เส้นประสาทที่ถูกตรึง: รับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการของอาการปวดเส้นประสาทนี้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ตรึงไว้

• เส้นประสาทส่งสัญญาณไฟฟ้าจากสมองไปยังร่างกายและในทางกลับกัน
• เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดอาจทำให้เกิดอาการเช่นความเจ็บปวดมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือความอ่อนแอตามเส้นทางของเส้นประสาทที่ถูกหนีบ
• คนส่วนใหญ่พัฒนาจากเส้นประสาทที่ถูกบีบทับด้วยการพักผ่อนน้ำแข็งยาหรือการบำบัดทางกายภาพ
• ความอ่อนแอหรือการสูญเสียกล้ามเนื้อจากเส้นประสาทที่ถูกหนีบสามารถแนะนำการบาดเจ็บของเส้นประสาทอย่างถาวร

เส้นประสาท Pinched คืออะไร

• เส้นประสาทเป็นเหมือนสายไฟฟ้าที่กระจายอยู่ทั่วทั้งร่างกายซึ่งนำข้อมูลจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและในทางกลับกัน
  • เส้นประสาท มอเตอร์ (ออกจาก) นำข้อมูลจากสมองออกไปยังร่างกาย สิ่งนี้ทำให้สมองสามารถส่งคำสั่งไปยังอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่นคำสั่งเหล่านี้จะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อทำให้พวกเขาหดตัวและเคลื่อนไหวหรือไปที่หัวใจเพื่อเอาชนะเร็วขึ้นหรือช้าลง
  • เส้นประสาทรับความรู้สึก (afferent) ส่งข้อมูลจากร่างกายกลับไปที่สมองเพื่อประมวลผลรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวดสัมผัสรสชาติอุณหภูมิหรือความรู้สึกอื่น ๆ
• ข้อมูลเดินทางไปตามเส้นประสาทด้วยสัญญาณไฟฟ้าเคมีเหมือนกับข้อมูลที่เดินทางไปตามสายไฟฟ้า เมื่อประสาทถูกบีบสัญญาณจะถูกขัดจังหวะที่ไหนสักแห่งตามเส้นทางของมัน

สาเหตุของเส้นประสาทที่ตรึงไว้

เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดนั้นเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเสียหายหรือได้รับบาดเจ็บจากแรงกดดันโดยตรงหรือแรงกดโดยตรงและไม่สามารถส่งสัญญาณได้อย่างถูกต้อง มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นประสาท

เส้นประสาทที่ตรึงในคอหรือหลังส่วนล่าง

เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดที่คอหรือหลังส่วนล่างอาจเกิดจากแผ่นดิสก์หมอนรองกระดูกอักเสบหรือกระดูกตีบ

กระดูกสันหลังตีบเป็นแคบของกระดูกสันหลังที่ผ่านเส้นประสาทที่มีกระดูกสันหลัง เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดในหลังส่วนล่างหรือสะโพกสามารถบีบอัดเส้นประสาท sciatic ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดตะโพก

เส้นประสาทที่ตรึงในข้อมือหรือข้อศอก

เส้นประสาท pinched ในข้อมืออาจเกิดจากโรค carpal อุโมงค์ เงื่อนไขนี้เกิดจากการกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานในขณะที่มันผ่านเนื้อเยื่อที่ จำกัด ของข้อมือ ซินโดรมอุโมงค์ Cubital เป็นเงื่อนไขที่คล้ายกันที่เกิดจากการบีบตัวของเส้นประสาทท่อนในข้อศอก เงื่อนไขทั้งสองนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่ทำกิจกรรมซ้ำ ๆ เช่นผู้พิมพ์ดีดใช้แป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์เป็นเวลานานหรือพนักงานสายการประกอบ

สาเหตุอื่น ๆ ของเส้นประสาทตรึง

อาการบวมรอบ ๆ เส้นประสาทอาจเกิดจากการบาดเจ็บแผลถลอกหรืออาการอื่น ๆ รวมถึงอาการบวมของแขนขาที่อาจเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ แนวโน้มที่สืบทอดมาซึ่งแสดงให้เห็นโดยประวัติครอบครัวที่มีสภาพคล้ายกันสามารถเพิ่มโอกาสของบุคคลในการพัฒนาประสาทที่ถูกบีบอัด

อาการประสาทพิน

อาการของเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทได้รับผลกระทบอะไร แต่ละเส้นประสาทมีหน้าที่ส่งข้อมูลไปยังหรือจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเส้นประสาทที่ถูกหนีบคือ:

• ความเจ็บปวด
• มึนงง
• การรู้สึกเสียวซ่า (หมุดและเข็ม) หรือ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงตามเส้นทางของเส้นประสาท

ประสาทสัมผัสที่กดทับอาจรู้สึกเช่นความรู้สึกเมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งในร่างกายของคุณ "หลับ" เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดอาจทำให้เกิดอาการที่บริเวณที่ได้รับความเสียหายหรือตำแหน่งใด ๆ ที่อยู่ไกลออกไปจากเส้นทางจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

• เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดในคออาจทำให้เกิดอาการปวดคอหรือตึงพร้อมกับอาการที่แขน
• เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดที่หลังส่วนล่างทำให้เกิดอาการปวดหลังและตึงด้วยอาการที่ขา แพทย์สามารถระบุได้ว่าเส้นประสาทใดถูกกดทับที่คอหรือหลังส่วนล่างโดยยึดตามส่วนของแขนหรือขาของผู้ป่วย
• เส้นประสาท pinched ในข้อมือจากโรค carpal อุโมงค์มักจะส่งผลกระทบต่อนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลาง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความอ่อนแอในการจับพลังของบุคคลและฝ่อของกล้ามเนื้อของฝ่ามือใกล้นิ้วหัวแม่มือ เส้นประสาทที่ถูกหนีบในข้อศอกจากอาการอุโมงค์คิวบิทัลส่งผลกระทบต่อปลายแขน, แหวน (นิ้วที่สี่) และนิ้วมือเล็ก ๆ ของมือ

การวินิจฉัยโรคทางประสาทสัมผัส

แพทย์จะเริ่มด้วยการถามคำถามต่าง ๆ ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดชาอาการเสียวซ่าอ่อนแรงและอาการอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจถูกถามเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ประวัติการทำงานและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว ข้อมูลนี้มักจะช่วยในการระบุเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

แพทย์จะทำการตรวจสอบส่วนต่างๆของร่างกายที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบความแข็งแรงความรู้สึกและกล้ามเนื้อของผู้ป่วยในกล้ามเนื้อเฉพาะ ขึ้นอยู่กับผลของประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายผู้ป่วยอาจต้องทดสอบเพิ่มเติม

หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมีเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด (บีบอัดของเส้นประสาท) ที่คอหรือหลังส่วนล่างรังสีเอกซ์อาจจำเป็นในการประเมินการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังหรือไขข้อของกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของอาการของผู้ป่วยเขาหรือเธออาจต้องใช้ CT scan หรือ MRI scan การศึกษาเกี่ยวกับภาพเหล่านี้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดซึ่งไม่ได้เห็นในรังสีเอกซ์ทั่วไปและสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมในการเตรียมการสำหรับการผ่าตัดในกรณีที่จำเป็น

แพทย์อาจแนะนำการทดสอบเฉพาะสำหรับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบรวมถึงการศึกษาการนำกระแสประสาทหรือคลื่นไฟฟ้า (EMG) ในการศึกษาการนำกระแสประสาทการทดสอบจะกระตุ้นเส้นประสาทด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าอ่อน ๆ และวัดความเร็วของแรงกระตุ้นที่เคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาท ใน EMG เข็มขนาดเล็กจะถูกวางลงในกล้ามเนื้อในขณะที่ผู้ป่วยเกร็งกล้ามเนื้อเพื่อวัดกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ

การรักษาเส้นประสาท Pinched

วงเล็บปีกกาสนับสนุน

ในหลายกรณีประสาทที่ถูกบีบอัดสามารถรักษาได้ด้วยการพักผ่อนและน้ำแข็ง หากเส้นประสาทถูกบีบที่แขน (carpal tunnel syndrome หรือ cubital tunnel syndrome) แพทย์อาจแนะนำให้ใช้รั้งในระยะเวลาอันสั้น รั้ง จำกัด จำนวนของการเคลื่อนไหวรอบ ๆ เส้นประสาทซึ่งช่วยให้สามารถพักผ่อนและกู้คืน รั้งยังป้องกันผู้ป่วยจากการเคลื่อนไหวที่อาจบีบอัดหรือหยิกเส้นประสาทได้รับผลกระทบ รั้งที่ใช้สำหรับโรค carpal อุโมงค์ครอบคลุมข้อมือและและจะขยายกลับเล็กน้อย นี่เป็นเพราะในระหว่างงอ (งอข้อมือลง) เส้นประสาทค่ามัธยฐานในข้อมือจะถูกบีบอัดเพิ่มเติม รั้งสำหรับซินโดรมอุโมงค์ cubital ในข้อศอกสามารถนำมาใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ข้อศอกงอมากเกินไปซึ่งเพิ่มเติมยืดเส้นประสาทท่อน

ยา

ยาต่าง ๆ สามารถใช้รักษาเส้นประสาทที่ถูกบีบได้ ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen (Aleve) สามารถลดการอักเสบ (บวม) รอบ ๆ เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ยาอื่น ๆ ที่ใช้เฉพาะสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทรวมถึงกาบาเพนติน (Neurontin) หรือพรีกาบาลิน (Lyrica)

กายภาพบำบัด

การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยในการยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อเฉพาะในร่างกายซึ่งจะช่วยบรรเทาความดันในเส้นประสาทที่บีบ

ศัลยกรรม

หากอาการจากเส้นประสาทที่ถูกหนีบไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาข้างต้นอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดถ้าผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อเส้นประสาทถูกบีบทำให้สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ (cauda equina syndrome) เหล่านี้เป็นสัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาทที่รุนแรงมากขึ้น

การผ่าตัดสำหรับเส้นประสาทที่ถูกหนีบนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นประสาทที่ถูกบีบ หากเส้นประสาทที่ถูกหนีบอยู่ในข้อมือ (carpal tunnel syndrome) หรือข้อศอก (cubital tunnel syndrome) ศัลยแพทย์สามารถปลดปล่อยเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือเส้นประสาทในข้อมือหรือข้อศอกเพื่อปลดปล่อยความดันเนื้อเยื่อเส้นประสาท

หากเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดอยู่ในคอหรือหลังส่วนล่างศัลยแพทย์กระดูกสันหลังหรือประสาทศัลยแพทย์สามารถเอาส่วนของแผ่นดิสก์หรือกระดูกเดือยที่บีบอัดเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง ในบางกรณีถ้าจำเป็นต้องเอาส่วนของกระดูกหรือแผ่นดิสก์ออกจำนวนมากการผ่าตัดอาจต้องใช้การผสมผสานของกระดูกสันหลังเพื่อทำให้กระดูกสันหลังมีเสถียรภาพหลังจากที่คลายเส้นประสาท

ในภาพ MRI ด้านล่างแผ่นดิสก์ herniated จะเกิดเส้นประสาทที่ไขสันหลัง

รูปภาพของแผ่นดิสก์ herniated จับเส้นประสาทในไขสันหลัง

การพยากรณ์โรคทางประสาท

ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่มีอาการประสาทอักเสบสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการติดทนนาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองดีต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการพักผ่อนการปรับเปลี่ยนกิจกรรมน้ำแข็งกายภาพบำบัดและยา

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะแนะนำให้ใช้กับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือหากมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ป่วยอีกต่อไปมีอาการของเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดและยิ่งอาการแย่ลงโอกาสที่จะฟื้นตัวได้ก็จะยิ่งน้อยลง อาการปวดชาและรู้สึกเสียวซ่ามักฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษา หากบุคคลนั้นพัฒนาความอ่อนแอหรือการสูญเสียกล้ามเนื้อเขาหรือเธอควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทถาวร