สาเหตุของมะเร็งตับอ่อนคืออะไร อาการสัญญาณและอัตราการรอดตาย

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อน

• มะเร็งตับอ่อนเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตับอ่อน
• ประวัติการสูบบุหรี่และสุขภาพอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อน
• สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ โรคดีซ่านความเจ็บปวดและการลดน้ำหนัก
• มะเร็งตับอ่อนเป็นเรื่องยากที่จะตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยได้เร็ว
• การทดสอบที่ตรวจสอบตับอ่อนจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) วินิจฉัยและมะเร็งตับอ่อนระยะ
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

มะเร็งตับอ่อนคืออะไร?

มะเร็งตับอ่อนเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตับอ่อน

ตับอ่อนเป็นต่อมยาวประมาณ 6 นิ้วที่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์บาง ๆ วางอยู่ข้างๆ ส่วนที่กว้างที่สุดของตับอ่อนเรียกว่าศีรษะส่วนตรงกลางเรียกว่าร่างกายส่วนปลายแคบเรียกว่าหาง ตับอ่อนตั้งอยู่ระหว่างท้องและกระดูกสันหลัง

ตับอ่อนมีสองงานหลักในร่างกาย:

• เพื่อให้น้ำผลไม้ที่ช่วยย่อยอาหาร (ย่อยสลาย)
• เพื่อสร้างฮอร์โมนเช่นอินซูลินและกลูคากอนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ฮอร์โมนทั้งสองนี้ช่วยให้ร่างกายใช้และเก็บพลังงานที่ได้รับจากอาหาร

น้ำย่อยจะทำโดยเซลล์ตับอ่อน exocrine และฮอร์โมนนั้นทำจากเซลล์ตับอ่อนต่อมไร้ท่อ ประมาณ 95% ของมะเร็งตับอ่อนเริ่มต้นในเซลล์ exocrine

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อนคืออะไร

ประวัติการสูบบุหรี่และสุขภาพอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อน

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ :

• ที่สูบบุหรี่
• มีน้ำหนักเกินมาก
• มีประวัติส่วนตัวของโรคเบาหวานหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบ
• มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเช่น:
• กลุ่มอาการของต่อมไร้ท่อเนื้องอกชนิดที่ 1 (MEN1) หลายตัว
• กรรมพันธุ์ nonpolyposis มะเร็งลำไส้ใหญ่ (HNPCC; Lynch syndrome)
• ดาวน์ซินโดร von Hippel-Lindau
• กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers
• กรรมพันธุ์เต้านมและโรคมะเร็งรังไข่
• กลุ่มอาการของโรคมะเร็งผิวหนังตุ่นหลาย melanoma (FAMMM) ผิดปกติ

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับอ่อนคืออะไร

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ โรคดีซ่านความเจ็บปวดและการลดน้ำหนัก

มะเร็งตับอ่อนอาจไม่ก่อให้เกิดสัญญาณหรืออาการเริ่มแรก สัญญาณและอาการอาจเกิดจากมะเร็งตับอ่อนหรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:

• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว)
• อุจจาระสีอ่อน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ปวดในช่องท้องส่วนบนหรือกลางและด้านหลัง
• ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก
• สูญเสียความกระหาย
• รู้สึกเหนื่อยมาก

การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนเป็นอย่างไร

มะเร็งตับอ่อนเป็นเรื่องยากที่จะตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยได้เร็ว

มะเร็งตับอ่อนตรวจพบและวินิจฉัยได้ยากด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ไม่มีสัญญาณหรืออาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนในระยะแรกของมะเร็งตับอ่อน
• สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับอ่อนเมื่ออยู่ในปัจจุบันเป็นเหมือนสัญญาณและอาการของโรคอื่น ๆ อีกมากมาย
• ตับอ่อนซ่อนอยู่หลังอวัยวะอื่นเช่นกระเพาะอาหารลำไส้เล็กตับถุงน้ำดีม้ามและท่อน้ำดี

การทดสอบที่ตรวจสอบตับอ่อนจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) วินิจฉัยและมะเร็งตับอ่อนระยะ

มะเร็งตับอ่อนมักได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบและขั้นตอนการทำภาพของตับอ่อนและบริเวณโดยรอบ กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในและรอบ ๆ ตับอ่อนเรียกว่าการแสดงละคร การทดสอบและขั้นตอนในการตรวจจับวินิจฉัยและมะเร็งตับอ่อนระยะมักจะทำในเวลาเดียวกัน ในการวางแผนการรักษาสิ่งสำคัญคือการรู้ระยะของโรคและการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนสามารถลบออกได้หรือไม่

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ: การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต
• การศึกษาทางเคมีในเลือด: ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางชนิดเช่นบิลิรูบินปล่อยสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
• Tumor marker test: กระบวนการที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อเพื่อตรวจวัดปริมาณของสารบางอย่างเช่น CA 19-9 และ carcinoembryonic antigen (CEA) ซึ่งสร้างโดยอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอก ในร่างกาย สารบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดเมื่อพบในระดับที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย สิ่งเหล่านี้เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็ง
• MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
• CT scan (การสแกน CAT): ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่อง X-ray สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน การสแกน CT แบบหมุนวนหรือเกลียวทำให้ชุดของภาพที่มีรายละเอียดมากของพื้นที่ภายในร่างกายโดยใช้เครื่อง X-ray ที่สแกนร่างกายในเส้นทางเกลียว
• PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน): ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ การสแกน PET และ CT scan อาจทำได้พร้อมกัน สิ่งนี้เรียกว่า PET-CT
• อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง: การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงใช้ในการถ่ายภาพด้านในของช่องท้อง ตัวแปลงสัญญาณอัลตร้าซาวด์ถูกกดลงที่ผิวหน้าท้องและนำคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตร้าซาวด์) ไปยังช่องท้อง คลื่นเสียงกระเด็นออกมาจากเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในและทำเสียงสะท้อน ตัวแปลงสัญญาณได้รับเสียงสะท้อนและส่งไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งใช้เสียงสะท้อนเพื่อสร้างภาพที่เรียกว่าโซโนแกรม สามารถพิมพ์รูปภาพเพื่อดูในภายหลัง
• Endoscopic ultrasound (EUS): ขั้นตอนการใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในร่างกายโดยปกติผ่านทางปากหรือไส้ตรง กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายหลอดบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู โพรบที่ส่วนท้ายของเอนโดสโคปถูกใช้เพื่อสะท้อนคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตร้าซาวด์) จากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจากเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ขั้นตอนนี้เรียกว่า endosonography
• ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP): ขั้นตอนที่ใช้ในการเอ็กซ์เรย์ท่อ (หลอด) ที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีและจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก บางครั้งมะเร็งตับอ่อนทำให้ท่อเหล่านี้แคบลงและปิดกั้นหรือชะลอการไหลเวียนของน้ำดีทำให้เกิดอาการตัวเหลือง กล้องเอนโดสโคป (หลอดที่บางลงหลอด) จะถูกส่งผ่านทางปากหลอดอาหารและกระเพาะเข้าไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก จากนั้นสายสวน (หลอดที่เล็กกว่า) จะถูกสอดเข้าไปในกล้องเอนโดสโคปลงในท่อตับอ่อน สีย้อมจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในท่อและทำการถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์ หากท่อถูกปิดกั้นโดยเนื้องอกอาจมีท่อเล็ก ๆ แทรกอยู่ในท่อเพื่อปลดล็อค หลอดนี้ (หรือขดลวด) อาจถูกทิ้งไว้ในสถานที่เพื่อให้ท่อเปิด ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจถูกนำไปด้วย
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): กระบวนการที่ใช้ในการเอ็กซ์เรย์ตับและท่อน้ำดี เข็มบาง ๆ ถูกแทรกผ่านผิวหนังด้านล่างของกระดูกซี่โครงและเข้าไปในตับ สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในตับหรือท่อน้ำดีและทำการเอ็กซเรย์ หากพบการอุดตันท่อที่บางและยืดหยุ่นซึ่งเรียกว่าการใส่ขดลวดบางครั้งจะถูกทิ้งไว้ในตับเพื่อระบายน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กหรือถุงสะสมนอกร่างกาย การทดสอบนี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อ ERCP ไม่สามารถทำได้
• การส่องกล้อง: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อดูอวัยวะภายในช่องท้องเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรค แผลขนาดเล็ก (บาดแผล) ถูกสร้างขึ้นในผนังของช่องท้องและมีการสอดท่อผ่านกล้อง (หลอดบาง ๆ ที่มีน้ำหนัก) ลงใน incisions กล้องส่องกล้องอาจมีโพรบอัลตร้าซาวด์ในตอนท้ายเพื่อสะท้อนคลื่นเสียงพลังงานสูงออกจากอวัยวะภายในเช่นตับอ่อน สิ่งนี้เรียกว่าเครื่องอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง เครื่องมืออื่น ๆ อาจแทรกผ่านแผลเดียวกันหรือแผลอื่น ๆ เพื่อทำตามขั้นตอนเช่นการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตับอ่อนหรือตัวอย่างของเหลวจากช่องท้องเพื่อตรวจหามะเร็ง
• การตรวจชิ้นเนื้อ: การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง มีหลายวิธีในการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับมะเร็งตับอ่อน อาจมีการสอดเข็มละเอียดหรือเข็มหลักเข้าไปในตับอ่อนในระหว่างการเอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวด์เพื่อกำจัดเซลล์ เนื้อเยื่ออาจถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้อง

การพยากรณ์โรคมะเร็งตับอ่อนคืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกสามารถลบออกได้หรือไม่โดยการผ่าตัด
• ระยะของมะเร็ง (ขนาดของเนื้องอกและมะเร็งแพร่กระจายนอกตับอ่อนไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลืองหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย)
• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ (กลับมา)

มะเร็งตับอ่อนสามารถควบคุมได้หากพบก่อนที่จะมีการแพร่กระจายเมื่อสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัด หากมะเร็งแพร่กระจายการรักษาแบบประคับประคองสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยการควบคุมอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้

ขั้นตอนของโรคมะเร็งตับอ่อน

• การทดสอบและขั้นตอนในการเป็นมะเร็งตับอ่อนระยะมักจะทำพร้อมกันในการวินิจฉัย
• มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งตับอ่อน:
• ด่าน 0 (มะเร็งในสถานการณ์)
• ด่าน 1
• ด่าน II
• ด่าน III
• ด่าน IV

การทดสอบและขั้นตอนในการเป็นมะเร็งตับอ่อนระยะมักจะทำพร้อมกันในการวินิจฉัย

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในตับอ่อนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการจัดเตรียม ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ระยะของโรคเพื่อวางแผนการรักษา ผลของการทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนมักใช้ในการรักษาโรคด้วย ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งจะเข้าสู่ระบบต่อมน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านเส้นเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งตับอ่อนแพร่กระจายไปยังตับเซลล์มะเร็งในตับเป็นเซลล์มะเร็งตับอ่อนจริง โรคนี้เป็นมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามไม่ใช่มะเร็งตับ

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งตับอ่อน:

ด่าน 0 (มะเร็งในสถานการณ์)

ในระยะที่ 0 เซลล์ที่ผิดปกติจะพบในเยื่อบุของตับอ่อน เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 มะเร็งเกิดขึ้นและพบได้ในตับอ่อนเท่านั้น Stage I แบ่งออกเป็น stage IA และ stage IB ตามขนาดของเนื้องอก

• ระยะ IA: เนื้องอกอยู่ที่ 2 เซ็นติเมตรหรือเล็กกว่า
• Stage IB: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร

ด่าน II

ในระยะที่สองมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้ตับอ่อน Stage II แบ่งออกเป็น Stage IIA และ Stage IIB ตามตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจาย

• Stage IIA: มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง แต่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• Stage IIB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงและอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง

ด่าน III

ในระยะที่สามมะเร็งแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดใหญ่ใกล้ตับอ่อนและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

ด่าน IV

ในระยะที่สี่มะเร็งอาจมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเช่นตับปอดและช่องท้อง มันอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้ตับอ่อนหรือต่อมน้ำเหลือง

การรักษามาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งตับอ่อนคืออะไร?

การรักษามีหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งดังต่อไปนี้อาจถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดเนื้องอก:

• ขั้นตอนวิปเปิ้ล: ขั้นตอนการผ่าตัดที่หัวของตับอ่อน, ถุงน้ำดี, ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร, ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กและท่อน้ำดีจะถูกลบออก ตับอ่อนเพียงพอที่จะผลิตน้ำย่อยและอินซูลิน
• Total pancreatectomy: การผ่าตัดนี้จะเอาตับอ่อนทั้งหมดส่วนของกระเพาะอาหารส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กท่อน้ำดีทั่วไปถุงน้ำดีถุงน้ำดีม้ามและต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง
• ตับอ่อนส่วนปลาย: ร่างกายและหางของตับอ่อนและมักจะถูกลบม้าม

หากมะเร็งแพร่กระจายและไม่สามารถลบออกได้การผ่าตัดแบบประคับประคองต่อไปนี้อาจทำเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต:

• การผ่าตัดบายพาสทางเดินน้ำดี: หากมะเร็งอุดตันลำไส้เล็กและน้ำดีกำลังสร้างขึ้นในถุงน้ำดีอาจบายพาสทางเดินน้ำดีได้ ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะตัดถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีและเย็บลำไส้เล็กเพื่อสร้างทางเดินใหม่รอบ ๆ บริเวณที่ถูกบล็อก
• การใส่ขดลวดส่องกล้อง: หากเนื้องอกอุดตันท่อน้ำดีการผ่าตัดอาจทำได้เพื่อใส่ขดลวด (หลอดบาง) เพื่อระบายน้ำดีที่สร้างขึ้นในพื้นที่ แพทย์อาจใส่ขดลวดผ่านสายสวนที่ระบายออกไปด้านนอกของร่างกายหรือใส่ขดลวดอาจไปรอบ ๆ พื้นที่ที่ถูกบล็อกและระบายน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็ก
• บายพาสกระเพาะอาหาร: หากเนื้องอกกำลังขัดขวางการไหลเวียนของอาหารจากกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารอาจถูกเย็บโดยตรงไปยังลำไส้เล็กเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกินอาหารได้ตามปกติ

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกใช้สำหรับรักษามะเร็งตับอ่อน

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

การบำบัดด้วยเคมีบำบัด

การบำบัดด้วยเคมีบำบัดเป็นการผสมผสานระหว่างเคมีบำบัดและรังสีบำบัดเพื่อเพิ่มผลกระทบของทั้งสองอย่าง

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ ในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งโดยไม่ทำอันตรายเซลล์ปกติ Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) เป็นยาที่ได้รับการรักษาโดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันสัญญาณที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่จะเติบโต Erlotinib เป็นประเภทของ TKI ที่ใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อน

มีการรักษาอาการปวดที่เกิดจากมะเร็งตับอ่อน

อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกกดทับเส้นประสาทหรืออวัยวะอื่น ๆ ใกล้กับตับอ่อน เมื่อยาแก้ปวดไม่เพียงพอมีการรักษาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับประสาทในช่องท้องเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์อาจฉีดยาเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบหรืออาจตัดเส้นประสาทเพื่อป้องกันความรู้สึกเจ็บปวด การรักษาด้วยการฉายรังสีที่มีหรือไม่มีเคมีบำบัดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดด้วยการหดตัวของเนื้องอก

ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนมีความต้องการสารอาหารเป็นพิเศษ

การผ่าตัดเอาตับอ่อนออกไปอาจส่งผลต่อความสามารถในการสร้างเอนไซม์ตับอ่อนที่ช่วยย่อยอาหาร ส่งผลให้ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการย่อยอาหารและดูดซึมสารอาหารเข้าสู่ร่างกาย เพื่อป้องกันการขาดสารอาหารแพทย์อาจสั่งยาที่ใช้แทนเอนไซม์เหล่านี้

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษา ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกสามารถดูได้จากเว็บไซต์ NCI

การบำบัดทางชีวภาพ

การบำบัดทางชีวภาพเป็นการบำบัดที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง สารที่ทำโดยร่างกายหรือทำในห้องปฏิบัติการจะใช้ในการส่งเสริมควบคุมหรือฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายต่อโรคมะเร็ง การรักษาโรคมะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าสภาพของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามะเร็งเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามหรือตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาตามระยะ

มะเร็งตับอ่อนระยะที่ 1 และ 2

การรักษามะเร็งตับอ่อนระยะที่ 1 และระยะ II อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม.
• การผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัด
• การผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดแบบผสม
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัดก่อนการผ่าตัด

มะเร็งตับอ่อนระยะที่ 3

การรักษามะเร็งตับอ่อนระยะ III อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดแบบประคับประคองหรือการใส่ขดลวดเพื่อหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่ถูกบล็อกในท่อหรือลำไส้เล็ก
• ยาเคมีบำบัดตามด้วยเคมีบำบัด
• ยาเคมีบำบัดตามด้วยเคมีบำบัด
• เคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งใหม่พร้อมกับเคมีบำบัดหรือเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีที่ได้รับระหว่างการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีภายใน

มะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4

การรักษามะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการปวดเช่นบล็อกเส้นประสาทและการดูแลสนับสนุนอื่น ๆ
• การผ่าตัดแบบประคับประคองหรือการใส่ขดลวดเพื่อหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่ถูกบล็อกในท่อหรือลำไส้เล็ก
• เคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• การทดลองทางคลินิกของยาต้านมะเร็งตัวใหม่ที่มีหรือไม่มีเคมีบำบัด

ตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนเกิดขึ้นอีกเป็นมะเร็งที่กลับมาเป็นปกติ (กลับมาใหม่) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งอาจกลับมาในตับอ่อนหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรักษามะเร็งตับอ่อนซ้ำอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดแบบประคับประคองหรือการใส่ขดลวดเพื่อหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่ถูกบล็อกในท่อหรือลำไส้เล็ก
• การบำบัดด้วยรังสีแบบประคับประคองเพื่อลดขนาดเนื้องอก
• การดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคองอื่น ๆ เพื่อลดอาการเช่นบล็อกเส้นประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวด
• ยาเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งใหม่หรือการบำบัดทางชีววิทยา