บโรคสะเก็ดเงิน) แต่มีการประเมินว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินถึง 80% จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับเล็บในช่วงชีวิตของพวกเขา ประมาณ 10% -20% ของผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังยังมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งเป็นเงื่อนไขข้อต่ออักเสบที่เฉพาะเจาะจงซึ่งผู้คนมีอาการของโรคข้ออักเสบและโรคสะเก็ดเงิน ในคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน 53% -86% ได้รับผลกระทบกับเล็บบ่อยครั้งที่มีรูพรุน

โรคสะเก็ดเงินที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ปัญหาด้านหน้าที่และสังคม

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินนั้นไม่ติดต่อ โรคสะเก็ดเงินของเล็บยังไม่เป็นที่ทราบกันดี การมีส่วนร่วมของเล็บนั้นเกิดจากการรวมกันของพันธุกรรม (สืบทอด), ภูมิคุ้มกันและปัจจัยแวดล้อม

โรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว ประมาณ 40% ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีญาติระดับแรกซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่ามีสภาพ หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคสะเก็ดเงินความเสี่ยงของบุคคลนั้นสูงถึง 75% เพศชายและเพศหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินอย่างเท่าเทียมกัน โรคสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเชื้อชาติ

อาการ และ อาการแสดงของ โรคสะเก็ดเงินที่เล็บคืออะไร?

โดยปกติคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บก็มีอาการทางผิวหนังเช่นกัน หากมีคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินของเล็บ แต่ไม่มีอาการทางผิวหนังสภาพอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยเนื่องจากสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินของเล็บคล้ายกับการติดเชื้อราของเล็บ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีประวัติครอบครัวของโรคสะเก็ดเงิน

หน่วยทำเล็บประกอบด้วยแผ่นเล็บเตียงเล็บ hyponychium เมทริกซ์เล็บเท่าเล็บหนังกำพร้าส่วนที่ยึดและสิ้นสุดของกระดูกนิ้ว ดูโครงสร้างเหล่านี้ในรูปภาพ 1-2

บางคนอาจสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้ด้วยเล็บที่สะเก็ดเงิน:

• การเปลี่ยนสีเล็บสีเหลืองแดงแดงที่ดูเหมือนหยดเลือดหรือน้ำมันภายใต้แผ่นเล็บ : เป็นที่รู้จักกันว่าหยดน้ำมันหรือแพทช์แซลมอนและเป็นสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ
• หลุมเล็ก ๆ น้อย ๆ ในเล็บ หรือบ่อของเมทริกซ์เล็บ หลุมพัฒนาเมื่อเซลล์หายไปจากพื้นผิวเล็บ
• รอยย่นหรือรอยย่นบนเล็บ (ด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งมากกว่ารากจรดปลาย) : เป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเส้นของเล็บของ Beau
• พื้นที่ของสีขาวบนแผ่นเล็บ หรือที่รู้จักกันว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือ Midmatrix
• ผิวหนังหนาใต้เล็บ : แพทย์อาจเรียก hyperkeratosis subungual นี้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การคลายเล็บหนา
• การคลายของเล็บ (การยกเล็บ) : นี่คือทางการแพทย์เรียกว่า onycholysis ของเตียงเล็บและ hyponychium เล็บ เล็บอาจพัฒนาพื้นที่สีขาวซึ่งแยกออกจากผิวหนังใต้เล็บ Onycholysis มักจะเริ่มต้นที่ปลายเล็บและขยายไปสู่ราก เตียงเล็บ (ผิวหนังใต้เล็บ) อาจติดเชื้อ
• การแตกหักของเล็บ : เล็บที่แตกหักสามารถเปราะและอ่อนแอได้เนื่องจากโครงสร้างที่อยู่ภายในไม่แข็งแรง
• เส้นสีดำเล็ก ๆ ในเล็บในทิศทางปลายถึงหนังกำพร้า : เหล่านี้เรียกว่าเลือดออกในเสี้ยวหรือเส้นเลือดฝอยคดเคี้ยวที่พองโตใน papillae ผิวหนัง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่ปลายนิ้วมีเลือดออกระหว่างเล็บและผิวหนังใต้เล็บ
• สีแดงของพื้นที่โค้งสีซีดที่ด้านล่างของเล็บ : นี่เป็นที่รู้จักกันว่าเป็น lunula ด่าง มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยใต้เล็บแออัด
• โรคข้ออักเสบของนิ้วมือกับการเปลี่ยนแปลงเล็บ : เล็บได้รับผลกระทบใน 53% -86% ของผู้ที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บยังสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อราของเล็บ (onychomycosis) และการอักเสบของผิวหนังรอบ ๆ ขอบของเล็บ (paronychia)

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

หากมีการเปลี่ยนแปลงในเล็บเช่นการเปลี่ยนสี (จุดสีขาวหรือพื้นที่สีเหลือง) หรือหลุมหรือหากเล็บดูเหมือนว่าติดเชื้อหรือเจ็บปวดให้ไปพบแพทย์

แพทย์ใช้การทดสอบและการทดสอบอะไรในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

ถ้าคน ๆ หนึ่งรู้จักโรคสะเก็ดเงินและมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเล็บการวินิจฉัยมักจะเห็นได้ชัด ในบางสถานการณ์แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเล็ก ๆ ) ของผิวหนังใต้เล็บเพื่อตรวจสอบว่ามีคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินของเล็บหรือไม่

ดัชนีความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ (NAPSI) ได้รับการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นวิธีการหาจำนวนการมีส่วนร่วมของเล็บที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงิน ระดับนี้มักใช้ในการวัดระดับเล็บที่ได้รับผลกระทบเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของการรักษาหรือการทดลองทดลอง การใช้ NAPSI นั้นเล็บจะแบ่งออกเป็นสี่ส่วนซึ่งแต่ละส่วนจะถูกจัดอันดับด้วย 0 หรือ 1 โดยขึ้นอยู่กับการขาดหรือการปรากฏตัวของสัญญาณลักษณะที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของทั้งเมทริกซ์เล็บและเล็บเตียง ดังนั้นคะแนน NAPSI อยู่ในช่วง 0 ถึง 8 สำหรับหนึ่งเล็บและ 0 ถึง 160 สำหรับ 20 เล็บ

ผู้เชี่ยวชาญประเภทใดรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนอาจมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินด้วยยาทาเล็บรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมผิวหนังแพทย์โรคไขข้อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเบื้องต้นผู้ปฏิบัติงานครอบครัวหรือศัลยแพทย์

การ รักษา โรคสะเก็ดเงินที่เล็บคืออะไร?

ในปัจจุบันโรคเล็บโรคสะเก็ดเงินยังไม่หายขาด เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงการทำงานและลักษณะของเล็บ psoriatic หากเล็บมีการติดเชื้อราแพทย์จะสั่งยาต้านเชื้อรา

มี การเยียวยาที่บ้าน สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

ไม่มีการเยียวยาที่บ้านเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ในบริเวณที่เล็บหลุดออกให้ตัดเล็บเบา ๆ กลับไปที่ผิวหนังที่ต่ออยู่ สิ่งนี้จะช่วยให้ยาทำงานได้ดีขึ้น การดูแลเล็บจะต้องอ่อนโยนมาก การดูแลเล็บอย่างแรงและความพยายามที่จะกำจัดเศษซากใต้เล็บสามารถทำให้เกิดสะเก็ดเงินที่ลุกเป็นไฟและแย่ลง พยายามหลีกเลี่ยงการทำร้ายเล็บเพื่อไม่ให้เล็บหลุดออกและเพื่อไม่ให้บริเวณนั้นติดเชื้อ

ยาทาเล็บมีความปลอดภัยในการใช้และสามารถซ่อนการเปลี่ยนสี นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดความผิดปกติของพื้นผิว ควรถอดน้ำยาทาเล็บออกก่อนการตรวจสุขภาพของเล็บ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีอะไรบ้าง

แพทย์อาจแนะนำให้เอาเล็บบางส่วนออกทั้งทางเคมีหรือทางศัลยกรรม กำจัดสารเคมีของเล็บที่เกี่ยวข้องกับการวางขี้ผึ้งบนเล็บเป็นเวลาเจ็ดวัน เล็บหลุดออกมาเองโดยไม่มีเลือดออก

ถึงแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพการปรับปรุงอาการอาจใช้เวลานานตั้งแต่ 8 ถึง 12 เดือนสามารถสร้างเล็บใหม่ได้

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีอะไรบ้าง?

แพทย์อาจกำหนดยาใด ๆ ต่อไปนี้:

• ครีมหรือขี้ผึ้งเพื่อถูบนและรอบเล็บรวมถึงสเตียรอยด์, วิตามินเฉพาะที่ (tazarotene) หรืออนุพันธ์วิตามินดี (calcipotriene, calcipotriol หรือ calcitriol), ยา antimetabolite (เช่น 5-fluorouracilcyclosporine
• สเตียรอยด์สามารถใช้กับผิวหนังใต้เล็บหรือคอร์ติโซนฉีดอาจได้รับภายใต้เล็บ; การฉีดใต้เล็บอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อใช้สเตอรอยด์ในรูปแบบครีมหรือครีม
• ปูวา: การบำบัดนี้เป็นการรวมกันของยาตามใบสั่งแพทย์สะซอเรนและการได้รับแสง UVA อัลตราไวโอเลต
• การรักษาด้วยระบบอาจจะเหมาะสมถ้าคุณมีอาการทางผิวหนังและโรคข้ออักเสบหรือหากอาการผิวหนังและเล็บรุนแรงหรือติดทนอยู่ การรักษาด้วยระบบเป็นยาที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย มันมักจะอยู่ในรูปแบบเม็ดหรือฉีดรวมทั้ง methotrexate หรือ cyclosporine (หรือ ciclosporin) แท็บเล็ตและฉีดชีววิทยา etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosaltx) ในฐานะ Infixible Infiximab (Remicade) ยารักษาโรคในช่องปากสำหรับทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงินคือ apremilast (Otezla)

ดูบทความทำความเข้าใจกับยารักษาโรคสะเก็ดเงินสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

จำเป็นต้องทำศัลยกรรมเมื่อไหร่สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลแพทย์สามารถผ่าตัดเอาเล็บออกได้ บริเวณนั้นจะชาด้วยยาชาเฉพาะที่ก่อนที่จะถอดเล็บออก

สามารถป้องกันโรคสะเก็ดเงินที่เล็บได้หรือไม่?

โรคสะเก็ดเงินได้รับอิทธิพลอย่างมากจากยีนที่สืบทอดและการป้องกันโรคสะเก็ดเงินเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามเพื่อช่วยป้องกันเปลวไฟและการมีส่วนร่วมของเล็บให้เล็บแห้งและปกป้องพวกเขาจากความเสียหาย

การพยากรณ์โรคของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บไม่ได้รักษา แต่การรักษาดังกล่าวข้างต้นอาจปรับปรุงลักษณะและการทำงานของเล็บ

ผู้ป่วยสามารถหาการสนับสนุนสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บได้ที่ไหน?

การศึกษาเป็นหนึ่งในรากฐานของการจัดการโรคเรื้อรังและอาการกำเริบ ผู้ที่เป็นสะเก็ดเงินควรคุ้นเคยกับตัวเลือกการรักษาเพื่อตัดสินใจอย่างถูกต้องเกี่ยวกับการบำบัด มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติเป็นองค์กรที่ยอดเยี่ยมที่ให้การสนับสนุนคนที่มีโรคสะเก็ดเงิน

ผู้ป่วยสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บได้ที่ไหน?

มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ

สถาบันแห่งชาติของโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและกระดูกและโรคผิวหนัง

American Academy of Dermatology

รูปภาพเล็บโรคสะเก็ดเงิน

ไฟล์สื่อ 1: กายวิภาคของเล็บมุมมองจากด้านบน

ไฟล์สื่อ 2: กายวิภาคของเล็บมุมมองด้านข้าง

ไฟล์สื่อ 3: โรคสะเก็ดเงินที่เล็บพร้อมการคลายเล็บ รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

ไฟล์สื่อ 4: เล็บโรคสะเก็ดเงินของเล็บและเล็บเท้า หมายเหตุการเปลี่ยนสี รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

ไฟล์สื่อ 5: เล็บโรคสะเก็ดเงินที่มีรูพรุน รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

ไฟล์สื่อ 6: เล็บโรคสะเก็ดเงินที่มีส่วนร่วม

ไฟล์สื่อ 7: โรคสะเก็ดเงินที่กว้างขวางด้วยการตอกตะปูและการมีส่วนร่วม