สัญญาณเริ่มต้นและอาการของเนื้องอก pancoast

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Pancoast Tumor

• เนื้องอก Pancoast เป็นมะเร็งปอดซึ่งอยู่ที่ส่วนบนสุดของปอด
• เนื้องอก Pancoast ถูกกำหนดโดยที่ตั้งของมัน Pancoast tumors บางครั้งเรียกว่าเนื้องอก sulcus ที่เหนือกว่า
• เนื้องอก Pancoast ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC); มีเพียงไม่กี่รายที่เป็นมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC)
• เนื้องอก Pancoast แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ พวกเขารวมถึงเส้นประสาทที่คอและหน้าอก, ซี่โครงและกระดูกสันหลัง
• อาการของโรคนี้อาจเรียกได้ว่าเป็นโรค Pancoast และรวมถึงอาการปวดไหล่ไหล่ด้านในของแขนและมือ
• เนื้องอก Pancoast ไม่ค่อยผลิตอาการที่เกี่ยวข้องกับปอดตัวเองเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือไอ
• การรักษาเนื้องอก Pancoast เกี่ยวข้องกับการรวมกันของการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

เนื้องอก Pancoast คืออะไร?

Pancoast tumors เป็นมะเร็งปอดที่เกิดขึ้นที่ปลายสุด (สุดยอด; plural = apices) ของปอดขวาหรือซ้ายใน sulcus ที่เหนือกว่า (ร่องตื้นบนพื้นผิวของปอด) เนื่องจากตำแหน่งของพวกมันอยู่ด้านบนสุดของปอดพวกมันจึงบุกรุกเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและสร้างอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะ พวกมันก่อให้เกิดความผิดปกติของเนื้อเยื่อเหนือปอดและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างผนังหน้าอกมากกว่าเนื้อเยื่อปอด พวกเขาบุกโครงสร้างต่อไปนี้:

• Lymphatics (เรือเล็กผอมที่มีน้ำเหลืองไหลผ่านร่างกาย)
• รากที่ต่ำกว่าของ brachial plexus (เครือข่ายที่ซับซ้อนของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่โดยเส้นประสาทปากมดลูกด้านล่างสี่เส้นประสาทและเส้นประสาททรวงอกแรก)
• เส้นประสาทระหว่างซี่โครง (เส้นประสาทที่อยู่ระหว่างซี่โครงติดกัน)
• Stellate ปมประสาท (มวลของเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่มีเซลล์ประสาทที่รูปแบบการขยายในเส้นประสาทหรือสองเส้นประสาทหรือมากกว่าที่จุดของการแยกหรือแยก)
• ห่วงโซ่ความเห็นอกเห็นใจ (ทั้งคู่ของสายยาวตามปมประสาท ganglionated ของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่ตั้งอยู่ในแต่ละด้านของคอลัมน์กระดูกสันหลัง)
• ซี่โครงติดกัน
• สัตว์มีกระดูกสันหลัง

สารก่อมะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง) ในปอดที่เหนือกว่าผลิตซินโดรม Pancoast ซึ่งเป็นลักษณะอาการปวดไหล่และตามด้านในของแขนและมือ เนื้องอก Pancoast มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ พวกเขาในช่วงแรกของการเกิดโรค ตราบใดที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) และเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (โครงสร้างที่มีรูปร่างคล้ายถั่วที่พบได้ทั่วร่างกาย) เนื้องอกเหล่านี้สามารถรักษาได้สำเร็จ

มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าเนื้องอก Pancoast ถูกกำหนดโดยตำแหน่งในส่วนบนของปอด คำนี้ไม่ได้อ้างถึงชนิดย่อยของโรคมะเร็งปอดเช่นมะเร็งเซลล์เล็ก (SCLC) หรือมะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก (NSCLC) Pancoast tumors ส่วนใหญ่เป็น NSCLC ของ squamous cell carcinoma type แม้ว่า adenocarcinomas และ carcinomas เซลล์ขนาดใหญ่สามารถก่อตัวในปอดและเรียกว่า Pancoast tumors เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกขนาดเล็ก (3% -5%) ของ Pancoast คือ SCLC

สาเหตุของเนื้องอก Pancoast คืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดเกือบทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกัน เหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• ที่สูบบุหรี่
• การสัมผัสควันที่สอง
• การเปิดรับแร่ใยหินเป็นเวลานาน
• การสัมผัสกับเรดอน
• การสัมผัสกับองค์ประกอบทางอุตสาหกรรม (เช่นทองนิกเกิล)

Pancoast Tumor อาการ และ อาการแสดง คืออะไร?

แม้ว่าเนื้องอก Pancoast เป็นเนื้องอกปอด แต่ก็ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับปอด (ตัวอย่างเช่นอาการไอและเจ็บหน้าอก) แต่มันทำให้เกิดอาการ (โรค Pancoast) ที่เกี่ยวข้องกับการบุกรุกของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในตำแหน่งที่ไม่ซ้ำกันที่ปลายปอด อาการเริ่มแรกคืออาการปวดที่ไหล่ซึ่งแผ่ไปถึงส่วนด้านในของกระดูกสะบัก (กระดูกสามเหลี่ยมขนาดใหญ่แบนราบที่อยู่เหนือกระดูกซี่โครงที่ด้านหลัง)

อาการปวดอาจขยายไปถึงด้านในของแขน, ข้อศอก, และนิ้วก้อยและนิ้วนาง

อาการปวดที่เกี่ยวข้องนั้นรุนแรงและคงที่ซึ่งมักจะต้องใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องการรองรับข้อศอกของแขนที่ได้รับผลกระทบในมือตรงกันข้ามเพื่อบรรเทาความตึงเครียดที่ไหล่และต้นแขน

มือแขนและแขนอาจอ่อนตัวลงฝ่อ (เสื่อมสภาพหรือหดตัวจากการเลิกใช้) หรือพัฒนาอาชา (ความรู้สึกของการเสียดแทงเสียวซ่าหรือคืบคลานบนผิวหนัง) อาการบวมน้ำอาจพัฒนาหากการบีบอัดหลอดเลือดเกิดขึ้น

หากเนื้องอกขยายไปถึงห่วงโซ่ความเห็นอกเห็นใจ (ชุดของปมที่วิ่งขนานไปกับกระดูกสันหลัง) และปมประสาท stellate, ซินโดรมฮอร์เนอร์อาจพัฒนาบนใบหน้าและมือของด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ฮอร์เนอร์ซินโดรมมีลักษณะโดยเปลือกตาหย่อนยาน (ptosis), ไม่มีเหงื่อออก (anhidrosis), การจมของลูกตา (enophthalmos), และมีขนาดเล็กเกินไปหรือการหดตัวของรูม่านตา (miosis)

ในผู้ที่มีเนื้องอก Pancoast มากถึง 10% -25% การบีบตัวของไขสันหลังและอัมพาต (อัมพาตครึ่งล่างของร่างกายที่มีส่วนร่วมของขาทั้งสองข้าง) เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกขยายเข้าสู่ foramina intervertebral (เปิดระหว่างสอง กระดูกสันหลัง)

อาการของโรค Pancoast ยังสามารถเกิดจากโรคมะเร็งอื่น ๆ หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเจริญเติบโตในพื้นที่เดียวกันของหน้าอก ในขณะที่มะเร็งปอดเป็นสาเหตุทั่วไปของโรค Pancoast อาการลักษณะอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่รวมถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองการติดเชื้อโป่งพองซินโดรมปากมดลูกซี่โครงและโรคอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญรักษาเนื้องอก Pancoast อย่างไร

โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกของ Pancoast จะได้รับการรักษาโดยทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งรวมถึงศัลยแพทย์ทรวงอกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกผ่าตัด, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านรังสี

แพทย์ใช้ในการ วินิจฉัย เนื้องอก Pancoast อย่างไร

การตรวจเลือดสำหรับผู้ที่มีเนื้องอก Pancoast ไม่เฉพาะเจาะจงและผลลัพธ์ไม่ได้เป็นการวินิจฉัย

• ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
  • ในระยะแรกเนื้องอก Pancoast นั้นยากต่อการตรวจจับบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์หน้าอกเนื่องจากส่วนบนสุดของปอดตั้งอยู่ในพื้นที่ของร่างกายที่ยากต่อการมองเห็นอย่างชัดเจนบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ เงา (การรบกวนทางสายตาจากสิ่งก่อสร้างที่อยู่ใกล้เคียง) ที่อยู่เหนือปอดทำให้ภาพบนฟิล์ม X-ray ไม่ชัดเจน ผู้ป่วยจำนวนมากจบลงด้วยการให้คำปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและประสาทวิทยาก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน มุมมอง lordotic ปลายสั่งกับ X-ray หน้าอกอาจเห็นภาพปัญหาในผู้ป่วยที่มีอาการที่น่าสงสัย
  • ฟิล์มเอ็กซเรย์ทรวงอกอาจเผยให้เห็นความไม่สมดุลของท็อปส์ของปอดในรูปแบบของแผ่นเนื้อเยื่อขนาดเล็กหรือแผ่นเยื่อหุ้มปอดที่หนาสม่ำเสมอ (บริเวณเนื้อเยื่อที่หนาผิดปกติ) ที่ปลายปอดหนึ่งอัน ฟิล์มเอ็กซเรย์อาจแสดงคราบจุลินทรีย์บาง ๆ (ปะของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ) ที่ปลายปอดในบริเวณร่องกลางที่เหนือกว่าหรือฟิล์มเอ็กซ์เรย์อาจเปิดเผยมวลขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเมื่อวินิจฉัยครั้งแรก
  • แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์หน้าอกธรรมดาอาจแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมีการบุกรุกซี่โครงหนึ่งหรือหลายส่วนของกระดูกสันหลัง การทำลายกระดูกกระดูกซี่โครง 1-3 ซี่ในบางครั้งอาจมองเห็นได้บนฟิล์ม X-ray
  • การขยายของเมดิแอสตินัม (บริเวณหน้าอกระหว่างปอด) อาจปรากฏบนฟิล์มเอ็กซเรย์
• CT scan ของหน้าอก: การสแกน CT ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่าเนื้องอกได้บุก brachial plexus ผนังหน้าอก mediastinum, vertebra หรือการรวมกันดังกล่าวหรือไม่ ภาพ CT ยังสามารถเปิดเผยการมีส่วนร่วมของ vena cava, หลอดลม (หลอดลม) และหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) Contrast CT scan ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดกัมมันตภาพรังสีสีย้อมที่มองเห็นได้ในการสแกนมีประโยชน์สำหรับการประเมินว่าเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้า (ไหปลาร้า)
• MRI ของหน้าอก: การค้นพบ MRI นั้นแม่นยำกว่าการค้นพบ CT scan ในการระบุขอบเขตของการมีส่วนร่วมของเนื้องอก MRI ยังสามารถประเมินการบุกรุกของเนื้องอกใกล้กับโครงสร้างและกระดูกสันหลังของร่างกายได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามการค้นพบ MRI นั้นไม่ได้เปรียบเหนือการค้นพบ CT scan ในการประเมินของเมดิแอสตินัม ในความเป็นจริงการค้นพบการสแกน CT นั้นดีกว่า MRI สำหรับประเมิน mediastinum เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
• Arteriogram หรือ venogram (X-ray ถ่ายหลังจากฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหลอดเลือด): ไม่ค่อยเนื้องอก Pancoast เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า; ดังนั้น arteriogram หรือ venogram อาจมีประโยชน์
• Bronchoscopy (ใช้หลอดส่องสว่างสำหรับตรวจสอบทางเดินหายใจของปอด) ช่วยประเมินหลอดลมและหลอดลม อย่างไรก็ตามเนื่องจากเนื้องอก Pancoast ส่วนใหญ่ก่อตัวขึ้นที่บริเวณรอบปอดปอดมักไม่ได้ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัย
• การตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเซลล์สำหรับการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์): หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยใน 95% ของคนขึ้นอยู่กับผลจากการเจาะผ่านผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง) เข็มการตรวจชิ้นเนื้อทั้งกับคู่มือของการส่องกล้อง เครื่องเอ็กซเรย์และหน้าจอเรืองแสงเพื่อดูภายในร่างกาย) หรือด้วยขั้นตอนการชี้นำ CT
• แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องตามผลการวิจัยทางคลินิกและการฉายรังสี (หน้าอก X-ray, CT, MRI) เพียงอย่างเดียวการตรวจชิ้นเนื้อเปิดของเนื้องอกเพื่อยืนยันอาจดำเนินการผ่านแผล (เหนือกระดูกไหปลาร้า) การวินิจฉัยที่ชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญก่อนที่จะดำเนินการรักษาเนื้องอก Pancoast ผลลัพธ์จากการตรวจชิ้นเนื้อเข็มยังมีประโยชน์ในการกำหนดชนิดของเซลล์ก่อนการรักษา แม้ว่าการวินิจฉัยทางคลินิกนั้นค่อนข้างง่าย แต่การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อก็เป็นสิ่งจำเป็นเสมอ ความสำคัญของการวินิจฉัยที่แม่นยำของโรคมะเร็งไม่สามารถคุยโวได้

สอบเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย

• ในผู้ป่วยที่มีการตรวจระบบประสาทผิดปกติไม่ได้อธิบายโดยการมีส่วนร่วมในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคโดยเนื้องอก Pancoast, CT หรือ MRI ของสมองจะแนะนำในการประเมินเบื้องต้นเนื่องจากการแพร่กระจายไปยังสมองที่ไม่ไกลและการวินิจฉัยเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแสดงละคร .
• Mediastinoscopy: ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อกำหนดขอบเขตที่เนื้องอกแพร่กระจายไปสู่เมดิแอสตินัม มันเป็นขั้นตอนที่ท่อถูกแทรกอยู่ด้านหลังหน้าอกผ่านการตัดเล็ก ๆ ที่ส่วนล่างของคอ ตัวอย่างของต่อมน้ำเหลืองถูกนำมาจากบริเวณนี้เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง
• การแสดงละครของมะเร็งอยู่บนพื้นฐานของการตรวจชิ้นเนื้อโหนด scalene (กล้ามเนื้อคอ) เป็นผลมาจากการที่เห็นได้ชัด (ความสามารถในการรู้สึก) โหนดหรือการค้นพบ mediastinoscopy
• ทำการสแกนกระดูกเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
• CT scan ของช่องท้องประเมินโดยเฉพาะตับและต่อมหมวกไตและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนบน
• สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) (เทคนิคการถ่ายภาพนิวเคลียร์ที่ใช้ในการดูการทำงานของร่างกาย) ร่วมกับการสแกน CT ของหน้าอกและช่องท้องอาจช่วยระบุต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องและการแพร่กระจายของโรคมะเร็งที่ห่างไกล

การแสดงละครของเนื้องอก Pancoast ถูกกำหนดโดยระบบ TNM ตามที่คณะกรรมการร่วมอเมริกันเกี่ยวกับโรคมะเร็ง (AJCC) T อธิบายขนาดและการรุกรานและ N อธิบายการกระจายตัวของต่อมน้ำเหลืองบวกในขณะที่ M กำหนดขอบเขตของการแพร่กระจายที่ห่างไกล การจัดเตรียมสามารถช่วยทำนายผู้ป่วยว่าเป็นผู้สมัครสำหรับการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลมักจะไม่ได้รับการผ่าตัด

การ รักษา เนื้องอก Pancoast คืออะไร?

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเนื้องอก Pancoast มีวิวัฒนาการ การรักษามะเร็งปอดทั้งหมดยังคงพิจารณาถึงสภาพโดยรวมของผู้ป่วยและสิ่งที่เรียกว่าสถานะการปฏิบัติงานโดยเฉพาะในการตัดสินใจรักษา สถานะการปฏิบัติงานเปรียบเทียบสภาพของผู้ป่วยกับการเจ็บป่วยล่วงหน้าของพวกเขาน่าจะเป็นระดับกิจกรรมปกติ ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ จำกัด และโรค Pancoast ต้นและสถานะที่ดีในวันนี้การรักษาที่เหมาะของโรคมะเร็งที่อาจดำเนินการได้คือการรวมกันของยาเคมีบำบัดที่ใช้ cisplatin และการฉายรังสี

จากนั้นตามด้วยการซ่อมแซมและเมื่อมีความเหมาะสมการผ่าตัดศัลยกรรมที่รุนแรงของปอดทั้งหมดและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันได้รับผลกระทบตามด้วยเคมีบำบัดหลังผ่าตัดต่อไป วิธีการนี้สามารถแก้ไขได้ในผู้ป่วยครึ่งหนึ่งตามมาห้าปีหรือมากกว่านั้น

วิธีการทางเลือกในผู้ป่วยที่เลือกรวมถึงการผ่าตัดผ่าตัดเพียงอย่างเดียวรังสีก่อนการผ่าตัดและการผ่าตัด (รักษาได้ถึง 30% โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง) หรือเพียงแค่การฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสามารถพิจารณาในกรณีที่เลือก ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้รับการรายงานด้วยการรักษาแบบรวมหลายแบบ

เว็บไซต์หลักของความล้มเหลวหลังจากการผ่าตัดการผ่าตัดที่มีอัตรากำไรขั้นต้นที่ชัดเจนอยู่ในสมอง การบำบัดด้วยรังสีแบบประคับประคองสำหรับโรคที่ปฏิบัติไม่ได้ในผู้ป่วยที่มีผลการรักษาไม่ดีสามารถลดอาการปวดได้ เคมีบำบัดแบบประคับประคองสำหรับโรคที่แพร่กระจายในปัจจุบันมีความเหมาะสมในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการรักษาที่ดีและสามารถยืดอายุและลดอาการได้ เตียรอยด์เพื่อลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทจะมีประโยชน์เช่นเดียวกับการจัดการอาการก้าวร้าวด้วยยาแก้ปวด

เป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้เนื้องอก Pancoast?

ขั้นตอนการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ การเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูการสูบบุหรี่

การระมัดระวังเพื่อลดการสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายในสภาพแวดล้อม (เช่นแร่ใยหิน) สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด

การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอก Pancoast คืออะไร?

ในอดีต Pancoast tumors ถูกพิจารณาว่าไม่สามารถใช้งานได้และรักษาไม่หายเนื่องจากการเข้าไม่ถึงของญาติและการบุกรุกอย่างกว้างขวางของเนื้อเยื่อและโครงสร้างใกล้เคียง อย่างไรก็ตามจากการศึกษาล่าสุดพบว่าในบางคนเนื้องอกจะหยุดการเติบโตอย่างสมบูรณ์และอาการปวดหายไป นอกจากนี้อัตราการรอดชีวิตก็ดีขึ้น เคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถส่งผลให้ไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็งที่มีศักยภาพในตัวอย่างการผ่าตัด

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าแม้การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวในขนาดที่ไม่แข็งแรงพอที่จะหดตัวเนื้องอก (1) ลดโอกาสของการเกิดซ้ำ (เนื้องอกจะงอกกลับมา), (2) ป้องกันเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโตในที่อื่น ๆ ในร่างกาย ) เพิ่มโอกาสรอดชีวิตเมื่อเทียบกับการฉายรังสีหรือการผ่าตัดโดยลำพัง

โดยการผ่าตัดเอาท่อนล่างของ brachial plexus การกระจายของเส้นประสาทท่อน (เส้นประสาทที่วิ่งไปตามด้านในของแขนและมือ) ได้รับความเสียหายอย่างถาวร แต่คนไม่ไร้ความสามารถ หลังการผ่าตัด Horner syndrome และ Anhidrosis (ไม่สามารถขับเหงื่อได้) จะเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดส่วนต่างๆของระบบประสาทขี้สงสาร อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ปิดการใช้งานบุคคล การผ่าตัดประเภทนี้ควรทำในศูนย์การอ้างอิงระดับอุดมศึกษา

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ได้แก่ Horner syndrome, การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง mediastinal และการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์ของเนื้องอก จนถึงปัจจุบันไม่มีผู้ป่วยที่มีปัจจัยใด ๆ ข้างต้นรอดชีวิตมาได้ห้าปี

ปัจจัยที่มีผลกระทบเชิงลบต่อแนวโน้มสามารถสรุปได้ดังนี้:

• การปรากฏตัวของโรคฮอร์เนอร์
• การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง mediastinal
• การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง supraclavicular
• การบุกรุกของเนื้องอกเข้าสู่บริเวณกระดูกสันหลัง

Pancoast Tumor กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา

การวินิจฉัยโรคมะเร็งสามารถรู้สึกท่วมท้น การโต้ตอบกับผู้คนที่มีสภาพคล้ายกันช่วยจัดการกับความไม่แน่นอนและความท้าทายที่มะเร็งนำมา

องค์กรต่อไปนี้สามารถช่วยเหลือคุณด้วยการสนับสนุนและการให้คำปรึกษา:

• ข้อมูลมะเร็ง AMC และสายการให้คำปรึกษาให้ข้อมูลทางการแพทย์ในปัจจุบันและการให้คำปรึกษาสำหรับปัญหาโรคมะเร็ง โทรศัพท์: (800) 525-3777
• พันธมิตรเพื่อการสนับสนุนและสนับสนุนด้านการศึกษาโรคมะเร็งปอดดำเนินโครงการ "เพื่อนทางโทรศัพท์" ระดับชาตินอกเหนือจากบริการอื่น ๆ โทร: (800) 298-2436 อีเมล:
• พันธมิตรแนวร่วมแห่งชาติเพื่อการรอดชีวิตมะเร็งเป็นองค์กรผู้สนับสนุนที่ดำเนินการโดยผู้รอดชีวิตซึ่งทำงานในนามของผู้ที่เป็นมะเร็งทุกชนิดและครอบครัวของพวกเขา

ผู้คนสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกของ Pancoast ได้ที่ไหน

สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน
(800) ACS-2345

สมาคมปอดอเมริกัน
61 Broadway, ชั้น 6
นิวยอร์ก 10006
(212) 315-8700, (800) LUNG-USA (586-4872)

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ, บริการข้อมูลมะเร็ง
สำนักงานสิ่งพิมพ์ NCI
6116 Executive Blvd MSC8322
Suite 3036A
เบเทสดา, MD 20892-8322
(800) 4-CANCER (422-4237)
TTY (สำหรับผู้ที่หูหนวกและมีปัญหาทางการได้ยิน) (800) 332-8615

สมาคมคลินิกโรคมะเร็งแห่งอเมริกา (ASCO)
225 Reinekers Lane
ห้อง 650
Alexandria, VA 22314
(703) 299-0150

สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา, สถาบันมะเร็งแห่งชาติ, มะเร็งปอด

รูปภาพ Pancoast เนื้องอก

ชายวัย 53 ปีที่มีประวัติสูบบุหรี่ 50 ซองต่อปีเริ่มมีอาการปวดหลังส่วนบนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ภาพรังสีวิทยาแสดงความไม่สมดุลของ apices ปอด (sulcus ที่เหนือกว่า) เอเพ็กซ์ด้านขวาโปร่งใสน้อยกว่าทางซ้าย เมื่อภาพขยายใหญ่ขึ้นซี่โครงด้านขวาที่สองและสามที่ถูกทำลายบางส่วนของด้านหลังใกล้กับจุดแยกกระดูกสันหลังส่วนเกินสามารถมองเห็นได้

Axial nonenhanced CT image ของกระดูกสันหลังด้านหลังส่วนบนแสดงให้เห็นถึงมวลเนื้อเยื่ออ่อนที่ทำลายกระดูกสันหลังด้านขวาและองค์ประกอบด้านหลังขวารวมถึงก้านและส่วนหนึ่งของกระบวนการ spinous หลัง

MRI Sagittal gradient-echo-weighted MRI แสดงให้เห็นถึงมวลเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องกับ C7, T1 และ T2 โดยมีการยุบของกระดูกสันหลังและการบีบอัดสายปานกลาง