ฝีในช่องท้อง: อาการสาเหตุการรักษาและเวลาฟื้นตัว

ฝี Peritonsillar คืออะไร?

• ฝีในช่องท้องเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของลำคอถัดจากต่อมทอนซิล
  • ฝีเป็นคอลเลกชันของหนองที่เกิดขึ้นใกล้กับพื้นที่ของผิวหนังที่ติดเชื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ
• ฝีสามารถทำให้เกิดอาการปวดบวมและหากรุนแรงอุดตันของลำคอ หากลำคอถูกบล็อกกลืนกินพูดและแม้แต่หายใจลำบาก
• เมื่อการติดเชื้อของต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิลอักเสบ) แพร่กระจายและทำให้เกิดการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนอาจส่งผลให้เกิดฝีในช่องท้อง
• ฝี Peritonsillar พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่พบได้ยากในทารกและเด็กเล็ก

รูปภาพฝี Peritonsillar

ฝี Peritonsillar คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

อาการของฝี Peritonsillar คืออะไร?

อาการแรกของฝี peritonsillar มักจะมีอาการเจ็บคอ ระยะเวลาที่ไม่มีไข้หรืออาการอื่น ๆ อาจตามมาด้วยฝีที่พัฒนา ไม่ผิดปกติสำหรับการล่าช้า 2-5 วันระหว่างการเริ่มต้นของอาการและการสร้างฝี

• ปากและลำคออาจแสดงบริเวณที่บวมของการอักเสบซึ่งโดยทั่วไปอยู่ด้านหนึ่ง
• ลิ้นไก่ (เนื้อเยื่อขนาดเล็กที่ห้อยอยู่กลางลำคอ) อาจถูกผลักออกไปจากด้านที่บวมของปาก
• ต่อมน้ำเหลืองที่คออาจมีการขยายใหญ่ขึ้น
• อาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ :
  • เจ็บคออย่างรุนแรงที่แยกออกไปด้านหนึ่ง
  • การกลืนอย่างเจ็บปวด
  • มีไข้และหนาวสั่น
  • กล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อของขากรรไกร (trismus) และคอ (torticollis)
  • ปวดหูข้างเดียวกับฝี
  • เสียงพึมพำมักอธิบายว่าเป็น "มันฝรั่งร้อน" (ฟังราวกับว่าคุณมีมันฝรั่งร้อนเมื่อพูด)
  • กลืนน้ำลายลำบาก

สาเหตุฝี Peritonsillar อะไร

ฝีในช่องท้องมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องนั้นคล้ายคลึงกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการคอแข็ง

แบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ต่อมทอนซิล จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกรุกรานโดย anaerobes (แบคทีเรียที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากออกซิเจน) ซึ่งไหลผ่านต่อมใกล้เคียง

• การติดเชื้อทางทันตกรรม (เช่นปริทันต์และโรคเหงือกอักเสบ - ความผิดปกติของเหงือก) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
  • ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
  • การติดเชื้อ mononucleosis
  • ที่สูบบุหรี่
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL)
  • หินหรือแคลเซียมสะสมในต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล)

เมื่อใดที่ฉันควรพบแพทย์สำหรับฝี Peritonsillar

พูดคุยเกี่ยวกับอาการเจ็บคอที่มีไข้หรืออาการอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณทางโทรศัพท์หรือเยี่ยมชมสำนักงาน

หากคุณมีอาการเจ็บคอและมีปัญหาในการกลืน, หายใจลำบาก, พูดไม่ชัด, น้ำลายไหลหรือสัญญาณอื่น ๆ ของการอุดตันทางเดินหายใจที่มีศักยภาพคุณควรหาการขนส่งฉุกเฉินไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

การวินิจฉัยโรคฝี Peritonsillar เป็นอย่างไร?

ฝี Peritonsillar มักจะได้รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกาย ฝีในช่องท้องนั้นง่ายต่อการวินิจฉัยเมื่อมันมีขนาดใหญ่พอที่จะมองเห็น แพทย์จะมองเข้าไปในปากของคุณโดยใช้แสงและอาจเป็นอาการกดลิ้น อาการบวมและแดงที่ด้านหนึ่งของลำคอใกล้กับต่อมทอนซิลทำให้เกิดฝี แพทย์อาจกดบริเวณที่มีนิ้วที่สวมถุงมือเบา ๆ เพื่อดูว่ามีหนองจากการติดเชื้อภายในหรือไม่

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการและรังสีเอกซ์ไม่ได้ใช้บ่อย บางครั้งจะทำการเอ็กซเรย์หรืออัลตร้าซาวด์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ เงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
  • Epiglottitis การอักเสบของ epiglottis (พนังเนื้อเยื่อที่ป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในหลอดลม)
  • ฝี retropharyngeal เป็นหนองในถุงซึ่งอยู่ใต้เนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังของลำคอ (เหมือนฝีในช่องท้อง แต่อยู่ในตำแหน่งอื่น)
  • Peritonsillar cellulitis การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนเอง (เป็นฝี peritonsillar แบบฟอร์มใต้พื้นผิวของเนื้อเยื่อ)
• แพทย์ของคุณอาจทดสอบคุณเพื่อตรวจหาเชื้อ Mononucleosis ซึ่งเป็นไวรัส ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าโมโนมีความสัมพันธ์กับฝีในช่องท้องมากถึง 20%
• แพทย์ของคุณอาจส่งหนองบางส่วนจากฝีไปยังห้องแล็บเพื่อระบุแบคทีเรียที่แน่นอน อย่างไรก็ตามการระบุแบคทีเรียไม่ค่อยเปลี่ยนแปลงการรักษา

การรักษาฝี Peritonsillar คืออะไร?

• ไม่มีการรักษาที่บ้านสำหรับฝีในช่องท้อง
• โทรติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อทำการนัดหมายเพื่อประเมินอาการของคุณ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับฝี Peritonsillar คืออะไร?

ความกังวลหลักของแพทย์คือการหายใจและทางเดินหายใจของคุณ หากชีวิตของคุณตกอยู่ในอันตรายเพราะลำคอของคุณถูกบล็อกขั้นตอนแรกอาจจะสอดเข็มไว้ในกระเป๋าหนองและระบายของเหลวออกให้เพียงพอเพื่อให้คุณสามารถหายใจได้อย่างสะดวกสบาย

หากชีวิตของคุณไม่ตกอยู่ในอันตรายในทันทีแพทย์จะพยายามทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดมากที่สุด คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ (เช่นที่ทันตแพทย์) ฉีดเข้าไปในผิวหนังบริเวณที่เป็นฝีและหากจำเป็นให้ใช้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาทผ่าน IV ที่แขนของคุณ แพทย์จะใช้การดูดเพื่อช่วยในการหลีกเลี่ยงหนองและเลือด

• แพทย์มีหลายทางเลือกในการรักษาคุณ:
  • ความทะเยอทะยานเข็มเกี่ยวข้องกับการช้าเข็มลงในฝีและถอนหนองในเข็มฉีดยา
  • แผลและการระบายน้ำเกี่ยวข้องกับการใช้มีดผ่าตัดเพื่อให้ตัดเล็ก ๆ ในฝีเพื่อหนองสามารถระบายน้ำ
  • การผ่าตัดต่อมทอนซิลแบบเฉียบพลัน (มีศัลยแพทย์ทำการถอนต่อมทอนซิลของคุณ) หากจำเป็นด้วยเหตุผลบางประการคุณไม่สามารถทนต่อขั้นตอนการระบายน้ำหรือถ้าคุณมีประวัติของต่อมทอนซิลอักเสบบ่อย
• คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ เข็มแรกอาจให้ผ่าน IV Penicillin เป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อชนิดนี้ แต่ถ้าคุณแพ้ให้บอกแพทย์เพื่อให้สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้อีก (ตัวเลือกอื่นอาจเป็น erythromycin หรือ clindamycin)
• หากคุณแข็งแรงและฝีไหลออกมาดีคุณสามารถกลับบ้านได้ หากคุณป่วยไม่สามารถกลืนหรือมีปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อน (เช่นโรคเบาหวาน) คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กเล็กที่ต้องการการดมยาสลบเพื่อระบายน้ำมักต้องพักโรงพยาบาลเพื่อดูอาการ

การติดตามฝี Peritonsillar คืออะไร?

• นัดพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูก (แพทย์หูคอจมูก)
• หากฝีเริ่มกลับมาคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะอื่นหรือการระบายน้ำเพิ่มเติม
• หากคุณมีเลือดออกมากเกินไปหรือมีปัญหาในการหายใจหรือกลืนให้ไปพบแพทย์ทันที

การพยากรณ์โรคสำหรับฝี Peritonsillar คืออะไร?

คนที่มีฝีในช่องท้องที่ไม่ซับซ้อนและได้รับการรักษาอย่างดีมักหายเป็นปกติ หากคุณไม่มีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (ซึ่งต่อมทอนซิลของคุณอักเสบเป็นประจำ) โอกาสในการกลับมาของฝีจะต่ำและการกำจัดต่อมทอนซิลของคุณมักไม่จำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่นผู้ป่วยเอดส์ผู้รับการปลูกถ่ายยาระงับภูมิคุ้มกันหรือผู้ป่วยโรคมะเร็ง) หรือผู้ที่ไม่ตระหนักถึงความร้ายแรงของการเจ็บป่วยและไม่ ไปพบแพทย์

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

• อุดตันทางเดินหายใจ
• เลือดออกจากการกัดเซาะของฝีเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่
• การคายน้ำจากการกลืนลำบาก
• การติดเชื้อในเนื้อเยื่อใต้กระดูกหน้าอก
• โรคปอดบวม
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• แบคทีเรีย (แบคทีเรียในกระแสเลือด)

คุณป้องกันฝี Peritonsillar ได้อย่างไร

ไม่มีวิธีการที่เชื่อถือได้ในการป้องกันฝีในช่องท้องอื่นนอกเหนือจากการลดความเสี่ยง: ห้ามสูบบุหรี่รักษาสุขอนามัยทันตกรรมที่ดีและรักษาการติดเชื้อในช่องปากทันที

• หากคุณพัฒนาเซลลูไลติ peritonsillar คุณอาจป้องกันฝีในช่องท้องด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามคุณควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อการเกิดฝีและอาจต้องเข้าโรงพยาบาล
• หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นฝี (ตัวอย่างเช่นหากคุณมีต่อมทอนซิลอักเสบบ่อย) ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรถอนต่อมทอนซิลออก
• เช่นเดียวกับใบสั่งยาใด ๆ คุณจะต้องเรียนจบหลักสูตรยาปฏิชีวนะแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันก็ตาม