อาการของเนื้องอกในไพเนียลการรักษาและการพยากรณ์โรค

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเนื้องอกของ Pineal

เนื้องอกไพเนียลเกิดขึ้นในบริเวณต่อมไพเนียล ต่อมนี้เป็นโครงสร้างเล็ก ๆ ที่อยู่ลึกเข้าไปในสมอง เนื้องอกเหล่านี้แสดงถึงประมาณ 1% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด แต่คิดเป็น 3% ถึง 8% ของเนื้องอกในสมองที่เกิดขึ้นในเด็ก มีเนื้องอกชนิดต่าง ๆ อย่างน้อย 17 ชนิดที่อาจเกิดขึ้นในภูมิภาคนี้

เนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดในภูมิภาคไพเนียลคือ:

• gliomas,
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์และ
• เนื้องอกเซลล์ไพเนียล

สาเหตุของโรคไพน์มัล

เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่สาเหตุของเนื้องอกจากไพเนียลนั้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้

อาการเนื้องอกของ Pineal

เนื้องอกบริเวณไพเนียลเกิดขึ้นในหรือใกล้กับต่อมไพเนียลซึ่งเป็นโครงสร้าง midline ขนาดเล็กที่ตั้งอยู่ลึกลงไปในพื้นที่ midbrain ใกล้กับโครงสร้างที่สำคัญมากมาย ต่อมไพเนียลตั้งอยู่ถัดจากท่อระบายน้ำของซิลเวียสซึ่งทำหน้าที่เป็นทางเดินที่ช่วยให้น้ำไขสันหลัง (CSF) ออกจากจุดศูนย์กลางของสมองที่ถูกสร้างขึ้นครั้งแรก เนื้องอกของไพเนียลมักจะบีบอัดท่อระบายน้ำนี้ทำให้เกิดการสะสมของ CSF ในสมอง (เรียกว่า hydrocephalus) การขยายตัวของโพรงทำให้แรงกดบนเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันของสมองทั้งหมดที่มีอยู่ในพื้นที่ปิดของกะโหลกศีรษะ การอุดตันของการไหลของของเหลวนี้อาจทำให้เกิดอาการที่พบบ่อยของเนื้องอกเหล่านี้ซึ่งรวมถึง:

• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ชัก
• รบกวนหน่วยความจำและ
• การเปลี่ยนแปลงภาพ

ความดันในกะโหลกศีรษะอาจเพิ่มขึ้นถึงระดับที่คุกคามต่อชีวิตและต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน

Hydrocephalus สามารถรักษาได้โดยการจัดวาง ventriculo-peritoneal shunt (VP shunt) VP shunt เป็นท่อยาวที่อยู่ภายในหนึ่งในช่องว่างที่มีน้ำไขสันหลังของสมองจากนั้นส่งผ่านใต้ผิวหนังไปยังช่องท้องเพื่อให้ทางเดินสำหรับการระบายน้ำไขสันหลังและการดูดซึมในช่องท้อง

อีกวิธีหนึ่ง hydrocephalus สามารถควบคุมได้โดยกระบวนการที่เรียกว่า ventriculostomy สาม stereotactic ventriculostomy ช่องที่สามสร้างช่องเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านล่างของสมองโดยใช้กล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กเพื่อให้ CSF สามารถหลบหนีได้ ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ (โดยไม่ต้องดมยาสลบ)

เนื้องอกบริเวณไพเนียลอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสายตาซึ่งเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของบริเวณรอยต่อบริเวณใกล้เคียงซึ่งมีบทบาทหลักในการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไม่สามารถโฟกัสวัตถุได้
• วิสัยทัศน์สองครั้งและ
• การด้อยค่าของการเคลื่อนไหวของดวงตา

ปัญหาเหล่านี้อาจปรับปรุงหรือแก้ไขด้วยการรักษาเนื้องอก เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์บางชนิดอาจหลั่งฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดการรบกวนต่อมไร้ท่อเช่นการโจมตีในเด็ก

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับเนื้องอก Pineal

เนื้องอกในสมองอาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการจะคล้ายกับปัญหาอื่น ๆ นอกจากนี้หากเนื้องอกเติบโตช้าอาการอาจพัฒนาไปเป็นระยะเวลานาน บางครั้งอาการจะปรากฏเป็นปัญหาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นอาการชาที่ขาหรือแขน ความกดดันจากเนื้องอกที่กำลังเติบโตอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะเช่นปวดหัว สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (ACS) รายงานว่าครึ่งหนึ่งของเนื้องอกในสมองทำให้เกิดอาการปวดหัว อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าอาการปวดศีรษะน้อยกว่า 1% เป็นผลมาจากเนื้องอกในสมอง นี่คือสัญญาณและอาการแสดงอื่น ๆ ที่ควรระวังตาม ACS และ National Cancer Institute (NCI):

• ชัก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความอ่อนแอหรือสูญเสียความรู้สึกในแขนและขา
• สะดุดหรือขาดการประสานงานในการเดิน
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงหรือความพร่ามัวในการมองเห็น
• ปัญหาการได้ยินเช่นเสียงกริ่งหรือเสียงหึ่ง
• อาการง่วงนอน
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพพฤติกรรมหรือความทรงจำ
• การเปลี่ยนแปลงในการพูด

อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในสมองหรือปัญหาอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์เท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัย หากคุณประสบอาการเหล่านี้คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

คำถามที่ควรถามแพทย์เกี่ยวกับ Pineal Tumor

เป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวจะมีคำถามมากมายตลอดการวินิจฉัยและการรักษาของบุคคล การวินิจฉัยเนื้องอกในสมองสามารถครอบงำ - และน่ากลัว นั่นเป็นสาเหตุที่อาจช่วยให้เขียนคำถามและนำพวกเขาไปพบแพทย์นัด เมื่อแพทย์ตอบคำถามให้จดบันทึกหรือให้สมาชิกครอบครัวมากับผู้ป่วยและจดบันทึก ยิ่งผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวรู้จักและเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลในแต่ละด้านมากเท่าไร

ผู้ป่วยอาจพบว่ามีประโยชน์ในการแบ่งปันความรู้สึกกับผู้อื่นในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ตรวจสอบเพื่อดูว่ามีกลุ่มช่วยเหลือในท้องถิ่นสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในสมองและครอบครัวอยู่ในพื้นที่ของคุณหรือไม่ โรงพยาบาลมักจะสนับสนุนกลุ่มเหล่านี้ แพทย์และพยาบาลอาจจะสามารถให้คำแนะนำในการหาการสนับสนุนทางอารมณ์ที่ผู้ป่วยและครอบครัวอาจต้องการ

ด้านล่างเป็นตัวอย่างประเภทของคำถามที่จะถามแพทย์ในขั้นตอนต่าง ๆ ของการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็ง

ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ:

• มันจะใช้เวลานานเท่าไหร่? ฉันจะตื่นไหม มันจะเจ็บหรือเปล่า?
• ฉันจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือไม่?
• ฉันจะทราบผลลัพธ์ได้เร็วแค่ไหน
• ถ้าฉันเป็นมะเร็งใครจะพูดกับฉันเกี่ยวกับการรักษา? เมื่อ?

หลังการวินิจฉัย

• นี่เป็นมะเร็งหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจะจดชื่อทางการแพทย์ไว้หรือไม่? มีชื่ออื่นสำหรับโรคมะเร็งเดียวกันนี้หรือไม่?
• อะไรคือความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง?
• มะเร็งของฉันเป็นระยะและระดับใด
• ทางเลือกในการรักษาคืออะไร? คุณแนะนำอะไร ทำไม? ประสบการณ์ของคุณในการรักษามะเร็งชนิดนี้คืออะไร?
• ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาแต่ละครั้งมีอะไรบ้าง
• โอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จมีอะไรบ้าง
• มีการศึกษาวิธีการรักษาแบบใหม่อะไรบ้างในการทดลองทางคลินิก? การทดลองทางคลินิกจะเหมาะสมหรือไม่?
• คุณจะส่งบันทึกของฉันไปยังแพทย์อื่นถ้าฉันตัดสินใจที่จะได้รับความเห็นที่สอง?

ก่อนเริ่มการรักษา

• เป้าหมายของการรักษานี้คืออะไร?
• การรักษาจะเริ่มเมื่อใด พวกเขาจะจบเมื่อไหร่? ฉันจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลหรือไม่?
• ฉันจะรู้สึกอย่างไรในระหว่างการบำบัด? ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?
• คุณจะจัดการกับผลข้างเคียงอย่างไร?
• ถ้าฉันมีอาการปวดคุณจะจัดการกับมันอย่างไร?
• การรักษามีแนวโน้มที่จะเสียค่าใช้จ่ายอะไร?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อดูแลตัวเองระหว่างการบำบัด?
• การรักษามะเร็ง / มะเร็งจะมีผลอย่างไรต่อพฤติกรรมการกินของฉัน? มีอาหารอะไรบ้างที่ฉันควรหลีกเลี่ยง? มีอาหารอะไรบ้างที่ฉันจะได้รับจากการรับประทานอาหาร?
• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษานั้นได้ผล?
• ฉันจะสามารถทำกิจกรรมตามปกติของฉันต่อไปในระหว่างการรักษาได้หรือไม่?
• ฉันควรติดต่อใครหากฉันมีคำถามหรือปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเวลาทำการ?

ตัวเลือกการรักษาเฉพาะสำหรับ:

• ศัลยกรรม
• การแผ่รังสี
• ยาเคมีบำบัด
• วัคซีนภูมิแพ้

หากมะเร็งอยู่ในภาวะสงบและ / หรือหลังจากที่คุณได้รับการรักษามะเร็งแล้ว

• มีโอกาสเกิดซ้ำเป็นมะเร็งได้อย่างไร (ตัวอย่างเช่นมะเร็งจะกลับมาหรือไม่)
• คุณจะเห็นฉันบ่อยแค่ไหนและนานเท่าไหร่?
• ฉันจะสามารถนำไปสู่ ​​"ชีวิตปกติ" ได้หรือไม่?
• ฉันจะต้องมีสุขภาพอย่างต่อเนื่องชนิดใด
• มีผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาหรือโรคที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่?
• เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน? พวกเขามักจะเกิดขึ้นเมื่อใด

การสอบและการทดสอบสำหรับ Pineal Tumor

อาการและอาการแสดงของเนื้องอกในสมองในขั้นต้นอาจไม่ชัดเจนและอาจทำให้เกิดการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองได้ยาก โรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการและอาการคล้ายกัน

การวินิจฉัยเนื้องอกในสมองนั้นมีหลายขั้นตอน แพทย์อาจทำการตรวจระบบประสาทซึ่งรวมถึงการตรวจสอบผู้ป่วย:

• วิสัยทัศน์
• การได้ยิน
• สมดุล,
• การประสานงานและ
• การตอบสนอง

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการตรวจทางระบบประสาทแพทย์อาจร้องขอการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

สแกนด้วยคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (CT)

การสแกน CT ใช้เครื่องเอ็กซเรย์ที่มีความซับซ้อนเชื่อมโยงกับคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพสมองสองมิติแบบละเอียด ผู้ป่วยยังคงอยู่บนโต๊ะที่เคลื่อนย้ายได้และนำทางไปยังสิ่งที่ดูเหมือนโดนัทขนาดใหญ่ที่มีการถ่ายภาพ สีย้อมพิเศษอาจถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากทำการสแกน CT สักสองสามครั้ง สีย้อมช่วยให้มองเห็นเนื้องอกใน X-rays ได้มากขึ้น โดยทั่วไปการสแกน CT ใช้เวลาน้อยกว่า 10 นาที

สแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การสแกน MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพของสมอง ผู้ป่วยอยู่ในเครื่องทรงกระบอกเป็นเวลา 15 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง การสแกน MRI นั้นมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองเนื่องจากมีการร่างเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายและกระดูก บางครั้งสีย้อมพิเศษจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างขั้นตอน สีย้อมมักจะทำให้เนื้องอกแตกต่างจากเนื้อเยื่อสุขภาพได้ง่ายขึ้น

angiogram

angiogram เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าสู่กระแสเลือด สีย้อมซึ่งไหลผ่านหลอดเลือดในสมองสามารถมองเห็นได้ด้วย X-ray การทดสอบนี้ช่วยแสดงตำแหน่งของหลอดเลือดในและรอบ ๆ เนื้องอกในสมอง

X-rays ของศีรษะและกะโหลกศีรษะ

X-ray ของศีรษะอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงในกระดูกกะโหลกศีรษะที่สามารถบ่งชี้เนื้องอก มันอาจแสดงให้เห็นถึงการสะสมของแคลเซียมซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมอง อย่างไรก็ตามการเอ็กซเรย์ตามปกติเป็นการทดสอบที่มีความอ่อนไหวน้อยกว่าการสแกนสมองและใช้บ่อยกว่า

สแกนสมองอื่น ๆ

การทดสอบอื่น ๆ เช่น Magnetic resonance spectroscopy (MRS), การฉายรังสีเอกซ์ด้วยคอมพิวเตอร์โฟตอนเดียว (SPECT) หรือการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ช่วยให้แพทย์ตรวจวัดการทำงานของสมองโดยการศึกษาการเผาผลาญของสมองและเคมี การสแกนเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับ MRIs เพื่อช่วยให้แพทย์เข้าใจถึงผลกระทบของเนื้องอกต่อการทำงานของสมองและการทำงาน แต่โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะไม่ใช้มันเพื่อทำการวินิจฉัยเบื้องต้นของเนื้องอกในสมอง

หากแพทย์เห็นว่าเป็นเนื้องอกสมองในการสแกนสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเนื้องอกหลายชนิดเขาหรือเธออาจทดสอบมะเร็งที่อื่นในร่างกายของผู้ป่วยก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน การแจ้งให้แพทย์ทราบถึงประวัติของโรคมะเร็งก่อนหน้านี้ทุกที่ในร่างกายแม้เป็นเวลาหลายปีก่อนหน้านั้นเป็นสิ่งสำคัญ

การทดสอบเพียงอย่างเดียวที่สามารถวินิจฉัยเนื้องอกในสมองได้อย่างแน่นอนคือการตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกหรือสามารถทำได้ในขั้นตอนที่แยกต่างหากซึ่งมีเพียงตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเท่านั้นที่ได้รับ การตรวจชิ้นเนื้อเข็มอาจใช้สำหรับเนื้องอกในสมองในบริเวณที่เข้าถึงได้ยากภายในสมอง ศัลยแพทย์ทำการเจาะรูเล็ก ๆ เรียกว่าเสี้ยนเข้าสู่กะโหลกศีรษะ เข็มที่แคบและบางจะถูกสอดเข้าไปในรู เนื้อเยื่อถูกลบออกโดยใช้เข็มซึ่งมักถูกชี้นำโดยการสแกน CT

เนื้อเยื่อจะถูกมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามันเป็นเนื้องอกหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเนื้องอกชนิดใด การทดสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อเยื่อมักจะทำเพื่อช่วยกำหนดชนิดของเนื้องอกที่แน่นอนซึ่งอาจช่วยในการรักษาแนวทาง

การรักษาเนื้องอก Pineal

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อให้ผู้ชำนาญพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัยเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แม่นยำเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสม เนื้องอกไพเนียลอ่อนโยนสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด เนื้องอกของมะเร็งที่ได้รับการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ที่พบ Pineocytomas ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวเนื่องจากไม่ได้รับประโยชน์จากการฉายรังสี เนื้องอกมะเร็งที่พบมากที่สุดในบริเวณนี้คือเชื้อโรค สิ่งนี้มีความไวต่อทั้งรังสีและเคมีบำบัดและสามารถรักษาได้ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกเซลล์มะเร็งชนิดอื่นที่เกิดขึ้นในภูมิภาคนี้จะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดตามด้วยการฉายรังสี เนื้องอกที่ไม่ใช่เซลล์จมูกอาจได้รับการรักษาด้วยเทคนิคใหม่กว่ารวมถึงการรักษาด้วยการฉายรังสีแบบพิเศษที่เรียกว่าใช้เทคนิค stereotactic

การติดตามเนื้องอก Pineal

การผ่าตัดการฉายรังสีและการรักษามะเร็งอื่น ๆ สามารถสร้างความเสียหายต่อบริเวณที่สร้างฮอร์โมนของร่างกาย นักต่อมไร้ท่อมีความเชี่ยวชาญในเรื่องความผิดปกติของฮอร์โมน การดูแลสุขภาพเบื้องต้นของผู้ป่วยจะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อพิจารณาว่ามีการขาดฮอร์โมนหรือไม่ ปัญหาฮอร์โมนส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์

แนวโน้มเนื้องอกของ Pineal

ในปีที่ผ่านมาการพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มีเนื้องอกไพเนียลได้ดีขึ้นอย่างมาก