อาการมดลูกหดตัวการผ่าตัดการรักษาและการออกกำลังกาย

ข้อเท็จจริงของมดลูกที่ยืดเยื้อ

มดลูก (มดลูกซึ่งทารกในครรภ์พัฒนา) นั้นมักจะอยู่ในอุ้งเชิงกรานพร้อมกับกล้ามเนื้อและเอ็นต่างๆ บางครั้งเนื่องจากการคลอดบุตรหรือคลอดยากและการคลอดทางช่องคลอดทำให้เนื้อเยื่อเหล่านี้อ่อนแอลง ในฐานะที่เป็นผู้หญิงทุกวัยและมีการลดลงของอายุที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนมดลูกของเธอสามารถเคลื่อนย้ายลงไปในคลองช่องคลอดทำให้สภาพที่เรียกว่ามดลูกหดตัว

กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือผ่อนคลายอาจทำให้มดลูกหย่อนหรือหลุดออกจากร่างกายโดยสิ้นเชิง มดลูก Prolapsed สามารถอธิบายได้ในขั้นตอนต่อไปนี้:

• การศึกษาระดับปริญญาแรก: ปากมดลูกลงไปในช่องคลอด
• ระดับที่สอง: ปากมดลูกจะลงมาจนถึงช่องคลอด
• ระดับที่สาม: ปากมดลูกอยู่นอกช่องคลอด
• ระดับที่สี่: มดลูกทั้งหมดอยู่นอกช่องคลอด เงื่อนไขนี้จะเรียกว่า procidentia สิ่งนี้เกิดจากความอ่อนแอในเอ็นที่รองรับทั้งหมด

เงื่อนไขอื่น ๆ มักจะเกี่ยวข้องกับมดลูก prolapsed พวกเขาลดกล้ามเนื้อและเอ็นที่ยึดมดลูกเข้าที่:

• Cystocele: หมอนรอง (หรือโป่ง) ของผนังช่องคลอดส่วนบนด้านหน้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะนูนเข้าไปในช่องคลอดซึ่งอาจนำไปสู่ความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนการเก็บรักษาและการเก็บรักษา
• Enterocele: หมอนรองของช่องคลอดส่วนบนพร้อมกับส่วนของลำไส้เล็กเข้าสู่ช่องคลอด การยืนนำไปสู่ความรู้สึกดึงและปวดหลังและโล่งใจเมื่อนอนราบ
• Rectocele : การยื่นออกมาด้านหน้าของผนังด้านหลังสำหรับ bagina พร้อมกับปูดไปข้างหน้าของทวารหนักเข้าสู่ช่องคลอด สิ่งนี้อาจทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ยากจนถึงจุดที่ผู้หญิงอาจต้องผลักเข้าไปด้านในของช่องคลอดเพื่อล้างไส้ตรง

สาเหตุมดลูกที่ยืดออก

เงื่อนไขต่อไปนี้อาจทำให้มดลูกหดตัว:

• การบาดเจ็บของลูกในเอ็นและกล้ามเนื้อที่รองรับผนังของ bagina
• การอ่อนตัวและการสูญเสียน้ำย่อยหลังจากหมดประจำเดือนด้วยการสูญเสียการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจากรังไข่ /
• เงื่อนไขที่นำไปสู่ความกดดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องเช่นไอเรื้อรัง (ที่มีอาการหลอดลมอักเสบและโรคหอบหืด) การรัด (มีอาการท้องผูก) เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน (หายาก) หรือการสะสมของของเหลวในช่องท้อง
• การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนส่งผลให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• การผ่าตัดแบบ Radical ในบริเวณอุ้งเชิงกรานทำให้สูญเสียการสนับสนุนจากภายนอก

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

• การยกน้ำหนักอย่างหนักส่งผลให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากการรัด
• ปัจจัยทางเชื้อชาติ (คนผิวขาวและคนเอเชียได้รับผลกระทบมากกว่าคนแอฟริกันอเมริกัน)

อาการมดลูกอักเสบ

• ความรู้สึกอิ่มหรือกดดันในกระดูกเชิงกราน (อาจอธิบายได้ว่าเป็นความรู้สึกของการนั่งบนลูกบอลขนาดเล็ก)
• อาการปวดหลัง
• รู้สึกว่ามีอะไรบางอย่างออกมาจากช่องคลอด
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• ความลำบากในการถ่ายปัสสาวะหรือขับถ่าย
• เดินลำบาก

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับมดลูก Prolapsed

ควรแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบหากคุณมีอาการต่อไปนี้:

• ปากมดลูกสามารถรู้สึกได้ใกล้กับช่องคลอด
• ปัสสาวะไหลรินอย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกต่อเนื่องของความบริบูรณ์ทางทวารหนัก
• กดดันในช่องคลอดของคุณหรือส่วนที่ยื่นออกมาจากช่องเปิดของกระเป๋า
• อาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องต่ำด้วยความยากลำบากในขณะที่เดินลำบากกับปัสสาวะและ / หรือในขณะที่พยายามเคลื่อนไหวของลำไส้

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• สิ่งกีดขวางหรือปัสสาวะลำบากและ / หรือถ่ายอุจจาระ
• อาการย้อยมดลูกที่สมบูรณ์ (มดลูกของคุณออกมาจากช่องคลอด)

การวินิจฉัยมดลูกที่ยืดออก

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของกระดูกเชิงกราน

• แพทย์อาจต้องตรวจผู้ป่วยทั้งในท่ายืนและท่าขี้เกียจ
• เธออาจถูกขอให้ไอหรือเครียดลงเพื่อเพิ่มความดันภายในช่องท้อง
• เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงเช่นการอุดตันของท่อปัสสาวะเนื่องจากมดลูกหย่อนยานอาจต้องได้รับการยืนยันด้วย pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP) หรืออัลตราซาวด์ไต ใน IVP สีย้อมจะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำ จากนั้นนำชุดรังสีเอกซ์เพื่อติดตามสีย้อมผ่านทางเดินปัสสาวะ
• อัลตร้าซาวด์อาจจำเป็นต้องแยกแยะปัญหาเชิงกรานอื่น ๆ ในการทดสอบนี้โพรบจะถูกส่งผ่านช่องท้องหรือสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อสร้างภาพโดยใช้คลื่นเสียง
• บางครั้งการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจถูกนำมาใช้เพื่อการถ่ายภาพเชิงกราน การทดสอบนี้มักจำเป็นในกรณีพิเศษเท่านั้น

การรักษามดลูกที่ยืดออก

การรักษาขึ้นอยู่กับความอ่อนแอของโครงสร้างรองรับรอบมดลูก

Prolapsed มดลูกดูแลตนเองที่บ้าน

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถเสริมกำลังด้วยการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของข้อบกพร่องการสนับสนุนที่เห็นได้ชัดเมื่อมดลูกย้อยเกิดขึ้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน บาดเจ็บจากการคลอดบุตรซ้ำ ๆ รวมถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้น้ำตาเอ็นที่สนับสนุนรอบ ๆ ช่องคลอด ที่สำคัญกว่านั้นเนื้อเยื่อชั้นแข็งแรงที่เรียกว่า endopelvic fascia นั้นขาดเนื่องจากช่องคลอดถูกยืดออกไปตามทางเดินของการให้ลูกผ่านช่องคลอด ในขณะที่การหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจช่วยลดการรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (เช่นการไอจาม) การออกกำลังกายเช่นนี้จะไม่แก้ไขข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับมดลูกย้อย

ยามดลูกที่ผ่านการย่อแล้ว

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจใช้เพื่อช่วยให้ร่างกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อในและรอบ ๆ ช่องคลอด ครีมเอสโตรเจนหรือเหน็บที่สอดเข้าไปในช่องคลอดช่วยในการฟื้นฟูความแข็งแรงและพลังของเนื้อเยื่อในช่องคลอด แต่เฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการคัดเลือก การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจมีข้อห้าม (เช่นในคนที่เป็นมะเร็งบางประเภท) และมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อสุขภาพบางอย่างรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากขึ้น การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะไม่รักษาเนื้อเยื่อที่เสียหายซึ่งรับผิดชอบต่อการย้อยของมดลูก

การผ่าตัดมดลูกที่ยืดออก

ทางเลือกของการผ่าตัดมดลูกย้อยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุของผู้ป่วยภาวะสุขภาพโดยรวมและความต้องการสำหรับการคลอดบุตรในอนาคต เมื่อมีการระบุและในกรณีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะอย่างรุนแรงมดลูกสามารถถูกกำจัดได้ (มดลูก) ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ยังสามารถแก้ไขการหย่อนคล้อยของผนังช่องคลอดท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรง การผ่าตัดอาจดำเนินการ abdominally (ผ่านแผลบนหน้าท้อง), vaginally (ผ่านแผลที่ทำในผนังช่องคลอด) หรือ laparoscopically (ใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อดำเนินการผ่าตัดผ่าน incisions เล็ก ๆ

Prolapsed มดลูกบำบัดอื่น ๆ

หากผู้หญิงไม่ต้องการผ่าตัดหรือเป็นผู้สมัครที่น่าสงสารสำหรับการผ่าตัดเธออาจตัดสินใจที่จะสวมใส่อุปกรณ์ที่สนับสนุน (pessary) ในช่องคลอดเพื่อสนับสนุนมดลูกตก สามารถนำไปใช้เป็นการชั่วคราวเพื่อเตรียมการผ่าตัดหรือถาวรในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหรือไม่ได้รับการผ่าตัดแก้ไข พวกเขามาในรูปทรงและขนาดต่าง ๆ มากมายและพวกเขาจะต้องพอดีกับผู้หญิงแต่ละคน หากอาการห้อยยานของอวัยวะรุนแรงผู้ที่อยู่ในครรภ์อาจไม่สามารถรักษา pessary ได้ (นั่นคือจะไม่อยู่ในช่องคลอด) Pessaries อาจทำให้เกิดกลิ่นและตกขาว พวกเขายังอาจเริ่มต้นการพังทลายของช่องคลอดที่นำไปสู่การมีเลือดออกทางช่องคลอด Pessaries จะถูกลบทำความสะอาดและแทรกใหม่เป็นระยะ ๆ

การติดตามมดลูกที่ยืดออก

การติดตามอาการหย่อนยานของมดลูกนั้นพิจารณาจากการรักษาในขั้นแรก

• ถ้าผู้หญิงคนนั้นมีการผ่าตัดเธอต้องติดตามผลตามคำแนะนำของศัลยแพทย์
• หากผู้หญิงมีถุงใส่ในช่องคลอดจำเป็นต้องได้รับการทำความสะอาดและตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสำหรับตำแหน่งที่ถูกต้องและเหมาะสมในช่วงเวลาปกติเว้นแต่เธอจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการลบออกและทำความสะอาดตัวเองที่บ้าน ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถลบหรือใส่เงินสำรองได้ บุคคลเหล่านั้นจะต้องกลับไปหาหมอเพื่อรับการรักษาด้วยจักษุแพทย์ประจำ

การป้องกันมดลูกที่ยืดออก

• ลดน้ำหนัก
• หลีกเลี่ยงอาการท้องผูกด้วยการรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง
• ทำ Kegel ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (อาจช่วยป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะน้อยที่สุด)
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือการรัด

การพยากรณ์โรคมดลูกที่ผ่านการขยาย

เงินส่วนตัวมีผลชั่วคราวหรือถาวรหากตรวจสอบและทำความสะอาดเป็นประจำ อาจใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในอุ้งเชิงกรานที่มีอยู่โดยมีหรือไม่มีมดลูกร่วมกัน