มะเร็งรังไข่คืออะไร อาการการรักษาระยะและอัตราการรอดตาย

ข้อเท็จจริงมะเร็งรังไข่

มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง พวกเขาเริ่มเติบโตและทวีคูณโดยไม่มีการควบคุมตามปกติ เมื่อเซลล์เจริญเติบโตและทวีคูณพวกมันจะก่อตัวเป็นมวลที่เรียกว่าเนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็ง frowths หรือมะเร็งเพียงอย่างเดียว มะเร็งยังสามารถแพร่กระจายหรือแพร่กระจายจากแหล่งกำเนิดของพวกเขาไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ มะเร็งเป็นอันตรายทั้งเนื่องจากการเติบโตในท้องถิ่นและความเสียหายที่อาจทำให้เกิดและศักยภาพในการแพร่กระจาย การเติบโตของมะเร็งครอบงำเซลล์ที่แข็งแรงโดยการใช้พื้นที่และออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการอยู่รอดและทำหน้าที่

มะเร็งรังไข่เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกก่อตัวในรังไข่ของหญิงคนหนึ่งหรือทั้งสอง รังไข่เป็นอวัยวะขนาดเล็กที่ผลิตและปลดปล่อยไข่หรือไข่มนุษย์ รังไข่ยังผลิตฮอร์โมนสำคัญเช่น estrogen และ progesterone พวกเขาจะอยู่ในช่องท้องลดลง (เชิงกราน) ทั้งสองข้างของมดลูก (มดลูก) โอวาที่ปล่อยออกมาจากรังไข่จะเดินทางผ่านท่อนำไข่ไปยังมดลูกซึ่งอสุจิเพศผู้อาจมีหรือไม่มีการปฏิสนธิก็ได้

การเปลี่ยนแปลงหรือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างนั้นไม่ดีหรือร้าย การเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยนสามารถสร้างเนื้องอกได้ เนื้องอกอ่อนโยนสามารถเติบโตในสถานที่ แต่ไม่มีศักยภาพในการแพร่กระจาย รังไข่สามารถพัฒนาเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยเช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็ง

ในกระบวนการที่เรียกว่าการแพร่กระจายเนื้องอกมะเร็งอาจบุกรุกและบุกรุกอวัยวะใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลืองหรือพวกเขาอาจเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกลเช่นตับหรือปอด การปรากฏตัวของการแพร่กระจายหรือเนื้องอกระยะลุกลามคือการค้นพบลางสังหรณ์ที่ระบุไว้ในขั้นตอนที่สูงขึ้นของโรคมะเร็งรังไข่

ชนิดของเซลล์ที่ก่อให้เกิดการเจริญเติบโตที่ผิดปกติจะกำหนดระดับของเนื้องอกรังไข่

• เนื้องอกเยื่อบุผิว: เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นจากชั้นของเซลล์ที่เรียงแถวรังไข่ที่เรียกว่าเยื่อบุผิวเชื้อโรค มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เป็นเยื่อบุผิว เหล่านี้พบมากที่สุดในผู้หญิงที่ได้รับผ่านวัยหมดประจำเดือน (อายุ 45-70 ปี) เนื้องอกเยื่อบุผิวเหล่านี้ไม่ค่อยพบโดยไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายอย่างน้อย ยาเคมีบำบัดใช้นอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคมะเร็งเหล่านี้
• เนื้องอก Stromal: เนื้องอก Stromal พัฒนาจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ช่วยสร้างโครงสร้างของรังไข่และผลิตฮอร์โมน โดยปกติจะมีเพียงรังไข่เดียวเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง บัญชีเหล่านี้สำหรับ 5-10% ของมะเร็งรังไข่ เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 40-60 ปี บ่อยครั้งการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็น แต่ถ้าเนื้องอกแพร่กระจายไปผู้หญิงจะต้องได้รับเคมีบำบัด
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์: เนื้องอกที่เกิดขึ้นจากเซลล์สืบพันธุ์ (เซลล์ที่ผลิตไข่) มีสัดส่วนประมาณ 15% ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมด เนื้องอกเหล่านี้พัฒนาได้บ่อยที่สุดในหญิงสาว แม้ว่า 90% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งชนิดนี้จะได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จ แต่หลายคนก็มีบุตรยากอย่างถาวร
• เนื้องอกแพร่กระจาย: มีเพียง 5% ของมะเร็งรังไข่เท่านั้นที่แพร่กระจายจากที่อื่นไปยังรังไข่ ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดที่แพร่กระจายคือลำไส้ใหญ่เต้านมกระเพาะอาหารและตับอ่อน
• ภายในคลาสหลักเหล่านี้มีเนื้องอกหลายชนิดที่แตกต่างกัน

กลุ่มรังไข่ที่ไม่มีเนื้องอก (ใจดี) รวมถึงฝีหรือการติดเชื้อ, เนื้องอก, ซีสต์, รังไข่ polycystic, กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis, การตั้งครรภ์นอกมดลูกและอื่น ๆ

• จากจำนวนรังไข่ที่ขยายอย่างเห็นได้ชัด (> 4 ซม.) ที่พบในผู้หญิงที่ยังมีประจำเดือน (ยังไม่ผ่านวัยหมดประจำเดือน) ประมาณ 20% เป็นมะเร็ง
• จากกลุ่มที่มีการขยายอย่างเด่นชัดที่พบในผู้หญิงที่เคยผ่านวัยหมดประจำเดือนประมาณ 45% -50% เป็นมะเร็ง

อุบัติการณ์ของมะเร็งรังไข่แตกต่างกันมาก ทั่วโลกสแกนดิเนเวียอิสราเอลและอเมริกาเหนือมีอัตราสูงสุด ประเทศกำลังพัฒนาและญี่ปุ่นมีอัตราต่ำสุด

• ผู้หญิง 14, 240 คนในสหรัฐเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่ในแต่ละปี
• อัตราการรอดชีวิตห้าปีมากกว่า 75% หากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเกิดขึ้นก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น อย่างไรก็ตามอัตราการรอดชีวิตห้าปีลดลงถึง 20% เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังช่องท้องส่วนบน
• ในสหรัฐอเมริกามีผู้หญิงประมาณ 56 คนที่เป็นมะเร็งรังไข่ มีการวินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 22, 280 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

อาการ และ อาการแสดง ของมะเร็งรังไข่มีอะไรบ้าง?

มะเร็งรังไข่วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการมักไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะสาย อาการจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าเนื้องอกจะโตพอที่จะใช้ความดันกับอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องหรือจนกว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล อาการไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจเป็นเพราะเงื่อนไขที่แตกต่างกัน โรคมะเร็งไม่ใช่สิ่งแรกที่พิจารณาในผู้หญิงที่มีอาการ

อาการเริ่มแรกของโรคเพียงอย่างเดียวอาจเป็นความผิดปกติของประจำเดือน อาการที่เกิดขึ้นภายหลังรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือความดัน
• ปวดกับการมีเพศสัมพันธ์
• ท้องบวมและท้องอืด
• ปัสสาวะบ่อย
• ท้องผูก
• Ascites: การสะสมของของเหลวในช่องท้องทำให้เกิดการขยายช่องท้องและหายใจถี่
• สูญเสียความกระหาย
• รู้สึกอิ่มหลังจากกินน้อย
• ก๊าซและ / หรือท้องร่วง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความผิดปกติในการมีประจำเดือนการพัฒนา pubertal และการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติ (ด้วยเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมน)

อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งรังไข่

ในกรณีมะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้; อย่างไรก็ตามประวัติครอบครัวมีบทบาท

• ความเสี่ยงในชีวิตสำหรับผู้หญิงสหรัฐฯที่เป็นมะเร็งรังไข่อยู่ในระดับต่ำ
• หากญาติระดับแรกหนึ่ง - แม่น้องสาวหรือลูกสาว - มีโรคความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• ความเสี่ยงสามารถปีนขึ้นไป 50% ถ้าสองญาติระดับแรกมีโรค
• ถ้าผู้หญิงมีมะเร็งรังไข่และลูกสาวของเธอเป็นมะเร็งรังไข่ลูกสาวอาจจะเป็นมะเร็งเมื่ออายุยังน้อย (อายุน้อยกว่า 60 ปี)

มะเร็งรังไข่ถูกเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมสามกลุ่ม

• กลุ่มอาการของโรคมะเร็งเต้านมรังไข่
• กลุ่มอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก nonpolyposis
• กลุ่มอาการของโรคมะเร็งรังไข่เฉพาะไซต์

โรคมะเร็งเต้านม - รังไข่: การกลายพันธุ์ของยีนที่เรียกว่า BRCA1 นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมและรังไข่

• ผู้หญิงบางคนที่มีการกลายพันธุ์นี้เป็นมะเร็งรังไข่
• การกลายพันธุ์อื่นที่เกี่ยวข้องกับยีน BRCA2 นั้นยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ แต่ในระดับที่น้อยลง
• การกลายพันธุ์เหล่านี้เป็นกรรมพันธุ์หมายความว่าพวกมันสามารถถ่ายทอดจากรุ่นหนึ่งไปสู่อีกรุ่นหนึ่งได้
• เบาะแสที่อาจบ่งบอกว่ามีการกลายพันธุ์เหล่านี้รวมถึงสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านม (โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเหล่านี้เมื่ออายุน้อยกว่า 50 ปี) ญาติกับมะเร็งเต้านมและรังไข่ โรคมะเร็ง.
• การพัฒนาประมาณการที่แม่นยำยิ่งขึ้นของความเสี่ยงมะเร็งและการทดสอบทางพันธุกรรมที่ดีขึ้นสำหรับผู้ให้บริการของยีนเหล่านี้จะเกิดขึ้น

กลุ่มอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก nonpolyposis (HNPCC) (กลุ่มอาการของโรค Lynch II): กลุ่มอาการของโรคทางพันธุกรรมนี้ได้รับการขนานนามว่า "กลุ่มโรคมะเร็งในครอบครัว" และมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่กำลังพัฒนา

• อวัยวะอื่น ๆ ที่สามารถมีส่วนร่วม ได้แก่ มดลูกรังไข่เต้านมกระเพาะอาหารและตับอ่อน
• ยีนกลายพันธุ์ทำให้เกิดโรคนี้
• สตรีที่เป็นโรคนี้มีโอกาสเป็นมะเร็งรังไข่

กลุ่มอาการของโรคมะเร็งรังไข่เฉพาะบริเวณ: นี่เป็นอาการที่พบได้น้อยที่สุดในกลุ่มอาการทั้งสามกลุ่มและผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบมากนัก โรคนี้อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ของ ยีน BRCA1

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ ได้แก่ :

• อายุมากกว่า 50 ปี
• ไม่มีการตั้งครรภ์
• การใช้ยาที่มีความอุดมสมบูรณ์: การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาที่มีความอุดมสมบูรณ์เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่ แต่ผลการศึกษายังไม่สอดคล้องกัน
• มรดกยิวอาซ
• มรดกยุโรป (สีขาว): ผู้หญิงผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่มากกว่าผู้หญิงแอฟริกันอเมริกัน
• การสัมผัสแร่ใยหิน
• การสัมผัสซ้ำ ๆ ของอวัยวะเพศถึงแป้ง
• การฉายรังสีของบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ไวรัสบางชนิดโดยเฉพาะไวรัสที่ทำให้เกิดโรคคางทูม

การค้นพบบางอย่างชี้ให้เห็นว่าเอสโตรเจนอาจส่งเสริมมะเร็งรังไข่ในผู้หญิงที่ได้รับการหมดประจำเดือน หลายปีที่ผ่านมาความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนทดแทนนั้นแบ่งออกเป็นชุมชนทางการแพทย์ ผลการวิจัยในปี 2545 และต้นปี 2546 แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทนนั้นไม่ได้ให้ประโยชน์มากมายเท่าที่เชื่อและมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนระยะยาวสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่เป็นประจำอีกต่อไปแม้ว่าปัญหาจะได้รับการพิจารณาเป็นกรณีไป

ปัจจัยบางอย่างลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่

• ปัจจัยใดที่ยับยั้งการตกไข่ (ปล่อยไข่จากรังไข่) ดูเหมือนว่าจะป้องกันการพัฒนาของมะเร็งรังไข่ อาจเป็นเพราะการตกไข่ขัดขวางชั้นเยื่อบุผิวของรังไข่ เมื่อเซลล์แบ่งออกเพื่อซ่อมแซมความเสียหายการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถควบคุมได้และการร้ายกาจอาจเกิดขึ้นได้
• การตั้งครรภ์ระยะ (ยาวนานเก้าเดือน) ลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ เมื่อจำนวนการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่จะลดลง
• การใช้ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่และความเสี่ยงจะลดลงตามระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นของการให้นมบุตร
• การกำจัดรังไข่ก่อนมะเร็งลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งในรังไข่ให้เป็นศูนย์ อย่างไรก็ตามกรณีของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดที่เรียกว่ามะเร็งทางช่องท้องหลักเนื่องจากเศษของตัวอ่อนของการก่อรังไข่ยังคงสามารถเกิดขึ้นได้ นี่อาจเป็นข้อพิจารณาในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญควรตัดสินใจในเรื่องการทดสอบและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
• มี "ท่อผูก" ของผู้หญิง (ligation ท่อนำไข่) เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
• การตัดมดลูกออกจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งรังไข่

คำถามที่ต้องถามแพทย์เกี่ยวกับมะเร็งรังไข่

หากพบว่ามีอาการปวดท้องแน่นท้องหรือมีอาการท้องผูกซึ่งไม่ได้อธิบายจากอาการท้องผูกง่ายการแพ้แลคโตสหรือภาวะที่ไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ ผู้หญิงควรพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของเธอทันที ในความเป็นจริงถ้าเธออายุมากกว่า 40 ปีหรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่อาการเหล่านี้ควรเกิดจากอาการท้องผูกหรืออาการอื่น ๆ หลังจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของเธอได้ตัดความเป็นไปได้ของมะเร็งรังไข่

ผู้หญิงควรไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหากเธอแสดงอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องรุนแรง
• ปวดท้องมีไข้
• อาเจียนอย่างต่อเนื่องหรือท้องเสีย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยเลือด)
• หายใจลำบาก
• มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

อาการของโรคมะเร็งรังไข่ระยะการรักษาและความเสี่ยง

การสอบและการทดสอบมะเร็งรังไข่มีอะไรบ้าง?

การสอบและการทดสอบจำนวนมากใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงมีมะเร็งรังไข่หรือไม่

การตรวจร่างกาย: ผู้หญิงทุกคนควรมีการตรวจกระดูกเชิงกรานเป็นประจำทุกปีซึ่งผู้ให้บริการด้านสุขภาพรู้สึก (รังไข่) รังไข่

• รังไข่มีขนาดเล็กโดยเฉพาะในผู้หญิงที่เคยผ่านวัยหมดประจำเดือนและอยู่ลึกในเชิงกราน รังไข่ขนาดปกติยากที่จะรู้สึก ด้วยเหตุนี้การตรวจกระดูกเชิงกรานจึงไม่ได้มีประสิทธิภาพมากในการตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะแรก
• มวลมากพอที่จะรู้สึกได้อาจเป็นโรคขั้นสูง บ่อยครั้งที่พวกมันมีการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายหรือสภาวะที่ไม่รุนแรงอื่น ๆ

การถ่ายภาพ

อัลตร้าซาวด์: ถ้ามีมวลอยู่แล้วผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาว่าเป็นประเภทใด

• การถ่ายภาพอุลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับมวลชนขนาดเล็กและสามารถแยกแยะได้ว่ามวลนั้นเป็นของแข็งหรือของเหลวเต็มไป (เปาะ)
• มวลทึบหรือมวลเชิงซ้อน (ที่มีทั้งองค์ประกอบเปาะและของแข็ง) อาจเป็นมะเร็ง
• การรวมเทคโนโลยี Doppler เพื่อระบุรูปแบบบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกดูเหมือนว่าจะปรับปรุงประโยชน์ของการฉายอัลตราซาวด์
• หากอัลตร้าซาวด์แสดงมวลแข็งหรือซับซ้อนขั้นตอนต่อไปคือการได้รับตัวอย่างของมวลเพื่อดูว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งหรือไม่

การศึกษาจำนวนมากได้ตรวจสอบคุณค่าของการฉายอัลตราซาวด์สำหรับมะเร็งรังไข่ของผู้หญิงที่ไม่มีอาการ แม้ว่าอัลตร้าซาวด์จะระบุมวลชนจำนวนมาก แต่มีจำนวนน้อยมาก (ประมาณ 1 ใน 1, 000) เป็นมะเร็ง นอกจากนี้ผู้หญิงหลายคนเข้ารับการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นเท่านั้นเพื่อค้นหาฝูงที่ใจดี

การสแกน CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์): หากอัลตร้าซาวด์เผยมวลแข็งหรือซับซ้อนการสแกน CT ของเชิงกรานอาจทำได้

• CT scan เป็นประเภทของ X-ray ที่แสดงรายละเอียดที่มากขึ้นใน 3 มิติ
• CT scan ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดและขอบเขตของเนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพยังดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของผู้หญิงและในการตรวจสอบสารที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยมะเร็งรังไข่

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจขอทดสอบการตั้งครรภ์หากมีโอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจระดับเลือดของเบต้า - HCG ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์

• มวลรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) หรืออาจเป็นโครงสร้างปกติที่ผลิตฮอร์โมนอื่น ๆ ที่สำคัญในการตั้งครรภ์

เลือดของผู้หญิงอาจถูกตรวจสอบเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสงสัยว่ามะเร็งรังไข่มักจะมีการทดสอบ CA-125

• ระดับของเครื่องบ่งชี้มะเร็งที่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุดคือ CA-125 นั้นได้รับการยกระดับในผู้หญิงมากกว่า 80% ที่เป็นมะเร็งรังไข่ขั้นสูงและประมาณ 50% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้น
• ระดับของค่าเครื่องหมายนี้อาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุสถานะการมีประจำเดือนและเงื่อนไขต่างๆเช่น endometriosis การตั้งครรภ์โรคตับและภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคมะเร็งเต้านมตับอ่อนลำไส้ใหญ่และปอดยังหลั่ง CA-125 marker
• เนื่องจากเครื่องหมายนี้สามารถได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่เครื่องหมายนี้จึงไม่ได้ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองประจำของผู้หญิงที่ไม่มีอาการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่แนะนำให้ตรวจทางพันธุกรรมสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีญาติระดับแรกหรือญาติเพียงคนเดียวที่เป็นมะเร็งรังไข่

• ผู้หญิงที่มีญาติสองคนหรือมากกว่านั้นที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่ควรส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุศาสตร์การแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการทดสอบทางพันธุกรรม
• สมาชิกในครอบครัวที่มีโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ nonpolyposis (HNPCC หรือ Lynch syndrome II) ควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ

มะเร็งรังไข่มี ขั้นตอน อะไรบ้าง?

การตัดชิ้นเนื้อและการแสดงละคร

มะเร็งรังไข่ได้รับการวินิจฉัยโดยการเก็บตัวอย่างของเนื้องอก (การตรวจชิ้นเนื้อ) วัสดุเนื้องอกถูกตรวจสอบโดยแพทย์อายุรเวชแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคโดยดูที่เซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มีหลายวิธีในการรวบรวมชิ้นเนื้อของมวลรังไข่

• การส่องกล้องเป็นขั้นตอนแรกในการยืนยันการมีอยู่ของมวลและการได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ การผ่าตัดผ่านกล้องจะทำภายใต้การดมยาสลบ มันใช้แผลขนาดเล็กและเครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อเข้าสู่ช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน (การทำงานประเภทนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อเอาถุงน้ำดีออก)
• หากมวลมีขนาดเล็กอาจเป็นไปได้ที่จะลบมวลทั้งหมดในระหว่างการส่องกล้อง โดยปกติศัลยแพทย์จะทำการตัดรังไข่ออกทั้งหมด
• หากมวลมีขนาดใหญ่กว่า 2.75 นิ้ว (มวลเปาะซับซ้อนและมวลแข็ง) หรือ 3.5 นิ้ว (มวลทึบ) ในอุลตร้าซาวด์การกำจัดอาจจะต้องผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือเปิด ขั้นตอนนี้เรียกว่า laparotomy สำรวจเกี่ยวข้องกับการทำแผลขนาดใหญ่ในผิวหนังและกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อให้สามารถเข้าถึงภูมิภาคกระดูกเชิงกราน

หากการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเป็นบวกสำหรับโรคมะเร็งขั้นตอนการจัดเตรียมเพิ่มเติมจะดำเนินการ

• การจัดเตรียมเป็นระบบการจำแนกเนื้องอกตามขนาดที่ตั้งและขอบเขตของการแพร่กระจายท้องถิ่นและระยะไกล
• การจัดเตรียมเป็นส่วนสำคัญในการวางแผนการรักษาเนื่องจากเนื้องอกตอบสนองดีที่สุดต่อการรักษาในระยะต่าง ๆ
• การจัดเตรียมเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีสำหรับการพยากรณ์โรค
• การแสดงละครมักจะต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพการทดสอบในห้องปฏิบัติการและ laparotomy เชิงสำรวจ

มะเร็งรังไข่จัดอยู่ในระยะ I ถึง IV ขั้นตอน I, II และ III ถูกอธิบายเพิ่มเติมโดยตัวอักษร A, B หรือ C ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกการปรากฏตัวของการแพร่กระจายและปัจจัยอื่น ๆ มะเร็งระยะที่ 4 ไม่ได้ถูกแบ่งย่อย

• Stage I: มะเร็งถูก จำกัด อยู่ที่หนึ่ง (IA) หรือทั้งสอง (IB) รังไข่ เนื้องอกอาจอยู่บนพื้นผิวของรังไข่หรืออาจมีน้ำในช่องท้อง (IC)
• ระยะที่ 2: พบมะเร็งนอกรังไข่ (เชิงกราน) และแพร่กระจายไปยังมดลูกหรือท่อนำไข่ (IIA) หรือบริเวณอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน (IIB) เนื้องอกอาจเกี่ยวข้องกับแคปซูลของรังไข่หรือของเหลวในช่องท้องอาจมีเซลล์มะเร็ง (IIC)
• ระยะที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลือง "เมล็ด" ของโรคมะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์อยู่บนพื้นผิวช่องท้องช่องท้อง (IIIA) หรือการปลูกถ่ายเนื้องอกขนาดเล็กบนพื้นผิวช่องท้องช่องท้อง (IIIB) การปลูกถ่ายในช่องท้องอาจมีขนาดใหญ่กว่าหรือต่อมน้ำเหลืองอาจมีส่วนร่วม (IIIC)
• ระยะที่สี่: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้อง (ตับม้าม) หรือเซลล์มะเร็งที่อยู่ในของเหลวที่อยู่รอบ ๆ ปอดหรือเห็นได้ชัดว่าเป็นการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ นอกช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

การ รักษา มะเร็งรังไข่คืออะไร?

การรักษาโรคมะเร็งรังไข่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางนรีเวชที่มีประสบการณ์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของสตรี)

การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งรังไข่เป็นครั้งแรก เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้การผ่าตัดจะเกิดขึ้นในเวลาที่มีการส่องกล้องตรวจลำไส้ การผ่าตัดถูกหยุดชั่วคราวในขณะที่นักพยาธิวิทยาทำการตรวจสอบเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว รายงานพยาธิวิทยากำหนดโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งและควรลบสิ่งเหล่านี้ออกหรือไม่ อะไหล่นี้ผู้หญิงจากการผ่าตัดอีกครั้ง

• สำหรับเนื้องอกในระยะที่ 1 จะมีการลบเฉพาะรังไข่และท่อนำไข่ที่เกี่ยวข้องสำหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต สำหรับผู้หญิงที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์รังไข่ทั้งสองท่อนำไข่และมดลูกจะถูกลบออก นี่คือการผ่าตัดมดลูกที่มี salpingo-oophorectomy ทวิภาคี (สองด้าน) โดยปกติขั้นตอนนี้จะกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบ ๆ อวัยวะเหล่านี้และ omentum หากชนิดของเซลล์มะเร็งนั้นน่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง (เนื้องอกระดับ 3 และเนื้องอก IC ระยะลุกลาม) ก็มักให้เคมีบำบัดเช่นกัน
• การรักษามะเร็งระยะที่สองนั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกรังไข่และท่อนำไข่การผ่าตัด (การกำจัดบางส่วน) ของเนื้องอกใด ๆ ในบริเวณอุ้งเชิงกรานและการผ่าตัดอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็ง เคมีบำบัดขอแนะนำอย่างยิ่ง การรักษาที่ดีที่สุดในเวลานี้เกี่ยวข้องกับตัวแทนที่ใช้ทองคำขาว (carboplatin) และ paclitaxel (Taxol) ตัวแทนเหล่านี้สามารถบริหารในรอบหกของสามสัปดาห์ ตัวกำหนดตารางเวลาอื่นอาจใช้เพื่อจัดการยาเหล่านี้
• การรักษา Stage III นั้นเหมือนกับการรักษาในระยะ II ยกเว้นเคมีบำบัดที่ก้าวร้าวมากขึ้นและอาจได้รับการรักษาเชิงทดลองเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก ผู้หญิงบางคนอาจเป็นผู้สมัครเพื่อรักษาช่องท้องโดยตรง การรักษาประเภทนี้เรียกว่าการรักษาด้วยเยื่อบุช่องท้อง การบำบัดประเภทนี้ทำได้ยากกว่า แต่อาจช่วยให้อยู่รอดได้
• การรักษา Stage IV เกี่ยวข้องกับ debulking อย่างกว้างขวางและเคมีบำบัดหลายตัวแทน

หลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จผู้หญิงคนนั้นอาจได้รับ "การผ่าตัดดูครั้งที่สอง" ศัลยแพทย์ของเธอจะตรวจสอบโครงสร้างเชิงกรานและช่องท้องที่เหลืออยู่ของเธอเพื่อหาหลักฐานของโรคมะเร็งที่เหลือ ตัวอย่างของเหลวและเนื้อเยื่ออาจถูกนำไปตรวจสอบเซลล์มะเร็งที่เหลือ

การติดตามมะเร็งรังไข่คืออะไร

ผู้หญิงที่พบเห็นโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเธอในแผนกฉุกเฉินหรือในคลินิกที่มีคนบอกว่าเธออาจมีจำนวนมากในรังไข่ของเธอควรติดตามผลทันทีตามคำแนะนำสำหรับการทดสอบเพิ่มเติม การตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะแรกนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีโอกาสที่ดีกว่าสำหรับการอยู่รอดในระยะยาวและคุณภาพชีวิตที่ดี

ทำตามชนิดของการผ่าตัดใด ๆ เพื่อลบมวลรังไข่คำแนะนำรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองที่บ้านพร้อมกับข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลติดตามที่เหมาะสมให้กับผู้หญิง

หากผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการรักษามะเร็งรังไข่ได้สำเร็จเธอจะต้องทำการตรวจร่างกายเป็นประจำตลอดชีวิตที่เหลือของเธอและมีแนวโน้มว่าจะมีการตรวจระดับ CA-125 ของเธอทุกสามถึงสี่เดือน

• แม้ว่ารังไข่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ จะถูกกำจัดออกไป แต่มะเร็งที่หลงเหลืออยู่อาจไม่ถูกตรวจพบ
• เพื่อระบุโรคมะเร็งกำเริบก่อนกำหนดผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรกำหนดเวลาการเยี่ยมชมเป็นประจำแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตาม

ฉันจะป้องกันมะเร็งรังไข่ได้อย่างไร

ปัจจัยที่ป้องกันการตกไข่ (ปล่อยไข่) ดูเหมือนว่าจะลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่

• การคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด)
• การตั้งครรภ์
• เริ่มรอบประจำเดือนในภายหลังในวัยรุ่น
• วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น
• ligation ท่อนำไข่ (มีท่อผูก)

ผู้หญิงคนหนึ่งมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของโรคมะเร็งรังไข่หรือเธอรู้ว่าเธอมีการกลายพันธุ์ ของยีน BRCA1 หรือ HNPCC (Lynch syndrome II) เธออาจต้องการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเธอเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเอารังไข่ออก อายุ 35-40 ปี

การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งรังไข่หลายรายการไม่สามารถตรวจหาโรคระยะเริ่มต้นได้ ในความเป็นจริงกองกำลังป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาไม่แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองเป็นประจำเพราะไม่มีหลักฐานว่าการตรวจคัดกรองช่วยลดความรุนแรงของการเจ็บป่วยหรือจำนวนผู้เสียชีวิตเนื่องจากโรคมะเร็งรังไข่ โดยวิธีการทดสอบแต่ละวิธีนั้นไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ร่วมกันการทดสอบเหล่านี้อาจช่วยในการวินิจฉัยก่อนหน้านี้

การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่คืออะไร?

กราฟแสดงอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งรังไข่แต่ละระยะ เปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตแบ่งตามประเภทย่อยของด่าน (A, B หรือ C) ยกเว้นด่าน IV ซึ่งไม่ได้ถูกแบ่งออก ข้อมูลเหล่านี้มาจากสมาพันธ์ระหว่างประเทศเพื่อนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ (FIGO) ซึ่งตีพิมพ์รายงานผลการรักษาที่ส่งมาจากทั่วโลกสำหรับโรคมะเร็งหลายชนิดที่มีผลต่อผู้หญิง

สถิติมะเร็งรังไข่

กราฟแสดงอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งรังไข่แต่ละระยะ เปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตแบ่งตามประเภทย่อยของด่าน (A, B หรือ C) ยกเว้นด่าน IV ซึ่งไม่ได้ถูกแบ่งออก ข้อมูลเหล่านี้มาจากสมาพันธ์ระหว่างประเทศเพื่อนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ (FIGO) ซึ่งตีพิมพ์รายงานผลการรักษาที่ส่งมาจากทั่วโลกสำหรับโรคมะเร็งหลายชนิดที่มีผลต่อผู้หญิง คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.