การรักษาต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิปัจจัยเสี่ยงและอาการ

โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิคืออะไร?

โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะตาบอดในการป้องกันชั้นนำของโลกและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตาบอดในแอฟริกัน - อเมริกัน ต้อหินเป็นเงื่อนไขที่นำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็นกลับไม่ได้ ความก้าวหน้าของความเสียหายของเส้นประสาทตานี้มักจะหยุดการรักษา แต่ไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อเกิดความเสียหาย

ต้อหินมีหลายประเภทและต้อหินมุมเปิดหลัก (POAG) เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

ใน POAG มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตา (ความเสียหาย) ที่เกี่ยวข้องกับมุมเปิด (พื้นที่ระหว่างม่านตาและกระจกตา) และความดันตาที่สูงขึ้น นี่คือตรงกันข้ามกับประเภทอื่น ๆ ของต้อหินซึ่งเกี่ยวข้องกับมุมผิดปกติ (ตัวอย่างเช่นต้อหินมุมแคบ, ต้อหินมุมปิด, ต้อหินมุมพิการ แต่กำเนิดหลัก, และต้อหินทุติยภูมิอื่น ๆ ) หรือความดันตาต่ำ (ความตึงเครียดต้อหินทั่วไป)

สิ่งที่ทุกประเภทของโรคต้อหินมีเหมือนกันคือรูปแบบของความเสียหายของเส้นประสาทตาก้าวหน้าซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นกลับไม่ได้ถ้าไม่พบและรับการรักษาในเวลา ในหลายรูปแบบไม่มีอาการเลยในช่วงเริ่มต้น ด้วยเหตุนี้การตรวจหาโรคต้อหินจึงมีความสำคัญมาก

สาเหตุหลักของโรคต้อหินมุมเปิดคืออะไร

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ ยีนบางอย่างได้รับการระบุว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคต้อหินและการวิจัยเพิ่มเติมอยู่ระหว่างการศึกษาปัจจัยทางพันธุกรรมเหล่านี้ การระบุประวัติครอบครัวใด ๆ ของโรคต้อหินจึงมีประโยชน์

ปัจจัยเสี่ยงของโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิคืออะไร?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคต้อหินมุมเปิด:

• ความดันลูกตาสูง (IOP สูง): ความดันตาเฉลี่ยอยู่ในช่วง 10-21 มม. ปรอท ยิ่งความดันสูงขึ้นความเสี่ยงในการเกิดต้อหินก็จะสูงขึ้น อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีแรงกดดันในยุค 20 จะพัฒนาต้อหินและในทางกลับกันก็มีคนที่มีแรงกดดันในระดับต่ำสุดของช่วงที่สามารถเป็นโรคต้อหินที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
• อายุ : ต้อหินกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น
• เผ่าพันธุ์ : คนเชื้อสายแอฟริกันได้รับต้อหินบ่อยกว่าและอายุน้อยกว่าคนผิวขาว
• ประวัติครอบครัว มีความสำคัญเนื่องจากบางกรณีของโรคต้อหินเป็นกรรมพันธุ์
• ความหนาของกระจกตา : กระจกตาบางมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับโรคต้อหิน ความหนาของกระจกตาวัดโดยแพทย์ตาโดยใช้เครื่องมือเฉพาะ อาจมีความสำคัญมากกว่าความหนาของกระจกตาคือความแข็งของกระจกตาที่มีกระจกตาแข็งน้อย (มีความยืดหยุ่นมากขึ้น) เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคต้อหินที่สูงขึ้น เครื่องมือในการวัดความแข็งของกระจกตากำลังได้รับการพัฒนาและอาจนำไปใช้ในการคัดกรองเป็นประจำในอนาคต
• สายตาสั้น (สายตาสั้น) เบาหวานและความดันโลหิตสูง มักเกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน

อาการ ของโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิคืออะไร?

ในระยะแรกหรือระยะที่รุนแรงของโรคต้อหินมุมเปิดหลักไม่มีอาการ เนื่องจากความเงียบของโรคต้อหินมุมเปิดหลักผู้คนมักจะไม่ได้รับการร้องเรียนใด ๆ ทางสายตาจนกระทั่งถึงช่วงดึกของโรค เมื่อถึงเวลาที่เราจะสังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็นหรือจุดบอดอาจถึงขั้นต้อหินขั้นรุนแรงหรือขั้นรุนแรงและความเสียหายของเส้นประสาทตาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เกิดขึ้นแล้ว นี่คือเหตุผลว่าทำไมการคัดกรองโรคในระยะแรกจึงมีความสำคัญ ยิ่งการวินิจฉัยเร็วขึ้นเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะดีขึ้นเท่านั้น

ไม่มีสัญญาณภายนอกของโรคต้อหินมุมเปิดหลัก สัญญาณหลักคือการปรากฏตัวของเส้นประสาทตาบาง (atrophied) และการปรากฏตัวของมุมเปิดซึ่งทั้งสองสามารถมองเห็นได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษในระหว่างการตรวจตา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยและประเมินโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิได้อย่างไร

การตรวจตาเป็นประจำกับแพทย์จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์) มีความสำคัญในการคัดกรองโรคต้อหินมุมเปิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคต้อหินเช่นแอฟริกัน - อเมริกันบุคคลสูงอายุและผู้ที่มีประวัติครอบครัว ต้อหิน.

ในระหว่างการตรวจคัดกรองแพทย์จักษุจะถามคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

อาการและสัญญาณ

อาการปวดตาหรือสีแดง, รัศมีในการมองเห็นและปวดหัวมักจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหินมุมเปิดหลัก แต่อาจเกี่ยวข้องกับโรคต้อหินชนิดอื่น

ประวัติเกี่ยวกับตา

• ประวัติครอบครัวของโรคต้อหิน
• โรคตาก่อนหน้าการผ่าตัดตาหรือการบาดเจ็บของตา / หัวซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคต้อหินชนิดอื่น
• ยาปัจจุบัน (ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอ้อมในความดันลูกตา)

ประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมา

• โรคหัวใจและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน
• อาการปวดหัวไมเกรนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคต้อหินชนิดแรงดึงต่ำ
• ประวัติสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่โดยทั่วไปทำให้ความเสียหายของเส้นประสาทแก้วนำแสงในรูปแบบส่วนใหญ่ของโรคต้อหิน

หลังจากได้รับประวัติแพทย์จักษุ (จักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์) ตรวจสอบต่อไปนี้:

• การมองเห็นโดยพิจารณาจากการให้คุณอ่านตัวอักษรบนแผนภูมิตา
• ความดันตา: Tonometry เป็นการวัดความดันลูกตา (IOP) เครื่องมือบางอย่างทดสอบความดันโดยใช้อากาศ เครื่องมืออื่น ๆ เช่น tonometers ที่ติดต่อมักจะใช้หลังจากปลูกฝังตาทำให้มึนงง
• การตรวจส่วนหน้าของตา: หลอดไฟสลิตเป็นกล้องจุลทรรศน์แบบตั้งตรงที่แพทย์ทางตาใช้ตรวจสอบส่วนของตาที่อาจได้รับผลกระทบจากโรคต้อหินรวมถึงกระจกตากระจกตาม่านตาม่านตาและเลนส์
• การตรวจของเส้นประสาทตา (fundoscopy): การใช้ ophthalmoscope หรือกล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่องและเลนส์ผู้ตรวจสอบสามารถมองผ่านรูม่านตาและดูส่วนของเส้นประสาทตาที่อยู่ภายในดวงตาและชั้นของเส้นใยประสาท กระจายไปทั่วเรตินาในตา (ชั้นเส้นใยประสาท) ผู้ตรวจสอบกำลังมองหาสัญญาณของเส้นประสาทแก้วนำแสงหรือผอมบาง (ฝ่อ) ของเนื้อเยื่อเส้นประสาท บ่อยครั้งที่นักเรียนจะต้องขยายเพื่อดูเพียงพอ หัวประสาทตาเรียกว่าดิสก์ ภายในแผ่นดิสก์มีพื้นที่เว้าซึ่งเรียกว่า "ถ้วย" ยิ่งถ้วยมีความสัมพันธ์กับแผ่นดิสก์มากขึ้น (ตัวอย่างเช่นอัตราส่วนถ้วยต่อแผ่นดิสก์ที่มากขึ้น) ยิ่งมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคต้อหิน เส้นประสาทสามารถดูได้โดยใช้ ophthalmoscope โดยตรงถึงแม้ว่ามุมมอง 3-D ที่หลอด slit หรือ ophthalmoscope ทางอ้อมให้การประเมินที่ดีขึ้นของ cupping ผู้ตรวจจะมองหาสัญญาณอื่น ๆ ที่เป็นลักษณะของโรคระบบประสาทแก้วนำแสง (ตัวอย่างเช่นบางรูปแบบของเส้นประสาทที่ทำให้ผอมบางขอบประสาทการปรากฏตัวของการตกเลือดที่ขอบแผ่นดิสก์รูปแบบเส้นเลือดบางฝ่อของเนื้อเยื่อรอบเส้นประสาทและความไม่สมดุลระหว่าง ประสาทตาทั้งสองข้าง)
• ภาพถ่ายพื้นฐานของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง (การถ่ายภาพอวัยวะ) อาจถูกใช้เพื่อการอ้างอิงในอนาคต
• Pachymetry (หรือความหนาของกระจกตา) วัดด้วยอัลตร้าซาวด์ กระจกตาที่บางขึ้นนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคต้อหินที่สูงขึ้น
• Gonioscopy อนุญาตให้ผู้ตรวจสอบดูมุมตาของคุณ นี่คือพื้นที่ระหว่างม่านตาส่วนปลายและกระจกตาที่มีของเหลวไหลเวียนอยู่ภายในดวงตา (น้ำ) ไหลกลับเข้าสู่กระแสเลือดผ่านโครงสร้างคล้ายตะแกรงที่เรียกว่าตาข่าย trabecular เลนส์ gonioscopic เป็นคอนแทคเลนส์พิเศษที่มีกระจกที่อนุญาตให้ผู้ตรวจสอบตรวจสอบว่ามุมนั้นเปิดอยู่หรือไม่ (เช่นในกรณีต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ) หรือแคบปิดแผลเป็นหรือเสียหาย (เท่าที่เห็นในรูปแบบอื่นของโรคต้อหิน) ) กายวิภาคศาสตร์ของมุมสามารถมองเห็นได้โดยใช้อัลตร้าซาวด์หรือ OCT (เอกซ์เรย์เชื่อมโยงกันของแสง)
• Neuroimaging: หากแพทย์ตาเป็นกังวลว่าการปรากฏของเส้นประสาทตาแนะนำให้เป็นไปได้ต้อหินการวิเคราะห์ใยประสาท (NFA) สามารถทำได้ด้วย OCT (เอกซ์เรย์เชื่อมโยงกันแสง) สิ่งนี้จะวัดลักษณะภูมิประเทศและความหนาของเนื้อเยื่อเส้นประสาทและมีประโยชน์อย่างยิ่งในการพิจารณาว่าบริเวณใดของเส้นประสาทที่บางที่สุด การทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อประสาทเป็นสัญญาณแรกของโรคต้อหิน สามารถทำการเปรียบเทียบการสอบตามลำดับ นอกจากนี้ยังสามารถศึกษาแผ่นดิสก์แก้วนำแสงด้วย ophthalmoscopy เลเซอร์แบบ confocal scan และเซลล์ปมประสาท (ชั้นใยประสาท) สามารถศึกษาโดยใช้เลเซอร์โพลาไรซ์ เครื่องมือทั้งหมดเหล่านี้มีข้อได้เปรียบของการวัดแบบจุดประสงค์ที่สามารถทำซ้ำเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อการเปรียบเทียบ
• การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา: สามารถตรวจพบการสูญเสียการมองเห็นของโรคต้อหินโดยใช้การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา บ่อยครั้งที่การสูญเสียการมองเห็นเร็วที่สุดคือการลดการมองเห็นรอบข้าง (ด้าน) เล็กน้อย การอ่านแผนภูมิตาจะไม่ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งเหล่านี้ การทดสอบภาคสนามด้วยสายตาไม่เพียง แต่ตรวจจับบริเวณที่บอบบางของการมองเห็นที่มัว แต่ยังทำการแมปขนาดและพื้นที่ของการมองเห็นที่สลัว หากการมองเห็นข้อบกพร่องแสดงให้เห็นรูปแบบที่เป็นลักษณะของการสูญเสียการมองเห็นของโรคต้อหินและถ้าพื้นที่ของความบกพร่องการมองเห็นมีความสัมพันธ์กับพื้นที่ของเส้นประสาทที่สังเกตเห็นว่าจะผอมบางนี้จะบ่งชี้ว่าโรคต้อหินมีแนวโน้ม การมองเห็นข้อบกพร่องของการมองเห็นอาจเป็นผลมาจากโรคตาอื่น ๆ (เช่นการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา, การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาและความผิดปกติของเส้นประสาทตาอื่น ๆ ) และจะต้องแตกต่างจาก เช่นเดียวกับ NFA การทดสอบตามลำดับจึงทำขึ้นเพื่อตรวจพบข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพที่เลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป
  • หากความบกพร่องในการมองเห็นมีความคืบหน้าในลักษณะที่ไม่เป็นปกติของโรคต้อหินจักษุแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของการสูญเสียการมองเห็น

การ รักษา โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิคืออะไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคต้อหินมุมเปิดหลักคือการป้องกันหรือลดความเสียหายให้กับเส้นประสาทตา เมื่อการวินิจฉัยโรคต้อหินรักษาในปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการพยายามลดความดันตา นี่เป็นความจริงไม่ว่าจะเป็นความดันตาพื้นฐานเริ่มต้นที่ระดับสูงสุดของช่วงปกติหรือที่ระดับต่ำสุด

เริ่มแรกเป้าหมายคือลดความดันพื้นฐานลงประมาณ 25% การตรวจติดตามของเส้นประสาทตาและการมองเห็นจะดำเนินการ หากเส้นประสาทและทุ่งหญ้ามั่นคงการรักษาก็ถือว่าเพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามหากเส้นประสาทตาถูกทำให้ผอมบางและข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพยังคงแย่ลงเป้าหมายใหม่จะถูกตั้งค่าที่ความดันตาต่ำกว่า เป้าหมายคือเพื่อให้ความดันต่ำพอที่โรคจะทรงตัว

มีสามวิธีหลักในการลดความดันตา: ยาเลเซอร์และการผ่าตัด

ยา รักษาต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิคืออะไร?

ยาหยอดตามีหลายประเภทที่สามารถลดความดันตาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ของเหลวในดวงตาที่เรียกว่าน้ำถูกสร้างขึ้นในตาตลอดเวลาโดยร่างกายปรับเลนส์ (เนื้อเยื่อที่อยู่ด้านหลังม่านตา) และระบายกลับเข้าไปในกระแสเลือดผ่านมุม ยาหยอดตาทำงานโดยเปลี่ยนการเปลี่ยนแปลงของการไหลของน้ำ ยาบางประเภททำงานโดยลดอัตราการผลิตน้ำ (agonists อัลฟา - adrenergic, ตัวบล็อกเบต้า - adrenergic, และสารยับยั้งคาร์บอนิก) คนอื่น ๆ ทำงานโดยคลายการไหลของของไหล (แอนะล็อก prostaglandin และตัวแทน miotic) หยดบางตัวมารวมกันเช่นตัวบล็อกเบต้ารวมกับตัวยับยั้งแอนไฮไดรด์คาร์บอนิก

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาต้อหินทั้งหมดมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้บางชนิดอาจรุนแรงในภาวะที่มีอาการป่วยบางอย่าง ยกตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงเบต้าอัพบล็อกเกอร์และผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้าและสารยับยั้งแอนไฮไดรด์คาร์บอนิกจะถูกห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการแพ้ซัลฟา แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่ายาหยอดใดปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ

ผลข้างเคียงของการลดลงทั้งหมดสามารถลดลงโดยการวางตาที่เหมาะสม มันเป็นความคิดที่ดีที่จะปิดตาทิ้งไว้หนึ่งนาทีเต็มหลังจากวางและแพทย์ของคุณสามารถสอนเทคนิคการบดเคี้ยว punctal (ใช้แรงกดเบา ๆ ที่ด้านข้างของสะพานจมูกที่ท่อจมูกตั้งอยู่) เพื่อลดปริมาณ eyedrop ที่สามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวเพื่อลดความดันอย่างเพียงพอ เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุดของหยดยาควรรอห้านาทีหลังจากวางหยดแรกก่อนที่จะหยดอีกครั้ง

เมื่อการรักษาทางการแพทย์เริ่มต้นขึ้นการเข้ารับการตรวจติดตามเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบความดันตาใหม่ โปรดจำไว้ว่าหยดอาจต้องดำเนินการอย่างไม่มีกำหนด หยดยังมีไว้เพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นถาวรไม่ใช่การสูญเสียการมองเห็นต้อหินที่มีอยู่แล้ว

หากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงหรืออาการแพ้ (สีแดงมีอาการคัน) ในขณะที่ใช้ยาเสพติดโปรดบอกแพทย์ตาของคุณ

การรักษาด้วยเลเซอร์เมื่อใดเหมาะสำหรับโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ

หากความดันไม่สามารถลดลงได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์อาจแนะนำการรักษาโดยจักษุแพทย์ เลเซอร์ถูกนำไปใช้กับช่องทางระบายน้ำ (ตาข่าย trabecular) ในมุม ผู้ป่วยบางรายได้รับการลดความดันตาที่ดีมากด้วยการรักษาหนึ่งครั้งผู้อื่นต้องการการรักษาสองครั้งและคนอื่น ๆ ได้รับการตอบสนองเพียงเล็กน้อยหรือชั่วคราว เช่นเดียวกับการรักษาด้วย eyedrop การติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามความดันตาต่อไปเรื่อย ๆ ยาในรูปแบบของยาหยอดตาอาจจะต้องดำเนินการต่อไปแม้หลังจากการรักษาด้วยเลเซอร์ที่ประสบความสำเร็จของโรคต้อหินมุมเปิด

การรักษาด้วยเลเซอร์ทั้งสองประเภทที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบันส่วนใหญ่ ได้แก่ SLT (เลเซอร์คัดสรร trabeculoplasty) และ ALT (trabeculoplasty เลเซอร์อาร์กอน)

ตัวเลือกการผ่าตัดรักษาโรคต้อหินมุมเปิดหลักคืออะไร?

หากการรักษาด้วยยาและ / หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ไม่สามารถควบคุมความดันในลูกตาได้อย่างเพียงพอจักษุแพทย์สามารถเสนอทางเลือกในการผ่าตัดได้เช่นกัน

การผ่าตัดต้อกระจก : การศึกษาล่าสุดพบว่าหลังจากการกำจัดต้อกระจกผู้ป่วยจำนวนมากมีความดันตาลดลงซึ่งอาจมีอายุหลายเดือนหรือมากกว่าอาจเป็นเพราะน้ำมีความต้านทานต่อการไหลออกน้อยกว่าหลังการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่มีต้อกระจกอาจต้องการพิจารณาการผ่าตัดเร็วกว่าในภายหลัง

MIGS (การผ่าตัดต้อหินแบบ micro-invasive) : นี่เป็นหมวดหมู่ใหม่ของการรักษาซึ่งมีอุปกรณ์ฝังอยู่ในมุมเพื่อช่วยในการไหลของน้ำหรือเครื่องมือถูกแทรกเข้าไปในดวงตาผ่านแผลขนาดเล็กและใช้ในเชิงกลไก ขยายหรือเปิดช่องทางระบายน้ำในมุม (ตัวอย่างเช่น viscocanalostomy และการเย็บคลอง) การศึกษากำลังดำเนินการเพื่อกำหนดประสิทธิภาพระยะยาวของการรักษาเหล่านี้

Trabeculectomy : การผ่าตัดครั้งนี้เป็นการสร้างทางเลือกใหม่สำหรับการไหลของน้ำที่ผ่านข้ามตาข่าย trabecular ศัลยแพทย์จักษุแพทย์สร้างช่องทางระบายน้ำแบบใหม่จากม่านตาส่วนปลายไปยังช่องว่างใต้เยื่อบุ (เยื่อบุ) น้ำใต้พัดแล้วดูดกลับเข้าไปในกระแสเลือด เช่นเดียวกับการผ่าตัดตาใด ๆ จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อติดตามภาวะแทรกซ้อนใด ๆ รวมถึงการตรวจสอบว่าบรรลุเป้าหมายของความกดดันหรือไม่

การผ่าตัดปลูกถ่ายระบายน้ำ : เช่นเดียวกับ trabeculectomy การผ่าตัดปลูกถ่ายระบายน้ำช่วยให้น้ำไหลออกจากดวงตาผ่านทางเลือกอื่นที่ผ่านข้ามตาข่าย trabecular

จักษุแพทย์ปลูกฝังอุปกรณ์ (เช่นวาล์ว Molteno หรือวาล์วอาเหม็ด) ที่มีหลอดในห้องหน้าม่านตาที่ปลายด้านหนึ่งและห้องวาล์วใต้เยื่อบุที่ปลายอีกด้านหนึ่ง อารมณ์ขันที่เป็นน้ำออกมาจากช่องว่างย่อยซึ่งมันจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในกระแสเลือดซึ่งจะช่วยลดความดันในลูกตา อีกครั้งเช่นเดียวกับการผ่าตัดตาใด ๆ จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อติดตามภาวะแทรกซ้อนเช่นเดียวกับการตรวจสอบว่าเป้าหมายความดันจะประสบความสำเร็จ

การผ่าตัดปรับเลนส์ร่างกาย : การผ่าตัด ปรับเลนส์ร่างกาย (หรือที่เรียกว่าการผ่าตัด cyclodestructive) เป็นทางเลือกสุดท้ายและสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีแรงกดดันที่ไม่ได้รับยาและการผ่าตัดอื่น ๆ

ในขั้นตอนนี้จักษุแพทย์ใช้เลเซอร์ (เลเซอร์ไดโอด) เพื่อทำลายส่วนหนึ่งของร่างกายปรับเลนส์ซึ่ง จำกัด การผลิตน้ำ

Cryotherapy (แช่แข็งร่างกายปรับเลนส์) ได้ถูกแทนที่โดยส่วนใหญ่ระเหย ciliary ร่างกายด้วยเลเซอร์เพราะเลเซอร์เป็นที่ยอมรับได้ดีขึ้น

รับรู้สภาพตาทั่วไปเหล่านี้

มีการแก้ไขบ้านสำหรับโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิหรือไม่?

ไม่มีการเยียวยาที่บ้านที่รู้จักกันสำหรับการรักษาโรคต้อหิน หากสารกันบูดในยาหยอดตาก่อให้เกิดการระคายเคืองคุณสามารถใช้น้ำตาเทียมปราศจากสารกันบูดตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการตาอย่างไรก็ตามหลีกเลี่ยงการใช้ยาภายใน 5 ถึง 10 นาทีหลังจากหยอดยาหยอดตาเพื่อหลีกเลี่ยงการเจือจางยาโดยไม่ตั้งใจ ยาบางตัวมีอยู่ในสูตรที่ไม่มีสารกันบูดเช่นกัน

การติดตามต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิคืออะไร

ขึ้นอยู่กับปริมาณความเสียหายของเส้นประสาทตาและระดับการควบคุมความดันในลูกตาบางคนที่เป็นต้อหินมุมเปิดหลักอาจต้องมีการติดตามผลบ่อย โรคต้อหินที่ควบคุมอย่างดีอาจต้องมีการเยี่ยมชมสองถึงสามครั้งต่อปี

ต้อหินยังควรเป็นข้อกังวลในผู้ที่มีความดันในลูกตาสูงขึ้นด้วยเส้นประสาทตาที่ดูเป็นปกติและผลการมองเห็นในระยะปกติ สิ่งนี้เรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูงในตาและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเป็นโรคต้อหินในที่สุด

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ?

หากมีการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูงในตา (ความดันตาสูงโดยไม่มีสัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาทตา) มีหลักฐานว่าการรักษาเพื่อลดความดันตาสามารถป้องกันหรืออย่างน้อยล่าช้าการโจมตีของโรคต้อหิน

ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินการป้องกันการสูญเสียการมองเห็นที่กลับไม่ได้คือเป้าหมายของการรักษา นี่คือเหตุผลว่าทำไมการคัดกรองเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรค แต่เนิ่น ๆ จึงมีความสำคัญ การรักษาเพื่อลดความดันตาอย่างเพียงพอพร้อมกับการตรวจสอบความดันและสุขภาพของเส้นประสาทตาอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันการสูญเสียการมองเห็น

สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ดีไม่ทำให้เกิดโรคต้อหิน แต่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงมากขึ้นในผู้ที่มีโรคต้อหิน ดังนั้นการรักษาน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือดให้แข็งแรงการควบคุมความดันโลหิตสูงในขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงความดันโลหิตที่ต่ำเกินไปและการหยุดสูบบุหรี่อาจช่วยลดการสูญเสียการมองเห็น

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิคืออะไร?

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคนที่มีโรคต้อหินมุมเปิดหลัก

• ด้วยการดูแลติดตามและการปฏิบัติตามการรักษาทางการแพทย์คนส่วนใหญ่ที่มีโรคต้อหินมุมเปิดหลักรักษาวิสัยทัศน์ที่เป็นประโยชน์ตลอดชีวิตของพวกเขา
• ด้วยการควบคุมความดันในลูกตาไม่ดีอาจเกิดการสูญเสียการมองเห็นแบบถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ

• "การทำความเข้าใจและการใช้ชีวิตกับโรคต้อหิน: คู่มืออ้างอิงสำหรับผู้ที่มีโรคต้อหินและครอบครัว" มูลนิธิวิจัยโรคต้อหิน, 1-800-826-6693
• "ทรัพยากรผู้ป่วยโรคต้อหิน: การใช้ชีวิตอย่างสะดวกสบายยิ่งขึ้นกับโรคต้อหิน" ป้องกันการตาบอดของอเมริกา, 1-800-331-2020

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ

American Academy of จักษุวิทยา

มูลนิธิวิจัยโรคต้อหิน

ป้องกันการตาบอดของอเมริกา

มูลนิธิโรคต้อหิน

ประภาคารนานาชาติ

รูปภาพต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ

ส่วนของตา

ความดันตาที่สูงขึ้นนั้นเกิดจากการสะสมของของเหลวภายในตาเพราะช่องระบายน้ำ (ตาข่าย trabecular) ไม่สามารถระบายออกได้อย่างเหมาะสม ความดันตาที่สูงขึ้นอาจทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลายและสูญเสียการมองเห็น