การรักษาความดันโลหิตสูงเกี่ยวกับตา, สาเหตุ, การรักษาและอาการ

ความดันโลหิตสูงตาคืออะไร?

คำว่าความดันโลหิตสูงในตามักจะหมายถึงสถานการณ์ใด ๆ ที่ความดันภายในตาที่เรียกว่าความดันลูกตาสูงกว่าปกติ ความดันตาวัดในหน่วยมิลลิเมตรของปรอท (มม. ปรอท) ความดันตาปกติอยู่ในช่วง 10-21 มม. ปรอท ความดันโลหิตสูงที่ตาคือความดันตามากกว่า 21 มม. ปรอท

โดยปกติแล้ว Fluid (น้ำ) จะเกิดขึ้นภายในส่วนหน้าของตาและออกจากดวงตาผ่านระบบระบายน้ำที่อยู่ในมุมของตา ความสมดุลระหว่างการผลิตของไหลและการระบายของเหลวนั้นเป็นตัวกำหนดความดันภายในดวงตาในเวลาใดก็ตาม

แม้ว่าคำจำกัดความของมันจะมีวิวัฒนาการมาตลอดหลายปีที่ผ่านมาความดันโลหิตสูงทางตานั้นถูกนิยามโดยทั่วไปว่าเป็นเงื่อนไขที่มีเงื่อนไขต่อไปนี้

• ความดันลูกตามากกว่า 21 มม. ปรอทดังที่วัดได้ในดวงตาข้างหนึ่งหรือสองข้างในสองครั้งหรือมากกว่านั้น ความดันภายในดวงตาวัดโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า tonometer
• เส้นประสาทตาปรากฏเป็นปกติ
• ไม่มีร่องรอยของโรคต้อหินที่เห็นได้ชัดในการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อประเมินวิสัยทัศน์ต่อพ่วงของคุณ (หรือด้านข้าง)
• มุมที่เปิดผ่านท่อระบายน้ำของลูกตา จักษุแพทย์ (แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการดูแลดวงตาและการผ่าตัด) ประเมินว่าระบบระบายน้ำของคุณ (เรียกว่ามุม) เปิดหรือปิด มุมมองถูกมองเห็นโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า gonioscopy ซึ่งใช้คอนแทคเลนส์พิเศษเพื่อตรวจสอบมุมการระบายน้ำ (หรือช่อง) ในสายตาของคุณเพื่อดูว่าพวกเขาเปิดแคบหรือปิด
• ไม่มีสัญญาณของโรคตาใด ๆ ที่มีอยู่ที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา โรคทางตาและยาบางชนิดสามารถเพิ่มความดันภายในดวงตา

ความดันโลหิตสูงที่ตาไม่ควรพิจารณาด้วยตัวเอง แทนความดันโลหิตสูงในตาเป็นคำที่ใช้อธิบายบุคคลที่ควรสังเกตอย่างใกล้ชิดมากกว่าประชากรทั่วไปสำหรับการเริ่มต้นของโรคต้อหินมุมเปิด ต้อหินเป็นโรคตาที่เกิดความเสียหายของเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นพร้อมกับความดันลูกตาที่ค่อนข้างสูงเกินไปสำหรับตา แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคต้อหินจะมีภาวะความดันตาสูงในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคต้อหิน แต่ก็มักจะมีผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินที่มีความดันลูกตาปกติ ความตึงเครียดของ คำบางครั้งใช้เป็นคำเหมือนสำหรับความกดดัน ผู้ป่วยเหล่านี้มีสิ่งที่เรียกว่าโรคต้อหินความตึงเครียดปกติ (NTG) หรือโรคต้อหินความตึงเครียดต่ำ (LTG) วลีที่ใช้กันทั่วไปเพื่ออธิบายผู้ป่วยที่อาจพัฒนาต้อหินในอนาคตก็คือผู้ต้องสงสัยว่าเป็นต้อหิน ผู้ต้องสงสัยว่าเป็นต้อหินมักจะมีความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น แต่กลุ่มนี้ยังรวมถึงผู้ป่วยที่มีความกดดันปกติที่เส้นประสาทตามีความเสี่ยงต่อความเสียหายของโรคต้อหิน

ดังกล่าวข้างต้นความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากสภาพตาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามด้วยความดันโลหิตสูงในตาส่วนใหญ่หมายถึงความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นด้วยมุมเปิดและไม่มีสภาพดวงตาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความดันลูกตาเพิ่มขึ้นพร้อมกับไม่มีความเสียหายของเส้นประสาทตาหรือการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตา

การศึกษาความดันโลหิตสูงทางตา

ประมาณ 4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคต้อหินซึ่งครึ่งหนึ่งไม่ทราบว่ามีโรคต้อหิน มากกว่า 130, 000 คนตาบอดอย่างถูกกฎหมายเนื่องจากโรคนี้ สถิติเหล่านี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการระบุและติดตามผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคต้อหินโดยเฉพาะผู้ที่มีความดันตาสูง

• ภาวะความดันโลหิตสูงในตามีโอกาสเกิดขึ้นได้มากกว่าโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิประมาณ 10-15 เท่าซึ่งเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคต้อหิน จากทุก ๆ 100 คนที่อายุมากกว่า 40 ปีประมาณ 10 คนจะมีแรงกดดันสูงกว่า 21 มม. ปรอท แต่เพียงหนึ่งในนั้นเท่านั้นที่จะพัฒนาต้อหินในที่สุด เป้าหมายสูงสุดในการป้องกันการสูญเสียการมองเห็นในโรคต้อหินคือการระบุผู้ป่วย 1 ใน 10 ที่มีภาวะความดันตาสูงซึ่งจะพัฒนาต้อหินและที่สองเพื่อรักษาผู้ป่วยและผู้ป่วยเหล่านั้นเท่านั้นเพื่อลดความดันในลูกตา
• การศึกษาชี้ให้เห็นว่าคน 6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวซึ่งรวมถึง 4% -10% ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและ 8% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมีความดันลูกตา 21 มม. ปรอทขึ้นไปโดยไม่มีสัญญาณตรวจจับต้อหิน ความเสียหายโดยใช้การทดสอบปัจจุบัน
• การศึกษาในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาช่วยระบุลักษณะของผู้ที่เป็นโรคความดันตาสูง
• ข้อมูลล่าสุดจาก Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) ได้แสดงให้เห็นว่าคนที่มีความดันโลหิตสูงในตามีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย 10% ของการพัฒนาต้อหินในระยะเวลาห้าปี ความเสี่ยงนี้อาจลดลงถึง 5% (ความเสี่ยงลดลง 50%) หากความดันตาลดลงจากการใช้ยาหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ก่อนที่จะมีการพัฒนาของโรคต้อหิน ความเสี่ยงนี้อาจลดลงด้วยการใช้เทคนิคการวินิจฉัยที่ใหม่กว่าเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้างประสาทตาและการทำงาน สิ่งนี้อาจทำให้การรักษาเริ่มเร็วขึ้นมากก่อนที่จะมีการสูญเสียการมองเห็นในบางคนที่มีความเสี่ยงสูง การศึกษาในอนาคตอยู่ระหว่างการประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาต้อหินนี้
• การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของความเสียหายต้อหินภายในห้าปีในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในตาจะอยู่ที่ประมาณ 2.6% -3% สำหรับความดันลูกตา 21-25 มม. ปรอท, 12% -26% สำหรับความดันลูกตา 26-30 มิลลิเมตรปรอท และประมาณ 42% สำหรับผู้ที่สูงกว่า 30 มม. ปรอท
• ผู้ที่มีกระจกตาบางอาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาต้อหิน ดังนั้นจักษุแพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือวัดที่เรียกว่า pachymeter เพื่อกำหนดความหนาของกระจกตา
• ประมาณ 3% ของผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในตาหลอดเลือดดำในเรตินาจะถูกบล็อก (เรียกว่าการบดเคี้ยวของจอประสาทตา) ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น ด้วยเหตุนี้การรักษาความดันต่ำกว่า 25 มม. ปรอทในทุกคนที่มีความดันโลหิตสูงในตาและผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมักจะแนะนำ

การศึกษาบางชิ้นพบว่าความดันลูกตาโดยเฉลี่ยในคนผิวดำสูงกว่าคนผิวขาวในขณะที่การศึกษาอื่นไม่พบความแตกต่าง

• การศึกษาสี่ปีแสดงให้เห็นว่าคนผิวดำที่มีความดันโลหิตสูงในตามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหินมากกว่าคนผิวขาวถึงห้าเท่า ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าโดยทั่วไปคนผิวดำมีกระจกตาที่บางกว่าซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโอกาสที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคต้อหินเนื่องจากกระจกตาที่บางขึ้นอาจทำให้เกิดการตรวจวัดความดันในสำนักงานต่ำ
• นอกจากนี้คนผิวดำได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสามถึงสี่เท่าในการพัฒนาต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ พวกเขายังเชื่อว่ามีแนวโน้มที่จะมีความเสียหายของเส้นประสาทตา

แม้ว่าการศึกษาบางอย่างได้รายงานว่ามีความดันลูกตาเฉลี่ยสูงกว่าในผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ แต่จากการศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้แสดงความแตกต่างระหว่างผู้ชายกับผู้หญิง

• การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะความดันโลหิตสูงในตาโดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือน
• การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในตาอาจมีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของโรคต้อหิน

ความดันในลูกตาค่อยๆเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับโรคต้อหินที่แพร่หลายมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

• อายุมากกว่า 40 ปีถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาทั้งความดันโลหิตสูงในตาและต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ
• แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาวเป็นสาเหตุของความกังวล คนหนุ่มสาวมีเวลานานที่จะได้รับแรงกดดันสูงตลอดชีวิตและโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตามากขึ้น

สาเหตุความดันโลหิตสูงตาคืออะไร?

ความดันในลูกตาที่ยกสูงนั้นเป็นปัญหาที่น่ากังวลสำหรับผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในตาเนื่องจากเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคต้อหิน

ความดันสูงภายในดวงตาเกิดจากความไม่สมดุลในการผลิตและการระบายของเหลวในดวงตา (น้ำอารมณ์ขัน) ช่องที่ปกติระบายของเหลวจากภายในตาทำงานไม่ถูกต้อง มีการผลิตของเหลวมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ไม่สามารถระบายออกได้เนื่องจากช่องทางระบายน้ำทำงานไม่ถูกต้อง ส่งผลให้ปริมาณของเหลวภายในดวงตาเพิ่มขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มแรงดัน

อีกวิธีในการคิดแรงดันสูงภายในดวงตาคือการจินตนาการถึงภาชนะบรรจุน้ำที่ปิดสนิท ยิ่งใส่น้ำลงในภาชนะมากเท่าใดความดันภายในภาชนะก็จะมากขึ้นเท่านั้น สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นกับของเหลวในดวงตามากเกินไป - ยิ่งมีของเหลวมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความดันมากเท่านั้น เส้นประสาทตาในตาอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากแรงดันสูงเกินไป

ผู้เชี่ยวชาญประเภทใดที่รักษาความดันโลหิตสูง

จักษุแพทย์เป็นแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดโรคตา จักษุแพทย์วินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในตาประเมินผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในตาและรักษาความดันโลหิตสูงในตาเมื่อจำเป็น

อาการ ความดันโลหิตสูงและ อาการ ตาคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงในตาไม่พบอาการใด ๆ ด้วยเหตุนี้การตรวจสายตาด้วยจักษุแพทย์เป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะแยกแยะความเสียหายต่อเส้นประสาทตาจากความดันสูง

เมื่อมีคนควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง?

การตรวจตาเป็นประจำกับจักษุแพทย์มีความสำคัญในการคัดกรองความดันโลหิตสูงในตาและต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจตาเป็นประจำมีความสำคัญสำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงเช่นคนผิวดำและผู้สูงอายุ

• สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการใด ๆ และผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปควรทำการฉายอย่างน้อยทุกสามถึงห้าปี
• ควรทำการฉายภาพบ่อยขึ้นหากบุคคลนั้นเป็นคนผิวดำหรืออายุมากกว่า 40 ปี
• สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคต้อหินควรทำการประเมินผล / ติดตามอย่างสม่ำเสมอ

การไปพบจักษุแพทย์เป็นครั้งแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินค่าความดันโลหิตสูงในการตรวจต้อหินหรือโรคเกี่ยวกับตาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความดันในลูกตาสูง (เรียกว่าต้อหินรอง)

ในระหว่างการเยี่ยมชมนี้จักษุแพทย์จะถามคำถามคุณเกี่ยวกับต่อไปนี้:

• ประวัติตาที่ผ่านมา
  • ปวดตาหรือแดง
  • รัศมีหลายสี
  • อาการปวดหัว
  • โรคตาก่อนหน้าการผ่าตัดตาหรือการบาดเจ็บของตา / หัว
• การผ่าตัดหรือความเจ็บป่วยที่ผ่านมา
• ยาปัจจุบัน (ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอ้อมในความดันลูกตา)
• ปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับความเสียหายของเส้นประสาทตาเนื่องจากโรคต้อหิน
  • ประวัติความดันลูกตาสูง
  • อายุขั้นสูงโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
  • เชื้อสายแอฟริกันอเมริกัน
  • ประวัติครอบครัวของโรคต้อหิน
  • สายตาสั้น (สายตาสั้น)
• ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับความเสียหายของเส้นประสาทตาเนื่องจากโรคต้อหิน
  • โรคหัวใจ
  • โรคเบาหวาน
  • ปวดหัวไมเกรน
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • Vasospasm (อาการกระตุกหรือการหดตัวของหลอดเลือด)
• ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
  • ความอ้วน
  • ที่สูบบุหรี่
  • การดื่มแอลกอฮอล์
  • ประวัติความเป็นมาของความเครียดหรือความวิตกกังวล (ไม่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนเพื่อความดันโลหิตสูงตา)

เงื่อนไขของดวงตาและสายตา Quiz IQ

คำถามที่จะถามแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงตา

• ความดันตาของฉันสูงขึ้นหรือไม่?
• มีสัญญาณใด ๆ ของความเสียหายต่อดวงตาภายในเนื่องจากการบาดเจ็บหรือไม่?
• การตรวจของฉันมีความผิดปกติของเส้นประสาทตาหรือไม่?
• การมองเห็นรอบข้างของฉันเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
• การรักษาจำเป็นหรือไม่?
• ฉันควรเข้ารับการตรวจติดตามบ่อยเพียงใด?

การสอบและการทดสอบใดที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง?

จักษุแพทย์ทำการทดสอบเพื่อวัดความดันลูกตาเช่นเดียวกับการแยกแยะต้อหินมุมเปิดในช่วงต้นหรือสาเหตุที่สองของโรคต้อหิน การทดสอบเหล่านี้อธิบายไว้ด้านล่าง

• การมองเห็นของคุณซึ่งหมายถึงการประเมินว่าคุณสามารถมองเห็นวัตถุได้ดีเพียงใด จักษุแพทย์ของคุณกำหนดความชัดเจนในการมองเห็นของคุณโดยให้คุณอ่านจดหมายจากห้องหนึ่งโดยใช้แผนภูมิตา มักจะทำกับแว่นตาที่แก้ไขวิสัยทัศน์ของคุณได้ดีที่สุด
• ด้านหน้าของดวงตาของคุณรวมถึงกระจกตาช่องหน้าม่านตาและเลนส์ถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษที่เรียกว่าโคมไฟร่อง
• Tonometry เป็นวิธีที่ใช้วัดความดันภายในดวงตา การวัดจะใช้สำหรับดวงตาทั้งสองข้างสองถึงสามครั้งก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนของความดันโลหิตสูงในตา เนื่องจากความดันลูกตาแตกต่างกันไปในแต่ละชั่วโมงการวัดอาจถูกวัดในเวลาต่าง ๆ ของวัน (ตัวอย่างเช่นเช้าและกลางคืน) ความแตกต่างของความดันระหว่างดวงตาทั้งสองที่มีความหนา 3 มม. ปรอทขึ้นไปอาจบ่งบอกว่าจำเป็นต้องทำการประเมินเพิ่มเติม โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิช่วงแรกมีโอกาสสูงมากหากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• เส้นประสาทตาแต่ละเส้นจะตรวจสอบความเสียหายหรือความผิดปกติใด ๆ สิ่งนี้อาจจำเป็นต้องขยายรูม่านตาด้วย eyedrops เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบที่เพียงพอของเส้นประสาทตา เส้นประสาทตาปกติมีการขุดเส้นประสาทตาหรือถ้วยที่มองเห็นได้ เส้นประสาทแก้วนำแสงขนาดใหญ่ความไม่สมดุลของแก้วระหว่างเส้นประสาทตาสองเส้นหรือการขยายตัวของแก้วแบบก้าวหน้าสามารถบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคต้อหิน
• ภาพถ่าย Fundus ซึ่งเป็นรูปภาพของดิสก์ออปติกของคุณ (พื้นผิวด้านหน้าของเส้นประสาทตาของคุณ) จะถูกใช้เพื่อการอ้างอิงและการเปรียบเทียบในอนาคต
• Gonioscopy ทำเพื่อตรวจสอบมุมการระบายน้ำของดวงตาของคุณ หากต้องการทำเช่นนั้นจะมีคอนแทคเลนส์พิเศษวางอยู่บนดวงตา การทดสอบนี้มีความสำคัญต่อการตรวจสอบว่ามุมนั้นเปิดแคบหรือปิดหรือไม่และแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้ความดันในลูกตาสูงขึ้น
• การทดสอบภาคสนามด้วยสายตาเป็นการตรวจสอบการมองเห็นของอุปกรณ์ต่อพ่วง (หรือด้านข้าง) ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะใช้เครื่องวิชวลแบบอัตโนมัติ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อแยกข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพเนื่องจากโรคต้อหิน การทดสอบภาคสนามด้วยสายตาอาจจำเป็นต้องทำซ้ำ หากมีความเสี่ยงต่ำต่อความเสียหายต้อหินดังนั้นการทดสอบอาจดำเนินการปีละครั้งเท่านั้น หากมีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของโรคต้อหินดังนั้นการทดสอบอาจดำเนินการเป็นประจำทุก ๆ สองเดือน
• Pachymetry (หรือความหนาของกระจกตา) มีการตรวจสอบโดยเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบความแม่นยำของการอ่านค่าความดันลูกตา กระจกตาที่บางกว่าสามารถอ่านค่าความดันต่ำได้อย่างผิด ๆ ในขณะที่กระจกตาหนาสามารถอ่านค่าความดันสูงได้
• การถ่ายภาพของเส้นประสาทตาและชั้นเส้นใยประสาทและชั้นเซลล์ปมประสาทของจอประสาทตาโดยใช้การตรวจด้วยแสงเอกซ์เรย์ (OCT) เป็นเทคนิคที่ใหม่กว่าที่รวดเร็วเจ็บปวดและวัตถุประสงค์ สิ่งนี้สามารถค้นพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในระยะแรกซึ่งอาจบ่งชี้ว่าการรักษาความดันโลหิตสูงในตาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันโรคต้อหิน

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับความดันโลหิตสูงตาหรือไม่?

หากจักษุแพทย์ของคุณกำหนดยา (ดูการรักษาพยาบาลและยา) เพื่อช่วยในการลดความดันในดวงตาของคุณใช้ยาอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณมีความสำคัญมาก การไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอีกซึ่งสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร (ตัวอย่างเช่นโรคต้อหิน)

การ รักษา ความดันโลหิตสูงคืออะไร?

เป้าหมายของการรักษาทางการแพทย์คือการลดความดันก่อนที่จะทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นของโรคต้อหิน การรักษาทางการแพทย์นั้นเริ่มต้นขึ้นสำหรับผู้ที่เชื่อว่ามีความเสี่ยงสูงที่สุดในการพัฒนาต้อหินและสำหรับผู้ที่มีสัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาทตา

จักษุแพทย์ของคุณเลือกที่จะปฏิบัติต่อคุณอย่างไร ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณคุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาหรือเพิ่งสังเกต แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการรักษาทางการแพทย์กับการสังเกตกับคุณ

• จักษุแพทย์บางคนรักษาความดันภายในลูกตาทั้งหมดสูงกว่า 21 มม. ปรอทกับยาเฉพาะที่ บางคนไม่ได้รักษาผู้ป่วยในทางการแพทย์เว้นแต่จะมีหลักฐานว่ามีความเสียหายของเส้นประสาทตาในระยะแรกซึ่งบันทึกไว้โดยการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเส้นประสาทตาการสูญเสียการมองเห็นในสนามหรือความผิดปกติของ OCT จักษุแพทย์ส่วนใหญ่รักษาผู้ป่วยหากความดันสูงกว่า 28-30 มม. ปรอทอย่างต่อเนื่องเนื่องจากความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของเส้นประสาทตา
• หากคุณกำลังประสบกับอาการเช่นรัศมีตาพร่ามัวหรือปวดหรือหากความดันในลูกตาของคุณเพิ่มขึ้นเร็ว ๆ นี้และจากนั้นก็ยังคงเพิ่มขึ้นในการเข้าชมครั้งต่อไปจักษุแพทย์ของคุณจะเริ่มการรักษาทางการแพทย์

ความดันลูกตาของคุณจะได้รับการประเมินเป็นระยะ แนวทางหนึ่งสำหรับความถี่ในการตรวจสอบความดันลูกตาของคุณ (หากไม่มีหลักฐานความเสียหายของโครงสร้างประสาทตา) ดังแสดงด้านล่าง

• หากความดันลูกตาของคุณอยู่ที่ 28 มม. ปรอทขึ้นไปคุณมักจะได้รับการรักษาด้วยยา หลังจากใช้ยาไปหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนคุณต้องไปพบจักษุแพทย์เพื่อติดตามว่ายาลดความดันและไม่มีผลข้างเคียงหรือไม่ หากยาเสพติดใช้งานได้ผู้เยี่ยมชมที่ติดตามจะถูกกำหนดทุกสามถึงสี่เดือน
• หากความดันลูกตาของคุณอยู่ที่ 26-27 มม. ปรอทความดันจะถูกตรวจสอบภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากการมาครั้งแรกของคุณ ในการเยี่ยมชมครั้งที่สองของคุณหากความดันยังคงอยู่ภายใน 3 มม. ปรอทของการอ่านในการเข้าชมครั้งแรกการเข้าชมเพื่อติดตามจะถูกกำหนดทุกสามถึงสี่เดือน หากความดันลดลงในการเข้าชมครั้งที่สองของคุณระยะเวลาระหว่างการเข้าชมติดตามจะนานขึ้นและจะถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์ของคุณ อย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งจะทำการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาและตรวจดูเส้นประสาทตาของคุณ
• หากความดันลูกตาของคุณอยู่ที่ 22-25 มม. ปรอทความดันจะถูกตรวจสอบภายในสองถึงสามเดือน ในการเข้าชมครั้งที่สองหากความดันยังคงอยู่ภายใน 3 มม. ปรอทของการอ่านในการเข้าชมครั้งแรกการเยี่ยมชมครั้งต่อไปของคุณจะใช้เวลาหกเดือนและรวมถึงการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาและการตรวจระบบประสาทตา ทดสอบซ้ำอย่างน้อยทุกปี
• ผู้ที่รู้สึกว่ามีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินชนิดตึงเครียดปกติหรือโรคต้อหินชนิดความตึงเครียดต่ำตามลักษณะของเส้นประสาทตาของพวกเขาจำเป็นต้องมีการตรวจวัดความดันลูกตาเป็นประจำแม้จะมีความดันลูกตาปกติ

การเยี่ยมชมติดตามอาจถูกกำหนดด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หากพบข้อบกพร่องในการมองเห็นในระหว่างการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาให้ทำการตรวจซ้ำ (อาจจะหลายครั้ง) ระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานในอนาคต ข้อบกพร่องด้านการมองเห็นของโรคต้อหินบ่งชี้ว่าคุณมีโรคต้อหินไม่ใช่ความดันโลหิตสูงในตา เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องทำอย่างดีที่สุดเมื่อทำการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาเพราะอาจเป็นตัวกำหนดว่าคุณต้องเริ่มใช้ยาเพื่อลดความดันตาหรือไม่ หากคุณรู้สึกเหนื่อยระหว่างการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาให้บอกช่างให้หยุดการทดสอบชั่วคราวเพื่อที่คุณจะได้พักได้ ด้วยวิธีนี้สามารถทำการทดสอบภาคสนามด้วยภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น
• จะมีการทำซ้ำ gonioscopy เป็นระยะหากความดันลูกตาของคุณเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือหากคุณได้รับการรักษาด้วย miotics (ยาต้อหินชนิดหนึ่ง)
• ภาพถ่ายอวัยวะมากขึ้น (ซึ่งเป็นภาพด้านหลังของตา) จะถูกนำไปใช้ถ้าเส้นประสาทตา / ดิสก์แก้วนำแสงมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏ
• การถ่ายภาพด้วยแสงเอกซ์เรย์ coherence tomographic (OCT) อาจกระทำเป็นประจำทุกปีหรือมากกว่านั้นเพื่อจัดทำเอกสารเกี่ยวกับเส้นประสาทตาและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของจอประสาทตา

ยาอะไรรักษาความดันโลหิตสูงตา?

ยาที่เหมาะสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในตาควรลดความดันลูกตาอย่างมีประสิทธิภาพป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาทตาไม่มีผลข้างเคียงและมีราคาไม่แพงเมื่อใช้ยาวันละครั้ง แม้กระนั้นไม่มียารักษาทั้งหมดข้างต้น เมื่อเลือกยาสำหรับคุณจักษุแพทย์ของคุณจะให้ความสำคัญกับคุณสมบัติเหล่านี้ตามความต้องการเฉพาะของคุณ

ยามักจะอยู่ในรูปแบบของยาหยอดตามีการกำหนดเพื่อช่วยลดความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น บางครั้งต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งประเภท ดูทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาต้อหิน

ในขั้นต้นจักษุแพทย์ของคุณอาจให้คุณใช้ยาหยอดตาในตาข้างเดียวเพื่อดูว่ายามีประสิทธิภาพในการลดความดันภายในดวงตาของคุณ หากมีประสิทธิภาพแพทย์ของคุณจะใช้ยาหยอดตาในดวงตาทั้งสองข้างถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงที่รักษาได้ดีที่สุด ดูวิธีปลูกฝังยาหยอดตาของคุณ

เมื่อมีการสั่งยาคุณจะได้รับการตรวจติดตามกับจักษุแพทย์ของคุณเป็นประจำ การติดตามผลครั้งแรกมักใช้เวลาหนึ่งถึงห้าสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา ความดันของคุณจะถูกตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ายาจะช่วยลดความดันในลูกตาของคุณ หากยาเสพติดทำงานได้และไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ แสดงว่ายาดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไปและคุณจะประเมินอีกครั้งหนึ่งถึงสี่เดือนต่อมา หากยาไม่ช่วยลดความดันในลูกตาของคุณคุณจะหยุดทานยาตัวนั้นและจะมีการสั่งยาใหม่

จักษุแพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลาการเข้าชมติดตามของคุณตามความเสี่ยงของการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของโรคต้อหิน

จักษุแพทย์ของคุณยังคอยสังเกตอาการแพ้ยา หากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงหรืออาการใด ๆ ในขณะที่ใช้ยาโปรดบอกจักษุแพทย์ของคุณ

โดยทั่วไปหากความดันภายในตาไม่สามารถลดลงได้ด้วยหนึ่งหรือสองรอบที่แตกต่างกันจักษุแพทย์ของคุณจะหารือขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสมในแผนการรักษาของคุณ

การผ่าตัดเหมาะสำหรับความดันโลหิตสูงหรือไม่?

โดยทั่วไปการรักษาด้วยเลเซอร์และการผ่าตัดไม่ได้ใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเหล่านี้สูงกว่าความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริงจากการพัฒนาความเสียหายต้อหินจากความดันโลหิตสูงในตา อย่างไรก็ตามหากคุณไม่สามารถทนต่อการรักษาด้วยยาทางตาการผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาจเป็นทางเลือกและคุณควรปรึกษาการรักษาด้วยจักษุแพทย์ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงตาคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเพียงอย่างเดียวของภาวะความดันโลหิตสูงในตาคือการพัฒนาไปสู่โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ ความก้าวหน้าครั้งนี้คือตามคำจำกัดความการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างเส้นประสาทตาหรือฟังก์ชั่นตามที่วัดได้จากการเปลี่ยนแปลงของสนามสายตาการเปลี่ยนแปลง OCT หรือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเส้นประสาทตา การรักษาความดันโลหิตสูงในตาควรเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะมีการพัฒนาไปสู่โรคต้อหิน การรักษาผู้ป่วยทั้งหมดที่มีภาวะความดันตาสูงด้วยยาเพื่อลดความดันในลูกตาไม่ได้ให้อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ที่ดีเนื่องจากมีเพียง 10% ของผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในตาจะพัฒนาต้อหินภายในห้าปี กล่าวอีกอย่างหนึ่งก็คือถ้าเราปฏิบัติต่อทุกคนด้วยโรคความดันตาสูงเป็นเวลาห้าปี 90% ของผู้ป่วยที่รักษาจะไม่ได้รับประโยชน์จากการแทรกแซง

ติดตามความดันโลหิตสูง

ขึ้นอยู่กับปริมาณความเสียหายของเส้นประสาทตาและระดับของการควบคุมความดันในลูกตาผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในตาที่มีความก้าวหน้าในการเป็นต้อหินมุมเปิดหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาของโรคต้อหินอาจต้องมองจากทุกสองเดือน เป็นประจำทุกปีแม้จะมีแรงกดดันที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอก็ตาม

ต้อหินยังควรเป็นความกังวลของผู้ที่มีความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นด้วยเส้นประสาทตาที่มองดูปกติและผลการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาปกติหรือในคนที่มีความดันในลูกตาปกติที่มีเส้นประสาทตาที่น่าสงสัย คนเหล่านี้ควรจะสังเกตอย่างใกล้ชิดเพราะพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคต้อหิน

เป็นไปได้ในการป้องกันความดันโลหิตสูง

โรคความดันโลหิตสูงไม่สามารถป้องกันได้ แต่จากการตรวจตาโดยแพทย์จักษุแพทย์จะสามารถป้องกันการลุกลามของโรคต้อหินได้

การพยากรณ์โรคสำหรับความดันโลหิตสูงตาคืออะไร?

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในตา

• ด้วยการดูแลอย่างระมัดระวังและการปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาหากมีการระบุไว้คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงในตาไม่คืบหน้าไปสู่โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิและพวกเขายังคงมีวิสัยทัศน์ที่ดีตลอดชีวิต
• ด้วยการควบคุมความดันในลูกตาไม่ดีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องของเส้นประสาทตาที่อาจนำไปสู่โรคต้อหินอาจเกิดขึ้นได้

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับโรคความดันโลหิตสูง

การให้ความรู้ผู้ที่เป็นโรคต้อหินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาพยาบาลให้ประสบความสำเร็จ คนที่เข้าใจโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) ลักษณะของโรคต้อหินที่มีความก้าวหน้ามีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามการรักษาทางการแพทย์

เอกสารประกอบคำบรรยายมากมายเกี่ยวกับโรคต้อหินมีอยู่สองรายการอยู่ด้านล่าง

• "การทำความเข้าใจและการใช้ชีวิตกับโรคต้อหิน: คู่มืออ้างอิงสำหรับผู้ที่มีโรคต้อหินและครอบครัว" มูลนิธิวิจัยโรคต้อหิน, 800-826-6693
• "แหล่งข้อมูลผู้ป่วยโรคต้อหิน: การใช้ชีวิตอย่างสะดวกสบายยิ่งขึ้นกับโรคต้อหิน" ป้องกันการตาบอดของอเมริกา, 800-331-2020

รูปภาพดวงตา

ภาพประกอบของดวงตา

ภาพประกอบของดวงตา