สัญญาณของโรคหลอดเลือดส่วนปลายอาการและสาเหตุ

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย?

• Peripheral vascular disease (PVD) เป็นความผิดปกติของการไหลเวียนที่ทำให้หลอดเลือดตีบส่วนต่าง ๆ ของร่างกายยกเว้นสมองและหัวใจ
• สาเหตุของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่ โรคหลอดเลือดส่วนปลายเนื่องจากหลอดเลือดหลอดเลือดแข็งตัวเบาหวานการอักเสบของหลอดเลือดแดงการติดเชื้อการบาดเจ็บและข้อบกพร่องทางโครงสร้างของหลอดเลือด
• ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่ ประวัติครอบครัวของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองก่อนกำหนดอายุมากกว่า 50 ปีมีน้ำหนักตัวมากเกินหรือเป็นโรคอ้วนการใช้ชีวิตประจำวันการสูบบุหรี่เบาหวานความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลในเลือดสูง LDL ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงและ HDL ในเลือดต่ำ ("คอเลสเตอรอลที่ดี")
• อาการของโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่ขาเป็นหมองคล้ำปวดตะคริวในหนึ่งหรือทั้งสองน่องต้นขาหรือสะโพกเมื่อเดินเรียกว่า claudication เป็นระยะ
• อาการอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่
  • ปวดก้น
  • อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
  • ความอ่อนแอการเผาไหม้หรือปวดเมื่อยที่เท้าหรือนิ้วเท้าขณะพัก
  • เจ็บที่ขาหรือเท้าที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
  • หนึ่งหรือทั้งสองขาหรือเท้ารู้สึกเย็นหรือเปลี่ยนสี (ซีด, น้ำเงิน, แดงเข้ม)
  • ผมร่วงที่ขาและ
  • ความอ่อนแอ
• การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่ ดัชนีข้อเท้า / brachial (ABI), การทดสอบการออกกำลังกายบนลู่วิ่ง, angiography (ประเภทของ X-ray), การทำคลื่นเสียงความถี่สูง, MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก),
• การรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายรวมถึงการขยายหลอดเลือดซึ่งเป็นเทคนิคในการขยายหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกหรือแคบลงโดยไม่ต้องผ่าตัด การใส่ขดลวดอาจทำเพื่อหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นอย่างรุนแรงในพื้นที่หรือเริ่มที่จะปิดอีกครั้งหลังจากการขยายหลอดเลือด กระบวนการที่เรียกว่า atherectomy คือการกำจัดคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic
• ประเภทของยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่ ยาต้านเกล็ดเลือด, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, และ "ก้อนก้อนบัสเตอร์" (thrombolytics) ยาที่ได้รับการอนุมัติให้ช่วยรักษาอาการไม่ต่อเนื่องรวมถึง pentoxifylline (Trental) และ cilostazol (Pletal)
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อรักษาหรือป้องกันโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่ การเลิกสูบบุหรี่ออกกำลังกายเป็นประจำรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและมีสุขภาพดีรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงควบคุมความดันโลหิตสูงและมีโคเลสเตอรอลสูงและถ้าคุณเป็นเบาหวาน
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่ อาการชาถาวรอาการเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่ขาหรือเท้าการเผาไหม้อย่างถาวรหรือปวดเจ็บปวดที่ขาหรือเท้าเนื้อตาย (การตายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการขาดเลือดซึ่งอาจต้องตัดแขนขา ความเสี่ยงสูงกว่าปกติหรือหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
• ชื่ออื่นสำหรับโรคหลอดเลือดรวมถึง:
  • โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
  • การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
  • โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD)
  • โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
  • การไหลเวียนไม่ดี
  • โรคหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดส่วนปลายคืออะไร

Peripheral vascular disease (PVD) เป็นความผิดปกติของการไหลเวียนที่ทำให้เกิดการตีบตัน, อุดตันหรือกระตุกของหลอดเลือดไปยังส่วนต่างๆของร่างกายนอกเหนือจากสมองและหัวใจ

สาเหตุ ของโรคหลอดเลือดส่วนปลายคืออะไร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดส่วนปลายคือภาวะหลอดเลือดแข็งตัวหรือแข็งตัวของหลอดเลือดซึ่งเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆซึ่งเนื้อเยื่อไขมัน (สาร) สร้างขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบในผนังด้านในของหลอดเลือดแดง แผ่นโลหะคอเลสเตอรอลนี้สร้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและอาจบล็อกแคบหรือทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือด จำกัด หรือถูกปิดกั้น

สาเหตุอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดส่วนปลายรวมถึง:

• ลิ่มเลือด: ลิ่มเลือดสามารถบล็อกหลอดเลือด (ก้อน / emboli)
• โรคเบาหวาน: ในระยะยาวระดับน้ำตาลในเลือดสูงของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถทำลายหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดมีแนวโน้มแคบลงหรืออ่อนแรงลง นอกจากนี้ผู้ที่เป็นเบาหวานมักมีความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูงซึ่งจะช่วยเร่งการพัฒนาของหลอดเลือด
• การอักเสบของหลอดเลือดแดง: สภาพนี้เรียกว่าโลหิตและอาจทำให้เกิดการตีบหรือหย่อนของหลอดเลือดแดง เงื่อนไข autoimmune จำนวนมากสามารถพัฒนา vasculitis และนอกเหนือจากหลอดเลือดแดงแล้วระบบอวัยวะอื่น ๆ ยังได้รับผลกระทบ
• การติดเชื้อ: การอักเสบและรอยแผลเป็นที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถบล็อกแคบหรืออ่อนแอหลอดเลือด ทั้งการติดเชื้อ Salmonellosis (การติด เชื้อ แบคทีเรีย Salmonella ) และซิฟิลิสเป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อและทำลายเส้นเลือด
• ข้อบกพร่องทางโครงสร้าง: ข้อบกพร่องในโครงสร้างของหลอดเลือดสามารถทำให้แคบลง กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้มาตั้งแต่เกิดและยังไม่ทราบสาเหตุ โรค Takayasu เป็นโรคหลอดเลือดที่มีผลต่อหลอดเลือดส่วนบนของร่างกายและส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเอเชียโดยทั่วไป
• การบาดเจ็บ: เส้นเลือดอาจได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุเช่นซากรถยนต์หรือรถตก

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย?

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (และโรคหลอดเลือดตีบตันของหลอดเลือดทั้งหมดทั่วร่างกาย):

• ประวัติครอบครัวที่เป็นบวกจากโรคหัวใจก่อนวัยอันควรหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• เก่ากว่า 50 ปี
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
• ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ใช้งาน
• ที่สูบบุหรี่
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูงหรือ LDL ("คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี") บวกไตรกลีเซอไรด์สูงและ HDL ต่ำ ("คอเลสเตอรอลที่ดี")

ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมีประวัติของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปยังมีความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการมีโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

อาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดส่วนปลายคืออะไร

ประมาณครึ่งหนึ่งของบุคคลที่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลายมีอาการ อาการมักจะเกิดจากกล้ามเนื้อขาไม่ได้รับเลือดเพียงพอ ไม่ว่าคุณจะมีอาการขึ้นอยู่กับส่วนใดของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบและการ จำกัด การไหลเวียนของเลือด

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่ขาคืออาการปวดบริเวณน่องต้นขาหรือสะโพก

• อาการปวดมักเกิดขึ้นในขณะที่คุณกำลังเดินหรือปีนบันไดและหยุดเมื่อคุณพักผ่อน เนื่องจากความต้องการของกล้ามเนื้อในการเพิ่มเลือดระหว่างการเดินและการออกกำลังกายอื่น ๆ หลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตันไม่สามารถจ่ายเลือดได้มากขึ้นดังนั้นกล้ามเนื้อจึงขาดออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ
• ความเจ็บปวดนี้เรียกว่า claudication (มาและไป) เป็นระยะ ๆ
• มักจะเป็นอาการปวดหมองคล้ำเป็นตะคริว นอกจากนี้ยังอาจรู้สึกเหมือนมีความหนักแน่นแน่นหรือเหนื่อยล้าในกล้ามเนื้อขา
• ตะคริวที่ขามีหลายสาเหตุ แต่ตะคริวที่เริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายและหยุดพักด้วยมีแนวโน้มมากที่สุดเกิดจากการส่งเสียงไม่ต่อเนื่อง เมื่อหลอดเลือดในขาถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์อาการปวดขาตอนกลางคืนเป็นเรื่องปกติมากและบุคคลนั้นมักจะวางเท้าของเขาหรือเธอลงเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด การห้อยขาลงช่วยให้เลือดไหลไปยังส่วนปลายของขาได้

อาการอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่ :

• ปวดสะโพก
• อาการชาเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่ขา
• ปวดแสบปวดร้อนในเท้าหรือนิ้วเท้าขณะกำลังพักผ่อน
• เจ็บที่ขาหรือเท้าที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
• หนึ่งหรือทั้งสองขาหรือเท้ารู้สึกเย็นหรือเปลี่ยนสี (ซีด, น้ำเงิน, แดงเข้ม)
• ผมร่วงที่ขา
• ความอ่อนแอ

มีอาการในขณะที่พักผ่อนเป็นสัญญาณของโรคที่รุนแรงมากขึ้น

โรคหลอดเลือดส่วนปลายประเภทใด

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PVD) มีสองประเภท:

1. ฟังก์ชั่น PVD: PVD ประเภทนี้ไม่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในโครงสร้างหลอดเลือดเนื่องจากเส้นเลือดไม่ได้ถูกทำลายและหลอดเลือดจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยภายนอกเช่นความเครียดอุณหภูมิหรือยาเสพติด โรคประเภทนี้มักจะมีอาการที่มาและไป
2. PVD อินทรีย์: PVD ประเภทนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือดเช่นการอักเสบหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อรวมถึง:
   • หลอดเลือด
   • โรคของ Buerger
   • ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง
   • ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT)
   • ปรากฏการณ์ของ Raynaud
   • thrombophlebitis
   • เส้นเลือดขอด

เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย?

เมื่อคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่ขาหรือเท้า (หรือที่แขนหรือมือ) ให้ดูที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการประเมิน

โดยทั่วไปแล้วโรคหลอดเลือดส่วนปลายไม่ได้เป็นเรื่องฉุกเฉิน ในทางกลับกันก็ไม่ควรละเลย

• หากมีการประเมินทางการแพทย์ถึงอาการและการรักษาที่มีประสิทธิภาพของคุณอาจช่วยป้องกันความเสียหายต่อหัวใจและหลอดเลือดของคุณ
• มันอาจป้องกันเหตุการณ์รุนแรงมากขึ้นเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือนิ้วเท้าและการสูญเสีย

หากคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดดำส่วนปลายพร้อมด้วยสิ่งต่อไปนี้ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• ปวดบริเวณหน้าอกหลังส่วนบนคอกรามหรือไหล่
• เป็นลมหรือหมดสติ
• ความมึนงงฉับพลันความอ่อนแอหรืออัมพาตของใบหน้าแขนหรือขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านหนึ่งของร่างกาย
• ความสับสนฉับพลันปัญหาในการพูดหรือทำความเข้าใจ
• ทันใดนั้นปัญหาในการมองเห็นในหนึ่งหรือทั้งสองตา
• อาการวิงเวียนศีรษะฉับพลันเดินลำบากสูญเสียสมดุลหรือประสานงาน
• ปวดศีรษะรุนแรงในทันทีโดยไม่ทราบสาเหตุ

อย่าพยายาม "รอ" ที่บ้าน อย่าพยายามขับรถเอง โทร 911 ทันทีเพื่อรับบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน

การทดสอบอะไรที่วินิจฉัยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย?

การตรวจร่างกาย

อาการปวดขาแบบคลาสสิกขณะเดินที่หยุดพักเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย อย่างไรก็ตามมีเพียงประมาณ 40% ของผู้ที่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลายมีการส่งเสียงไม่ต่อเนื่อง เมื่อได้ยินอาการของผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะกำหนดรายการความเป็นไปได้

• อาจมีเงื่อนไขอื่นอีกหลายอย่างที่น่าสงสัย
• ปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• การที่ไม่มีชีพจรที่ขาหรือแขนก็จะส่งผลให้การออกกำลังกายเพื่อควบคุมโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

วิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกาและแนวทางของสมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) โดยใช้ดัชนีข้อเท้า - brachial (ABI) ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นรวมถึงผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปผู้ใหญ่ 50 ปีขึ้นไป ของการสูบบุหรี่หรือโรคเบาหวานและผู้ใหญ่ทุกเพศทุกวัยที่มีอาการขาในการออกแรงหรือแผลที่ไม่รักษา

การทดสอบสำหรับโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

เกณฑ์กุหลาบ: การทดสอบที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ใช้ในการคัดกรองโรคหลอดเลือดส่วนปลายเป็นชุดคำถาม 9 ข้อที่เรียกว่าเกณฑ์กุหลาบ คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้บ่งชี้ว่าคุณมีโรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือไม่และรุนแรงแค่ไหน

ดัชนีข้อเท้า / brachial: หนึ่งในการทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับคนที่มีอาการบ่งชี้ claudication เป็นระยะคือข้อเท้า / brachial ดัชนี (ABI)

• การทดสอบนี้เปรียบเทียบความดันโลหิตในแขน (brachial) กับความดันโลหิตในขา
• ในคนที่มีหลอดเลือดแข็งแรงความดันในขาควรสูงกว่าแขน
• ความดันโลหิตถูกถ่ายที่แขนทั้งสองด้วยวิธีปกติ มันจะถูกจับที่ข้อเท้าทั้งสองข้าง
• ความดันที่ข้อเท้าแต่ละครั้งจะถูกหารด้วยแรงกดดันจากแขนทั้งสองข้าง
• ABI ที่สูงกว่า 0.90 เป็นเรื่องปกติ 0.70-0.90 หมายถึงโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่ไม่รุนแรง; 0.50-0.70 หมายถึงโรคปานกลาง และน้อยกว่า 0.50 หมายถึงโรคหลอดเลือดส่วนปลายอย่างรุนแรง

การทดสอบการออกกำลังกาย Treadmill: หากจำเป็น ABI จะตามมาด้วยการทดสอบการออกกำลังกายบนลู่วิ่ง

• ความดันโลหิตในแขนและขาของคุณจะถูกนำมาก่อนและหลังการออกกำลังกาย (เดินบนลู่วิ่งไฟฟ้า, โดยปกติจนกว่าคุณจะมีอาการ)
• การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของความดันโลหิตที่ขาและ ABIs หลังการออกกำลังกายแสดงให้เห็นว่าโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• มีการทดสอบทางเลือกหากคุณไม่สามารถเดินบนลู่วิ่งไฟฟ้า
• หากชีพจรขาไม่สามารถมองเห็นได้การใช้โพรบ Doppler แบบพกพาจะเผยให้เห็นการขาดหรือการไหลของหลอดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว

การทดสอบการถ่ายภาพสำหรับโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

เพื่อช่วยในการค้นหาสิ่งอุดตันในหลอดเลือดของคุณสามารถใช้การทดสอบหลายอย่างเช่น angiography, ultrasonography หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สามารถนำมาใช้

Angiography หรือ arteriography เป็นประเภทของ X-ray

• X-ray สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงในคำถาม; สีย้อมนั้นจะเน้นที่การอุดตันและการตีบของหลอดเลือดบนเอ็กซ์เรย์ นี่คือการศึกษาที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการสวนหรือรังสีวิทยา X-ray ย้อมต้องถูกขับออกโดยไต หากคุณมีโรคเบาหวานหรือมีความเสียหายของไตแล้วสีย้อมอาจเร่งรัดให้เกิดความเสียหายต่อไตของคุณและทำให้ไตวายเฉียบพลันหรือไตวายที่ต้องการล้างไต
• บางคนอธิบาย angiogram (X-ray ที่ได้จาก angiography) เป็น "แผนที่ถนน" ของหลอดเลือดแดง
• เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ Angiography ได้รับการพิจารณาว่าเป็นแบบทดสอบที่ดีที่สุดและใช้เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาและการผ่าตัดต่อไป
• การรักษาบางอย่างสำหรับหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกสามารถทำได้ในเวลาเดียวกันเช่น angioplasty ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่านักรังสีวิทยา interventional หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจรุกรานสามารถทำการรักษาเหล่านี้
• เทคนิคการถ่ายภาพเช่น ultrasonography และ MRI เป็นที่ต้องการมากขึ้นเรื่อย ๆ เพราะพวกมันมีการบุกรุกน้อยกว่าและทำงานได้ดีเช่นกัน ด้วยเทคนิคสองอย่างใดอย่างหนึ่งทำให้การขยายหลอดเลือดไม่สามารถทำได้

Ultrasonography ใช้คลื่นเสียงเพื่อค้นหาสิ่งผิดปกติ

• อุปกรณ์มือถือที่ปล่อยคลื่นอัลตร้าซาวด์ถูกวางไว้บนผิวหนังเหนือส่วนต่างๆของร่างกายที่กำลังทดสอบ มันไม่รุกล้ำและไม่เจ็บปวด
• คุณไม่สามารถได้ยินหรือเห็นคลื่น พวกมัน "กระเด็น" โครงสร้างที่อยู่ใต้ผิวหนังของคุณและให้ภาพที่แม่นยำ ความผิดปกติใด ๆ ในหลอดเลือดหรือสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดสามารถมองเห็นได้
• เทคนิคที่ปลอดภัยนี้เป็นวิธีการเดียวกับที่ใช้ดูทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์

MRI เป็นประเภทของ X-ray แทนที่จะใช้รังสี MRI ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อให้ได้ภาพของโครงสร้างภายใน มันให้ภาพเส้นเลือดที่แม่นยำและมีรายละเอียดมาก เทคนิคนี้ยังไม่รุกล้ำ

มีการใช้การทดสอบอื่นหลายครั้งภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถอธิบายได้ว่าเหตุใดเขาหรือเธอจึงแนะนำให้ทำการทดสอบบางอย่าง

มียาอะไรบ้างที่รวมอยู่ในแนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย?

การเลือกใช้ยานั้นเป็นทางเลือกที่ดีหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายและ claudication ไม่ต่อเนื่องรวมถึงผู้ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงและความก้าวหน้าของหลอดเลือดทั่วร่างกายเช่นผู้ที่จะช่วยหยุดสูบบุหรี่ลดความดันโลหิตลดคอเลสเตอรอลและลดน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน .

ยาสองตัวได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาอาการของการหยุดยาไม่ต่อเนื่อง

• Pentoxifylline (Trental): วิธีที่ยานี้ช่วยในการ claudication เป็นระยะ ๆ ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เชื่อกันว่าการไหลเวียนของเลือดดีขึ้นโดยทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีความยืดหยุ่นมากขึ้น ด้วยการปรับเปลี่ยนเหล่านี้เลือดสามารถเคลื่อนย้ายสิ่งกีดขวางที่ผ่านมาได้ง่ายขึ้นในเส้นเลือด
• Cilostazol (Pletal): ยานี้ช่วยให้เกล็ดเลือดจากการรวมกลุ่มกัน การจับเป็นก้อนนี้ส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดและทำให้เลือดไหลช้าลง ยานี้ยังช่วยขยายหรือขยายหลอดเลือดส่งเสริมการไหลเวียนของเลือด

ทันใดการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยก้อนเลือด (ก้อน) ได้รับการรักษาด้วยยามานานหลายปี ตัวเลือก ได้แก่ ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือด, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและ "ก้อนลิ่ม" (thrombolytics)

• ยาต้านเกล็ดเลือด ได้แก่ แอสไพริน ticlopidine และ clopidogrel ตัวแทนเหล่านี้ไม่ได้กำจัดก้อนที่มีอยู่ พวกมันป้องกันการอุดตันจากการสะสมโดยการเก็บเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดจากการรวมตัวกัน
• สารต้านการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ เฮ, วาร์ฟาริน (Coumadin, Jantoven), หรือเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำเช่น enoxaparin (Lovenox) ตัวแทนเหล่านี้ยังไม่ได้ลบก้อนที่มีอยู่ พวกเขารบกวนลำดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้เกิดลิ่ม
• การเกิดลิ่มเลือด: ยาเหล่านี้เป็นยาที่ทรงพลังซึ่งสามารถละลายก้อนที่มีอยู่จริงได้ สามารถใช้งานได้ในบางสถานการณ์และมอบให้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น พวกเขาสามารถฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกโดยตรงภายใต้คำแนะนำ angiographic เพื่อให้มีประสิทธิภาพพวกเขาจะต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใน 4-8 ชั่วโมงแรกหลังจากผู้ป่วยมีอาการ

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาที่ช่วยป้องกันการพัฒนาและความก้าวหน้าของหลอดเลือด

ไม่แนะนำให้ใช้ตัวปิดกั้นเบต้าในอดีตเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) เพราะเชื่อว่าพวกเขาจะแย่ลงเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามบทวิจารณ์ล่าสุดได้สรุปว่าพวกเขาปลอดภัยสำหรับใช้ในผู้ป่วยที่เป็นพันธมิตรฯ ยกเว้นในกรณีที่รุนแรงที่สุดและในผู้ที่มีปรากฏการณ์ของ Raynaud

กระบวนการรักษาแบบใดที่รักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย?

Percutaneous (ผ่านผิวหนัง) บอลลูน angioplasty หรือเพียงแค่ "angioplasty" เป็นเทคนิคสำหรับการขยายหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกหรือตีบโดยไม่ต้องผ่าตัด

• angiogram การวินิจฉัยจะทำก่อนเพื่อค้นหาการอุดตันหรือแคบและกำหนดความรุนแรงเพราะเช่นการอุดตันเล็กน้อยจะได้รับการรักษาทางการแพทย์
• หลอดพลาสติกบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนจะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบผ่านเข็มภายใต้ยาชาเฉพาะที่ X-ray ย้อมหรือความคมชัดถูกฉีดฟิล์ม X-ray ถูกนำตัวและศึกษาโดยแพทย์ หากการอุดตันมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงใกล้เคียงมากขึ้น angioplasty อาจมีเหตุผล สายสวนหลอดเลือดหัวใจมีบอลลูนเล็ก ๆ ติดอยู่ที่ปลาย บอลลูนพองออกผลักแผ่นโลหะออกและขยายหลอดเลือดแดงเพื่อไม่ให้มีการ จำกัด การไหลเวียนของเลือดอีกต่อไป
• บอลลูนจะยุบและย้ายออกจากหลอดเลือดแดง

Angioplasty ไม่ใช่ทางออกถาวรสำหรับคนส่วนใหญ่ Stenting เป็นเทคนิคสำหรับหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกอย่างรุนแรงหรือเริ่มที่จะปิดอีกครั้งหลังจากการขยายหลอดเลือด

• โดยทั่วไปหลังจากใส่ขดลวดแล้วจะทำการผ่าตัดขยายหลอดเลือด การใส่ขดลวดและ angioplasty นั้นมีประโยชน์มากหากแผลที่อุดกั้นถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเกี่ยวข้องกับส่วนเล็ก ๆ ของเรือ แผลในหลอดเลือดส่วนใหญ่สามารถจัดการได้โดยการใส่ขดลวดซึ่งเป็นปลอกตาข่ายโลหะขนาดเล็กที่ติดตั้งไว้ภายในหลอดเลือดตีบตัน
• การใส่ขดลวดถือหลอดเลือดแดงเปิด
• ในที่สุดเนื้อเยื่อใหม่ก็จะเติบโตเหนือขดลวด การใส่ขดลวดโลหะเปลือยเป็นวิธีการเริ่มต้น อย่างไรก็ตามการพัฒนา restenosis หรือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นเส้นใยภายในการใส่ขดลวดนำไปสู่การอุดตันที่เกิดขึ้นอีก
• ขดลวดเคลือบยารุ่นใหม่นั้นน่าตื่นเต้นเป็นพิเศษเนื่องจากยาติดอยู่กับปลอกโลหะที่ละลายในเลือดและป้องกันปัจจัยการเจริญเติบโตที่ทำหน้าที่พัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็น อัตราการ restenosis ลดลง
• หลอดเลือดแดงแข็งตัวเป็นการกำจัดคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ใบมีดตัดเล็ก ๆ ถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อตัดแผ่นโลหะออกไป

แล้วการผ่าตัดโรคหลอดเลือดส่วนปลายล่ะ

เมื่อแผลอุดกั้นยาวและเกี่ยวข้องกับส่วนใหญ่ของเรือการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด การดำเนินการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกหรือได้รับความเสียหายเรียกว่าบายพาส สิ่งนี้คล้ายกับการผ่าตัดบายพาสทางหลอดเลือดหัวใจ

ชิ้นส่วนของหลอดเลือดดำที่ถูกเก็บเกี่ยวจากส่วนอื่นของร่างกายของคุณหรือชิ้นส่วนของหลอดเลือดแดงสังเคราะห์จะถูกใช้เพื่อหลีกเลี่ยงหรือแยกส่วนของโรคที่อุดตันดังนั้นจึงเรียกคืนการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนปลายหรือส่วนปลายของหลอดเลือดแดง

จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดน้อยกว่าในปัจจุบันเนื่องจากยาและเทคนิคต่อต้านแอสเทอโรสโคปเชิงป้องกันที่ดีกว่าได้กลายเป็นที่มีไว้สำหรับการรักษาหลอดเลือดที่ถูกบล็อกหรือเสียหาย ด้วยการรักษาที่ทันสมัยการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหลอดเลือดที่รุนแรงมากไม่ตอบสนองต่อยาและ angioplasty

สิ่งที่สามารถทำได้ที่บ้านเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของโรคหลอดเลือดดำส่วนปลายความรุนแรงของอาการและสุขภาพโดยรวมของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำวิธีที่คุณสามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดได้ แต่ส่วนใหญ่สามารถลดลงได้ การลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่เพียง แต่จะป้องกันไม่ให้โรคของคุณแย่ลง แต่ยังสามารถย้อนกลับอาการของคุณได้ ..

• เลิกสูบบุหรี่: การเลิกสูบบุหรี่ช่วยลดอาการและลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (และหลอดเลือดแดงที่อื่น) แย่ลง
• ทำงานอย่างแข็งขัน: การออกกำลังกายเป็นประจำเช่นการเดินสามารถลดอาการและเพิ่มระยะทางที่คุณสามารถเดินได้โดยไม่มีอาการ
• กินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการไขมันต่ำและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโคเลสเตอรอลสูง
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับการควบคุมความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้ทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและดูแลเท้าของคุณ การตัดแต่งเล็บเท้าของคุณเองและการทำร้ายผิวอาจนำไปสู่การสลายของผิวหนัง, แผลเรื้อรังและการสูญเสียของเท้าหากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาใดรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

ในขั้นต้นคุณอาจเห็นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น (PCP) เช่นแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์อายุรแพทย์สำหรับอาการของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

คุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์หลอดเลือดที่มีความเชี่ยวชาญในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือศัลยแพทย์หลอดเลือดหากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด คุณอาจเห็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของหัวใจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ PVD ของคุณ

โรคหลอดเลือดส่วนปลายสามารถป้องกันได้หรือไม่?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคหลอดเลือดคือลดปัจจัยเสี่ยงของคุณ คุณไม่สามารถทำอะไรกับปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นอายุและประวัติครอบครัว ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อยู่ภายใต้การควบคุมของคุณ

• ห้ามสูบบุหรี่.
• กินอาหารที่มีประโยชน์และมีไขมันต่ำ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโคเลสเตอรอลสูง
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายหนักปานกลางอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน อย่างน้อยเดินเหยง 20-30 นาทีทุกวัน
• ควบคุมความดันโลหิตสูง
• ลดคอเลสเตอรอลสูง (โดยเฉพาะ LDL คอเลสเตอรอลหรือ "คอเลสเตอรอลไม่ดี") และระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและเพิ่ม HDL หรือ "คอเลสเตอรอลที่ดี" หากออกกำลังกายไม่สามารถลดโคเลสเตอรอลได้คุณสามารถใช้ยาบางชนิด (ยาสเตติน) เพื่อลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและดูแลเท้าอย่างถี่ถ้วน ถามแพทย์ของคุณว่า HbA1C ของคุณคืออะไรวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ดีเพียงใด ควรน้อยกว่า 7.0 ถ้ามันมากกว่า 8.0 มันจะไม่ได้รับการควบคุมและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด (ตา, หัวใจ, สมอง, ไต, ขา) จะเพิ่มขึ้น

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญมากในการพัฒนาโรคหลอดเลือดส่วนปลายและอาจทำให้โรคแย่ลงโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การเลิกสูบบุหรี่สามารถลดอาการของโรคหลอดเลือดส่วนปลายและลดโอกาสที่โรคจะแย่ลง

แนวโน้มสำหรับคนที่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลายคืออะไร?

ทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อลดปัจจัยเสี่ยง หากเขาหรือเธอแนะนำให้ทานยาให้กินยาตามคำแนะนำ รายงานการเปลี่ยนแปลงในอาการของคุณและด้านใด ๆ ที่มีผลต่อคุณประสบการณ์

หากไม่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• มึนงงถาวรรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแอในขาหรือเท้า
• อาการปวดแสบปวดร้อนขาหรือเท้าถาวร
• Gangrene: นี่เป็นอาการที่ร้ายแรงมาก มันเป็นผลมาจากขาหรือเท้าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไม่ได้รับเลือดเพียงพอ เนื้อเยื่อตายและเริ่มสลายตัว การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการตัดส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลายมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด