วิธีการรักษา proctitis: อาการสาเหตุและอาหาร

Proctitis คืออะไร

Proctitis หมายถึงการอักเสบของทวารหนักของคุณ (การเปิด) และเยื่อบุทวารหนักของคุณ (ส่วนล่างของลำไส้ที่นำไปสู่ทวารหนัก) อาการอาจแตกต่างกันมาก ในตอนแรกคุณอาจมีปัญหาเล็กน้อยเท่านั้น Proctitis มีผลต่อทวารหนัก 6 นิ้วสุดท้ายและอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• อาการปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาการปวดในทวารหนักและทวารหนักของคุณ
• รู้สึกว่าคุณไม่ได้ล้างลำไส้ของคุณหลังจากการขับถ่าย
• ชักกระตุกและเป็นตะคริวระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่ตั้งใจ
• มีเลือดออกและอาจเป็นไปได้

Proctitis สามารถอยู่ได้ไม่นานหรือกลายเป็นโรคเรื้อรัง (เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนหรือนานกว่า)

การรักษา Proctitis คืออะไร?

การรักษา proctitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค

• เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ proctitis ยังคงเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าสิ่งมีชีวิต การปรากฏตัวของการติดเชื้อชนิดหนึ่งบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจถูกส่งไปยังสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ 2 แห่งหรือมากกว่าในเวลาเดียวกัน ยาบางชนิดสามารถให้ในการฉีดครั้งเดียว
• คุณต้องใช้การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยเช่นถุงยางอนามัยหากคุณมีพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง
• หากคุณมีโรคอักเสบที่ก่อให้เกิด proctitis เช่น ulcerative colitis หรือ Crohn disease คุณจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง การรักษารวมถึงยาที่ระงับระบบภูมิคุ้มกันเช่นเตียรอยด์ แพทย์อาจสั่งยาเหน็บเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการในทวารหนักของคุณ นอกจากนี้คุณอาจได้รับการรักษาเพื่อควบคุมอาการเช่นท้องเสีย

Proctitis สาเหตุอะไร

Proctitis มีหลายสาเหตุ แต่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โรคหนองใน, ซิฟิลิส, เริม, หูดที่ทวารหนัก, และหนองในเทียมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ proctitis ที่มีเพศสัมพันธ์ Proctitis พบมากขึ้นในผู้ชายที่รักร่วมเพศและในคนที่มีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทวารหนักกับคู่ค้าหลายคน

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่ไม่ติดต่อจากภายนอก
• โรคแพ้ภูมิตัวเองของลำไส้ใหญ่เช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่
• ตัวแทนทางกายภาพที่เป็นอันตราย
  • สารเคมี
  • วัตถุแปลกปลอมที่วางไว้ในไส้ตรง
  • การบาดเจ็บที่บริเวณทวารหนักของคุณ
  • รังสี (ผลข้างเคียงจากการรักษาโรคอื่น)
  • ยาแก้อักเสบ (ผลข้างเคียงจากการรักษาโรคอื่น)

อาการของ Proctitis คืออะไร

อาการของ proctitis นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือคุณรู้สึกอยากกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ไส้ตรงของคุณอาจรู้สึก "เต็ม" หรือคุณอาจมีอาการท้องผูก (ไม่สามารถมีการเคลื่อนไหวของลำไส้)

คุณอาจมีอาการเล็กน้อยเช่นความอ่อนโยนในบริเวณทวารหนักและการระคายเคืองเล็กน้อยของไส้ตรง

อาจมีอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นหนองและเลือดออกมาพร้อมกับตะคริวและปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการขับถ่าย

หากคุณมีเลือดออกรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ proctitis คุณอาจเป็นโรคโลหิตจางได้ (จากการเสียเลือด) โรคโลหิตจางสามารถทำให้คุณมีผิวขาวซีดหงุดหงิดอ่อนเพลียเวียนศีรษะเล็บเปราะและหายใจถี่

ด้วย proctitis ที่มีเพศสัมพันธ์คุณอาจมีอาการเหล่านี้:

• หนองใน (gonococcal proctitis): สาเหตุหลักดูเหมือนจะมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก คุณอาจไม่มีอาการ หากคุณมีอาการคุณอาจมีอาการเจ็บคอคันมีเลือดปนหรือเป็นหนองหรือท้องร่วง ปัญหาทางทวารหนักอื่น ๆ อาจมีอยู่เช่นหูดที่ทวารหนักซึ่งเป็นหูดที่อวัยวะเพศน้ำตาทวารหนัก, fistulas (ทางเดินที่ผิดปกติที่เชื่อมต่ออวัยวะหรือท่อธรรมชาติเช่นทวารหนั
• ซิฟิลิส (ซิฟิลิส proctitis): อาการคล้ายกับสาเหตุอื่น ๆ ของการติดเชื้อ proctitis - อาการปวดทวารหนัก, จำหน่ายและชักในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ แต่คุณอาจไม่มีอาการ ซิฟิลิสเกิดขึ้นใน 3 ขั้นตอน:
  • ขั้นประถมศึกษา: อาการเจ็บที่ไม่เจ็บปวดเพียงครั้งเดียวซึ่งมีเส้นขอบนูนขึ้นสามารถพบได้ในบริเวณที่มีเพศสัมพันธ์ แผลหรือแผลริมอ่อนเหล่านี้น้อยกว่าหนึ่งนิ้ว ในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันระยะต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบของคุณจะเป็นโรคแน่นและเป็นยาง
  • ระยะที่สอง: ซิฟิลิสสร้างแผลรอบทวารหนักและไส้ตรงของคุณ เหล่านี้คือการเจริญเติบโต wartlike คล้ายกะหล่ำดอก
  • ขั้นตอนที่สาม: อาการนี้มักจะปรากฏในช่วงปลายของโรคซิฟิลิสและส่งผลต่อหัวใจและระบบประสาทของคุณเป็นส่วนใหญ่
• Chlamydia (chlamydial proctitis): รูปแบบแบคทีเรียของ proctitis ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์นี้อาจเป็นสาเหตุสำคัญของคดี คุณอาจไม่แสดงอาการอาการไม่รุนแรงหรืออาการรุนแรง อาการไม่รุนแรงอาจเป็นอาการปวดทวารหนักเล็กน้อยด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ขับออกทางทวารหนักและตะคริว ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจมีเลือดออกและหนองในทวารหนักปวดท้องและท้องร่วง บางคนอาจมีอาการทางทวารหนักซึ่งเป็นทางแคบของทางทวารหนัก การตีบตันนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกเครียดและอุจจาระบาง

ด้วย proctitis ที่เกิดจากไวรัสคุณอาจมีอาการเหล่านี้:

• เริมเริม: ไวรัสเริมชนิดที่ 2 มักจะทำให้เกิด proctitis แต่ประเภทที่ 1 ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ เช่นเดียวกับสาเหตุอื่น ๆ คุณอาจไม่แสดงอาการใด ๆ proctitis เริมจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดทางทวารหนักและความอ่อนโยนจำหน่ายและท้องผูก แผลหรือแผลพุพองที่เจ็บปวดเล็กน้อยอาจพบได้ในกลุ่มรอบ ๆ ทวารหนักของคุณ ตรงกันข้ามกับสาเหตุอื่น ๆ ของ proctitis หากคุณมีโรคเริมคุณอาจมีอาการปัสสาวะลำบากและกระแสอ่อนแออ่อนแอและความเจ็บปวดในก้นและต้นขา
• หูดที่ก้น: ไวรัสที่รู้จักกันในชื่อมนุษย์ papillomavirus (HPV) ทำให้เกิดหูดที่ก้นซึ่งเริ่มต้นจากการเจริญเติบโตที่อ่อนนุ่มและมีเนื้อรอบ ๆ ทวารหนัก หูดเหล่านี้สามารถขยายเพื่อส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของไส้ตรง คุณอาจมีอาการคันทางทวารหนักระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกันและเมื่อเวลาผ่านไปมีเลือดออกและไหลออก
• การบาดเจ็บบริเวณทวารหนัก: การ บาดเจ็บที่ทวารหนักหรือทวารหนักของคุณซึ่งการบุทวารหนักและทวารหนักยืดและฉีกขาดอาจเป็นสาเหตุของ proctitis ที่มีศักยภาพ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักเห็นการบาดเจ็บเช่นนี้ในผู้ที่แนะนำสิ่งแปลกปลอมใด ๆ วัตถุแปลกปลอมรวมถึงอวัยวะเพศชายในระหว่างการร่วมเพศหรือของเล่นทางเพศ รอยแตกเล็ก ๆ อาจเห็นได้ในรอยต่อทวารหนักหรือทวารหนัก เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องบอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิด proctitis ประเภทนี้หรือไม่ บางครั้งวัตถุแปลกปลอมอาจยังปรากฏอยู่ในไส้ตรง ผู้ที่มีแผลบริเวณทวารหนักอาจมีการติดเชื้อเป็นผลมาจากพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง
• Radiation proctitis: การรักษาด้วยรังสีใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายและมะเร็งของอวัยวะเพศหญิงเช่นปากมดลูกและมดลูก ไส้ตรงนั้นอยู่ใกล้กับอวัยวะเหล่านี้และมีความเสี่ยงต่อความเสียหายจากรังสี การบาดเจ็บที่เกิดจากรังสีที่ทวารหนักสามารถปรากฏได้ 2 วิธี
  • คุณอาจมีอาการท้องร่วงและเบ่งซึ่งเป็นอาการปวดเกร็งของไดอะแฟรมในระบบทางเดินปัสสาวะร่วมกับความปรารถนาเร่งด่วนที่จะปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาการอาจเกิดขึ้นในขณะที่คุณได้รับการรักษาด้วยรังสีหรือภายใน 6 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้น
  • คุณอาจมีปัญหายาวนานจากการรักษาด้วยรังสี นอกจากอาการปวดทวารหนักและท้องร่วงคุณอาจมีเลือดออกซึ่งหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่เรื้อรังของเยื่อบุทวารหนัก เงื่อนไขนี้รวมถึงการปรากฏตัวของเส้นเลือดเล็ก ๆ หลาย ๆ อันบนพื้นผิวของเยื่อเมือกในไส้ตรง เรือเหล่านี้บอบบางและมีเลือดออกง่ายเนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อย หากเลือดออกรุนแรงคุณอาจมีอาการอ่อนเพลียวิงเวียนใจสั่น (รู้สึกถึงหัวใจเต้น) และความเหนื่อยล้า - สัญญาณทั้งหมดของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กจากการสูญเสียเลือด

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาหมอเกี่ยวกับ Proctitis

• หากคุณมีอาการใด ๆ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งอาจนำไปสู่ ​​proctitis - คุณควรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบ เงื่อนไขเล็กน้อยอื่น ๆ เช่นริดสีดวงทวารยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แพทย์ของคุณสามารถบอกความแตกต่างและให้การรักษาที่เหมาะสม
• หากคุณมีเลือดออกและมูกในการเคลื่อนไหวของลำไส้อาการปวดอย่างรุนแรงและท้องเสียให้ไปรักษาที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกรุนแรงและโรคโลหิตจางต้องไปพบแพทย์ทันที อันเป็นผลมาจากอาการท้องเสียคุณอาจจะขาดน้ำ อาการที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคที่รุนแรง ได้แก่ ความอ่อนแอวิงเวียนหงุดหงิดหายใจถี่และปวดหัว

Proctitis วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัย proctitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติทางเพศของคุณและหากคุณมีพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
• กรณีส่วนใหญ่ของ proctitis ที่ต้องสงสัยต้องใช้กระบวนการที่เรียกว่า proctosigmoidoscopy หลอดไฟที่มีกล้องส่องผ่านทวารหนักและเคยมองที่พื้นผิวของไส้ตรงของคุณ ภาพฉายบนหน้าจอทีวีและขยายเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลง
• นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ (เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ) ของไส้ตรงเพื่อตรวจหาโรคหรือการติดเชื้อ
• การปลดปล่อยใด ๆ จะได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสิ่งมีชีวิตที่ถ่ายทอดทางเพศ
• แพทย์ยังทดสอบเลือดของคุณเพื่อหาแอนติบอดีเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย

การผ่าตัด Proctitis

หากโรคนั้นเกิดจากการเจ็บป่วยเรื้อรังอาจต้องทำการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะทั้งหมดจากปากถึงทวารหนักควรแนะนำให้คุณ

การติดตาม Proctitis

• การติดตามเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคต่อมลูกหมาก
• คุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะให้ครบ
• คุณควรละเว้นจากการปฏิบัติทางเพศใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคระคายเคือง
• ติดตามการเยี่ยมชมผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหลังจาก 1-2 สัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่าการอักเสบได้หายไปหรือไม่หรือคุณควรทำการรักษาต่อไป
• หากมีอาการแย่ลงให้ติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่แผนกฉุกเฉินขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ

ฉันจะป้องกัน Proctitis ได้อย่างไร

การป้องกันเริ่มต้นด้วยการจัดการกับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงที่คุณอาจมีส่วนร่วมพฤติกรรมที่ปลอดภัยทางเพศรวมถึงการใช้การป้องกันเช่นถุงยางอนามัยรู้จักคู่นอนและประวัติทางเพศของคุณและหลีกเลี่ยงการร่วมเพศ คุณต้องใช้การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยเช่นถุงยางอนามัยหากคุณมีพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงเช่น:

• มีคู่นอนหลายคน (หรือเปลี่ยนคู่นอน)
• ประวัติก่อนหน้าของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ใด ๆ
• มีคู่ค้าที่มีประวัติ STD ที่ผ่านมา
• มีคู่ครองที่มีประวัติทางเพศที่ไม่รู้จัก
• การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ (สิ่งเหล่านี้อาจเพิ่มโอกาสในการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย)
• มีพันธมิตรที่เป็นผู้ใช้ยาเสพติด IV
• คู่หูหรือรักร่วมเพศ
• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก (การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักกับถุงยางอนามัยลดความเสี่ยงต่อการเกิด proctitis จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่คุณยังสามารถได้รับ proctitis จากการบาดเจ็บทางทวารหนัก
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (เพศสัมพันธ์โดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย) กับคู่ค้าที่ไม่รู้จัก

การพยากรณ์โรคสำหรับ Proctitis คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาทวารหนัก / ทวารหนักหายไปกับการรักษา

• เนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ของ proctitis เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์
• Proctitis ที่เกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยรังสี, ulcerative colitis และ Crohn โรคอาจกินเวลานาน คุณอาจต้องการการรักษาระยะยาว อาการของคุณอาจกลับมาเป็นครั้งคราว (ในการกำเริบของโรคหรือลุกเป็นไฟ)
• ในบางกรณีที่ยาไม่ได้ผลคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นโรคออกจากทางเดินอาหารของคุณ อาจมีภาวะแทรกซ้อนจาก proctitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างรวมถึงมีเลือดออกรุนแรง, โรคโลหิตจางและ fistulas
• Fistulas อาจเกิดขึ้นในหลาย ๆ ส่วนของร่างกาย ผู้หญิงมักจะได้รับ fistulas ช่องคลอดทวารที่หลอดเติบโตเพื่อเชื่อมต่อไส้ตรงกับช่องคลอด ดังนั้นผู้หญิงอาจมีเรื่องอุจจาระออกมาจากช่องคลอด ทั้งชายและหญิงอาจได้รับ fistulas ทางทวารหนักซึ่งเชื่อมต่อทวารหนักกับผิวหนัง อุจจาระอาจออกมาจากช่องเปิดอื่นที่ไม่ใช่ทวารหนัก fistulas เหล่านี้ยังสามารถติดเชื้อและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนด้วยตนเอง