ชนิดที่เป็นพิษการรักษาอาการและอาการแสดง

ภาพรวมการเป็นพิษ

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกลืนกินหรือสูดดมยาพิษและคุณหรือพวกเขามีอาการหรืออาการรุนแรง (คลื่นไส้, อาเจียน, ปวด, หายใจลำบาก, ยึด, สับสนหรือสีผิวผิดปกติ) คุณต้องเรียกรถพยาบาล ขนส่งไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหรือโทรหาศูนย์ควบคุมพิษเพื่อขอคำแนะนำ หมายเลขโทรศัพท์ศูนย์ควบคุมพิษแห่งชาติในสหรัฐอเมริกาคือ 1-800-222-1222

หากบุคคลนั้นไม่มีอาการ แต่ได้รับพิษที่อาจเป็นอันตรายคุณควรโทรติดต่อศูนย์ควบคุมพิษหรือไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการประเมิน

พิษคือสิ่งที่ฆ่าหรือทำร้ายโดยการกระทำทางเคมี สารพิษส่วนใหญ่ถูกกลืน (กินเข้าไป) พิษคำมาจากคำภาษาละติน - potare - หมายถึงการดื่ม แต่สารพิษยังสามารถเข้าสู่ร่างกายด้วยวิธีอื่น:

• โดยการหายใจ
• ผ่านผิวหนัง
• โดยการฉีด IV
• จากการสัมผัสกับรังสี
• พิษจากงูกัดหรือแมลงกัดต่อย

สาเหตุการเป็นพิษ

สารพิษรวมถึงสารเคมีที่เป็นพิษสูงที่ไม่ได้มีไว้สำหรับการบริโภคหรือการสัมผัสของมนุษย์เช่นไซยาไนด์, ทินเนอร์สีหรือผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในครัวเรือน

อย่างไรก็ตามสารพิษหลายชนิดเป็นสารที่มนุษย์ใช้ในการกินรวมถึงอาหารและยา

ฟู้ดส์

• เห็ดบางชนิดมีพิษ
• น้ำดื่มที่ปนเปื้อนด้วยสารเคมีทางการเกษตรหรืออุตสาหกรรม
• อาหารที่ไม่ได้เตรียมหรือจัดการอย่างเหมาะสม

ยาเสพติด

ยาที่มีประโยชน์ในปริมาณการรักษาอาจถึงตายได้เมื่อทานเกิน

ตัวอย่างรวมถึง:

• Beta blockers: Beta blockers เป็นคลาสของยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจ (ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) และเงื่อนไขอื่น ๆ (เช่นความดันโลหิตสูงการป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนโรคกลัวสังคมและแรงสั่นสะเทือนบางประเภท) . ส่วนเกินพวกเขาสามารถทำให้หายใจลำบากโคม่าและหัวใจล้มเหลว
• Warfarin (Coumadin): Coumadin เป็นทินเนอร์เลือดที่ใช้ในการป้องกันลิ่มเลือด มันเป็นสารออกฤทธิ์ในยาพิษหนูจำนวนมากและอาจทำให้เกิดเลือดออกหนักและเสียชีวิตหากได้รับมากเกินไป
• วิตามิน: วิตามินโดยเฉพาะ A และ D หากรับประทานในปริมาณมากอาจทำให้เกิดปัญหากับตับและเสียชีวิต

อาการ เป็นพิษ

สัญญาณและอาการแสดงของการเป็นพิษนั้นกว้างและแปรปรวนจนไม่มีวิธีง่ายๆในการจำแนกพวกมัน

• สารพิษบางตัวทำให้รูม่านตากว้างขึ้น
• ผลบางอย่างทำให้น้ำลายไหลมากเกินไปในขณะที่บางส่วนทำให้ปากและผิวหนังแห้ง
• บางคนเร่งความเร็วของหัวใจในขณะที่คนอื่นทำให้หัวใจช้าลง
• บางคนเพิ่มอัตราการหายใจขณะที่คนอื่นช้า
• บางคนทำให้เกิดความเจ็บปวดในขณะที่คนอื่นไม่เจ็บปวด
• บางคนทำให้เกิดอาการสมาธิสั้นขณะที่บางคนทำให้เกิดอาการง่วงนอน ความสับสนมักจะเห็นด้วยอาการเหล่านี้

เมื่อไม่ทราบสาเหตุของพิษ

ส่วนใหญ่ในการหาชนิดของพิษที่เกิดขึ้นคือการเชื่อมต่อสัญญาณและอาการซึ่งกันและกันและข้อมูลที่มีเพิ่มเติม

• ตัวอย่างเช่นสารพิษสองชนิดที่แตกต่างกันอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว อย่างไรก็ตามเพียงหนึ่งในนั้นอาจทำให้ผิวและปากแห้งมาก ความแตกต่างง่ายๆนี้อาจช่วย จำกัด โอกาส
• หากมีมากกว่าหนึ่งคนที่มีอาการและอาการเหมือนกันและพวกเขามีแหล่งที่มาของการสัมผัสร่วมกันเช่นอาหารที่ปนเปื้อนน้ำหรือสภาพแวดล้อมในที่ทำงานจะสงสัยว่าเป็นพิษ
• เมื่อสารพิษสองตัวหรือมากกว่าทำงานร่วมกันพวกเขาอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่ไม่ปกติของพิษใด ๆ

Toxidromes

สารพิษบางชนิดทำให้เกิดสิ่งที่นักพิษวิทยาเรียกว่าพิษ - การหดตัวของคำที่ เป็นพิษ และ ซินโดรม Toxidromes ประกอบด้วยกลุ่มอาการและอาการที่พบพร้อมกับพิษชนิดหนึ่ง

• ตัวอย่างเช่น: วัชพืชของ Jimson พืชที่รมควันหรือกินเข้าไปสำหรับคุณสมบัติประสาทหลอนของมันผลิตสารพิษ anticholinergic: อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, รูม่านตาใหญ่, ผิวแห้งร้อน, การเก็บปัสสาวะ, สับสนทางจิต, ประสาทหลอนและอาการโคม่า
• สารพิษส่วนใหญ่ไม่มีพิษที่เกี่ยวข้องหรือมีเพียงบางส่วนของคุณสมบัติที่คาดหวังของพิษ

เริ่มมีอาการล่าช้า

บุคคลสามารถถูกพิษและไม่แสดงอาการเป็นชั่วโมงวันหรือเดือน กรณีของการเป็นพิษที่เริ่มมีอาการเป็นเวลานานมีอันตรายอย่างยิ่งเพราะอาจมีความล่าช้าในการได้รับการรักษาพยาบาล

• Acetaminophen (Tylenol) ถือเป็นยาที่ปลอดภัย แต่เป็นพิษต่อตับเมื่อรับประทานในปริมาณมาก เนื่องจากมันทำหน้าที่ช้ามาก 7 ถึง 12 ชั่วโมงอาจผ่านไปก่อนที่อาการแรกจะเริ่มขึ้น (ไม่มีความอยากอาหารเมื่อหิวตามปกติคลื่นไส้และอาเจียน)
• ตัวอย่างคลาสสิกของพิษที่ช้ามากนำไปสู่ ก่อนปี 1970 สีส่วนใหญ่มีสารตะกั่ว เด็กเล็กจะกินชิปสีและหลังจากผ่านไปหลายเดือนจะพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาท

เมื่อเจ็บป่วยอาจเป็นพิษ - หรืออาจไม่เป็นพิษ

สัญญาณและอาการบางอย่างของการเป็นพิษสามารถเลียนแบบสัญญาณและอาการของโรคทั่วไป

• ตัวอย่างเช่นคลื่นไส้และอาเจียนเป็นสัญญาณ (อาเจียน) และอาการ (คลื่นไส้) ของการเป็นพิษ อย่างไรก็ตามอาการคลื่นไส้และอาเจียนยังสามารถพบได้ในหลาย ๆ โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับพิษ ตัวอย่างรวมถึง:
  • โรคหลอดเลือดสมอง
  • หัวใจวาย,
  • แผลในกระเพาะอาหาร
  • ปัญหาถุงน้ำดี
  • โรคไวรัสตับอักเสบ
  • ไส้ติ่งอักเสบ
  • การบาดเจ็บที่ศีรษะและ
  • อื่น ๆ อีกมากมาย
• เกือบทุกสัญญาณที่เป็นไปได้หรืออาการของพิษอาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับพิษ

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

ติดต่อศูนย์ควบคุมพิษแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาที่ 1-800-222-1222 หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับพิษที่อาจเกิดขึ้น คุณสามารถไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลได้โดยตรง

• อย่าสันนิษฐานว่ายาที่ขายตามเคาน์เตอร์นั้นปลอดภัยแม้จะรับประทานเกินจำนวน ติดต่อศูนย์ควบคุมพิษเพื่อขอคำแนะนำ
• ด้วยเม็ดยาจำนวนมากอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือนานกว่านั้นสำหรับอาการที่จะพัฒนา อย่ารอให้อาการเกิดขึ้นโทรติดต่อศูนย์ควบคุมพิษเพื่อขอคำแนะนำ

ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลของคุณหากมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• หากใครบางคนดูไม่ดีหลังจากได้รับพิษหรือพิษที่เป็นไปได้
• ทารกหรือเด็กวัยหัดเดินที่ อาจ ติดพิษแม้เด็กจะดูดีและรู้สึกดีก็ตาม
• ใครก็ตามที่พยายามทำบางสิ่งบางอย่างเพื่อพยายามทำร้ายตัวเองแม้ว่าสารที่ใช้จะไม่เป็นอันตราย
• เมื่อนำบุคคลนั้นไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลให้นำขวดยาภาชนะบรรจุทั้งหมด (น้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนกระป๋องสีขวดวิตามิน) หรือตัวอย่างของสาร (เช่นใบพืช)

การวินิจฉัยการเป็นพิษ

การรวมกันของประวัติศาสตร์การตรวจร่างกายและการศึกษาในห้องปฏิบัติการจะช่วยเปิดเผยสาเหตุของการเกิดพิษส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่การรักษาจะต้องเริ่มก่อนที่ข้อมูลทั้งหมดจะพร้อมใช้งาน

ประวัติ: ในฐานะสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของบุคคลที่มีพิษคุณสามารถช่วยเหลือแพทย์ได้อย่างมากและให้เบาะแสที่มีค่าด้วยการบอกแพทย์เกี่ยวกับรายละเอียดเหล่านี้:

• ทุกสิ่งที่คนกินหรือดื่มเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ชื่อของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดที่บุคคลนั้นใช้
• การสัมผัสกับสารเคมีที่บ้านหรือที่ทำงาน
• ไม่ว่าคนอื่น ๆ ในครอบครัวหรือที่ทำงานมีอาการป่วยหรือสัมผัสเหมือนกัน
• ไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีประวัติทางจิตเวชใด ๆ เพื่อแนะนำการบริโภคโดยเจตนา (พยายามฆ่าตัวตาย)

การทดสอบ: สารพิษหลายชนิดสามารถตรวจพบได้ในเลือดหรือปัสสาวะ อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่สามารถสั่ง "ทุกการทดสอบในหนังสือ" เมื่อการวินิจฉัยไม่ชัดเจน การทดสอบที่ได้รับคำสั่งจะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่เปิดเผยในประวัติและการตรวจร่างกาย

• หน้าจอพิษวิทยาหรือหน้าจอ "พิษ" มองหายาเสพติดทั่วไปของการละเมิด หน้าจอพิษวิทยาส่วนใหญ่จะตรวจจับ:
  • acetaminophen,
  • แอสไพริน,
  • กัญชา,
  • opioids (เฮโรอีนโคเดอีน)
  • เบนโซไดซีไพน์ (ไดอะซีแพม, คลอร์ซีอาซีพอกไซด์),
  • ยาบ้า (ส่วนบน)
  • โคเคนและ
  • แอลกอฮอล์
• การตรวจเลือดที่เฉพาะเจาะจงจะให้ระดับซีรั่มของยาบางชนิดรวมถึง phenytoin (Dilantin), theophylline (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), ลิเธียม (ลิเทียม) Lithobid) และ acetaminophen
• ยาบางชนิดมีผลต่อกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ คลื่นไฟฟ้า (ECG) อาจเปิดเผยความเป็นพิษ
• บางครั้งคนที่หมดสติโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน การสแกน CT ของสมองจะช่วยบอกได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมองเช่นจังหวะหรือไม่

การรักษา พิษ

การเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยหลายอย่างเช่นยายาผิดกฎหมายอาหารและความพยายามที่จะทำร้ายชีวิตคน การเป็นพิษเป็นเรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์และไม่สามารถรักษาได้ที่บ้าน หากคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักแสดงอาการของพิษตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ให้ไปพบแพทย์ทันที

พิษการดูแลตนเองที่บ้าน

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกลืนกินหรือสูดดมสารพิษและคุณหรือพวกเขามีอาการหรืออาการแสดงเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, ปวด, หายใจลำบาก, ยึด, สับสนหรือสีผิวที่ผิดปกติคุณต้องเรียกรถพยาบาลหรือสหรัฐอเมริกา ศูนย์ควบคุมพิษแห่งชาติที่ 1-800-222-1222 เพื่อขอคำแนะนำ หมายเลขนี้จะถูกส่งไปยังศูนย์ควบคุมพิษที่ให้บริการพื้นที่ของคุณ

• โพสต์หมายเลขโทรศัพท์ (รวมทั้งตำรวจไฟไหม้และ 911 หรือเทียบเท่า) ใกล้กับโทรศัพท์บ้านของคุณ
• อย่าทำให้อาเจียนหรือให้น้ำเชื่อม Ipecac
  • Ipecac เคยใช้ในการชักอาเจียนในผู้ป่วยที่มีพิษซึ่งมีโอกาสที่จะขับสารพิษออกจากร่างกาย องค์กรที่ปรึกษาหลายแห่งเช่นศูนย์ควบคุมยาพิษแห่งสหรัฐอเมริกาและสถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกันได้แนะนำว่า ไม่ ควรใช้ Ipecac และไม่ควรเก็บไว้ในบ้าน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ไปที่: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• อย่าให้ถ่านกัมมันต์ที่บ้าน อนุญาตให้บุคลากรทางการแพทย์ตัดสินใจว่าการรักษานี้เหมาะสมหรือไม่
• ศูนย์ควบคุมพิษจะแนะนำให้คุณทำอย่างไรหรือถ้ามียาแก้พิษ

การรักษาทางการแพทย์เป็นพิษ

กำจัด: กำจัดพิษที่ไม่ได้ดูดซับไว้ก่อนที่มันจะทำอันตรายใด ๆ

• หากบุคคลนั้นหมดสติแพทย์จะใส่หลอดพลาสติกที่ยืดหยุ่นและอ่อนนุ่มลงในหลอดลมเพื่อป้องกันบุคคลจากการหายใจไม่ออกในอาเจียนของเขาหรือเธอเองและเพื่อช่วยหายใจ (ใส่ท่อช่วยหายใจ)
• เมื่อพิษเคลื่อนผ่านท้องก็จำเป็นต้องใช้วิธีการอื่น
• ถ่านกัมมันต์ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับ "super" ของสารพิษจำนวนมาก เมื่อพิษติดอยู่กับถ่านในลำไส้พิษจะไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ ถ่านกัมมันต์ไม่มีรสชาติ แต่บางครั้งเนื้อสัมผัสที่มีฤทธิ์ทำให้คนอาเจียน เพื่อให้มีประสิทธิภาพถ่านกัมมันต์จะต้องได้รับโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับพิษ ไม่สามารถใช้งานได้กับแอลกอฮอล์สารกัดกร่อนลิเทียม (Lithobid) หรือผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม
• การชลประทานของลำไส้ทั้งหมดต้องดื่มของเหลวจำนวนมากที่เรียกว่า Golytely สิ่งนี้จะวูบวาบทั้งระบบทางเดินอาหารก่อนที่พิษจะถูกดูดซึม

ยาแก้พิษ: สารพิษบางชนิดมียาแก้พิษเฉพาะ ยาแก้พิษป้องกันไม่ให้พิษจากการทำงานหรือย้อนกลับผลกระทบของพิษ

• Atropine เป็นยาแก้พิษสำหรับแก๊สเส้นประสาทและยาฆ่าแมลงบางชนิด ในช่วงปฏิบัติการพายุทะเลทรายบุคลากรทางทหารทุกคนได้รับหัวฉีด atropine เมื่อกลัวว่าศัตรูจะใช้แก๊สประสาท
• ยาแก้พิษทั่วไปคือ N-acetylcysteine ​​(Mucomyst) ซึ่งใช้ในการต่อต้าน acetaminophen (Tylenol) ยาเกินขนาด Acetaminophen ในขนาดปกติเป็นหนึ่งในยาที่ปลอดภัยที่สุดที่รู้จัก แต่หลังจากใช้ยาเกินขนาดขนาดใหญ่ตับได้รับความเสียหายและตับอักเสบและตับวายพัฒนา Mucomyst ทำงานเป็นยาแก้พิษโดยการเสริมความสามารถในการล้างพิษตามธรรมชาติของร่างกายเมื่อพวกเขาถูกครอบงำ
• อาจเป็นไปได้ที่จะย้อนกลับผลที่เป็นอันตรายของยาแม้ว่าจะไม่มียาแก้พิษอยู่ก็ตาม
  • หากคนที่เป็นโรคเบาหวานใช้อินซูลินมากเกินไปน้ำตาลในเลือดต่ำที่อันตราย (ภาวะน้ำตาลในเลือด) จะทำให้เกิดความอ่อนแอ, หมดสติและในที่สุดก็ตาย น้ำตาลที่ได้จากปากหรือ IV เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพจนกว่าอินซูลินจะหมดไป
  • เมื่อพิษเป็นโลหะหนักเช่นตะกั่วยาพิเศษ (เชลเลเตอร์) ผูกพิษในกระแสเลือดและทำให้มันถูกกำจัดในปัสสาวะ
  • "สารยึดเกาะ" อีกอย่างคือโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต (Kayexalate) ซึ่งสามารถดูดซึมโพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ จากกระแสเลือด
  • หากมีคนถูกงูพิษกัดและอาจใช้ยาต้านพิษในการต่อสู้กับสารพิษ

มาตรการสนับสนุนทั่วไป: เมื่อไม่มีการรักษาเฉพาะแพทย์จะรักษาอาการและอาการแสดงตามที่จำเป็น

• หากบุคคลนั้นมีอาการกระสับกระส่ายหรือประสาทหลอนสามารถให้ยาระงับประสาทเพื่อสงบบุคคลจนกว่ายาจะหมด
• เครื่องช่วยหายใจสามารถใช้หายใจสำหรับใครก็ตามที่หยุดหายใจจากพิษ
• ยา Antiseizure สามารถใช้รักษาหรือป้องกันอาการชัก

การ พยากรณ์โรค พิษ

กุญแจสู่ผลลัพธ์ที่ดีคือการรับรู้อย่างรวดเร็วว่าพิษเกิดขึ้นและการขนส่งอย่างรวดเร็วไปยังสถานพยาบาลที่มีคุณสมบัติตามที่ระบุไว้

• เมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์ (และการใช้ศูนย์ควบคุมสารพิษแห่งชาติสหรัฐอเมริกา 1-800-222-1222) ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรอดชีวิตจากพิษ
• ผลลัพธ์ที่ไม่ดีสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุของพิษ:
  • สารพิษสูงเช่นไซยาไนด์
  • สารที่ทำร้ายเนื้อเยื่อร่างกายทันที (เช่นน้ำด่างหรือกรด)
  • การเป็นพิษจากการได้รับสัมผัสเมื่อเวลาผ่านไปมักไม่เป็นที่รู้จัก (ตัวอย่างเช่นน้ำเสียการสัมผัสในสถานที่ทำงานและตะกั่ว)