การคัดกรองมะเร็งในช่องปากคอหอยและกล่องเสียง

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากและคอ

• โพรงในช่องปากคอหอยและมะเร็งกล่องเสียงเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในปากและลำคอ
• จำนวนผู้ป่วยใหม่ของช่องปาก, คอหอยและมะเร็งกล่องเสียงและจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและเพศ
• ปัจจัยต่าง ๆ เพิ่มหรือลดความเสี่ยงของช่องปากและมะเร็ง oropharyngeal
• การทดสอบใช้เพื่อคัดกรองมะเร็งชนิดต่างๆ
• ไม่มีมาตรฐานหรือการตรวจคัดกรองประจำสำหรับช่องปากคอหอยและมะเร็งกล่องเสียง
• การทดสอบการคัดกรองมีความเสี่ยง
• ความเสี่ยงของช่องปาก, คอหอย, และการคัดกรองมะเร็งกล่องเสียงรวมถึงต่อไปนี้:
• การค้นหาช่องปาก, คอหอย, หรือมะเร็งกล่องเสียงอาจไม่ช่วยให้สุขภาพดีขึ้นหรือช่วยให้คนมีอายุยืนยาวขึ้น
• ผลการทดสอบที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้
• ผลการทดสอบที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้
• การวินิจฉัยผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้

การตรวจคัดกรองช่องปากสำหรับมะเร็งศีรษะและคอคืออะไร?

• การตรวจคัดกรองหามะเร็งก่อนที่บุคคลจะมีอาการใด ๆ สิ่งนี้สามารถช่วยค้นหามะเร็งในระยะแรก เมื่อพบเนื้อเยื่อหรือมะเร็งที่ผิดปกติ แต่เนิ่นๆอาจจะง่ายต่อการรักษา เมื่อถึงเวลาอาการปรากฏโรคมะเร็งอาจเริ่มแพร่กระจาย
• นักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าบุคคลใดมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งบางชนิดมากขึ้น พวกเขายังศึกษาสิ่งที่เราทำและสิ่งต่าง ๆ รอบตัวเราเพื่อดูว่าพวกเขาก่อให้เกิดโรคมะเร็งหรือไม่ ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์แนะนำผู้ที่ควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งซึ่งควรใช้การตรวจคัดกรองและควรตรวจบ่อยแค่ไหน
• เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าแพทย์ของคุณไม่จำเป็นต้องคิดว่าคุณเป็นมะเร็งถ้าเขาหรือเธอแนะนำการตรวจคัดกรอง การทดสอบการคัดกรองจะได้รับเมื่อคุณไม่มีอาการมะเร็ง
• หากผลการตรวจคัดกรองผิดปกติคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณเป็นมะเร็งหรือไม่ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการทดสอบการวินิจฉัย

มะเร็งปากช่องคอหอยและกล่องเสียงคืออะไร?

โพรงในช่องปากคอหอยและมะเร็งกล่องเสียงเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในปากและลำคอ ช่องปาก, คอหอยและมะเร็งกล่องเสียงมักจะเกิดขึ้นในเซลล์ squamous (บาง, เซลล์แบนที่เส้นแนวช่องปาก, คอหอย, และกล่องเสียง) มะเร็งในช่องปากเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของช่องปากเหล่านี้:

• เรื่องของริมฝีปาก
• ด้านหน้าสองในสามของลิ้น
• ต้นเหงือก (เหงือก)
• เยื่อบุแก้ม (เยื่อบุด้านในของแก้ม)
• พื้น (ล่าง) ของปากใต้ลิ้น
• เพดานแข็ง (ด้านหน้าของหลังคาปาก)
• retromolar trigone (พื้นที่เล็ก ๆ ด้านหลังฟันภูมิปัญญา)

มะเร็งคอหอยเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใด ๆ ของคอหอย (คอ):

• ช่องจมูก (ส่วนบนของลำคอด้านหลังจมูก)
• oropharynx ซึ่งรวมถึงเนื้อเยื่อต่อไปนี้:
• ส่วนตรงกลางของลำคอด้านหลังปาก
• ด้านหลังหนึ่งในสามของลิ้น
• เพดานอ่อน (ด้านหลังของหลังคาปาก) รวมถึงลิ้นไก่
• ผนังด้านข้างและด้านหลังของลำคอ
• ต่อมทอนซิล
• hypopharynx (ส่วนล่างของลำคอ)

มะเร็งกล่องเสียงเกิดขึ้นที่เนื้อเยื่อของกล่องเสียง (กล่องเสียง):

• supraglottis (พื้นที่เหนือสายเสียงรวมถึงฝาปิดกล่องเสียง)
• สายเสียง (กล้ามเนื้อเล็ก ๆ สองเส้นภายในกล่องเสียงที่สั่นสะเทือนเพื่อสร้างเสียง)
• ช่องสายเสียง (ส่วนตรงกลางของกล่องเสียงรวมถึงสายเสียง)
• subglottis (ส่วนล่างสุดของกล่องเสียงจากใต้สายเสียงจนถึงด้านบนของหลอดลม)

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งศีรษะและคอ

จำนวนผู้ป่วยใหม่ของช่องปาก, คอหอยและมะเร็งกล่องเสียงและจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและเพศ ช่องปากและมะเร็ง oropharyngeal: จากปี 2005 ถึงปี 2014 จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ของช่องปากและมะเร็ง oropharyngeal เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในชายและหญิงผิวขาว จำนวนลดลงเล็กน้อยในชายและหญิงผิวดำ

ช่องปากและมะเร็ง oropharyngeal พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง แม้ว่าช่องปากและมะเร็ง oropharyngeal อาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ทุกวัย แต่ก็มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 55 ถึง 64 ปี ฝรั่งเศสบราซิลและบางส่วนของเอเชียมีอัตราการเกิดช่องปากและมะเร็ง oropharyngeal สูงกว่าประเทศอื่น ๆ

จำนวนผู้ป่วยมะเร็ง oropharyngeal รายใหม่ที่เกิดจากการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) บางประเภทเพิ่มขึ้น HPV ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า HPV 16 มักจะถูกส่งผ่านจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งในระหว่างกิจกรรมทางเพศ

• มะเร็งกล่องเสียง : มะเร็ง กล่องเสียงพบได้น้อยกว่าโพรงในช่องปากและมะเร็ง oropharyngeal จำนวนผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงรายใหม่ลดลงเล็กน้อยในช่วงสิบปีที่ผ่านมา การลดลงของผู้ป่วยรายใหม่อาจเป็นเพราะการสูบบุหรี่ลดลง
• มะเร็ง Hypopharyngeal : มะเร็ง Hypopharyngeal นั้นหายาก จำนวนผู้ป่วยมะเร็ง hypopharyngeal รายใหม่ลดลงเล็กน้อยในรอบยี่สิบปีที่ผ่านมา การลดลงของผู้ป่วยรายใหม่อาจเป็นเพราะการสูบบุหรี่ลดลง
• มะเร็ง Nasopharyngeal : มะเร็ง Nasopharyngeal เป็นของหายากในสหรัฐอเมริกา พบได้ทั่วไปในบางส่วนของเอเชียภูมิภาคอาร์กติกแอฟริกาเหนือและตะวันออกกลาง

ปัจจัยต่าง ๆ เพิ่มหรือลดความเสี่ยงของช่องปากและมะเร็ง oropharyngeal

อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคนั้นเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง สิ่งใดก็ตามที่ลดโอกาสที่จะเป็นโรคจะเรียกว่าปัจจัยป้องกัน

การวินิจฉัยโรคช่องปากคอหอยและมะเร็งกล่องเสียงเป็นอย่างไร?

การทดสอบใช้เพื่อคัดกรองมะเร็งชนิดต่างๆ

การทดสอบการคัดกรองบางอย่างจะถูกนำมาใช้เพราะพวกเขาแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ทั้งในการค้นหาโรคมะเร็งในช่วงต้นและในการลดโอกาสของการตายจากโรคมะเร็งเหล่านี้ การทดสอบอื่น ๆ ถูกนำมาใช้เพราะพวกเขาแสดงให้เห็นว่าพบมะเร็งในบางคน อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในการทดลองทางคลินิกว่าการใช้การทดสอบเหล่านี้จะลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง นักวิทยาศาสตร์ศึกษาการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงและผลประโยชน์น้อยที่สุด การทดลองตรวจคัดกรองมะเร็งยังมีจุดประสงค์เพื่อแสดงให้เห็นว่าการตรวจพบ แต่เนิ่นๆ (การค้นหามะเร็งก่อนที่จะทำให้เกิดอาการ) ลดโอกาสที่บุคคลจะเสียชีวิตจากโรคนี้หรือไม่ สำหรับมะเร็งบางประเภทโอกาสในการฟื้นตัวจะดีกว่าหากพบโรคและรักษาในระยะแรก

ไม่มีมาตรฐานหรือการตรวจคัดกรองประจำสำหรับช่องปากคอหอยและมะเร็งกล่องเสียง

ไม่มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการคัดกรองสำหรับช่องปาก, คอหอยหรือมะเร็งกล่องเสียงจะลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคนี้ ทันตแพทย์หรือแพทย์อาจตรวจช่องปากในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ การทดสอบจะรวมถึงการมองหารอยโรครวมถึงบริเวณของเม็ดเลือดขาว (เซลล์ผิวสีขาวที่ผิดปกติ) และ erythroplakia (เซลล์ผิวสีแดงที่ผิดปกติ) รอยโรค Leukoplakia และ erythroplakia บนเยื่อบุอาจกลายเป็นมะเร็งได้

หากพบแผลในปากขั้นตอนต่อไปนี้อาจใช้เพื่อค้นหาเนื้อเยื่อผิดปกติที่อาจกลายเป็นมะเร็งในช่องปาก:

Toluidine blue stain : ขั้นตอนที่แผลในปากเคลือบด้วยสีย้อมสีน้ำเงิน พื้นที่ที่มีรอยเปื้อนเข้มกว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็ง

การย้อมสีเรืองแสง : ขั้นตอนที่ดูแผลในปากโดยใช้แสงพิเศษ หลังจากผู้ป่วยใช้น้ำยาบ้วนปากแบบเรืองแสงเนื้อเยื่อปกติจะดูแตกต่างจากเนื้อเยื่อผิดปกติเมื่อมองเห็นภายใต้แสง

เซลล์ Exfoliative : ขั้นตอนในการเก็บเซลล์จากช่องปาก ใช้ผ้าฝ้ายแปรงหรือแท่งไม้ขนาดเล็กเพื่อขูดเซลล์จากริมฝีปากลิ้นหรือปากอย่างนุ่มนวล เซลล์จะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามันผิดปกติหรือไม่

Brush biopsy : การกำจัดเซลล์โดยใช้แปรงที่ออกแบบมาเพื่อรวบรวมเซลล์จากทุกชั้นของรอยโรค เซลล์จะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามันผิดปกติหรือไม่

มากกว่าครึ่งหนึ่งของมะเร็งในช่องปากแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ตามเวลาที่พบ

ไวรัส Epstein-Barr (EBV) เชื่อมโยงกับมะเร็งโพรงหลังจมูก การคัดกรองมะเร็งโพรงหลังจมูกโดยใช้การทดสอบแอนติบอดี EBV หรือการทดสอบดีเอ็นเอ EBV ได้รับการศึกษา เป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ใช้ในการตรวจเลือดหาแอนติบอดีต่อ EBV หรือ EBV DNA หากพบแอนติบอดี EBV หรือ DNA ในเลือดอาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหามะเร็งโพรงหลังจมูก ไม่มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองจะลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคนี้

สิ่งที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนจากการคัดกรองมะเร็งในช่องปากคอหอยและกล่องเสียง

การทดสอบการคัดกรองมีความเสี่ยง การตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองอาจเป็นเรื่องยาก การทดสอบแบบคัดกรองไม่ได้มีประโยชน์และส่วนใหญ่มีความเสี่ยง ก่อนที่จะมีการตรวจคัดกรองคุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับการทดสอบกับแพทย์ของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบความเสี่ยงของการทดสอบและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งหรือไม่

ความเสี่ยงของช่องปาก, คอหอย, และการคัดกรองมะเร็งกล่องเสียงรวมถึงต่อไปนี้:

การค้นหาช่องปาก, คอหอย, หรือมะเร็งกล่องเสียงอาจไม่ช่วยให้สุขภาพดีขึ้นหรือช่วยให้คนมีอายุยืนยาวขึ้น

มะเร็งบางชนิดไม่เคยทำให้เกิดอาการหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ถ้าพบโดยการตรวจคัดกรองมะเร็งอาจได้รับการรักษา การค้นหาโรคมะเร็งเหล่านี้เรียกว่า overdiagnosis ไม่ทราบว่าการรักษามะเร็งเหล่านี้จะช่วยให้คุณมีชีวิตยืนยาวกว่าที่ไม่ได้รับการรักษาและการรักษาโรคมะเร็งเช่นการผ่าตัดและการฉายรังสีอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ผลการทดสอบที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้

ผลการตรวจคัดกรองอาจดูเหมือนว่าปกติแม้ว่าจะมีช่องปากหลอดคอหอยหรือมะเร็งกล่องเสียง บุคคลที่ได้รับผลการทดสอบที่ผิดพลาด (คนที่แสดงว่าไม่มีมะเร็งเมื่อมีจริง ๆ ) อาจล่าช้าในการค้นหาการดูแลทางการแพทย์แม้ว่าจะมีอาการ

ผลการทดสอบที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้

ผลการตรวจคัดกรองอาจดูเหมือนผิดปกติแม้ว่าจะไม่มีมะเร็งก็ตาม ผลการทดสอบที่ผิดพลาด (ที่แสดงให้เห็นว่ามีมะเร็งเมื่อไม่มีจริง) สามารถทำให้เกิดความวิตกกังวลและมักจะตามด้วยการทดสอบและขั้นตอนเพิ่มเติม (เช่นการตรวจชิ้นเนื้อ) ซึ่งมีความเสี่ยงด้วย

การวินิจฉัยผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้

จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคในช่องปาก, คอหอย, และมะเร็งกล่องเสียง เซลล์หรือเนื้อเยื่อจะถูกลบออกจากช่องปากหลอดลมหรือกล่องเสียงและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบสัญญาณของโรคมะเร็ง เมื่อเซลล์เป็นมะเร็งและนักพยาธิวิทยารายงานว่าไม่ใช่มะเร็งมะเร็งจะวินิจฉัยผิดพลาด

มะเร็งยังวินิจฉัยผิดพลาดเมื่อเซลล์ไม่ใช่มะเร็งและนักพยาธิวิทยารายงานว่าเป็นมะเร็ง เมื่อวินิจฉัยผิดพลาดอาจไม่สามารถให้การรักษาที่จำเป็นหรือให้การรักษาที่ไม่จำเป็น