สัญญาณและอาการของโรคสมองเสื่อมอายุและการทดสอบ

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมในช่วงแรกที่เป็นไปได้อย่างไร

คำจำกัดความทางการแพทย์ของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคทางสมองที่รุนแรงซึ่งขัดขวางความสามารถของบุคคลในการดำเนินงานประจำวัน

• คุณสมบัติที่สำคัญของภาวะสมองเสื่อมคือการลดลงของฟังก์ชั่นการเรียนรู้ เหล่านี้เป็นกระบวนการทางจิตเช่นการคิดการใช้เหตุผลการเรียนรู้การแก้ปัญหาความจำภาษาและการพูด
• คุณสมบัติอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นบ่อยในภาวะสมองเสื่อมรวมถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรม
• โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะไม่ถือว่าเป็นโรคสมองเสื่อมเว้นแต่ว่าพวกเขาจะไม่ลดน้ำหนักต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
• ภาวะสมองเสื่อมมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากมาย บางคนอาจย้อนกลับได้เช่นการติดเชื้อบางอย่างพิษจากยาและโรคตับ สาเหตุที่ไม่สามารถแก้ไขได้นั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุคือโรคอัลไซเมอร์
• แม้ว่าภาวะสมองเสื่อมมักจะเชื่อมโยงกับวัยชรา (“ เริ่มชราภาพ”) แต่มันไม่ได้เป็นเรื่องปกติของอายุ แม้แต่เด็กที่มีความผิดปกติทางสมองบางอย่างอาจทำให้เกิดโรคสมองเสื่อมได้

สัญญาณแรกของอัลไซเมอร์คืออะไร?

โรคอัลไซเมอร์มักจะเริ่มต้นด้วยการสูญเสียความจำอย่างอ่อนโยนและช้าลง ผู้สูงอายุจำนวนมากกลัวว่าพวกเขาเป็นโรคอัลไซเมอร์เพราะพวกเขาไม่สามารถหาแว่นตาหรือจำชื่อใครบางคนได้

• ปัญหาที่พบบ่อยเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการทางจิตที่ช้าลงตามอายุ ไม่ชัดเจนว่านี่เป็นส่วนปกติของอายุหรือไม่
• แม้ว่านี่จะเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่ก็ไม่ได้ลดทอนความสามารถของบุคคลในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่ ๆ แก้ไขปัญหาหรือดำเนินกิจกรรมประจำวันตามที่โรคอัลไซเมอร์ทำ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการหลงลืมการชราภาพที่เป็นพิษเป็นภัยการสูญเสียความจำที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือความบกพร่องทางสติปัญญาน้อย (MCI)

ระยะของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

การสูญเสียความจำเป็นไปตามรูปแบบเฉพาะในโรคอัลไซเมอร์ การสูญเสียส่วนใหญ่อยู่ในความทรงจำระยะสั้น ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีปัญหาในการจดจำเหตุการณ์ล่าสุด

• บุคคลนั้นไม่สามารถจำสิ่งที่เขาทำเมื่อสัปดาห์ที่แล้วหรือคำแนะนำที่แพทย์ให้เมื่อเช้านี้เพื่อทานยาใหม่
• สิ่งนี้มักจะขัดแย้งอย่างมากกับความสามารถอันแข็งแกร่งของบุคคลนั้นในการจดจำรายละเอียดและเหตุการณ์เล็กน้อยเมื่อหลายปีก่อน
• การสูญเสียความจำจะตามมาด้วยอาการทางปัญญาและพฤติกรรมอื่น ๆ อีกมากมาย ในที่สุดหลายปีที่ผ่านมาบุคคลนั้นสูญเสียความสามารถทางร่างกายและจิตใจและต้องการการดูแลตลอดเวลา

อะไรคือความบกพร่องทางสติปัญญาน้อย (MCI)?

MCI เป็นเขตเปลี่ยนผ่านระหว่างการสูญเสียความจำที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคอัลไซเมอร์ คนมักจะพูดว่ามี MCI เมื่อเขาหรือเธอมีความจำเสื่อมเหมือนในขณะที่จิตใจยังคง "คม" เป็นอย่างอื่น

• บุคคลที่มี MCI สามารถคิดได้อย่างชัดเจนแก้ปัญหาเรียนรู้ข้อมูลใหม่และสื่อสารแม้ว่าหน่วยความจำจะสูญเสียไปเล็กน้อย
• การสูญเสียความจำใน MCI นั้นรุนแรงกว่าการสูญเสียความจำที่เกี่ยวข้องกับอายุอย่างแท้จริง

MCI ประเภทอื่น ๆ มี แต่ประเภทที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความจำระยะสั้นเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เรียก MCI“ amnestic” ประเภทนี้ Amnestic มีรากเดียวกันกับคำว่า amnesia ซึ่งหมายถึงการสูญเสียความจำ

เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับ MCI เราไม่ทราบว่ามันเป็นเรื่องธรรมดาเช่น

• ประมาณ 5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคอัลไซเมอร์ แต่เราไม่รู้ว่ามี MCI กี่คน
• ส่วนหนึ่งของปัญหาคือขอบเขตของการสูญเสียความจำที่เกี่ยวข้องกับอายุ, MCI และโรคอัลไซเมอร์ยังไม่ชัดเจน

อะไรคือความแตกต่างระหว่างความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยและอัลไซเมอร์?

จากการศึกษาในสมองของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์หรือ MCI นิรนามเรารู้ว่าการเปลี่ยนแปลงมีความคล้ายคลึงกัน ดังนั้นความผิดปกติของ MCI จึงถือว่าเป็นสาเหตุหลักของโรคอัลไซเมอร์

• ไม่ใช่ทุกคนที่มี MCI จะพัฒนาสมองเสื่อมอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผู้ที่มี MCI มีแนวโน้มมากกว่าผู้สูงอายุรายอื่น ๆ ที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์
• ในขณะนี้เรายังไม่ทราบว่าปัจจัยใดที่ทำให้เกิดความก้าวหน้าจาก MCI ไปจนถึงโรคอัลไซเมอร์

ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมก่อนเป็นไปได้อะไร?

เราไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ MCI เรารู้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มี MCI ในที่สุดจะเป็นโรคอัลไซเมอร์ เช่นเดียวกับโรคอัลไซเมอร์ MCI ถูกคิดว่าเชื่อมโยงกับการผิดปกติของโปรตีนบางชนิดในสมอง การมีสารเคมีในสมองบางชนิดในระดับต่ำเรียกว่าสารสื่อประสาทเป็นคุณสมบัติอีกอย่างหนึ่งของ MCI และโรคอัลไซเมอร์

มีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ แต่มีสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อม เหล่านี้รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง, โรคพาร์กินสัน, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, ภาวะซึมเศร้าหรือความเครียดมาก, ปฏิกิริยาระหว่างยาหรือผลข้างเคียง, หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคตับหรือการรบกวนของฮอร์โมน จำนวนเงื่อนไขที่สามารถทำให้ MCI และภาวะสมองเสื่อมมีขนาดใหญ่

ความเร็วที่อาการพัฒนามักจะเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิด MCI MCI เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ค่อย ๆ พัฒนาขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ MCI ของสาเหตุอื่น ๆ อาจพัฒนาได้เร็วขึ้น

อาการ ของโรคสมองเสื่อมที่เป็นไปได้มีอะไรบ้าง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางสติปัญญาน้อย (MCI) คือการสูญเสียความจำ อาการอื่นที่พบได้น้อย ได้แก่

• การรบกวนของภาษา (การค้นหาคำ)
• ความสนใจ (ความเข้มข้นต่ำ) และ
• การวางแนว (สับสนในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย)

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมตอนต้น

สิ่งสำคัญที่ต้องจำคือการสูญเสียความทรงจำที่สำคัญไม่ใช่ส่วนปกติของอายุ หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับการสูญเสียความทรงจำที่น่ารำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียความจำระยะสั้นไปเยี่ยมผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

การสอบและการทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมในระยะแรกเริ่มมีอะไรบ้าง

การหาสาเหตุของการสูญเสียความจำเป็นความท้าทายสำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ โรคอัลไซเมอร์และสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการสแกนสมอง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการของคุณและวิธีที่พวกเขาเริ่มต้นปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ปัญหาทางการแพทย์ของครอบครัวยารักษานิสัยและวิถีชีวิตของคุณและประวัติการทำงานและการเดินทาง

การสัมภาษณ์ทางการแพทย์นั้นตามด้วยการตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังและอาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการสแกน กระบวนการทางปัญญาได้รับการทดสอบโดยคุณตอบคำถามได้ดีเพียงใดและทำตามคำแนะนำง่ายๆ ส่วนหนึ่งของกระบวนการในการวินิจฉัยคือวินิจฉัยเงื่อนไขที่ไม่เหมาะสมกับข้อเท็จจริง เมื่อใดก็ได้ในกระบวนการนี้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญในโรคของผู้สูงอายุ (ผู้สูงอายุ) หรือในโรคของสมอง (นักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะยืนยันการวินิจฉัยของ MCI การทดสอบส่วนใหญ่จะทำเพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่สามารถย้อนกลับได้เช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ความไม่สมดุลของสารเคมีการขาดวิตามินและการติดเชื้อ

การศึกษาการถ่ายภาพ

CT scan และ MRI ใช้เพื่อ "มองเห็น" สมองและอวัยวะโดยรอบ เช่นเดียวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการการสแกนสมองเหล่านี้ไม่ได้ให้การวินิจฉัย MCI ที่ชัดเจน พวกเขาอาจแสดงความผิดปกติในสมองที่สอดคล้องกับสมองเสื่อมเหมือนสมองเสื่อม พวกเขายังถูกใช้เพื่อแยกแยะสาเหตุที่อาจกลับมาได้ของ MCI

การทดสอบทางประสาทวิทยา

การทดสอบทางประสาทวิทยาเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการระบุและวัดปัญหาและจุดแข็งของบุคคล การทดสอบทางประสาทวิทยามีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัย MCI

• การทดสอบเกี่ยวข้องกับการตอบคำถามและการปฏิบัติงานที่ได้รับการออกแบบอย่างรอบคอบเพื่อจุดประสงค์นี้ มันดำเนินการโดยนักจิตวิทยา
• มันระบุลักษณะของบุคคลอารมณ์ระดับความวิตกกังวลและประสบการณ์ของการหลงผิดหรือภาพหลอน
• มันประเมินความสามารถทางปัญญาเช่นความจำความสนใจการวางแนวเวลาและสถานที่การใช้ภาษาและความสามารถในการทำงานต่าง ๆ และทำตามคำแนะนำ
• มีการทดสอบการใช้เหตุผลการคิดเชิงนามธรรมและการแก้ปัญหา

การรักษาภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นที่เป็นไปได้คืออะไร?

ไม่มีการรักษาใดที่จะหยุดหรือชะลอการสูญเสียความจำใน MCI ยาที่ใช้ในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ อาจช่วยใน MCI ได้ แต่สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้ว การวิจัยอย่างต่อเนื่องด้านหนึ่งคือการที่คนที่มี MCI ทำได้ดีกว่าโดยไม่ต้องรักษา - จำไว้ว่ายาบางครั้งอาจทำให้อาการทางปัญญาแย่ลง เป็นสิ่งสำคัญที่คนที่มี MCI จะถูกตรวจสอบเป็นประจำเพื่อดูว่าสภาพของพวกเขาเปลี่ยนไปหรือไม่

ผู้ที่มี MCI ควรอยู่ในสภาพร่างกายสังคมและจิตใจอย่างเต็มที่ที่สุดเท่าที่จะทำได้ การออกกำลังกายช่วยรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงส่งเสริมการผ่อนคลายและการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพและยกระดับอารมณ์ การเดินทุกวันเหมาะสำหรับคนที่มี MCI ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมยังช่วยให้เกิดอารมณ์เชิงบวกและช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้า ศูนย์อาวุโสหลายแห่งเสนอกิจกรรมที่ส่งเสริมปฏิสัมพันธ์ทางสังคม กิจกรรมที่ท้าทายทางจิตใจเช่นปริศนาคำไขว้และ "ของเล่นพัฒนาสมอง" อาจเป็นประโยชน์ในการระงับความเสื่อมทางจิตใจ แต่สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

รูปภาพสมองเสื่อม: ความผิดปกติของสมอง

มียาสำหรับภาวะสมองเสื่อมในช่วงต้นที่เป็นไปได้หรือไม่?

ยาที่ใช้ในโรคอัลไซเมอร์ก็ถูกทดลองใน MCI เช่นกัน ผู้ที่ได้ผลดีที่สุดคือ cholinesterase inhibitors

• Cholinesterase เป็นเอนไซม์ที่ทำลายสารเคมีในสมองที่เรียกว่าอะซิติลโคลีน Acetylcholine ทำหน้าที่เป็นระบบส่งข้อความที่สำคัญในสมอง แต่มันก็มีความบกพร่องในหลาย ๆ คนที่มี MCI
• Cholinesterase inhibitors หยุดการสลายของสารสื่อประสาทนี้ พวกเขาเพิ่มปริมาณของ acetylcholine ในสมองและปรับปรุงการทำงานของสมองใน MCI
• ยาเหล่านี้อาจปรับปรุงหรือทำให้ฟังก์ชั่นการรับรู้มีความเสถียร พวกเขาอาจมีผลกระทบเชิงบวกต่อพฤติกรรมและกิจกรรมประจำวัน
• พวกเขาไม่ได้รักษา แต่พวกเขาอาจชะลอการแปลงของ MCI เป็นภาวะสมองเสื่อม ในหลาย ๆ คนผลที่ออกมาค่อนข้างเรียบง่าย แต่ชัดเจน ในคนอื่น ๆ ยาเหล่านี้ไม่มีผลที่เห็นได้ชัดเจนมากนัก
• ผลกระทบเป็นเพียงชั่วคราวเนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนสาเหตุพื้นฐานของ MCI ซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุ
• ตัวอย่างของ cholinesterase inhibitors ได้แก่ donepezila (Aricept), rivastigmine (Exelon) และ galantamine / galanthamine (Reminyl) ยาเหล่านี้มีผลแทนที่ยาเก่าที่เรียกว่า tacrine (Cognex)

การติดตามภาวะสมองเสื่อมก่อนกำหนดที่เป็นไปได้คืออะไร?

ผู้ที่มี MCI ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะสมองเสื่อม

ฉันจะป้องกันภาวะสมองเสื่อมที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร

ไม่มีวิธีที่รู้จักในการป้องกัน MCI หรือภาวะสมองเสื่อม ผู้ที่มีระดับการศึกษาที่สูงขึ้นหรือท้าทายตนเองทางจิตใจอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค MCI และสมองเสื่อมต่ำกว่า แต่ก็ไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะสมองเสื่อมในช่วงต้นที่เป็นไปได้คืออะไร?

ในคนส่วนใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาน้อย (MCI) สภาพแย่ลงในที่สุด ในหลาย ๆ การสูญเสียความจำดำเนินไปสู่การสูญเสียความรู้ความเข้าใจเพิ่มเติมและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในที่สุดก็ส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อม