OCDeconstruct Conference: About the PANDAS Network
สารบัญ:
- PANDAS (ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส)
- แพนด้าคืออะไร
- แพนด้าเป็นสาเหตุอะไร
- ผู้ใหญ่สามารถพัฒนาแพนด้าได้หรือไม่?
- แพนด้าถูกวินิจฉัยอย่างไร
- มีอาการอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับตอนของ PANDAS หรือไม่?
- หลักสูตรของอาการหลักการคืออะไร?
- ลูกของฉันเคยมีอาการคออักเสบมาก่อนและเขามีสำบัดสำนวน OCD หรือทั้งสองอย่าง นั่นหมายความว่าเขามีแพนด้า
- แอนติบอดีต่อต้านสเตรปโตคอคคัสไทเทอร์ที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไร สิ่งนี้ไม่ดีสำหรับลูกของฉันหรือไม่?
- เมื่อใดที่ strep titer ที่ถือว่าผิดปกติหรือ "ยกระดับ"
- ถ้าหมอลูกของฉันไม่เข้าใจหรือไม่ต้องการพิจารณาแพนด้า
- ตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็กที่มีแพนด้าคืออะไร?
- การรักษาด้วยยาแก้อักเสบ
- เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครองหรือผู้ดูแล
- คุณสามารถจัดการอาการทางจิตเวชของ PANDAS ได้อย่างไร?
- แล้วการรักษาแพนด้าด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมาหรืออิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) ล่ะ?
- Strep titer ที่ยกระดับควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือไม่?
- ยาเพนนิซิลลินสามารถใช้รักษาแพนด้าหรือป้องกันโรคกำเริบในอนาคตของแพนด้าหรือไม่?
- ลูกของฉันมีแพนด้า เขาควรกำจัดต่อมทอนซิลของเขาออกไหม
- การทดลองทางคลินิกคืออะไร?
- ฉันจะค้นหาการทดลองทางคลินิกสำหรับแพนด้าได้อย่างไร
- ทั่วประเทศและทั่วโลก
- PANDAS (คู่มือโรคระบบทางเดินหายใจในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส)
- หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการ PANDAS
PANDAS (ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส)
ข้อเท็จจริงของ PANDAS เขียนโดย John Cunha, DO, FACOEP
- PANDAS (กุมาร Autoimmune Neuropsychiatric Disorders ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Streptococcal) เป็นโรคในวัยเด็กที่โดดเด่นด้วยอาการที่น่าทึ่งและฉับพลันของโรค obsessive-compulsive (OCD) และ / หรือความผิดปกติของ tic หรือการเสื่อมของ OCD และ / หรือสำบัดสำนวน ไข้คอหรือผื่นแดง)
- แพนด้าส่งผลกระทบต่อเด็กตั้งแต่อายุ 3 ขวบจนถึงวัยรุ่นและไม่ค่อยมี
- เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบ; แบคทีเรียนี้ยังทำให้เกิดคออักเสบหรือไข้อีดำอีแดง
- อาการของแพนด้า ได้แก่ ความผิดปกติที่ครอบงำ (OCD) และมอเตอร์และ / หรือเสียงพูด อาการอื่น ๆ ได้แก่ สมาธิสั้นอารมณ์แปรปรวนหงุดหงิดการโจมตีวิตกกังวลการแยกความวิตกกังวลปัญหาในการนอนปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนปัสสาวะบ่อยตอนกลางวันการเปลี่ยนแปลงทักษะยนต์และอาการปวดข้อ
- ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถวินิจฉัย PANDAS ได้ แพทย์วินิจฉัยแพนด้าเมื่อเด็กมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยบางอย่างรวมถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติของการครอบงำและ / หรือความผิดปกติของ tic, การเริ่มมีอาการในเด็ก, อาการที่เกิดจากความรุนแรงของโรคเป็นครั้งคราว, สัมพันธ์กับกลุ่ม A-hemolytic streptococcal ความผิดปกติและการโจมตีอย่างฉับพลันมากหรือเลวลงของอาการและอาการแสดง
- การรักษาสำหรับแพนด้ารวมถึงการรักษาการติดเชื้อ strep ด้วยยาปฏิชีวนะ
- ยามาตรฐานเช่น serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ / หรือการรักษาพฤติกรรมเช่นการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT) อาจรักษาอาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการครอบงำ PANDAS สำบัดสำนวนตอบสนองต่อยาที่หลากหลาย
- แพทย์อาจพิจารณาการรักษาด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมาหรืออิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) สำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
แพนด้าคืออะไร
PANDAS ย่อมาจากกุมารเวชศาสตร์โรคภูมิต้านทานผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส เด็กอาจได้รับการวินิจฉัยด้วยแพนด้าเมื่อ:
- ความผิดปกติที่ครอบงำ (OCD) และ / หรือความผิดปกติของ tic ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากการติดเชื้อ strep (เช่น strep คอหรือไข้อีดำอีแดง); หรือ
- อาการของโรค OCD หรืออาการกระตุกจะเกิดอาการแย่ลงหลังจากการติดเชื้อ strep
อาการมักจะน่าทึ่งเกิดขึ้น "ค้างคืนและออกจากสีน้ำเงิน" และอาจรวมถึงมอเตอร์และ / หรือสำบัดสำนวนเสียงความหลงไหลและ / หรือการบังคับ นอกเหนือจากอาการเหล่านี้เด็ก ๆ อาจมีอารมณ์หงุดหงิดหรือหงุดหงิดมีประสบการณ์วิตกกังวลหรือแสดงความกังวลเกี่ยวกับการแยกจากพ่อแม่หรือคนที่รัก
แพนด้าเป็นสาเหตุอะไร
แบคทีเรียสเตรปเป็นสิ่งมีชีวิตโบราณที่อยู่รอดในโฮสต์ของมนุษย์โดยการซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกันให้นานที่สุด มันซ่อนตัวเองโดยการวางโมเลกุลไว้บนผนังเซลล์เพื่อให้ดูเหมือนกับโมเลกุลที่พบในหัวใจข้อต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อสมองของเด็ก การซ่อนนี้เรียกว่า "การเลียนแบบโมเลกุล" และทำให้แบคทีเรียสเตรปสามารถหลบการตรวจจับได้เป็นเวลานาน
อย่างไรก็ตามโมเลกุลของแบคทีเรีย strep นั้นได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมต่อร่างกายและในที่สุดระบบภูมิคุ้มกันของเด็กก็ทำปฏิกิริยากับพวกมันด้วยการสร้างแอนติบอดี เนื่องจากการเลียนแบบโมเลกุลโดยแบคทีเรียระบบภูมิคุ้มกันจึงไม่เพียงทำปฏิกิริยากับโมเลกุลที่แข็งกร้าว แต่ยังรวมถึงโมเลกุลโฮสต์มนุษย์ที่เลียนแบบด้วย; ระบบแอนติบอดี "โจมตี" โมเลกุลที่เลียนแบบในเนื้อเยื่อของเด็ก
การศึกษาที่ NIMH และที่อื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดี "ต่อต้านสมอง" แบบ cross-reactive บางชนิดมีเป้าหมายไปที่สมองซึ่งเป็นสาเหตุของ OCD, tics และอาการทางประสาทวิทยาอื่น ๆ ของ PANDAS
ผู้ใหญ่สามารถพัฒนาแพนด้าได้หรือไม่?
แพนด้าถือเป็นโรคเด็กและมักปรากฏครั้งแรกในวัยเด็กตั้งแต่อายุ 3 ขวบจนถึงวัยแรกรุ่น ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อ strep นั้นหาได้ยากหลังจากอายุ 12 ปี แต่นักวิจัยยอมรับว่าแพนด้าอาจเกิดขึ้นได้แม้ในหมู่วัยรุ่น ไม่น่าเป็นไปได้ที่ใครบางคนจะได้สัมผัสกับอาการทางจิตเวชในช่วงแรกในฐานะผู้ใหญ่ แต่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่
อาจเป็นไปได้ว่าวัยรุ่นและผู้ใหญ่อาจมี OCD ที่เป็นภูมิคุ้มกัน แต่ไม่เป็นที่รู้จัก การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับ OCD ที่เป็นสื่อกลางทางภูมิคุ้มกันที่ NIMH นั้น จำกัด เฉพาะเด็ก ๆ
แพนด้าถูกวินิจฉัยอย่างไร
การวินิจฉัยของแพนด้าคือการวินิจฉัยทางคลินิกซึ่งหมายความว่าไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถวินิจฉัยแพนด้า แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการวินิจฉัยโรค PANDAS (ดูด้านล่าง) ในปัจจุบันลักษณะทางคลินิกของการเจ็บป่วยเป็นวิธีการเดียวในการพิจารณาว่าเด็กอาจมีแพนด้าหรือไม่
เกณฑ์การวินิจฉัยคือ:
- การปรากฏตัวของความผิดปกติครอบงำและ / หรือความผิดปกติกระตุก
- อาการของเด็ก (อายุ 3 ปีถึงวัยแรกรุ่น)
- แน่นอนตอนของความรุนแรงของอาการ (ดูข้อมูลด้านล่าง)
- เชื่อมโยงกับกลุ่ม A การติดเชื้อสเตรปโตคอกคคัสกลุ่มเบต้า - เฮมิลิติก (วัฒนธรรมคอที่เป็นบวกสำหรับ strep หรือประวัติของไข้อีดำอีแดง)
- การเชื่อมโยงกับความผิดปกติของระบบประสาท (การกระทำมากกว่าปกติทางกายภาพหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ, การกระตุกที่ไม่ได้อยู่ในการควบคุมของเด็ก)
- เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันหรืออาการแย่ลง
หากมีอาการมานานกว่าหนึ่งสัปดาห์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อบันทึกการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสก่อนหน้านี้
มีอาการอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับตอนของ PANDAS หรือไม่?
ใช่. เด็กที่มีหมีแพนด้ามักจะมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างร่วมกับ OCD และ / หรือสำบัดสำนวน:
- อาการสมาธิสั้น (สมาธิสั้น, ไม่ตั้งใจ, กระสับกระส่าย)
- ความวิตกกังวลในการแยก (เด็กคือ "clingy" และมีปัญหาในการแยกออกจาก / ผู้ดูแลของเขา / เธอตัวอย่างเช่นเด็กอาจไม่ต้องการอยู่ในห้องอื่นในบ้านจากพ่อแม่ของเขาหรือเธอ)
- การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เช่นความหงุดหงิดความโศกเศร้าความรู้สึกทางอารมณ์ (แนวโน้มที่จะหัวเราะหรือร้องไห้โดยไม่คาดคิดในสิ่งที่อาจดูเหมือนผิดเวลา)
- ปัญหาการนอนปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนปัสสาวะบ่อยหรือกลางวันทั้งวัน
- การเปลี่ยนแปลงทักษะยนต์ (เช่นการเปลี่ยนแปลงในลายมือ)
- ปวดข้อ
หลักสูตรของอาการหลักการคืออะไร?
เด็กที่มีแพนด้าจะมีอาการหงุดหงิดอย่างรุนแรงและรุนแรงใน OCD และ / หรือสำบัดสำนวน OCD หรือสำบัดสำนวนที่เกือบจะนำเสนอในระดับที่ค่อนข้างสม่ำเสมอไม่ได้เป็นตัวแทนหลักสูตรแน่นอน เด็กหลายคนที่มีโรค OCD หรือสำบัดสำนวนมีวันที่ดีและวันที่ไม่ดีหรือแม้กระทั่งสัปดาห์ที่ดีและสัปดาห์ที่ไม่ดี อย่างไรก็ตามเด็กที่มีอาการของแพนด้ามีอาการป่วยอย่างกะทันหันหรือแย่ลงตามด้วยการพัฒนาที่ช้าและค่อยเป็นค่อยไป หากเด็กที่ติดเชื้อ PANDAS ได้รับเชื้อ strep อีกอาการของพวกเขาก็จะแย่ลงไปอีก ความรุนแรงของอาการที่เพิ่มขึ้นมักจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหลายสัปดาห์ แต่อาจอยู่ได้นานหลายเดือนหรือนานกว่านั้น
ลูกของฉันเคยมีอาการคออักเสบมาก่อนและเขามีสำบัดสำนวน OCD หรือทั้งสองอย่าง นั่นหมายความว่าเขามีแพนด้า
ไม่เด็กหลายคนมีโรค OCD และ / หรือสำบัดสำนวนและเด็ก ๆ ในวัยเรียนเกือบทุกคนจะได้รับการเจ็บคอ ในความเป็นจริงนักเรียนชั้นประถมโดยเฉลี่ยจะมีการติดเชื้อที่คอสองหรือสามครั้งในแต่ละปี
แพนด้าถือเป็นการวินิจฉัยเมื่อมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างการโจมตีอย่างฉับพลันหรือแย่ลงของ OCD และ / หรือสำบัดสำนวนและการติดเชื้อ strep หากพบ strep ร่วมกับสองหรือสามตอนของ OCD, สำบัดสำนวนหรือทั้งสองอย่างอาจเป็นไปได้ว่าเด็กนั้นมีแพนด้า
แอนติบอดีต่อต้านสเตรปโตคอคคัสไทเทอร์ที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไร สิ่งนี้ไม่ดีสำหรับลูกของฉันหรือไม่?
แอนติบอดีต่อต้านสเตรปโตคอกคัลแอนติบอดีไตเตรท (จำนวนโมเลกุลในเลือดที่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อก่อนหน้านี้) เป็นการทดสอบที่กำหนดว่าเด็กมีการติดเชื้อสเตรปก่อนหน้าหรือไม่
แอนติบอดีต่อต้าน strep ยกระดับหมายความว่าเด็กมีการติดเชื้อ strep บางครั้งในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาและร่างกายของเขาหรือเธอสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรีย strep
เด็กบางคนสร้างแอนติบอดีจำนวนมากและมี titers สูงมาก (มากถึง 2, 000) ในขณะที่คนอื่นมีระดับความสูงปานกลาง ความสูงของระดับการไตเตรทไม่สำคัญและการไตเตรทแบบยกระดับนั้นไม่จำเป็นสำหรับลูกของคุณ พวกเขากำลังวัดการตอบสนองปกติและมีสุขภาพดี - การผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ แอนติบอดียังคงอยู่ในร่างกายไประยะหนึ่งหลังจากการติดเชื้อหายไป แต่ระยะเวลาที่แอนติบอดียังคงมีอยู่จะแตกต่างกันอย่างมากระหว่างบุคคลที่แตกต่างกัน เด็กบางคนมีระดับแอนติบอดี "บวก" เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อเพียงครั้งเดียว
เมื่อใดที่ strep titer ที่ถือว่าผิดปกติหรือ "ยกระดับ"
ห้องปฏิบัติการที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติเห็นว่า strep titers ระหว่าง 0-400 เป็นปกติ ห้องปฏิบัติการอื่นตั้งค่าขีด จำกัด สูงสุดที่ 150 หรือ 200 เนื่องจากแต่ละห้องปฏิบัติการวัด titers ด้วยวิธีที่แตกต่างกันจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบช่วงที่ห้องปฏิบัติการใช้ในการทดสอบเสร็จ - แค่ถามว่าพวกเขาวาดเส้นแบ่งระหว่าง titers เชิงลบหรือบวก .
ถ้าหมอลูกของฉันไม่เข้าใจหรือไม่ต้องการพิจารณาแพนด้า
ติดต่อมูลนิธิ OCD นานาชาติ (www.iocdf.org/find-help/) หรือเครือข่าย PANDAS (www.pandasnetwork.org) เพื่อค้นหาแพทย์ที่อาจมีความรู้เกี่ยวกับแพนด้า
ตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็กที่มีแพนด้าคืออะไร?
การรักษาด้วยยาแก้อักเสบ
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับตอนเฉียบพลันของแพนด้าคือการรักษาการติดเชื้อ strep ทำให้เกิดอาการ (หากยังคงมีอยู่) ด้วยยาปฏิชีวนะ
- ควรทำการเพาะเชื้อในลำคอเพื่อบันทึกการมีอยู่ของแบคทีเรีย strep ในลำคอ
- หากวัฒนธรรมในลำคอเป็นไปในเชิงบวกจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวโดยปกติจะกำจัดการติดเชื้อ strep และทำให้อาการ PANDAS ลดน้อยลง
หากการเลี้ยงในลำคอที่ถูกต้องเป็นลบแพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่มีการติดเชื้อสเตรป (ซ่อนเร้น) เช่นการติดเชื้อไซนัส หรือการเปิดท่อปัสสาวะของอวัยวะเพศ แม้ว่าการติดเชื้อในระยะหลังจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็มีรายงานว่ามีการกระตุ้นให้เกิดอาการ PANDAS ในผู้ป่วยบางรายและอาจมีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะพวกเขาจะคงอยู่เป็นระยะเวลานานและกระตุ้นการผลิตแอนติบอดี
แบคทีเรีย strep นั้นยากต่อการกำจัดในไซนัสและบริเวณอื่น ๆ ดังนั้นหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจต้องใช้เวลานานกว่าที่ใช้สำหรับ strep คอ
เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครองหรือผู้ดูแล
ฆ่าเชื้อหรือเปลี่ยนแปรงสีฟันในระหว่างและหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะไม่ติดเชื้อที่ติดเชื้อซ้ำ
นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทำการเพาะเลี้ยงลำคอในสมาชิกในครอบครัวของเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มี "ผู้ให้บริการที่ไม่น่าไว้วางใจ" ซึ่งสามารถเป็นแหล่งที่มาของแบคทีเรีย strep ได้
คุณสามารถจัดการอาการทางจิตเวชของ PANDAS ได้อย่างไร?
เด็กที่มีอาการย้ำคิดย้ำทำที่เกี่ยวข้องกับแพนด้าจะได้รับประโยชน์จากยามาตรฐานและ / หรือการบำบัดพฤติกรรมเช่นการบำบัดทางปัญญา (CBT) อาการ OCD ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยการผสมผสานของ CBT และการเลือก serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ยาและสำบัดสำนวนตอบสนองต่อยาที่หลากหลาย
เด็กที่มีอาการแพ้แพนด้าดูเหมือนจะไวต่อผลข้างเคียงของ SSRIs และยาอื่น ๆ อย่างผิดปกติดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้อง "เริ่ม LOW AND GO ช้า !!" เมื่อใช้ยาเหล่านี้ กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์ควรกำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่เล็กมากและเพิ่มขึ้นช้าพอที่เด็กจะได้รับผลข้างเคียงน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ หากอาการ PANDAS แย่ลงควรลดขนาดยา SSRI โดยทันที อย่างไรก็ตาม SSRIs และยาอื่น ๆ ไม่ควรหยุดทันทีเนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน
แล้วการรักษาแพนด้าด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมาหรืออิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) ล่ะ?
การแลกเปลี่ยนพลาสมาหรืออิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) อาจเป็นข้อพิจารณาสำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบรุนแรงจากแพนด้า การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่ใช้งานทั้งสองสามารถปรับปรุงการทำงานทั่วโลก, ภาวะซึมเศร้า, อัพอารมณ์และดาวน์และอาการครอบงำ - อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยขั้นตอนการบุกรุกเช่นนี้ ดังนั้นการรักษาควรถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักและบริหารโดยทีมงานที่มีคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ แพทย์ที่พิจารณาการแทรกแซงดังกล่าวได้รับเชิญให้ติดต่อกลุ่มวิจัยของ PANDAS ที่ NIMH เพื่อขอคำปรึกษา กรุณาส่งอีเมล์
Strep titer ที่ยกระดับควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือไม่?
ไม่เครื่องไตเตรทที่ยกระดับบ่งบอกว่าผู้ป่วยมีการสัมผัสกับ strep ที่ผ่านมา แต่ titers ไม่สามารถบอกคุณได้อย่างแม่นยำเมื่อเกิดการติดเชื้อ strep เด็กอาจมี titers "บวก" เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ เนื่องจาก titers ที่ยกระดับเหล่านี้เป็นเพียงเครื่องหมายของการติดเชื้อก่อนหน้านี้และไม่ได้พิสูจน์การติดเชื้อต่อเนื่องจึงไม่เหมาะสมที่จะให้ยาปฏิชีวนะสำหรับ titers ที่ได้รับการยกระดับ ยาปฏิชีวนะจะแนะนำเฉพาะเมื่อเด็กมีการทดสอบ strep อย่างรวดเร็วเป็นบวกหรือวัฒนธรรม strep คอบวก
ยาเพนนิซิลลินสามารถใช้รักษาแพนด้าหรือป้องกันโรคกำเริบในอนาคตของแพนด้าหรือไม่?
Penicillin ไม่ได้รักษาอาการของ PANDAS โดยเฉพาะ Penicillin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ รักษาอาการเจ็บคอที่เกิดจาก strep โดยการกำจัดแบคทีเรีย ใน PANDAS การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามันเป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ strep ที่อาจทำให้เกิดอาการ PANDAS ไม่ใช่แบคทีเรียเอง
นักวิจัยที่ NIMH ได้ตรวจสอบการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นรูปแบบของการป้องกันโรคหรือป้องกันปัญหาในอนาคต อย่างไรก็ตามในเวลานี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
ลูกของฉันมีแพนด้า เขาควรกำจัดต่อมทอนซิลของเขาออกไหม
การวิจัยในปัจจุบันไม่ได้แนะนำว่าทอนซิลของเด็กที่มีแพนด้าเป็นประโยชน์ หากมีการแนะนำให้ทำทอนซิลของต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยครั้งก็จะเป็นประโยชน์ในการพูดคุยเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของขั้นตอนกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของลูกของคุณเพราะบทบาทที่ต่อมทอนซิลในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
การทดลองทางคลินิกคืออะไร?
การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของการวิจัยทางคลินิกและเป็นหัวใจสำคัญของความก้าวหน้าทางการแพทย์ทั้งหมด การทดลองทางคลินิกดูวิธีใหม่ในการป้องกันตรวจจับหรือรักษาโรค การรักษาอาจเป็นยาใหม่หรือการรวมกันของยาใหม่ขั้นตอนการผ่าตัดหรืออุปกรณ์ใหม่หรือวิธีการใหม่ในการใช้การรักษาที่มีอยู่ เป้าหมายของการทดลองทางคลินิกคือการตรวจสอบว่าการทดสอบหรือการรักษาใหม่มีความปลอดภัยหรือไม่ การทดลองทางคลินิกยังสามารถดูด้านอื่น ๆ ของการดูแลเช่นการปรับปรุงคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ที่มีโรคเรื้อรัง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษาที่ดำเนินการในโรคที่ครอบงำและการวิจัยแพนด้าโปรดส่งอีเมล
ฉันจะค้นหาการทดลองทางคลินิกสำหรับแพนด้าได้อย่างไร
ทั่วประเทศและทั่วโลก
หากต้องการค้นหาโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ คุณสามารถเยี่ยมชม www.ClinicalTrials.gov เว็บไซต์ ClinicalTrials.gov มีรีจิสทรีที่ค้นหาได้และฐานข้อมูลผลลัพธ์ของการทดลองทางคลินิกที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลและเอกชนที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก ClinicalTrials.gov ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการทดลองซึ่งอาจมีส่วนร่วมสถานที่และหมายเลขโทรศัพท์สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม ข้อมูลนี้ควรใช้ร่วมกับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ