การรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาสาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะคืออะไร?

• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขา (PLMD) เป็นตะคริวซ้ำ ๆ หรือกระตุกขาขณะนอนหลับ มันเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเท่านั้นที่เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการนอนหลับและบางครั้งเรียกว่าการเคลื่อนไหวขา (หรือแขนขา) เป็นระยะในระหว่างการนอนหลับ
• "ระยะเวลา" หมายถึงความจริงที่ว่าการเคลื่อนไหวนั้นซ้ำไปซ้ำมาและเป็นจังหวะซึ่งเกิดขึ้นทุก ๆ 20-40 วินาที
• PLMD นั้นยังถือว่าเป็นความผิดปกติของการนอนหลับเพราะการเคลื่อนไหวมักจะรบกวนการนอนหลับและนำไปสู่ความง่วงนอนตอนกลางวัน
• PLMD อาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ มันมักจะเชื่อมโยงกับโรคขาอยู่ไม่สุข แต่พวกเขาจะไม่เหมือนกัน
• โรคขาอยู่ไม่สุขเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกแปลก ๆ ในขา (และบางครั้งแขน) ในขณะที่ตื่นและกระตุ้นให้ต่อต้านการย้ายแขนขาเพื่อบรรเทาความรู้สึก
• คนส่วนใหญ่ที่มีอาการขาอยู่ไม่สุขมี PLMD แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามไม่เป็นความจริง
• เมื่อ PLMD ถูกอธิบายเป็นครั้งแรกในปี 1950 มันถูกเรียกว่า myoclonus ออกหากินเวลากลางคืน กลางคืนหมายถึงกลางคืนและ myoclonus เป็นการหดเกร็งของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วเป็นจังหวะคล้ายกับที่เห็นในอาการชัก การเคลื่อนไหว PLMD ไม่ใช่ myoclonus อย่างไรก็ตามและไม่ได้ใช้ชื่อเดิมในวันนี้
• PLMD สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เช่นเดียวกับความผิดปกติของการนอนหลับจำนวนมาก PLMD นั้นพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

อะไรทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขา?

การหยุดชะงักของการนอนอย่างต่อเนื่องและความง่วงนอนตอนกลางวันไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการแก่ชรา

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาอาจเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา รอง PLMD เกิดจากปัญหาทางการแพทย์พื้นฐาน ในทางกลับกัน Primary PLMD นั้นไม่ทราบสาเหตุ มันถูกเชื่อมโยงกับความผิดปกติในการควบคุมของเส้นประสาทเดินทางจากสมองไปยังแขนขา แต่ไม่ทราบธรรมชาติที่แท้จริงของความผิดปกติเหล่านี้

PLMD รองมีสาเหตุที่แตกต่างมากมายรวมถึงต่อไปนี้ หลายสิ่งเหล่านี้ยังเป็นสาเหตุของโรคขาอยู่ไม่สุข

• โรคเบาหวาน
• การขาดธาตุเหล็ก
• เนื้องอกไขสันหลัง
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• อาการหยุดหายใจขณะหลับ - หายใจลำบากที่รบกวนการนอนหลับทำให้นอนไม่หลับตอนกลางวันและมีปัญหาอื่น ๆ
• Narcolepsy - ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการง่วงนอนมากเกินไปและความต้องการที่มากเกินไปในช่วงตื่นนอน
• Uremia - สร้างของเสียในเลือดเนื่องจากการทำงานของไตไม่ดี
• Anemia - ฮีโมโกลบินในระดับต่ำซึ่งเป็นสารที่มีออกซิเจนในเลือด
• ยา - Neuroleptics และตัวแทน antidopaminergic อื่น ๆ เช่น Haldol, dopaminergic agents เช่น Sinemet (แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า Sinemet มักจะรักษา PLMD) หรือ tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline (Elavil)
• ถอนตัวออกจากยาระงับประสาทเช่น barbiturates หรือ benzodiazepines (เช่น Valium)

อาการแขนขาเคลื่อนไหวผิดปกติ

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่บันทึกโดยผู้ที่มีอาการ PLMD ไม่ใช่การเคลื่อนไหวของขา แต่การนอนหลับไม่ดีและง่วงนอนตอนกลางวัน คนจำนวนมากที่มี PLMD ไม่ทราบถึงการเคลื่อนไหวของขาของพวกเขาเว้นแต่คู่นอนของพวกเขาจะบอกพวกเขา

การเคลื่อนไหวของขาเกี่ยวข้องกับแขนขาหนึ่งหรือทั้งสอง

• โดยปกติแล้วข้อต่อหัวเข่าข้อเท้าและนิ้วเท้าใหญ่จะงอเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหว
• การเคลื่อนไหวแตกต่างกันไปเล็กน้อยจากการเตะพลังและความดุร้าย
• การเคลื่อนไหวใช้เวลาประมาณ 2 วินาที (และช้ากว่าขากระตุกของ myoclonus)
• การเคลื่อนไหวเป็นจังหวะและซ้ำ ๆ และเกิดขึ้นทุก ๆ 20-40 วินาที

การสอบและการทดสอบความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขา

ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค PLMD การนอนหลับไม่ดีและง่วงนอนตอนกลางวันเป็นอาการที่น่ารำคาญที่สุด หลายคนไม่ได้เชื่อมโยงปัญหาการนอนหลับกับการเคลื่อนไหวของขา การรบกวนการนอนหลับมีสาเหตุมากมายหลายอย่าง ขึ้นอยู่กับว่าคุณอธิบายอาการของคุณอย่างไรผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจถามคำถามที่ละเอียดมาก คำถามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์ของคุณในปัจจุบันและในอดีตปัญหาทางการแพทย์ของครอบครัวยาที่คุณใช้ประวัติการทำงานและการเดินทางและนิสัยและวิถีชีวิตของคุณ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะค้นหาสัญญาณของสาเหตุพื้นฐานสำหรับปัญหาการนอนหลับของคุณ ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการศึกษาด้านภาพที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าคุณมี PLMD อย่างไรก็ตามการทดสอบบางอย่างสามารถระบุสาเหตุทางการแพทย์พื้นฐานเช่นโรคโลหิตจางข้อบกพร่องอื่น ๆ และความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารที่อาจทำให้เกิด PLMD

• คุณอาจได้รับเลือดเพื่อตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดและฮีโมโกลบินฟังก์ชันอวัยวะพื้นฐานเคมีและระดับฮอร์โมนไทรอยด์ นอกจากนี้คุณอาจได้รับการตรวจสอบการติดเชื้อบางอย่างที่อาจทำให้เกิด PLMD รอง
• ตัวอย่างปัสสาวะอาจถูกรวบรวมเพื่อตรวจสอบหาร่องรอยของยาที่อาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับ

Polysomnography (การทดสอบในห้องปฏิบัติการ sleep) เป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันว่าคุณมี PLMD ขณะที่คุณนอนหลับในห้องแล็บสามารถบันทึกการเคลื่อนไหวของขาได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจส่งคุณไปยังนักประสาทวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบประสาท) ได้ตลอดเวลาในระหว่างการประเมินผล ผู้เชี่ยวชาญนี้สามารถช่วยขจัดปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ และยืนยันการวินิจฉัย PLMD

การ รักษา ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขาเป็นระยะ

การรักษาไม่ได้รักษาความผิดปกติ แต่มักจะบรรเทาอาการ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขา

การรักษาเกี่ยวข้องกับยาที่ลดการเคลื่อนไหวหรือช่วยให้คนนอนหลับผ่านการเคลื่อนไหว

ยาสำหรับการเคลื่อนไหวแขนขาผิดปกติ

การบำบัดไม่รักษา PLMD แต่บรรเทาอาการ โปรดทราบว่ายาหลายชนิดที่ใช้รักษา PLMD นั้นเหมือนกับยาที่ใช้รักษาอาการขาอยู่ไม่สุข

• Benzodiazepines: ยาเสพติดเหล่านี้ปราบปรามการหดตัวของกล้ามเนื้อ พวกเขายังเป็นยานอนหลับและช่วยให้คุณนอนหลับผ่านการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Clonazepam (Klonopin) ได้รับการแสดงเพื่อลดจำนวนรวมของการเคลื่อนไหวแขนขาเป็นระยะต่อชั่วโมง มันอาจเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา PLMD
• ตัวแทน Dopaminergic: ยาเหล่านี้เพิ่มระดับของสารสื่อประสาทที่สำคัญ (สารเคมีในสมอง) เรียกว่าโดปามีนซึ่งมีความสำคัญในการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ยาเหล่านี้ดูเหมือนจะปรับปรุงสภาพในบางคน แต่ไม่ใช่ในคนอื่น ตัวอย่างที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือการรวมกันของ levodopa / carbidopa (Sinemet) และ pergolide (Permax)
• ตัวแทนเลป: ยาเหล่านี้ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อในบางคน ยากันชักที่ใช้กันอย่างแพร่หลายใน PLMD คือ gabapentin (Neurontin)
• ตัวเอก GABA: สารเหล่านี้ยับยั้งการปล่อยสารสื่อประสาทบางชนิดที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ ผลที่ได้คือการผ่อนคลายของการหดตัว สารที่ใช้กันอย่างแพร่หลายใน PLMD คือ baclofen (Lioresal)

Restless Leg Syndrome RLS Quiz IQ

การติดตามความผิดปกติของแขนขาเป็นระยะ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะขอให้คุณส่งคืนการติดตามผลอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังจากลองทำตามคำแนะนำของเขาหรือเธอ

มันสำคัญมากที่คู่นอนของคุณต้องเข้าใจธรรมชาติของ PLMD และคุณไม่ต้องการทำร้ายเขาหรือเธอด้วยการเคลื่อนไหวของคุณ

การเคลื่อนไหวของแขนขาผิดปกติสามารถป้องกันได้หรือไม่?

ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำเพื่อรับการดูแลปัญหาทางการแพทย์หรือจิตใจอย่างเหมาะสม

Outlook สำหรับการเคลื่อนไหวแขนขาผิดปกติ

PLMD หลักอาจเรื้อรัง (ถาวร) หลายคนที่มี PLMD หลักได้ปรับปรุงการนอนหลับตอนกลางคืน (การให้อภัย) แต่พบว่ามีอาการกำเริบอย่างน้อยหนึ่งช่วงเวลา

รอง PLMD อาจยุติด้วยการรักษาสาเหตุ