อาการปวดหลังการผ่าตัด: รายการยาการรักษาและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการปวดหลังการผ่าตัด

อาการปวดหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องธรรมดา อาการปวดหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติและคาดหวัง สามารถดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อลดหรือกำจัดความเจ็บปวด แต่ความเจ็บปวดที่เลวร้ายลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่น ๆ อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดที่อาจต้องมีการตรวจสอบโดยแพทย์

เด็กที่มีอาการปวดจากการผ่าตัดเหมือนกับผู้ใหญ่และมักจะสามารถแสดงความเจ็บปวดในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง เด็กส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 เดือนสามารถใช้คำว่าปวดและเด็กอายุน้อยกว่า 18 เดือนมักจะพูดว่าพวกเขา“ เจ็บ”

อย่างไรก็ตามเด็กมักจะมีเวลาที่ยากลำบากอธิบายความเจ็บปวดที่พวกเขารู้สึก นอกจากนี้เด็กเล็กที่ไม่สามารถพูดได้มีช่วงเวลาที่ยากลำบากมากขึ้นในการสื่อสารว่ารู้สึกเจ็บปวดมากแค่ไหน ดังนั้นผู้ปกครองจะต้องเฝ้าดูเด็กสำหรับอาการเจ็บปวดที่ไม่เกี่ยวกับคำพูดซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• กึกก้อง
• การให้อาหารไม่ดี
• การกินแย่
• ดื่มไม่ดี
• ความง่วง
• การนอนไม่หลับ
• การแสดงออกทางสีหน้าไม่มีความสุข

ผู้ปกครองควรทราบว่าเด็กมีพฤติกรรมอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกับพฤติกรรมปกติของเด็กและแสดงต่อแพทย์ แพทย์อาจใช้ภาพที่เด็กสามารถเลือกเพื่อระบุตำแหน่งที่เด็กรู้สึกเจ็บปวดและระดับใด เด็กที่มีความสุขขี้เล่นที่กำลังนอนหลับและรับประทานอาหารได้ดีมักไม่ค่อยเจ็บปวด

เช่นเดียวกับเด็กที่แสดงความเจ็บปวดแตกต่างกันการจัดการความเจ็บปวดในเด็กอาจแตกต่างกันไป

• ปริมาณและความพร้อมของยาแก้ปวดนั้นแตกต่างกันในเด็ก ในเด็กปริมาณมักคำนวณโดยน้ำหนัก ดังนั้นการรู้น้ำหนักของเด็กจึงเป็นสิ่งสำคัญ
• เด็กอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นเด็กอาจมีความกลัวอย่างแรงกล้าในขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งอาจอยู่ได้นานหลังการผ่าตัดหรือเด็กอาจเชื่อว่าความเจ็บปวดจากการผ่าตัดเป็นการลงโทษสำหรับการกระทำบางอย่าง ดังนั้นการอธิบายให้เด็กฟังว่าจะเกิดอะไรขึ้นและทำไมทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญ
• การวางแผนการจัดการกับความเจ็บปวดของเด็กหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ
  • พูดคุยเกี่ยวกับปริมาณและเวลาของการใช้ยากับแพทย์ของเด็ก
  • อภิปรายว่าการรักษาและการสอนแบบอื่นจะลดความเจ็บปวดและความวิตกกังวลหลังการผ่าตัดได้อย่างไร

อะไรทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัด

การตัดผิวหนังช่วยกระตุ้นเส้นใยประสาทเพื่อส่งสัญญาณความเจ็บปวด เมื่อร่างกายเริ่มรักษาความเจ็บปวดจะลดลงและหยุดลงในที่สุด ระยะเวลาที่เจ็บปวดหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่น:

• สุขภาพโดยทั่วไปของบุคคล
• การปรากฏตัวของปัญหาทางการแพทย์ที่อยู่ร่วมกัน
• การสูบบุหรี่

ในบางโอกาสความเจ็บปวดอาจยังคงอยู่แม้ว่าจะไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้ เงื่อนไขนี้อาจกลายเป็นความเจ็บปวดในระยะยาว

อาการปวดหลังการผ่าตัดอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดเช่น:

• การติดเชื้อทั้งที่ผิวหนังหรือที่ไซต์อื่นในร่างกาย: ความเจ็บปวดจากไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 100 ° F) หรือความเจ็บปวดที่มีสีแดงหนองหรือบวมบริเวณที่ทำศัลยกรรมมักเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
• การแตกของบาดแผลหรือการแยกขอบแผลก่อนการรักษา (เรียกว่า dehiscence): หากเย็บแผลหรือเย็บแผลในแผลผ่าตัดไม่ได้ถือผิวหนังไว้ด้วยกันอาจจะมีรอยแตก
• คอลเลกชันของเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายใต้ผิวหนัง (เลือดหรือเซรั่ม): การรวบรวมเลือดหรือของเหลวนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและบางครั้งอาจบวมบริเวณแผล คอลเล็กชันนี้อาจต้องได้รับการระบายจากแพทย์
• การอาเจียนหรือการเปลี่ยนนิสัยของลำไส้หลังจากการผ่าตัดช่องท้อง: การอุดตันในการทำงานของลำไส้ปกติอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องและมักจะทำให้เกิดอาการปวดและอาเจียน ในทำนองเดียวกันการสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้ (เรียกว่าอืด) อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอืดและอาเจียน เงื่อนไขทั้งสองนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์
• การก่อตัวของ fistulas (ทางเดินที่ผิดปกติระหว่างโครงสร้างของร่างกาย): ยกตัวอย่างเช่นกะโหลกอาจเกิดขึ้นระหว่างลำไส้และผิวหนัง อาจมีอาการปวดด้วย fistulas แต่บ่อยครั้งมีเพียงการระบายน้ำออกจากบริเวณผ่าตัดการเปลี่ยนนิสัยของลำไส้หรือการลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้น การรั่วไหลเกิดขึ้นเมื่อลำไส้มีการเชื่อมต่อกัน 2 ชิ้นและการเชื่อมต่อล้มเหลว เนื้อหาลำไส้จะรั่วไหลออกมาในช่องท้องและอาจทำให้เกิดอาการปวดอาเจียนหรือมีไข้
• ภาวะแทรกซ้อนปอด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดหรือการผ่าตัดที่ต้องใช้ระยะเวลานานในการกู้คืนนานอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ปอด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงโรคปอดบวมหรือลิ่มเลือดที่ปอดซึ่งเรียกว่า embolus ของปอดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอเจ็บหน้าอกด้วยการหายใจมีไข้หรือหายใจถี่
• อาการเจ็บหน้าอก: ให้แพทย์ตรวจสอบอาการเจ็บหน้าอกหลังการผ่าตัด ผู้ที่มีปัญหาหัวใจก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจบางส่วน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน)
• การตกเลือดทั้งจากบาดแผล (ภายนอก) หรือเข้าสู่ร่างกาย (ภายใน): ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการตกเลือดอาจมีตั้งแต่ปัญหาเล็กน้อยไปจนถึงเหตุฉุกเฉินที่คุกคามต่อชีวิต
• เงื่อนไขเรื้อรัง: หากคุณมีอาการป่วยเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดเช่นโรคลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบคุณอาจพบว่าการผ่าตัดทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง พูดคุยกับแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อพยายามลดความเสี่ยงในการทำให้เงื่อนไขเหล่านี้แย่ลง

อาการปวดหลังการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?

อาการปวด Postsurgical อาจอธิบายได้หลายวิธี คุณอาจถูกขอให้ระบุคุณสมบัติของความเจ็บปวดต่อไปนี้:

• ตัวละคร - ประเภทของความเจ็บปวด, แทง, คม, น่าเบื่อ
• สถานที่ - ที่ที่มีอาการปวด
• ระยะเวลา - ระยะเวลาที่เจ็บปวดของคุณจะคงอยู่
• ความรุนแรง - ในระดับ 1 ถึง 10 โดย 10 เป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณเคยเจอ
• การแผ่รังสี - การเคลื่อนที่จากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่ง
• การเคลื่อนไหวของตำแหน่งความเจ็บปวด
• สิ่งต่าง ๆ หรือการเคลื่อนไหวที่ทำให้ความเจ็บปวดดีขึ้นหรือแย่ลง

นอกเหนือจากอาการปวดหลังผ่าตัดบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ เช่นต่อไปนี้:

• ไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 100 ° F)
• คลื่นไส้อาเจียนหรือทั้งสองอย่าง
• ท้องผูก
• โรคท้องร่วง
• หนองหรือไหลออกจากแผล
• สีแดงหรือบวม
• หายใจถี่

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

ติดต่อแพทย์หากคุณพบอาการต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการควบคุมโดยการใช้ยาตามที่กำหนด: การบอกแพทย์ว่าอาการปวดนั้นทำให้คุณไม่สามารถหายใจได้ปกติการกินการเดินหรือการนอนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
• ปวดในหน้าอก

ความเจ็บปวดมาพร้อมกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ (เช่นกันหากประสบโดยไม่มีอาการปวด)

• ไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 100 ° F)
• อาเจียน
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• หายใจถี่
• มีเลือดออก
• สีแดงหนองหรือไหลออกจากแผล

ติดต่อแพทย์หากคุณไม่แน่ใจในคำแนะนำหลังการผ่าตัดของคุณ

ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากคุณไม่สามารถไปพบแพทย์ได้อย่างรวดเร็วหรือหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• ความสับสน
• ความง่วง
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• อาการถาวร
• อาเจียน
• ไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 100 ° F หรือ)
• มีเลือดออก
• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่

การสอบและการทดสอบเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดหลังการผ่าตัดคืออะไร?

หากคุณมีอาการปวดหลังการผ่าตัดคุณควรติดต่อศัลยแพทย์ของคุณก่อนเสมอ หากคุณไม่สามารถไปถึงเขาหรือเธอโทรหาคุณแพทย์ปฐมภูมิหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน เมื่อคุณเห็นอาการปวดหลังการผ่าตัดการสอบอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ประวัติการแพทย์ยาและประวัติการผ่าตัด
• ประวัติความเจ็บปวดรวมถึงการเพิ่มหรือลดลงของความเจ็บปวดและความเจ็บปวดของคุณป้องกันไม่ให้คุณหายใจเข้าลึก ๆ แสดงกิจกรรมประจำวันรับประทานอาหารหรือนอนหลับ
• การตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณผ่าตัด
• การทดสอบเพิ่มเติมหากไม่ได้ทำการวินิจฉัยด้วยประวัติและการตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือดอาจรวมถึงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสำหรับสัญญาณของการติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดแดงนับเพื่อค้นหาสัญญาณของการมีเลือดออกอิเล็กโทรไลต์เพื่อตรวจสอบสถานะของเหลวและการทดสอบอื่น ๆ ที่อาจเป็นไปได้
• อาจได้รับภาพเอกซเรย์ของหน้าอกและหน้าท้องเพื่อประเมินโรคปอดบวมที่อาจเกิดขึ้นหรืออาการลำไส้อุดตันหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาจจำเป็นต้องทำการสแกน CT บริเวณที่เจ็บปวด
• อาจได้รับ sonogram เพื่อค้นหาคอลเลกชันของของเหลวและถุงน้ำดีหรือนิ่วในไต

อะไรแก้ไขบ้านสำหรับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดหรือไม่

แพทย์อาจกำหนดยาบรรเทาอาการปวดตามความรุนแรงของอาการปวดของคุณ

• Acetaminophen (Tylenol) เป็นยาแก้ปวดที่พบได้ทั่วไปที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ทำตามคำแนะนำของแพทย์
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน (แอสไพรินมอทริน) และนโปรเซ็น (Anaprox, Aleve) เป็นยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์และใบสั่งยาที่ใช้รักษาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง
• Opioids เช่นมอร์ฟีน (Roxanol), fentanyl (Sublimaze), oxycodone (Percolone), และ levorphanol (Levo-Dromoran) รักษาอาการปวดปานกลางและรุนแรง Opioids มีให้ในรูปแบบเม็ดยาแบบแพทช์และแบบฉีดได้ opioids อาจใช้ในยาเม็ดร่วมกับ acetaminophen, NSAIDs หรือแอสไพรินเพื่อรักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง ตัวอย่างของ opioids ได้แก่ oxycodone และ acetaminophen (Percocet), hydrocodone และ acetaminophen (Vicodin), และ acetaminophen และ codeine (Tylenol กับ Codeine)

แผนมาตรฐานหนึ่งสำหรับการจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดคือ acetaminophen (Tylenol) หรือ NSAID (เช่น ibuprofen) ที่กำหนดไว้ในช่วงเวลาปกติตามจำนวนวันที่กำหนด ตัวอย่างอาจเป็น ibuprofen 600 มก. ทุก ๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 4 วันโดยมี oxycodone 5 มก. 1-2 เม็ดทุก 4 ชั่วโมงเท่าที่จำเป็นสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ในตัวอย่างนี้ไอบูโพรเฟนใช้เวลา 4 วันทุก 6 ชั่วโมงไม่ว่าจะมีอาการปวดหรือไม่ก็ตามและ oxycodone สามารถใช้ได้เมื่อรู้สึกเจ็บปวดแม้จะใช้ยาไอบูโพรเฟน อันที่จริงแผนการใช้ยาที่แตกต่างกันหลายแบบนั้นคล้ายคลึงกับตัวอย่างนี้และทำงานได้ดีเช่นกัน ทบทวนแผนการจัดการความเจ็บปวดของคุณกับแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัด

หลายคนไม่ต้องการใช้ยาแก้ปวดตามกำหนดเพราะกลัวว่าจะติดยา กลายเป็นติดยาแก้ปวดเมื่อใช้สำหรับความเจ็บปวดหายากมาก ในความเป็นจริงการไม่ใช้ยาแก้ปวดอาจเป็นอันตรายได้มากกว่า ความเจ็บปวดบางอย่างอาจป้องกันไม่ให้คุณหายใจเข้าลึก ๆ และเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบ ในบางครั้งความเจ็บปวดอาจทำให้คุณไม่สามารถกลับมาทำกิจกรรมประจำวันเช่นการเดินการกินและการนอนหลับ กิจกรรมเหล่านี้มีความสำคัญต่อการฟื้นฟูสุขภาพจากการผ่าตัด

นอกจากยาแก้ปวดแล้วการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และ / หรือศัลยแพทย์ในการดูแลแผลและการเปลี่ยนแปลงการแต่งตัวเป็นสิ่งสำคัญ

• ให้พักส่วนหนึ่งของร่างกายที่ได้รับการผ่าตัดและถ้าเป็นไปได้ให้ยกส่วนนั้นเหนือหัวใจถ้าแพทย์บอกให้คุณทำเช่นนั้น
• รักษาแผลให้สะอาดและแห้ง
• แพทย์อาจกำหนดวิธีการบรรเทาอาการอื่น ๆ รวมถึงการใช้น้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนู (ในช่วง 1-2 วันแรก) หรือประคบอุ่น (หลังจาก 2 วัน) การเคลื่อนไหวหรือการเฝือกการบำบัดเพื่อผ่อนคลายหรือการรักษาอื่น ๆ
• หากมีการกำหนดอาหารบางอย่างให้ปฏิบัติตามเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการผ่าตัดช่องท้อง

การรักษาพยาบาลสำหรับอาการปวดหลังการผ่าตัดคืออะไร?

• หากผลการตรวจสอบเป็นปกติมิฉะนั้นแพทย์อาจเปลี่ยนยาแก้ปวดหรือคำแนะนำที่กำหนดไว้หลังการผ่าตัด
• หากการตรวจค้นพบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดการรักษาอาจมีตั้งแต่การปรับยาไปจนถึงการเข้ารักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัด
• หากความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปและแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุได้คุณอาจมีอาการปวดเรื้อรัง อาการนี้เป็นของหายาก แต่ถ้าแพทย์พบว่าคุณมีอาการปวดเรื้อรังคุณอาจได้รับการรักษาอื่น ๆ หรือส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดเพื่อรับการรักษาต่อไป

การติดตามอาการปวดหลังการผ่าตัดคืออะไร?

ติดตามอาการปวดหลังผ่าตัดต่อไปและดูอาการอื่น ๆ ให้แน่ใจว่าคุณติดตามศัลยแพทย์ตามคำแนะนำ

ฉันจะป้องกันอาการปวดหลังการผ่าตัดได้อย่างไร?

คาดว่าจะมีอาการปวดหลังการผ่าตัด ยาแก้ปวดและคำแนะนำการดูแลแผลที่ถูกต้องซึ่งศัลยแพทย์ได้อธิบายไว้สามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้ คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• เมื่อไหร่ที่ต้องทานยาแก้ปวด
• เมื่อใดและถ้าจะเปลี่ยนผ้าพันแผล
• กินอะไร
• กิจกรรมอะไรที่คุณสามารถทำได้
• เมื่อปลอดภัยที่จะอาบน้ำ
• เมื่อใดควรไปพบแพทย์
• ควรกลับไปตรวจสุขภาพเมื่อใด

การพยากรณ์ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดคืออะไร?

เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดคนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังการผ่าตัดมีการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังผ่าตัดอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการผ่าตัด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและประเภทของภาวะแทรกซ้อน