อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (ppe) ประเภทความปลอดภัยและการฝึกอบรม

อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล (PPE) คืออะไร?

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) หมายถึงอุปกรณ์ช่วยหายใจเสื้อผ้าและวัสดุกั้นที่ใช้ในการปกป้องผู้ช่วยชีวิตและบุคลากรทางการแพทย์จากการสัมผัสกับอันตรายทางชีวภาพสารเคมีและสารกัมมันตรังสี

• เป้าหมายของอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลคือการป้องกันไม่ให้ถ่ายโอนวัตถุอันตรายจากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหรือสิ่งแวดล้อมเพื่อช่วยเหลือหรือดูแลสุขภาพ
• PPE ประเภทต่าง ๆ อาจถูกนำมาใช้ขึ้นอยู่กับอันตรายที่มีอยู่ ประเภทของอันตรายที่กล่าวถึงที่นี่ ได้แก่ ตัวแทนสงครามชีวภาพ (BWAs), ตัวแทนสงครามเคมี (CWAs) และตัวแทนกัมมันตรังสี
• เส้นทางที่พบบ่อยที่สุดของการสัมผัสกับอันตรายเหล่านี้ ได้แก่ การสูดดม (การหายใจจากอากาศ) การสัมผัสทางผิวหนังและการกลืนกิน (การกินหรือดื่ม)

การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลโดยบุคคลทั่วไปเพื่อป้องกันสารเคมีและสารชีวภาพนั้นเป็นข้อโต้แย้ง ปัจจุบันศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ไม่แนะนำให้ประชาชนซื้ออุปกรณ์ป้องกันระบบหายใจ (หน้ากากป้องกันแก๊สพิษ) ด้วยเหตุผลหลายประการ

• โอกาสที่บุคคลใดจะมีส่วนร่วมในการโจมตีทางเคมีหรือทางชีวภาพต่ำมาก
• CDC เชื่อว่าหน้ากากป้องกันแก๊สพิษอาจทำให้เกิดความปลอดภัยต่อประชาชน
• หน้ากากที่ไม่ได้ใช้อย่างถูกต้องหรือไม่เหมาะสมไม่ได้ให้การป้องกันอย่างเพียงพอและในความเป็นจริงอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

การสัมผัสกับสารเคมีหรือสารชีวภาพเกิดขึ้นได้อย่างไร

• เส้นทางของการสัมผัสกับตัวแทนสงครามชีวภาพ : การได้รับสารส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหายใจ (สูดดม) สารชีวภาพที่ปล่อยออกสู่อากาศ (ละออง) อนุภาคขนาดเล็กมากถูกสูดดมและเข้าสู่ร่างกายผ่านทางปอด เยื่อเมือกหรือรอยแตกบนผิวหนังยังเป็นจุดอ่อนและต้องการการป้องกันจากตัวแทนสงครามชีวภาพ อย่างไรก็ตามการสัมผัสทางผิวหนังนั้นไม่ได้มีความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากผิวที่เป็นอันตรายนั้นจะให้สิ่งกีดขวางที่มีประสิทธิภาพสำหรับสารชีวภาพทั้งหมดยกเว้น trichothecene mycotoxins อนุภาคของละอองลอยที่ไม่สำคัญติดอยู่กับเสื้อผ้าหรือผิวหนัง เป็นการยากที่จะทำให้อนุภาคลอยขึ้นสู่อากาศเมื่อถูกปล่อยออกมาและตกลงสู่พื้นดิน (สิ่งนี้เรียกว่าละอองลอยรอง) บางครั้งผู้คนอาจได้รับสัมผัสจากการกลืนกินซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสแบบปากต่อปากหรือโดยการกลืนสารคัดหลั่งที่ปนเปื้อน ติดตามลิงก์ eMedicine เหล่านี้เพื่อโรคระบาดไข้ทรพิษและโรคระบาดเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
• เส้นทางของการสัมผัสกับตัวแทนสงครามเคมี : การสัมผัสกับสารเคมีและตัวแทนสงครามเคมีเกิดขึ้นจากการสูดดมก๊าซหรือไอสารเคมี การสัมผัสยังเกิดขึ้นจากการสัมผัสดวงตาหรือผิวหนังโดยตรงกับไอสารเคมีหรือของเหลว เยื่อเมือกมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากความชื้นส่งเสริมการดูดซึมของสารเคมีหลายชนิด การกลืนกินเป็นเส้นทางการสัมผัสเพียงเล็กน้อย
• เส้นทางของการสัมผัสกับสารกัมมันตรังสี : คนที่สัมผัสกับลำแสงของการแผ่รังสีโอโซน (ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ได้รับรังสีเอกซ์วินิจฉัย) จะไม่ปล่อยรังสีดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น ในการตั้งค่าของการระเบิด, ไฟไหม้, หรือการรั่วไหลของสารกัมมันตรังสีอย่างไรก็ตามผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสามารถปนเปื้อนด้วยวัสดุที่เปล่งรังสี การปนเปื้อนภายนอกเกิดขึ้นเมื่อวัสดุกัมมันตรังสีได้รับเสื้อผ้าผิวหนังหรือเส้นผมของเหยื่อ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสามารถปนเปื้อนภายในถ้าสารกัมมันตรังสีเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินอาหารแผลเปิดหรือหรือน้อยกว่าการสูดดมฝุ่นกัมมันตภาพรังสีสูง ในทุกสถานการณ์เป้าหมายของอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลคือการป้องกันการถ่ายโอนสารกัมมันตภาพรังสีจากเหยื่อไปยังผู้ช่วยชีวิตจนกว่าเหยื่อจะถูกกำจัดสิ่งปนเปื้อน

อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลของพลเรือน

พลเรือนกู้ภัยหรือเจ้าหน้าที่ดูแลฉุกเฉินต้องการอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในขณะที่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมที่มีการปนเปื้อนหรือช่วยเหลือผู้ที่ปนเปื้อน บุคลากรฉุกเฉินประเภทต่าง ๆ จำเป็นต้องมี PPE รวมถึงผู้เผชิญเหตุคนแรกที่ทำงานในเขตร้อน (เขตยกเว้นหรือพื้นที่ปนเปื้อน) บุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนในสนาม (ล้างผู้คนที่สัมผัสในที่เกิดเหตุ) และบุคลากรในโรงพยาบาล

แพทย์ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเป็นประจำเพื่อป้องกันตัวเองจากการสัมผัสเลือดและของเหลวในร่างกายในขณะที่ดูแลผู้ป่วย พวกเขาอาจใช้ PPE เฉพาะด้านมากขึ้นเมื่อเข้าร่วมในการตอบกลับโรงพยาบาล (โดยปกติจะเป็นส่วนหนึ่งของทีมผู้เชี่ยวชาญ) หรือเมื่อให้การดูแลทางการแพทย์แก่คนที่ปนเปื้อนในโรงพยาบาล

ปัจจุบันมีอุปกรณ์ป้องกันหลายประเภทตั้งแต่การป้องกันขั้นสูงสุดด้วยเครื่องช่วยหายใจที่มีแรงดันบวกและการห่อหุ้มร่างกายทั้งหมดไปจนถึงการป้องกันขั้นต่ำด้วยหน้ากากผ่าตัดที่เรียบง่ายและถุงมือยาง อุปกรณ์ป้องกันระบบทางเดินหายใจและเสื้อผ้าประเภทต่างๆ

อุปกรณ์ป้องกันระบบทางเดินหายใจ : เครื่องช่วยหายใจชนิดพื้นฐานคือเครื่องช่วยหายใจในบรรยากาศ (เครื่องช่วยหายใจแบบมีถังอากาศในตัวเครื่องช่วยหายใจอากาศที่ให้มาด้วย) และเครื่องช่วยหายใจอากาศบริสุทธิ์ (APR)

• เครื่องช่วยหายใจแบบมีถังอากาศในตัว: SCBA ประกอบด้วยชิ้นส่วนเต็มใบหน้าที่เชื่อมต่อกันโดยสายยางไปยังแหล่งอากาศอัดแบบพกพา SCBA แบบเปิดวงจรและแรงดันบวกเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด อุปกรณ์ช่วยหายใจนี้ให้อากาศที่สะอาดภายใต้แรงดันบวกจากกระบอกสูบ จากนั้นอากาศจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม SCBA ให้การปกป้องระบบทางเดินหายใจในระดับสูงสุด
• เครื่องช่วยหายใจทางอากาศ: SAR ประกอบด้วยชิ้นส่วนแบบเต็มหน้าที่เชื่อมต่อกับแหล่งอากาศอยู่ห่างจากบริเวณที่ปนเปื้อนผ่านสายการบิน เนื่องจาก SARs มีขนาดใหญ่กว่า SCBA น้อยจึงสามารถใช้งานได้นานกว่า เครื่องช่วยหายใจแบบอากาศที่จัดหายังง่ายกว่าสำหรับบุคลากรในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ที่จะใช้ โรคซาร์สเช่นเครื่องช่วยหายใจบรรจุในตัวให้การปกป้องระบบทางเดินหายใจในระดับสูง
• หน้ากากช่วยหายใจแบบกรองอากาศ: APR ประกอบด้วยชิ้นส่วนที่สวมใส่เหนือปากและจมูกพร้อมไส้กรองที่กรองอากาศที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมก่อนที่จะสูดดม มีสามประเภทพื้นฐานของ APRs: ขับเคลื่อน, ทิ้ง, และตลับหมึกสารเคมีหรือกระป๋อง
  • เครื่องช่วยหายใจแบบใช้อากาศบริสุทธิ์ (PAPRs) ช่วยส่งอากาศที่ผ่านการกรองภายใต้แรงดันบวกให้กับหน้ากากหน้าหมวกนิรภัยหรือเครื่องดูดควันซึ่งให้การปกป้องระบบทางเดินหายใจและดวงตา เครื่องช่วยหายใจที่ไม่ทำให้อากาศบริสุทธิ์ทำงานโดยใช้แรงดันลบขึ้นอยู่กับความพยายามของผู้สวมใส่ที่หายใจเข้าเพื่อดึงอากาศผ่านฟิลเตอร์ เนื่องจาก PAPRs ทำงานภายใต้แรงดันบวกจึงให้การปกป้องระบบทางเดินหายใจในระดับสูง
  • คาร์ทริดจ์หรือตลับเคมีหลากหลายชนิดซึ่งกำจัดสารเคมีหลากหลายชนิดรวมถึงไอระเหยอินทรีย์และก๊าซกรด
  • เครื่องช่วยหายใจแบบใช้อากาศบริสุทธิ์ที่ใช้แล้วทิ้งมักเป็นหน้ากากครึ่งหน้าซึ่งไม่สามารถป้องกันดวงตาได้อย่างเพียงพอ APR ประเภทนี้ขึ้นอยู่กับตัวกรองซึ่งดักจับอนุภาคในอากาศภายนอก การใช้ตัวกรองฝุ่นละอองที่มีประสิทธิภาพสูง (HEPA) เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับตลับเคมีช่วยเพิ่ม APR ที่ใช้แล้วทิ้ง สำหรับการสัมผัสกับสารชีวภาพในอากาศ PAPRs ที่มีตัวกรอง HEPA จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดรองลงมาคือหน้ากากช่วยหายใจแบบกรอง HEPA แบบครึ่งหน้ากากยางและ APR แบบใช้แล้วทิ้งที่ไม่ใช่ HEPA เครื่องช่วยหายใจอากาศบริสุทธิ์ทั้งหมดจะถูก จำกัด ด้วยความเพียงพอของซีลใบหน้าซึ่งอาจไม่ได้ปิดผนึกอย่างแน่นหนา ดังนั้น APR จึงไม่ให้การปกป้องระบบทางเดินหายใจอย่างเพียงพอในสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือสุขภาพในทันที
• ตัวกรองอากาศที่มีประสิทธิภาพสูง: ตัวกรอง HEPA กำจัดอนุภาคขนาดเล็กมากที่มีประสิทธิภาพ 98-100% ได้อย่างมีประสิทธิภาพไม่รวมอนุภาคตัวแทนสงครามทางชีวภาพละอองส่วนใหญ่ แผ่นกรอง HEPA นั้นรวมอยู่ในอุปกรณ์ป้องกันทางเดินหายใจที่หลากหลายรวมถึง PAPRs และเครื่องช่วยหายใจแบบครึ่งหน้ากาก
• หน้ากากผ่าตัด: หน้ากากผ่าตัดในสถานพยาบาลได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเขตปลอดเชื้อของผู้ป่วยจากสิ่งปนเปื้อนที่เกิดจากผู้สวมใส่ แม้ว่าหน้ากากผ่าตัดจะกรองอนุภาคขนาดใหญ่ในอากาศ แต่ก็ไม่มีการป้องกันทางเดินหายใจจากไอระเหยสารเคมีและละอองลอยชีวภาพส่วนใหญ่

ชุดป้องกัน : ชุดป้องกันส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันสารเคมีและตัวแทนสงครามเคมี ผิวหนัง (ไม่เสียหายไม่เป็นอันตราย) ให้สิ่งกีดขวางที่มีประสิทธิภาพต่อตัวแทนสงครามชีวภาพทั้งหมดยกเว้นไทรโคเฮเฟน mycotoxins สารพิษนี้สามารถทำให้เกิดแผลไหม้บนผิวหนัง

• ชุดป้องกันสารเคมี: ชุดป้องกันสารเคมีประกอบด้วยเสื้อผ้าหลายชั้นทำจากวัสดุหลายชนิดที่ป้องกันอันตรายหลากหลายชนิด เนื่องจากไม่มีวัสดุชนิดใดที่สามารถป้องกันสารเคมีได้ทั้งหมดจึงมักใช้วัสดุหลายชั้นเพื่อเพิ่มระดับการป้องกัน เสื้อผ้าที่มีอลูมิเนียมที่ผ่านการเรียงรายด้วยไอน้ำจะช่วยเพิ่มระดับการป้องกัน การป้องกันขยายได้สูงสุดโดยการห่อหุ้มทั้งหมด (ครอบคลุมผู้สวมใส่อย่างสมบูรณ์) ประเภทของหมวกป้องกันสารเคมีหมวกถุงมือและรองเท้าบูทใช้กับเสื้อผ้า
• ชุด Barrier และถุงมือลาเท็กซ์: ชุด Barrier นั้นกันน้ำและป้องกันการสัมผัสกับวัสดุชีวภาพรวมถึงของเหลวในร่างกาย แต่ไม่ได้ให้การป้องกันผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่เพียงพอต่อสารเคมี ถุงมือยางยังช่วยปกป้องผู้สวมใส่จากวัสดุชีวภาพ แต่ไม่เพียงพอกับสารเคมีส่วนใหญ่ ชุดป้องกันหน้ากากหน้ากากถุงมือยางและขาและ / หรือรองเท้า (ใช้ในโรงพยาบาลและในห้องผ่าตัด) ร่วมกันเรียกว่าข้อควรระวังสากล

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลทางทหาร

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลของทหารหมายถึงอุปกรณ์ป้องกันระบบทางเดินหายใจเครื่องแต่งกายเครื่องแต่งกายถุงมือและรองเท้าที่สวมใส่โดยบุคลากรทางทหาร วัตถุประสงค์คือเพื่อปกป้องบุคลากรทางทหารจากอันตรายทางเคมีชีวภาพและกัมมันตภาพรังสีในขณะที่ทำให้คนเหล่านี้สามารถบรรลุภารกิจที่ได้รับมอบหมาย ในทุกกรณี PPE ทางทหารที่ใช้สำหรับการสัมผัสกับสงครามเคมียังช่วยป้องกันตัวแทนสงครามชีวภาพ

• หน้ากาก M40: หน้ากาก M40 เป็นหน้ากากป้องกันสารเคมีและชีวภาพแบบเต็มใบหน้าที่ช่วยปกป้องระบบทางเดินหายใจตาและเยื่อเมือกในลักษณะที่คล้ายคลึงกับ APR ที่ไม่ได้ใช้พลังงาน หน้ากาก M40 มีให้เลือกทั้งหมด 3 ขนาดซึ่งรวมถึงกลไกป้องกันของตัวกรองถ่านกับไอระเหยที่เกี่ยวข้องกับสงครามเคมี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแทนประสาทและตัวแทนพอง) และตัวกรอง HEPA กับอนุภาคสงครามชีวภาพในกระป๋องกรองแบบสกรู 1 ตัว การบำรุงรักษาตัวกรองกระป๋องนี้เป็นสิ่งสำคัญ ต้องเปลี่ยนไส้กรองทุก 30 วันทุกครั้งที่องค์ประกอบตัวกรองเสียหายทางร่างกายหรือแช่อยู่ในน้ำหรือเมื่อหายใจลำบากในขณะใช้งาน คุณสมบัติอื่น ๆ ได้แก่ ข้อความเสียง 2 ข้อความสำหรับการสื่อสารส่วนแทรกแบบออปติคัลสำหรับการแก้ไขด้วยสายตาและท่อน้ำดื่ม
• Battledress overgarments (BDOs): เป็นชุดป้องกันสารเคมี 2 ชั้นที่มีชั้นในของถ่านกัมมันต์ในการดูดซับ (ผูกกับตัวแทนไม่ดูดซับ) สารเคมีและไอระเหยที่แทรกซึม ชุดชั้นในของ Battledress ยังช่วยป้องกันตัวแทนสงครามชีวภาพและอนุภาคกัมมันตรังสีอัลฟ่าและเบต้า มีให้เลือก 8 ขนาดในลายป่าหรือลายพรางทะเลทราย BDO อาจสวมใส่ได้นานถึง 24 ชั่วโมงในสภาพแวดล้อมที่มีการปนเปื้อน ชุดชั้นใน battledress ที่ปนเปื้อนจะต้องเผาหรือฝัง
• ถุงมือป้องกันสารเคมี: ชุดถุงมือประกอบด้วยถุงมือด้านนอกทำจากยางบิวทิลและถุงมือด้านในเพื่อดูดซับเหงื่อ ชุดถุงมือมีให้เลือก 4 ขนาดและ 3 ความหนา (7, 14 และ 25 มล.) อาจสวมถุงมือเป็นเวลา 12 ชั่วโมงในสภาพแวดล้อมที่มีการปนเปื้อน หลังจากการตรวจสอบด้วยภาพถุงมืออาจถูกนำมาใช้ซ้ำอีก 12 ชั่วโมง หลังการใช้งานถุงมืออาจถูกปนเปื้อนและนำกลับมาใช้ใหม่
• ฝาครอบรองเท้าป้องกันสารเคมี: รองเท้าบูทยางบิวทิลขนาดเดียวปกป้องรองเท้าบู๊ตต่อสู้กับตัวแทนทั้งหมด ไวนิล overboots นอกจากนี้ยังมี
• อุปกรณ์ป้องกันผู้ป่วย: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการบาดเจ็บจากการพันซึ่งเป็นการป้องกันทางเคมีและการป้องกันทางชีวภาพสำหรับการบาดเจ็บล้มตายในสภาพแวดล้อมที่มีการปนเปื้อนซึ่งบุคลากรไม่สามารถสวมใส่ชุดชั้นใน battledress ได้ ด้านบนของเสื้อผ้ามีซับในถ่านคล้ายกับ BDO ในขณะที่ด้านล่างสร้างจากยางที่ผ่านไม่ได้ การหายใจเกิดขึ้นผ่านส่วนบนที่ดูดซึมได้ซึ่งทำหน้าที่เป็นหน้ากากป้องกันระบบทางเดินหายใจ
• อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลในช่วงสงครามสำหรับพลเรือน: ระบบป้องกันทารกที่ใช้สารเคมีเป็นระบบดูดซับแบบกึ่งปิดที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องทารกในสภาพแวดล้อมที่มีการปนเปื้อน อุปกรณ์ป้องกันนี้ให้อากาศที่ถูกกรองผ่านตัวเป่าลมที่ใช้แบตเตอรี่ มันมีให้สำหรับการใช้งานพลเรือนในอิสราเอล

ระดับของอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล

อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลของพลเรือน

สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมของสหรัฐอเมริกาได้ให้คะแนนอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลเป็น 4 ระดับตามระดับการคุ้มครองที่มีให้ แต่ละระดับประกอบด้วยการรวมกันของอุปกรณ์ป้องกันระบบทางเดินหายใจและเสื้อผ้าซึ่งช่วยป้องกันการได้รับสัมผัสทางผิวหนังทางตาหรือผิวหนังในระดับต่างๆ

• ระดับ A ประกอบด้วยอุปกรณ์ช่วยหายใจแบบครบชุดและชุดป้องกันสารเคมี (TECP) อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลให้ระดับสูงสุดของระบบทางเดินหายใจตาเยื่อเมือกและการป้องกันผิวหนัง ดูภาพด้านหลัง
• ระดับ B ประกอบด้วยเครื่องช่วยหายใจที่มีแรงดันเป็นบวก (เครื่องช่วยหายใจแบบมีถังอากาศในตัวหรือเครื่องช่วยหายใจที่ให้มาด้วยอากาศ) และเครื่องนุ่งห่มที่ทนสารเคมีถุงมือและรองเท้าบู๊ตซึ่งไม่สามารถป้องกันสารเคมีได้ Level B PPE มอบการปกป้องระบบทางเดินหายใจในระดับสูงสุดพร้อมการปกป้องผิวหนังในระดับต่ำ
• Level C ประกอบด้วยเสื้อผ้าถุงมือและรองเท้าบูทที่ทนสารเคมีแบบไม่เคลือบผิว อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลระดับ C ให้การปกป้องผิวหนังในระดับเดียวกับระดับ B โดยมีระดับการป้องกันทางเดินหายใจในระดับต่ำ ระดับ C PPE จะใช้เมื่อทราบว่ามีการสัมผัสกับอากาศในระดับที่เพียงพอโดย APR
• ระดับ D ประกอบด้วยชุดทำงานมาตรฐานที่ไม่มีหน้ากากช่วยหายใจ ในโรงพยาบาลระดับ D ประกอบด้วยชุดผ่าตัดหน้ากากและถุงมือยาง (ข้อควรระวังสากล) ระดับ D ไม่มีการป้องกันระบบทางเดินหายใจและมีเพียงการป้องกันผิวหนังเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลทางทหาร

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลของทหารได้รับการจัดระดับเป็นระดับซึ่งเรียกว่าท่าป้องกันเชิงภารกิจ (MOPP) มีการกำหนดระดับ MOPP เจ็ดระดับตั้งแต่ MOPP เตรียมพร้อม (เตรียมใช้งานเกียร์ MOPP ภายใน 2 ชั่วโมง) ถึง MOPP 4 (การป้องกันสูงสุดในหน้ากากป้องกันระบบทางเดินหายใจและชุดชั้นใน battledress) ยิ่งระดับ MOPP ยิ่งสูงระดับการป้องกันก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น (และยิ่งมีผลกระทบด้านลบต่อประสิทธิภาพส่วนบุคคลมากขึ้น)

การเลือกอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสม

บุคลากรดูแลฉุกเฉินที่ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ประสบภัยที่เป็นอันตรายมีความรับผิดชอบในการปกป้องตนเองก่อนโดยสวมอุปกรณ์ป้องกันที่เพียงพอ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้พวกเขาจะเลือกระดับของอุปกรณ์ตามคุณสมบัติที่ทราบของอันตราย เมื่อชนิดของอันตรายไม่เป็นที่รู้จักพวกเขาจะได้รับผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดและใช้ระดับการป้องกันสูงสุดอย่างเพียงพอ

ข้อพิจารณาเบื้องต้นในการเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสมคือไม่ว่าจะสวมใส่ในเขตร้อน (โซนแยกออกหรือพื้นที่ปนเปื้อน) หรือในเขตอบอุ่น (โซนลดการปนเปื้อนหรือบริเวณที่มีการปนเปื้อนของเหยื่อ) เนื่องจากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อและอุปกรณ์ควรทำการปนเปื้อนอย่างทั่วถึงก่อนออกจากเขตอบอุ่นอุปกรณ์ป้องกันจึงไม่จำเป็นในพื้นที่ที่ไม่มีการปนเปื้อน (ยกเว้นที่ระบุไว้ที่นี่)

อุปกรณ์โซนร้อนและอุ่น

โซนร้อน

เขตร้อนเป็นอันตรายต่อชีวิตหรือสุขภาพในทันที ดังนั้นอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่มีเครื่องช่วยหายใจในตัวหรืออุปกรณ์ช่วยหายใจสำหรับผู้เผชิญเหตุหรือเจ้าหน้าที่อื่น ๆ ที่ทำงานในเขตร้อนซึ่งอาจมีการสัมผัสกับสารอันตรายรวมถึงแก๊สหรือไอระเหยสารอินทรีย์ทางชีวภาพหรือ สารเคมีและ / หรือของเหลวชีวภาพหรือผงตกค้าง เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในพื้นที่ปิดล้อมที่มีการระบายอากาศไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงในการสูดดม

เขตอบอุ่น

เขตอบอุ่นเป็นสภาพแวดล้อมที่ไม่มีการปนเปื้อนซึ่งมีผู้เสียหายผู้เผชิญเหตุคนแรกและอุปกรณ์นำเข้า ในการตอบสนอง HAZMAT คลาสสิก (วัสดุที่เป็นอันตราย) เขตอบอุ่นอยู่ติดกับและอยู่เหนือจากโซนร้อน อย่างไรก็ตามประสบการณ์กับภัยพิบัติครั้งก่อนระบุว่าผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่มีความสามารถในการหลบหนีจากโซนร้อนนั้นมีแนวโน้มที่จะข้ามการบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินและไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยตรงซึ่งในกรณีนี้อาจเกิดโซนอบอุ่นขึ้นนอกแผนกฉุกเฉินหรือแม้แต่ในโรงพยาบาล

ดังนั้นเขตอบอุ่นจึงเสี่ยงต่อการสัมผัสกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนซึ่งจะขึ้นอยู่กับประเภทและเส้นทางของการสัมผัส โดยทั่วไปแล้วการรู้จำล่วงหน้าของประเภทของการรับสัมผัสนั้นขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงที่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อแสดง

อุปกรณ์ป้องกันที่จำเป็นขึ้นอยู่กับว่าผู้ประสบภัยได้สัมผัสกับสารชีวภาพสารเคมีรังสีหรือตัวแทนที่ไม่รู้จักหรือไม่ เส้นทางการสัมผัสอาจถูกสรุปจากการมีสิ่งปนเปื้อนบนเสื้อผ้าและผิวหนังของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ

การสัมผัสกับไอหรือละอองลอยทำให้ผู้ป่วยไม่มีสิ่งปนเปื้อนน้อยที่สุดและวัสดุที่หายใจเข้าไปในปอดจะไม่หายใจออกเพื่อปนเปื้อนอื่น ๆ การสัมผัสของเหลวหรือผงอาจทำให้สารตกค้างปรากฏให้เห็น ตัวอย่างเช่นในการโจมตี sarin ที่สถานีรถไฟใต้ดินโตเกียวในปี 1995 ประมาณ 90% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อได้สัมผัสกับไอ sarin ได้รายงานไปยังสถานพยาบาลโดยการขนส่งส่วนตัวหรือสาธารณะโดยไม่ปนเปื้อนอื่น ๆ โชคดีที่การบาดเจ็บครั้งที่สองของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลนั้นน้อยมาก (ส่วนใหญ่เกิดอาการระคายเคืองต่อตา) และไม่ต้องการการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจง ในทำนองเดียวกันการจัดการกับผู้ที่สัมผัสกับละอองลอยทางชีวภาพมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยต่อเจ้าหน้าที่ดูแลฉุกเฉินนอกเขตร้อน

• อันตรายจากสงครามตัวแทนทางชีวภาพที่เป็นที่รู้จัก
  • ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการจัดการกับบุคลากรที่ปนเปื้อนด้วยสารสงครามชีวภาพ (BWA) จำเป็นต้องมีระบบป้องกันทางเดินหายใจ การป้องกันผิวหนังโดยทั่วไปไม่จำเป็นเพราะ BWAs ไม่ได้ทำงานผ่านผิวหนังที่ไม่ขาด (ยกเว้น mycotoxins)
  • ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการจัดการกับบุคลากรที่เคยสัมผัสกับละออง BWA ที่เป็นที่รู้จักนั้นไม่จำเป็นต้องสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันเนื่องจากละอองสารตกค้างที่สองจากเสื้อผ้า, ผิวหนังหรือผมไม่มีความสำคัญ
  • เมื่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อถูกปนเปื้อนด้วยของเหลวหรือผง BWA ที่เป็นที่รู้จักต้องใช้ระดับ D (ข้อควรระวังสากล) และ PAPR พร้อมตัวกรอง HEPA จนกว่าจะมีการชำระล้าง อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลระดับ C และ PAPR ที่มีตัวกรอง HEPA อาจได้รับการพิจารณาหากมีการสงสัยว่ามีสารพิษจากเชื้อราตกค้างในเหยื่อ
• สารเคมีสงครามที่รู้จักกันในนามอันตราย
  • ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการจัดการกับบุคลากรที่ปนเปื้อนด้วยสารเคมีสงคราม (CWA) จำเป็นต้องมีการป้องกันระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง
  • เมื่อผู้ประสบภัยสัมผัสกับก๊าซ CWA ที่รู้จักที่อุณหภูมิและความดันมาตรฐาน (เช่นคลอรีนฟอสจีนไนโตรเจนออกไซด์ไซยาไนด์) ไม่จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเนื่องจากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไม่สามารถหายใจเอาก๊าซอันตรายและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น
  • เมื่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อถูกสัมผัสกับไอ CWA ที่เป็นที่รู้จักจากของเหลวระเหย (เช่นเส้นประสาทหรือไอพอง) จำเป็นต้องมี PPE เนื่องจากผู้เผชิญเหตุอาจเผชิญกับระดับต่ำที่มาจากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ
  • เมื่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อถูกปนเปื้อนด้วยของเหลวระเหยที่เป็นที่รู้จัก CWA ระดับ C PPE กับ PAPR และคาร์ทริดจ์สารเคมีจะต้องใช้จนกว่าการชำระล้างจะเสร็จสมบูรณ์ โดยทั่วไปแล้วระดับ C PPE จะใช้เมื่อความเสี่ยงในการหายใจต่ำกว่าระดับที่คาดว่าจะเป็นอันตรายต่อบุคลากรและเมื่อตาเยื่อเมือกและการสัมผัสกับผิวหนังไม่น่าเป็นไปได้
• อันตรายจากรังสีที่รู้จักกันดี
  • เมื่อผู้ประสบภัยได้รับรังสีจากภายนอก แต่ไม่ปนเปื้อนด้วยแหล่งกำเนิดรังสีก็ไม่จำเป็นต้องมี PPE หากมีข้อสงสัยใด ๆ ไม่ว่าผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหรือเสื้อผ้าของพวกเขาจะปนเปื้อนพวกเขาควรจะสำรวจด้วยตัวนับ Geiger-Müller
  • เมื่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อถูกปนเปื้อนจากภายนอกด้วยสารกัมมันตรังสี (บนผิวหนังเส้นผมบาดแผลเสื้อผ้า) ให้ใช้ระดับ D PPE (เช่นวัสดุกันน้ำเช่นชุดผ่าตัดหน้ากากถุงมือขาและ / หรือรองเท้าหุ้มสากล ข้อควรระวัง) จนกว่าจะชำระล้างเสร็จสิ้น ถุงมือสองชั้นและการเปลี่ยนแปลงของชั้นนอกบ่อยครั้งช่วยลดการแพร่กระจายของสารกัมมันตรังสี
  • จัดการกับวัสดุกัมมันตรังสีด้วยแหนบทุกครั้งที่ทำได้ ผ้ากันเปื้อนตะกั่วมีความยุ่งยากและไม่ป้องกันรังสีแกมมาหรือนิวตรอน ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ใช้เมื่อดูแลผู้ป่วยที่ได้รับรังสีปนเปื้อน เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพควรสวมเครื่องวัดรังสีในขณะทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีการปนเปื้อน เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยด้านการดูแลสุขภาพจากรังสีจะเป็นผู้จัดหาอุปกรณ์เหล่านี้
  • เมื่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อถูกปนเปื้อนภายในด้วยสารกัมมันตรังสีให้สวมถุงมือยางเมื่อจัดการของเหลวในร่างกาย (ปัสสาวะอุจจาระการระบายบาดแผล) เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยด้านการฉายรังสีในโรงพยาบาลหรือนักฟิสิกส์ด้านสุขภาพสามารถกำหนดได้ว่าปริมาณกัมมันตภาพรังสีในการหลั่งสารของเหยื่อตกอยู่ในอันตรายหรือไม่
• อันตรายที่ไม่รู้จัก (ชีวภาพเคมีหรือทั้งสองอย่าง)
  • ตามข้อกำหนดของรัฐบาลสหรัฐฯในปัจจุบัน (OSHA) ระดับ PPE เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคลากรที่ตอบสนองต่ออันตรายที่ไม่รู้จัก คำแนะนำสำหรับบุคลากรในโรงพยาบาลยังไม่ชัดเจน SCBA ในการตั้งโรงพยาบาลยุ่งยากกว่าการใช้ SAR มากกว่า ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่าระดับ C PPE ด้วย PAPR (พร้อมคาร์ทริดจ์ไออินทรีย์และตัวกรอง HEPA) ให้การป้องกันที่เพียงพอจนกว่าการปนเปื้อนจะเสร็จสมบูรณ์ น่าเสียดายที่ไม่มีกลุ่ม PPE เพียงกลุ่มเดียวที่สามารถปกป้องบุคลากรด้านการดูแลฉุกเฉินจากอันตรายทั้งหมดได้

อุปกรณ์ Cold Zone

ตามคำนิยามแล้วเขตเย็นควรไม่มีการปนเปื้อนอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการสัมผัสกับตัวแทนสงครามชีวภาพบางอย่างอาจพัฒนาโรคที่สามารถส่งไปยังผู้อื่น สถานการณ์นี้จึงมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายทุติยภูมิไปยังบุคลากรทางการแพทย์ ประเภทของอุปกรณ์ป้องกันที่จำเป็นขึ้นอยู่กับเส้นทางการแพร่เชื้อของโรคติดเชื้อเหล่านี้

• ระบบทางเดินหายใจหยด / อนุภาคในอากาศ
  • PAPR พร้อมแผ่นกรอง HEPA มอบการป้องกันระบบทางเดินหายใจในระดับสูงที่สุดต่อโรคทางชีวภาพที่แพร่กระจายจากทางเดินหายใจ (เช่นไข้ทรพิษหรือโรคปอดบวม) หรืออนุภาคในอากาศ (อาจเป็นไข้ทรพิษ) เมื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค หน้ากากกรอง HEPA แบบใช้แล้วทิ้งยังสามารถใช้งานได้
  • มีหลักฐานว่าไข้ทรพิษอาจถูกส่งผ่านโดยอนุภาคในอากาศในบางสถานการณ์ บางคนมีผื่นที่หนาแน่นและไอรุนแรงเมื่อติดเชื้อไข้ทรพิษ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีรอยโรคมากมายที่เกี่ยวข้องกับปากและลำคอ ในช่วงที่มีอาการไอรุนแรงพวกเขาอาจปล่อยไวรัสสู่อากาศ ตอนหนึ่งที่บันทึกไว้อย่างดีของการถ่ายทอดรูปแบบนี้เกิดขึ้นที่โรงพยาบาล Meschede ในเยอรมนีเมื่อเดือนมกราคม 1970
  • บุคลากรทางการแพทย์ควรสวมถุงมือยางขณะที่ดูแลผิวหนังของผู้ที่เป็นไข้ทรพิษเนื่องจากไข้ทรพิษอาจส่งผ่านโดยการสัมผัสกับรอยโรคฝีซึ่งยังไม่ได้เกรอะกรัง กรณีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติครั้งสุดท้ายของไข้ทรพิษคือในปี 1977 องค์การอนามัยโลกประกาศว่าโลกปลอดจากไข้ทรพิษในปี 1980 ความเสี่ยงของไข้ทรพิษถูกนำมาใช้เป็นอาวุธของ bioterrorism ถือว่าเล็กและทฤษฎีในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม CDC ระบุว่าไข้ทรพิษเป็นโรค "กลุ่ม A" เนื่องจากสามารถแพร่กระจายและถ่ายทอดจากคนสู่คนได้อย่างง่ายดายและส่งผลให้อัตราการตายสูง
• เลือดหรือของเหลวในร่างกาย
  • ในขณะที่การติดต่อกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยโรคทางชีวภาพที่แพร่กระจายโดยการสัมผัสเลือดหรือของเหลวในร่างกาย (เช่นโรคไข้เลือดออกจากอีโบลา) ระดับ D PPE (ข้อควรระวังมาตรฐาน) มักจะป้องกัน อาจจำเป็นต้องมีการป้องกันในระดับที่สูงขึ้นอย่างไรก็ตามหากผู้ประสบภัยดังกล่าวมีอาการไอหรือมีเลือดออกมาก

ข้อ จำกัด ของอุปกรณ์ป้องกัน

การใช้อุปกรณ์คุ้มครองส่วนบุคคลทุกประเภทต้องได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอ เป้าหมายโดยรวมของการฝึกอบรมคือการปกป้องผู้สวมใส่จากอันตรายทางกายภาพ (ชีวภาพเคมีสารกัมมันตรังสี) และเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการใช้งานที่ไม่เหมาะสมหรืออุปกรณ์ทำงานผิดปกติ

• อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลมีข้อ จำกัด :
  • ใช้เวลาในการสวมใส่: ระดับ A PPE ใช้เวลานานที่สุดในการสวมใส่
  • ยากต่อการปฏิบัติงานขณะสวมใส่อุปกรณ์: เจ้าหน้าที่เผชิญเหตุหรือเจ้าหน้าที่ดูแลฉุกเฉินคนแรกอาจประสบปัญหาในการช่วยเหลือชีวิตบ้าง
  • เคลื่อนย้ายได้ยากขณะสวมใส่อุปกรณ์: ความคล่องตัวลดลงด้วยน้ำหนัก การเคลื่อนที่นั้นถูก จำกัด ด้วยการใช้ SAR เนื่องจากผู้สวมใส่ต้องเดินตามขั้นตอนของเขาหรือเธอตามสายอากาศที่ให้มาเพื่อออกจากโซนร้อน
  • สื่อสารยาก: ผู้ที่สวมใส่หน้ากากหรือหน้ากากนั้นเข้าใจยาก
  • มองเห็นได้ยาก: ชิ้นส่วนใบหน้าอาจ จำกัด ขอบเขตการมองเห็นของผู้สวมใส่
  • ชุดการป้องกันเต็มรูปแบบกลายเป็นร้อนภายใน: วัสดุห่อหุ้มและ CPC ที่ไม่สามารถซึมผ่านได้ทำให้เกิดความเครียดจากความร้อน
  • น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น: ระดับ A กับ SCBA เป็น PPE ที่หนักที่สุด
  • ความเครียดทางจิตวิทยา: การห่อหุ้มช่วยเพิ่มความเครียดทางจิตใจให้กับผู้สวมใส่และผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ
  • ไม่สามารถสวมใส่ชุดสูทเป็นเวลานาน: การสวมใส่ระดับ PPE นานกว่า 30 นาทีเป็นเรื่องยาก
  • ความพร้อมใช้งานของออกซิเจน จำกัด : เครื่องช่วยหายใจสามารถใช้งานได้เฉพาะช่วงเวลาที่อนุญาตโดยอากาศในถัง APRs สามารถใช้ได้เฉพาะในสภาพแวดล้อมที่มีอากาศภายนอกให้ออกซิเจนเพียงพอ
• PPE เกี่ยวข้องกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นหรือความเสี่ยงต่อผู้สวมใส่ดังนี้
  • การใช้งานอย่างไม่เหมาะสม: ต้องติดตั้งอุปกรณ์ป้องกันระบบทางเดินหายใจและ CPC อย่างเหมาะสมทดสอบและตรวจสอบเป็นระยะก่อนการใช้งาน
  • การเจาะ: หากอุปกรณ์ไม่เหมาะสมตัวแทนที่เป็นอันตรายอาจเจาะอุปกรณ์และผู้สวมใส่อาจปนเปื้อน นอกจากนี้สารเคมีบางชนิดอาจทำลายอุปกรณ์ซึ่งจะต้องมีการเปลี่ยน
  • การปนเปื้อนใหม่: ผู้สวมใส่อาจปนเปื้อนขณะที่พวกเขาถอดอุปกรณ์ออกเว้นแต่จะมีการกำจัดสิ่งปนเปื้อนและโปรโตคอลกำจัดอย่างระมัดระวัง

รูปภาพของอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล

ผู้ช่วยชีวิตสวมใส่การป้องกันระดับ A โปรดทราบว่าเขาถูกห่อหุ้มอย่างสมบูรณ์ด้วยเครื่องช่วยหายใจในตัว (SCBA) ชุดประเภทนี้ให้ระดับสูงสุดของการป้องกันผิวหนังและการหายใจและเหมาะสำหรับการสวมใส่ในเขตร้อนที่นำเสนออันตรายทันทีต่อชีวิตและสุขภาพ เสื้อผ้า จำกัด การสื่อสารอย่างรุนแรงและให้ความเครียดจากความร้อนอย่างมาก เครดิตรูปถ่าย: Tom Blackwell, MD คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

ผู้ช่วยชีวิตสวมระดับป้องกัน A, มุมมองด้านหลัง ตามคำนิยามการป้องกันระดับ A จะรวมเครื่องช่วยหายใจในตัว (SCBA ดังที่แสดงไว้ที่นี่) หรือเครื่องช่วยหายใจที่ให้มาด้วยอากาศ (SAR) ผู้สวมใส่ถูกห่อหุ้มอย่างสมบูรณ์ เครดิตรูปถ่าย: Tom Blackwell, MD คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

ผู้ช่วยชีวิตสวมระดับป้องกัน A, มุมมองด้านหลัง ตามคำนิยามการป้องกันระดับ A จะรวมเครื่องช่วยหายใจในตัว (SCBA ดังที่แสดงไว้ที่นี่) หรือเครื่องช่วยหายใจที่ให้มาด้วยอากาศ (SAR) ผู้สวมใส่ถูกห่อหุ้มอย่างสมบูรณ์ เครดิตรูปถ่าย: Tom Blackwell, MD คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

ผู้ช่วยชีวิตสวมใส่การป้องกันระดับ C ผิวหนังได้รับการปกป้องเช่นเดียวกับระดับ B แต่ผู้ช่วยชีวิตได้หายใจเอาอากาศที่กรองออกมาจากเครื่องช่วยหายใจแบบใช้อากาศบริสุทธิ์ (PAPR) แทนที่จะเป็นอากาศที่ให้มาจากถัง เนื่องจากช่วยลดน้ำหนักและความซับซ้อนของระบบเครื่องช่วยหายใจ (SCBA) การป้องกันระดับ C จึงง่ายต่อการสวมใส่และทำให้เกิดความเครียดจากความร้อนน้อยลง การป้องกันระดับ C นั้นเหมาะสมสำหรับกิจกรรมส่วนใหญ่ในเขตอบอุ่นยกเว้นว่ามีหยดและ / หรือระดับไอสูงมาก เครดิตรูปถ่าย: Tom Blackwell, MD คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.