การรักษาโรคกระดูกพรุนอาการและอาการแสดง

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

• โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่มีมวลกระดูกต่ำและสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งอาจนำไปสู่กระดูกที่อ่อนแอและเปราะบาง
• หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับกระดูกร้าว (กระดูกหัก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือ
• โรคกระดูกพรุนมักจะถูกมองว่าเป็นเงื่อนไขที่ผู้หญิงสูงอายุอ่อนแอ อย่างไรก็ตามความเสียหายจากโรคกระดูกพรุนเริ่มขึ้นก่อนหน้านี้มากในชีวิต
• เนื่องจากความหนาแน่นของกระดูกสูงสุดถึงอายุประมาณ 25 ปีจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสร้างกระดูกให้แข็งแรงในช่วงอายุดังกล่าวเพื่อที่กระดูกจะยังคงแข็งแกร่งต่อไปในชีวิต ปริมาณแคลเซียมที่เพียงพอเป็นส่วนสำคัญในการสร้างกระดูกให้แข็งแรง
• ในสหรัฐอเมริกาหลายคนมีโรคกระดูกพรุนอยู่แล้ว ผู้คนจำนวนมากมีมวลกระดูกต่ำซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการเกิดโรคกระดูกพรุน เมื่อประชากรของเรามีอายุมากขึ้นตัวเลขเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น
• ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีผู้หญิงหนึ่งในสองคนและผู้ชายหนึ่งในแปดคนทำนายว่าจะมีการแตกหักของกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับชีวิตของพวกเขา
• มีการรายงานความเสี่ยงที่สำคัญในผู้คนทุกเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามกลุ่มผิวขาวและเอเชียมีความเสี่ยงมากที่สุด

ภาพด้านซ้ายแสดงถึงความหนาแน่นของกระดูกลดลงในโรคกระดูกพรุน ภาพด้านขวาแสดงความหนาแน่นของกระดูกปกติ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

โรคกระดูกพรุนสาเหตุอะไร

โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นเมื่อมีความไม่สมดุลระหว่างการสร้างกระดูกใหม่และการสลายของกระดูกเก่า ร่างกายอาจล้มเหลวในการสร้างกระดูกใหม่ที่เพียงพอหรือกระดูกเก่าที่มากเกินไปอาจถูกดูดซึมหรือทั้งสองอย่าง แร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับการสร้างกระดูกสองแบบคือแคลเซียมและฟอสเฟต ตลอดวัยหนุ่มสาวร่างกายใช้แร่ธาตุเหล่านี้เพื่อผลิตกระดูก แคลเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของหัวใจสมองและอวัยวะอื่น ๆ เพื่อให้อวัยวะสำคัญเหล่านั้นทำงานร่างกายจะดูดซึมแคลเซียมที่เก็บอยู่ในกระดูกเพื่อรักษาระดับแคลเซียมในเลือด หากการบริโภคแคลเซียมไม่เพียงพอหรือหากร่างกายไม่ดูดซึมแคลเซียมจากอาหารเพียงพอการผลิตกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอาจประสบ ดังนั้นกระดูกอาจอ่อนแอลงส่งผลให้กระดูกเปราะและเปราะบางที่สามารถแตกหักได้ง่าย

โดยปกติแล้วการสูญเสียกระดูกเกิดขึ้นเป็นเวลานานหลายปี บ่อยครั้งที่บุคคลจะรักษารอยร้าวก่อนที่จะทราบว่าเป็นโรค จากนั้นโรคอาจอยู่ในขั้นตอนขั้นสูงและความเสียหายอาจร้ายแรง

สาเหตุสำคัญของโรคกระดูกพรุนคือการขาดฮอร์โมนบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอสโตรเจนในผู้หญิงและแอนโดรเจนในผู้ชาย ผู้หญิงโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้บ่อยครั้ง วัยหมดประจำเดือนจะมาพร้อมกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ต่ำกว่าและเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการเกิดโรคกระดูกพรุน ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูกในกลุ่มอายุนี้รวมถึงการได้รับแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอการออกกำลังกายลดน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุในการทำงานของต่อมไร้ท่อ (นอกเหนือจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน)

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนรวมถึงการใช้ corticosteroids มากเกินไป (Cushing syndrome) ปัญหาต่อมไทรอยด์ขาดการใช้กล้ามเนื้อมะเร็งกระดูกความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างการใช้ยาบางชนิดและปัญหาเช่นแคลเซียมต่ำในอาหาร

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน:

• ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชายโดยเฉพาะผู้หญิงที่ผอมหรือมีกรอบเล็ก ๆ เช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีอายุมาก
• ผู้หญิงที่เป็นคนผิวขาวหรือคนเอเชียโดยเฉพาะกับสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้หญิงคนอื่น
• ผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนรวมถึงผู้ที่มีวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดหรือการผ่าตัดหรือความผิดปกติหรือไม่มีประจำเดือนมีความเสี่ยงมากขึ้น
• การสูบบุหรี่การกินอาหารที่ผิดปกติเช่น Anorexia Nervosa หรือ Bulimia แคลเซียมในปริมาณที่น้อยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากการใช้ชีวิตที่ไม่ได้ใช้งานและการใช้ยาบางชนิดเช่น corticosteroids และ anticonvulsants ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
• โรคไขข้ออักเสบตัวเองเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน
• การมีผู้ปกครองที่มี / เคยเป็นโรคกระดูกพรุนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับลูกหลาน

อาการ และสัญญาณของโรคกระดูกพรุนคืออะไร

ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรคกระดูกพรุนอาจไม่แสดงอาการใด ๆ ต่อมาอาจทำให้เกิดการสูญเสียความสูงหรือปวดทื่อในกระดูกหรือกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหลังหรือปวดคอ

ต่อมาในช่วงระยะเวลาของการเกิดโรคความเจ็บปวดอาจมาถึงในทันที ความเจ็บปวดอาจไม่แผ่ (แพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น); มันอาจจะทำให้แย่ลงโดยกิจกรรมที่ทำให้น้ำหนักในพื้นที่อาจจะมาพร้อมกับความอ่อนโยนและโดยทั่วไปจะเริ่มลดลงในหนึ่งสัปดาห์ อาการปวดอาจคงอยู่นานกว่าสามเดือน

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจไม่จำการตกหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่อาจทำให้กระดูกหักเช่นในกระดูกสันหลังหรือเท้า การแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัดอาจส่งผลให้สูญเสียความสูงด้วยท่าก้ม (เรียกว่าโคกของสินสอดทองหมั้น)

การแตกหักที่ไซต์อื่น ๆ โดยทั่วไปคือสะโพกหรือกระดูกของข้อมือมักเกิดจากการตก

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคกระดูกพรุน

หากคุณเคยหมดประจำเดือนและมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องเช่นบริเวณคอหรือหลังส่วนล่างให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการประเมินเพิ่มเติม หากคุณมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุน (ดูปัจจัยเสี่ยงด้านบน) ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจทางการแพทย์และการตรวจคัดกรองความหนาแน่นของกระดูก

ไปที่โรงพยาบาลหากคุณรู้สึกเจ็บอย่างหนักในกล้ามเนื้อหรือกระดูกที่จำกัดความสามารถในการทำงานของคุณ ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากคุณได้รับการบาดเจ็บหรือสงสัยว่ามีการแตกหักของกระดูกสันหลังสะโพกหรือข้อมือ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพใช้การทดสอบและการทดสอบใดในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

แพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยประวัติที่รอบคอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่หรือคุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ คุณจะถูกถามคำถามที่หลากหลายเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณอาจมี แพทย์จะถามด้วยว่าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุนหรือมีประวัติกระดูกหักก่อนหน้านี้หรือไม่ บ่อยครั้งที่การตรวจเลือดใช้วัดแคลเซียมฟอสฟอรัสวิตามินดีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและต่อมไทรอยด์และไต

จากการตรวจร่างกายแพทย์อาจแนะนำการทดสอบพิเศษที่เรียกว่าการทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูกซึ่งสามารถวัดความหนาแน่นของกระดูกในบริเวณต่างๆของร่างกาย การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนหรือ osteopenia สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้ Osteopenia นั้นมีความหนาแน่นของกระดูกต่ำกว่าปกติซึ่งไม่รุนแรงพอที่จะจัดเป็นโรคกระดูกพรุนและผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากพิจารณาว่าเป็นสารตั้งต้นของโรคกระดูกพรุน การทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูกสามารถตรวจพบโรคกระดูกพรุนได้ก่อนที่จะเกิดการแตกหักและสามารถทำนายการแตกหักในอนาคต การทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูกยังสามารถติดตามผลของการรักษาได้หากทำการทดสอบเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นและอาจช่วยกำหนดอัตราการสูญเสียมวลกระดูก

A. กระดูกสันหลังปกติ, B. กระดูกสันหลังกระดูกพรุนปานกลาง, C. กระดูกสันหลังกระดูกพรุนอย่างรุนแรง คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

• เครื่องจักรต่าง ๆ วัดความหนาแน่นของกระดูก ทั้งหมดไม่เจ็บปวดไม่อันตรายและปลอดภัย พวกเขาพร้อมใช้งานมากขึ้น ในศูนย์ทดสอบหลายแห่งคุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นชุดตรวจ เครื่องจักรกลางอาจวัดความหนาแน่นในสะโพกกระดูกสันหลังและร่างกายทั้งหมด เครื่องวัดรอบนอกอาจวัดความหนาแน่นของนิ้วมือข้อมือกระดูกสะบ้าหัวเข่ากระดูกเท้าและส้นเท้า
• DXA (การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่) วัดความหนาแน่นของกระดูกของกระดูกสันหลังสะโพกหรือร่างกายทั้งหมด เมื่อคุณสวมเสื้อผ้าคุณก็นอนหงายด้วยการวางขาไว้บนบล็อกขนาดใหญ่ เครื่องเอ็กซเรย์เคลื่อนที่อย่างรวดเร็วเหนือกระดูกสันหลังส่วนล่างและบริเวณสะโพก
• SXA (การดูดกลืนรังสีเอกซ์เรย์พลังงานเดี่ยว) ดำเนินการด้วยเครื่องเอ็กซ์เรย์ขนาดเล็กที่วัดความหนาแน่นของกระดูกที่ส้นเท้ากระดูกหน้าแข้งและกระดูกสะบ้าหัวเข่า เครื่องบางเครื่องใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ที่ลอดผ่านน้ำเพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูกในส้นเท้าของคุณ คุณวางเท้าเปล่าของคุณในอ่างน้ำและส้นเท้าของคุณพอดีกับที่วางเท้าเป็นคลื่นเสียงผ่านข้อเท้าของคุณ นี่เป็นวิธีที่ง่ายในการกลั่นกรองผู้คนจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว คุณอาจพบอุปกรณ์ตรวจคัดกรองประเภทนี้ได้ที่งานแสดงสุขภาพ การสูญเสียกระดูกที่ส้นเท้าอาจหมายถึงการสูญเสียกระดูกในกระดูกสันหลังสะโพกหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย หากพบการสูญเสียมวลกระดูกในการทดสอบนี้คุณอาจถูกขอให้มี DXA เพื่อยืนยันผลลัพธ์และรับการวัดความหนาแน่นของกระดูกได้ดีขึ้น
• ผลลัพธ์ของความหนาแน่นของมวลกระดูกนั้นเปรียบเทียบกับสองมาตรฐานหรือบรรทัดฐานที่รู้จักกันในชื่อ "การจับคู่อายุ" และ "ปกติธรรมดา" การอ่านที่จับคู่อายุจะเปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกของคุณกับสิ่งที่คาดหวังจากคนอายุเพศและขนาดของคุณ การอ่านค่าปกติของเด็กจะเปรียบเทียบความหนาแน่นของคุณกับความหนาแน่นของกระดูกสูงสุดที่เหมาะสมของผู้ใหญ่วัยอ่อนที่มีเพศเดียวกัน ข้อมูลจากการทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูกช่วยให้แพทย์สามารถระบุตำแหน่งที่คุณอยู่ในความสัมพันธ์กับคนอื่น ๆ อายุของคุณและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (ซึ่งสันนิษฐานว่าเป็นความหนาแน่นของกระดูกสูงสุดของคุณ) คะแนนต่ำกว่า "เด็กปกติ" อย่างมีนัยสำคัญบ่งชี้ว่าคุณมีโรคกระดูกพรุนและมีความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูก ผลลัพธ์จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการสุขภาพกระดูกของคุณ สำหรับผู้ป่วยที่ได้ผลลัพธ์เป็นเส้นขอบวิธีการใหม่ที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพิจารณาความน่าจะเป็น 10 ปีของกระดูกร้าวสามารถใช้โปรแกรมที่เรียกว่า FRAX วิธีการคำนวณนี้มีให้ทางออนไลน์และคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดสำหรับแต่ละบุคคลเพื่อระบุความเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับการแตกหักดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา

รูปภาพโรคกระดูกพรุน: กระดูกของคุณตกอยู่ในความเสี่ยงหรือไม่?

การ รักษา ทางการแพทย์สำหรับโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

การรักษาโรคกระดูกพรุนมุ่งเน้นไปที่การชะลอหรือหยุดการสูญเสียแร่ธาตุเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกป้องกันกระดูกร้าวและควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรค

ผู้หญิง 40% จะได้สัมผัสกับกระดูกหัก (กระดูกหัก) เนื่องจากโรคกระดูกพรุนในช่วงชีวิตของพวกเขา ในผู้ที่มีกระดูกสันหลังร้าว (หลัง) หนึ่งในห้าจะได้รับการแตกหักกระดูกสันหลังอีกภายในหนึ่งปี เงื่อนไขนี้อาจนำไปสู่การแตกหักมากขึ้น สิ่งนี้เรียกว่า "น้ำตกแตกหัก" เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันการแตกหัก

• อาหาร: ผู้ใหญ่ควรได้รับการส่งเสริมให้ได้รับมวลกระดูกสูงสุดปกติโดยได้รับแคลเซียมเพียงพอ (วันละ 1, 000 มก.) ในอาหาร (ดื่มนมหรือน้ำส้มเสริมแคลเซียมและรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงเช่นปลาแซลมอน) ออกกำลังกายเพื่อรับน้ำหนัก เช่นการเดินหรือแอโรบิก (ว่ายน้ำเป็นแอโรบิก แต่ไม่ได้รับน้ำหนัก) และรักษาน้ำหนักตัวตามปกติ
• ผู้เชี่ยวชาญ: ผู้ที่มีกระดูกสันหลังร้าวสะโพกหรือข้อมือควรถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก (เรียกว่าศัลยแพทย์กระดูกและข้อ) เพื่อการจัดการต่อไป นอกเหนือจากการจัดการการแตกหักคนเหล่านี้ควรได้รับการส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมเพื่อเรียนรู้วิธีการออกกำลังกายอย่างปลอดภัย ตัวอย่างเช่นคนที่มีกระดูกสันหลังร้าวจะหลีกเลี่ยงการสัมผัสนิ้วเท้าของพวกเขานั่ง - อัพหรือยกน้ำหนักหนัก แพทย์หลายประเภทรักษาโรคกระดูกพรุนรวมถึงผู้ฝึกหัดแพทย์ผู้ชำนาญการทั่วไปแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวผู้ป่วยโรคไขข้อแพทย์ต่อมไร้ท่อและอื่น ๆ
• การออกกำลังกาย: การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตควรรวมเข้ากับการรักษาของคุณ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดโอกาสเกิดการแตกหักของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน
  • การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายที่ต้องใช้กล้ามเนื้อดึงกระดูกทำให้กระดูกรักษาและอาจเพิ่มความหนาแน่น
  • นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่เดินหนึ่งไมล์ต่อวันมีกระดูกสำรองประมาณสี่ถึงเจ็ดปีกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับ
  • แบบฝึกหัดที่แนะนำบางอย่างรวมถึงแบบฝึกหัดยกน้ำหนัก, การขี่จักรยานนิ่งที่ใช้เครื่องพาย, การเดินและการวิ่งเหยาะๆ
  • ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใด ๆ ตรวจสอบแผนของคุณกับแพทย์ของคุณ

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับโรคกระดูกพรุน

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการหรืออาการแสดงของโรคกระดูกพรุนหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจและรักษาเพิ่มเติม

แพทย์คนไหนรักษาโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนอาจได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน แพทย์ต่อมไร้ท่อ, โรคไขข้อ, ผู้ปฏิบัติงานในครอบครัว, คนทั่วไป, อายุรแพทย์, ผู้สูงอายุและนรีแพทย์ทั้งหมดรักษาโรคกระดูกพรุน

อาหารชนิดใดที่สามารถช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนได้?

อาหารหลายชนิดสามารถช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุน จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการกินผักผลไม้ให้มากขึ้นจะทำให้กระดูกแข็งแรง ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำมีแคลเซียมสูงและอีกมากมายเสริมวิตามินดีและช่วยเสริมสร้างกระดูก ปลาที่มีไขมันเช่นปลาแซลมอนปลาแมคเคอเรลปลาทูน่าและปลาซาร์ดีนมีวิตามินดีสูงปลาซาร์ดีนกระป๋องและปลาแซลมอน (มีกระดูก) มีแคลเซียมสูง

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโรคกระดูกพรุน?

• อาหารที่มีโซเดียมสูง (เกลือ) ทำให้ร่างกายสูญเสียแคลเซียมและอาจนำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูก
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้กระดูกสูญเสียไป จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์เพียงสองแก้วต่อวันหรือน้อยกว่า
• คาเฟอีนที่พบในกาแฟชาและโซดาลดการดูดซึมแคลเซียมและอาจนำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูก
• น้ำอัดลม คาเฟอีนและฟอสฟอรัสที่พบใน colas อาจนำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูก ไม่ชัดเจนว่าการเชื่อมโยงไปยังการสูญเสียกระดูกเป็นเพราะคนเลือกน้ำอัดลมมากกว่านมและเครื่องดื่มที่มีแคลเซียมอื่น ๆ หรือถ้าโคล่าทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกโดยตรง

ยาอะไรรักษาโรคกระดูกพรุน

• เอสโตรเจน: สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนใหม่การทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันการสูญเสียมวลกระดูก สโตรเจนสามารถชะลอหรือหยุดการสูญเสียมวลกระดูก และหากการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเริ่มต้นในวัยหมดประจำเดือนก็สามารถลดความเสี่ยงของการแตกหักของสะโพกได้อย่างมาก มันอาจจะนำมารับประทานหรือเป็นแพทช์ (ผิวหนัง) transdermal (ตัวอย่างเช่น Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora)
  • สตรีวัยหมดประจำเดือนที่ผ่านมาหลายคนเลือกใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนเพราะมีประโยชน์ในการชะลอการลุกลามของโรคหรือป้องกันโรคกระดูกพรุน
  • การศึกษาล่าสุดตั้งคำถามถึงความปลอดภัยของการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาว ผู้หญิงที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งบางชนิด แม้ว่าครั้งหนึ่งเคยคิดว่าเอสโตรเจนให้การปกป้องผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด แต่จากการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเอสโตรเจนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้นหลอดเลือดอุดตันและหลอดเลือดดำอุดตันหลอดเลือดดำ ผู้หญิงหลายคนที่รับเอสโตรเจนมีผลข้างเคียง (เช่นความอ่อนโยนของเต้านม, น้ำหนักเพิ่ม, และมีเลือดออกทางช่องคลอด) ผลข้างเคียงของ Estrogen สามารถลดลงได้เมื่อใช้ยาและการผสมที่เหมาะสม หากคุณมีมดลูก, จำเป็นต้องมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว สำหรับผู้หญิงที่มีมดลูกไม่เป็นอันตรายโปรเจสตินมักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน ถามแพทย์ของคุณว่าสโตรเจนเหมาะกับคุณหรือไม่
• SERMs: สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือเลือกที่จะไม่รับเอสโตรเจนตัวรับเลือก (SERM) เช่น raloxifene (Evista) เสนอทางเลือกอื่น ตัวอย่างเช่นผู้หญิงหลายคนที่มีญาติระดับแรกที่เป็นมะเร็งเต้านมจะไม่พิจารณาสโตรเจน ผลของ raloxifene ที่มีต่อกระดูกและระดับคลอเรสเตอรอลเทียบได้กับการทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน ดูเหมือนจะไม่มีการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนของเต้านมหรือเยื่อบุมดลูกซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเปลี่ยนฮอร์โมน Raloxifene อาจทำให้เกิดไฟกะพริบ ความเสี่ยงของเลือดอุดตันอย่างน้อยก็เปรียบได้กับความเสี่ยงด้วยฮอร์โมน Tamoxifen (Nolvadex) ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษามะเร็งเต้านมบางชนิดยังยับยั้งการสลายของกระดูกและรักษามวลกระดูก
• แคลเซียม: จำเป็นต้องมีแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อเพิ่มมวลกระดูกนอกเหนือจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
  • แนะนำให้บริโภคประจำวัน 1, 200-1, 500 มก. (ผ่านอาหารและอาหารเสริม) ทานอาหารเสริมแคลเซียม (แคลเซียมคาร์บอเนต, แคลเซียมซิเตรต) ในขนาดที่น้อยกว่า 600 มก. ร่างกายของคุณสามารถดูดซับได้มากในครั้งเดียวเท่านั้น วิธีที่ดีที่สุดอาจใช้เวลาหนึ่งเสริมด้วยอาหารเช้าและอีกด้วยอาหารเย็น
  • จำเป็นต้องบริโภควิตามินดี 800-1, 000 IU ต่อวันเพื่อเพิ่มมวลกระดูก วิตามินดีมีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์เช่นวิตามิน D2 และวิตามิน D3 (cholecalciferol)

Bisphosphonates และฮอร์โมนอื่น ๆ

• Bisphosphonates: มีวิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนอื่น ๆ ยา Bisphosphonate ถ่ายโดยปาก ได้แก่ alendronate, risedronate, etidronate; ยาทางหลอดเลือดดำรวมถึง bisphosphonate zoledronate (Reclast) ยาเหล่านี้ชะลอการสูญเสียมวลกระดูกและในบางกรณีพวกเขาเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก แพทย์สามารถวัดผลกระทบของยาเหล่านี้ได้โดยได้รับ DXAs ทุกปีหรือสองปีและเปรียบเทียบการวัด เมื่อรับประทานยาเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องยืนหรือนั่งตัวตรงเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากกลืนยา สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของอาการเสียดท้องและแผลในหลอดอาหาร หลังจากทาน bisphosphonates แล้วคุณจะต้องรอ 30 นาทีเพื่อรับประทานอาหารเครื่องดื่ม (ยกเว้นน้ำ) และยาอื่น ๆ รวมถึงวิตามินและแคลเซียม ก่อนเริ่มใช้ bisphosphonate แพทย์จะตรวจสอบว่าคุณมีแคลเซียมในเลือดเพียงพอหรือไม่และไตทำงานได้ดีหรือไม่
  • Alendronate (Fosamax): ยานี้ใช้รักษาโรคกระดูกพรุนและป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกในผู้หญิง ในการทดลองทางคลินิกพบว่า alendronate ช่วยลดความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกสันหลังและสะโพกได้ 50% ปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาการกรดไหลย้อนและอาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด คุณต้องทานยานี้เป็นครั้งแรกในตอนเช้าด้วยแก้วน้ำขนาดใหญ่และไม่นอนหรือกินเป็นเวลา 30 นาที ผู้หญิงบางคนพบข้อ จำกัด นี้ยาก ยานี้ใช้ทุกวันหรือสัปดาห์ละครั้ง
  • Risedronate (Actonel): ยานี้ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุน อารมณ์เสียทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ผู้หญิงที่มีไตบกพร่องอย่างรุนแรงควรหลีกเลี่ยงยานี้ ผลจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการใช้ risedronate ทุกวันสามารถนำไปสู่การลดลงของการแตกหักของกระดูกสันหลังใหม่ (62%) และการแตกหักของกระดูกสันหลังใหม่หลายครั้ง (90%) ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นโรคกระดูกพรุน .
  • Etidronate (Didronel): ยานี้ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในการรักษาโรคพาเก็ทซึ่งเป็นโรคกระดูกอีกชนิดหนึ่ง แพทย์ใช้ยานี้ในการทดลองทางคลินิกเพื่อรักษาผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุน
  • Ibandronate (Boniva): ยานี้เป็น bisphosphonate ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA และใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน
  • Zoledronate (Reclast): นี่คือ bisphosphonate ทางหลอดเลือดดำที่ทรงพลังซึ่งให้ปีละครั้ง ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อ bisphosphonates ในช่องปากหรือมีปัญหาในการปฏิบัติตามการใช้ยาในช่องปากเป็นประจำ
• ฮอร์โมนอื่น ๆ : ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยควบคุมระดับแคลเซียมและ / หรือฟอสเฟตในร่างกายและป้องกันการสูญเสียมวลกระดูก
  • Calcitonin (Miacalcin): Calcitonin เป็นฮอร์โมน (สกัดจากปลาแซลมอน) ที่ชะลอการสูญเสียมวลกระดูกและอาจเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก คุณอาจได้รับยานี้เป็นยาฉีด (ทุก ๆ วันหรือสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์) หรือเป็นสเปรย์จมูก
  • Teriparatide (Forteo): Teriparatide มีส่วนประกอบของฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในมนุษย์ มันควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสเฟตในกระดูกเป็นหลักซึ่งส่งเสริมการสร้างกระดูกใหม่และนำไปสู่ความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้น ยานี้ใช้เป็นการฉีดทุกวัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมให้ดูที่การทำความเข้าใจกับโรคกระดูกพรุน

จำเป็นต้องมีการติดตามผลหลังการรักษาโรคกระดูกพรุนหรือไม่

หากคุณกำลังได้รับการรักษาด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนต้องแน่ใจว่ามีแมมโมแกรมประจำการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและรอยเปื้อน Pap ตามที่แนะนำเพื่อตรวจสอบผลข้างเคียงของยา หากคุณไม่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนควรตรวจปัสสาวะและตรวจการทำงานของไตและติดตามการพบแพทย์เป็นประจำ

ลูกศรแสดงการแตกหักของกระดูกสันหลัง คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันโรคกระดูกพรุน

การสร้างกระดูกให้แข็งแรงในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นสามารถป้องกันโรคกระดูกพรุนได้ดีที่สุดในภายหลัง ผู้หญิงโดยเฉลี่ยได้รับ 98% ของมวลโครงกระดูกของเธอโดยอายุ 30 ปี

มีสี่ขั้นตอนในการป้องกันโรคกระดูกพรุน ไม่มีขั้นตอนเดียวเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอที่จะป้องกันโรคกระดูกพรุน

• กินอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดีและผักและผลไม้สูง
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่มีน้ำหนัก
• ใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่ต้องสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ใช้ยาเพื่อปรับปรุงความหนาแน่นของกระดูกตามความเหมาะสม

การพยากรณ์โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

ด้วยการรักษาที่เพียงพอความก้าวหน้าของโรคกระดูกพรุนสามารถชะลอ, หยุดหรือย้อนกลับ อย่างไรก็ตามบางคนกลายเป็นคนพิการอย่างรุนแรงเนื่องจากกระดูกอ่อนแอ ผู้ป่วยบางรายจะหักสะโพกกระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังข้อมือกระดูกต้นขาหรือขาในปีต่อไปนี้การแตกหักของกระดูกสันหลังกระดูกพรุน กระดูกสะโพกหักเป็นรอยร้าวบ่อย ๆ และทิ้งไว้ครึ่งหนึ่งของผู้ที่สะโพกหักไม่สามารถเดินได้อย่างอิสระ ผู้หญิงที่มีอาการกระดูกสะโพกร้าวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าสำหรับการแตกหักของสะโพกอันดับสอง มีอัตราการเสียชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปีหลังจากการแตกหักของสะโพก อายุ 80 ปีผู้หญิง 15% และผู้ชาย 5% มีอาการกระดูกสะโพกหัก ดังนั้นโรคกระดูกพรุนจึงเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องใช้ความพยายามในการป้องกันการตรวจจับและการรักษาที่ดีขึ้น