เอ็นร้อยหวายดึง: สาเหตุอาการการกู้คืนและการรักษา

• คู่มือหัวข้อการดึงเอ็นร้อยหวาย (บาดเจ็บเอ็นร้อยหวาย)
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการเอ็นร้อยหวายดึง

Hamstrings คืออะไร?

รูปภาพของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย

เอ็นร้อยหวายเป็นคอลเลกชันของกล้ามเนื้อทั้งสามตั้งอยู่ที่ด้านหลังของต้นขาที่รับผิดชอบในการงอหรืองอเข่า ทั้งสามคือเซมิเทนโนดัส, เซมิเนมบราโนซัสและกล้ามเนื้อต้นขาลูกหนูที่เริ่มต้นเป็นเอ็นที่แทรกใน ischium หนึ่งในกระดูกเชิงกรานและวิ่งไปตามความยาวของกระดูกต้นขา (crossbone) แนบกับกระดูกหน้าแข้งและน่อง กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายส่วนเล็ก ๆ จะแผ่ขยายไปทั่วข้อต่อสะโพกและเกี่ยวข้องกับการยืดสะโพก เส้นใยกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายค่อยๆกลายเป็นเส้นใยเอ็นใกล้หัวเข่าเพื่อยึดติดกับกระดูก หนึ่งสามารถชื่นชมวงเอ็นหนาเมื่อรู้สึกหลังข้อเข่า

กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายมีความสมดุลโดยกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่ด้านหน้าของต้นขาที่ทำให้หัวเข่ายืดออก hamstrings และ quadriceps ร่วมกันช่วยควบคุมพลังและความมั่นคงของข้อต่อหัวเข่าช่วยให้กิจกรรมต่างๆเช่นการเดินการวิ่งการกระโดดและการนั่งยอง ๆ

สิ่งที่ ทำให้ เกิดเอ็นร้อยหวายดึง (บาดเจ็บเอ็นร้อยหวาย)?

เอ็นร้อยหวายดึง เป็นสายพันธุ์หนึ่งของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย เส้นใยกล้ามเนื้อของเอ็นร้อยหวายอาจทำให้เครียดหรือฉีกขาดระหว่างการวิ่งเตะหรือแม้แต่เดินลงบันได เมื่อกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายถูกดึงเส้นใยกล้ามเนื้อจะถูกยืดอย่างกระทันหัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บจากความเครียดกล้ามเนื้อสามารถฉีกขาดได้จริงและหลายคนสามารถได้ยินและรู้สึก "ป๊อป" ที่ได้ยินเสียงเมื่อกล้ามเนื้อเสียหาย

เอ็นร้อยหวายอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้ออย่างไรก็ตามมันมักเกิดขึ้นในช่วงกลางของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย

เมื่ออายุมากขึ้นเอ็นกล้ามเนื้อสามารถได้รับบาดเจ็บที่ซึ่งมันแทรกเข้าไปใน tuberosity ischial ในกระดูกเชิงกรานและทำให้เกิดอาการขาหนีบหรือสะโพก ในบางครั้งอาการบาดเจ็บที่เอ็นสามารถดึงกระดูกส่วนเล็ก ๆ ออกจากกระดูกเชิงกรานที่มีเอ็นแทรกอยู่

อาการบาดเจ็บที่เกิดจากอิมัลชันมักเกิดขึ้นกับการเกร็งของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วในช่วงที่มีความเร็วสูง สิ่งนี้เกิดขึ้นในกิจกรรมต่าง ๆ เช่นสเก็ตน้ำแข็งยกน้ำหนักหรือเล่นสกี

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย

• การอุ่นเครื่องไม่เพียงพอและการยืดกล้ามเนื้อไม่ดี
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือความไม่สมดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อภายในกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือความไม่สมดุลระหว่าง hamstrings และ quadriceps
• รองเท้าไม่ดี
• การบาดเจ็บซ้ำ ๆ เมื่อกล้ามเนื้อไม่ได้หายจากความเสียหายก่อนหน้าอย่างสมบูรณ์

อาการ และ อาการแสดง ของเอ็นร้อยหวายดึง (บาดเจ็บเอ็นร้อยหวาย) มีอะไรบ้าง

อาการของเอ็นร้อยหวายดึงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ สายพันธุ์ถูกอธิบายโดยความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อและเส้นใยเอ็น

• สายพันธุ์เกรด 1 อธิบายถึงเส้นใยที่ยืดออก แต่ไม่ฉีกขาด
• สายพันธุ์เกรด 2 เกิดขึ้นหากกล้ามเนื้อหรือเส้นใยเอ็นฉีกขาดบางส่วน
• สายพันธุ์เกรด 3 อธิบายถึงสถานการณ์ที่หายากที่มีการฉีกขาดหรือการแตกของกล้ามเนื้อหรือเอ็นอย่างสมบูรณ์

สายพันธุ์กล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บมากเกินไปหรืออาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงกับการบาดเจ็บเฉพาะทันที ยิ่งไปกว่านั้นอาจมีความรุนแรงของการดึงเอ็นร้อยหวายยิ่งขึ้นหากพยายามทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังก่อนที่กล้ามเนื้อจะหายเป็นปกติ

สายพันธุ์ของกล้ามเนื้อหรือเอ็นทำให้เกิดการอักเสบบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและอาการรวมถึงความอ่อนโยนความเจ็บปวดและอาการบวม กล้ามเนื้อกระตุกอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากกล้ามเนื้อมีปริมาณเลือดที่ดีการบาดเจ็บเอ็นร้อยหวายอาจทำให้เกิดรอยช้ำบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ หลังจากได้รับบาดเจ็บเลือดสามารถไหลซึมลงมาได้โดยแรงโน้มถ่วงโดยแรงโน้มถ่วงเพื่อให้รอยช้ำอาจถูกบันทึกไว้ที่ด้านหลังของหัวเข่าหรือน่อง

• เอ็นร้อยหวายสายพันธุ์เกรด 1 อาจรู้สึกได้ว่าเป็นการดึงหรือปวดเล็กน้อยที่ด้านหลังของต้นขา การบาดเจ็บที่แน่นอนอาจไม่ได้รับการจดจำหรือจดจำและการโจมตีของอาการปวดอาจค่อยเป็นค่อยไป อาจมีอาการบวมน้อยที่สุดและอาการปวดเฉพาะเมื่อเข่ายืด ปวกเปียกอาจหรือไม่อาจมี แต่ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงด้วยกิจกรรมก้าวร้าวเช่นวิ่งหรือเดินขึ้นหรือลง
• สายพันธุ์เกรด 2 มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับเหตุการณ์เฉียบพลันและรู้สึกปวดทันทีที่ด้านหลังของต้นขาหรือสูงขึ้นไปทางสะโพก การเดินอาจเป็นเรื่องยากเพราะการยืดหัวเข่าเหยียดกล้ามเนื้อที่บาดเจ็บและมักจะมีอาการปวกเปียก บวมและความอ่อนโยนสามารถชื่นชมในพื้นที่ของการบาดเจ็บ
• อาการของความเครียดระดับ 3 เป็นความก้าวหน้าของความเครียดระดับ 2 ที่มีอาการปวดและบวมอย่างเด่นชัดมากขึ้น หลายครั้งในการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬากล้ามเนื้อสามารถยืดกล้ามเนื้อได้อย่างดุเดือดจนน้ำตาคลอด้วยเสียงป๊อปดังจนผู้เล่นคนอื่นในสนามได้ยิน หากมีการฉีกขาดอย่างมีนัยสำคัญบางครั้งอาจรู้สึกว่ามีการหย่าร้างในท้องของกล้ามเนื้อบริเวณที่บาดเจ็บ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพวินิจฉัยเอ็นร้อยหวายแบบดึงได้ (การบาดเจ็บเอ็นร้อยหวาย) ได้อย่างไร

เอ็นร้อยหวายที่ดึงได้รับการวินิจฉัยโดยประวัติและการตรวจร่างกาย สถานการณ์ของการบาดเจ็บจะให้เบาะแสเกี่ยวกับประเภทของการบาดเจ็บในขณะที่การตรวจร่างกายจะใช้เพื่อให้คะแนนความเสียหายของกล้ามเนื้อหรือเอ็น

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจถามคำถามเกี่ยวกับสถานการณ์ของการบาดเจ็บเพื่อวิเคราะห์กลไกของการบาดเจ็บและทบทวนสิ่งที่พยายามรักษาที่บ้าน ประวัติทางการแพทย์ในอดีตอาจมีความสำคัญเนื่องจากการบาดเจ็บก่อนหน้าหรือหลังของข้อสะโพกสะโพกหรือหัวเข่าสามารถลดช่วงของการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อทำให้เอ็นร้อยหวายมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ

การตรวจร่างกายมักประกอบด้วยการสัมผัส (คลำ) กล้ามเนื้อเพื่อประเมินอาการบวมและความอ่อนโยน น้ำตาระดับ 2 หรือ 3 อาจมีข้อบกพร่องหรือการหารที่สามารถรู้สึกได้ตลอดเส้นทางของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นการยืนยันการวินิจฉัย อาจมีการทดสอบการเคลื่อนไหวของหลังสะโพกและหัวเข่าด้วยและไม่มีการดื้อยาพยายามที่จะเปิดโปงความเจ็บปวดที่ไม่จำเป็นต้องได้รับความนิยมจากการคลำ

บ่อยครั้งที่แพทย์จะทำให้ผู้ป่วยนอนคว่ำ (งอราบ) และงอเข่า 90 องศา วิธีนี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายและอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกน้อยลง เอ็นกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายสามารถสัมผัสได้และข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้

อาจพิจารณาแหล่งที่มาของความเจ็บปวดอื่น ๆ และการตรวจร่างกายจะช่วยแยกเอ็นร้อยหวายที่ดึงออกมาจากกระดูกหรืออาการปวดข้อ อาการปวดตะโพกเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นในประสาทขณะที่พวกเขาออกจากคลองกระดูกสันหลังในด้านหลังต่ำยังสามารถเลียนแบบอาการบาดเจ็บเอ็นร้อยหวาย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการการทดสอบเพิ่มเติม หากมีความกังวลว่าอาการปวดเกิดจากการแตกหักของอิมัลชันหรือการบาดเจ็บของกระดูกเชิงกรานกระดูกโคนขาหรือหัวเข่าอาจแนะนำให้ใช้รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็น แต่ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในนักกีฬายอดเยี่ยมการสแกน MRI สามารถใช้เพื่อช่วยในการวางแผนการฟื้นฟูเวลาในการฟื้นตัวและกลับสู่การแข่งขัน

การ รักษา เอ็นร้อยหวายดึง (บาดเจ็บเอ็นร้อยหวาย) คืออะไร?

สายพันธุ์จะได้รับการรักษาในขั้นต้นด้วยการพักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง (หรือที่เรียกว่า RICE) เอ็นร้อยหวายดึงยังได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ อาจมีการสลับน้ำแข็งและความร้อนด้วย

เนื่องจากเอ็นร้อยหวายยืดออกไปในแต่ละขั้นตอนเมื่อเข่ายืดหรือยืดการเดินอาจเป็นเรื่องยาก อาจจำเป็นต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องแบกน้ำหนักเป็นระยะเวลาหนึ่ง อาจใช้ไม้ค้ำชั่วคราวเพื่อช่วยในการหลบหลีก

ควรทำไอซิ่งบ่อยครั้งประมาณ 15-20 นาทีต่อครั้ง น้ำแข็งถูกวางไว้บนพื้นที่ของการบาดเจ็บและความเจ็บปวด มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผิวได้รับการปกป้องจากการสัมผัสโดยตรงกับน้ำแข็งเพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลือง

อาจใช้การห่อแบบ Ace สำหรับการบีบอัด บ่อยครั้งที่มีการห่อหุ้มขนาด 6 นิ้วหนึ่งหรือสองครั้งเริ่มที่หัวเข่าและวนรอบต้นขาจนกระทั่งแผ่นปิดที่สะโพกและขาหนีบ การบีบอัดควรรู้สึกแน่น แต่ไม่แน่นจนเกินไปที่จะทำให้เกิดอาการปวด

นักกีฬามักถูกอัดเทปเพื่อให้การบีบอัดและการสนับสนุนเดียวกันเพื่อให้พวกเขากลับไปฝึกซ้อมและแข่งขันได้เร็วขึ้น

ระดับความสูงเป็นประโยชน์ในการลดอาการบวม ของเหลวที่เกิดจากการอักเสบสามารถระบายกลับไปที่ศูนย์กลางของร่างกายถ้าขาสูงกว่าระดับของหัวใจ

ยาที่ใช้ลดอาการอักเสบเช่นไอบูโปรเฟน (แอดวิลมอทรินนูพริน) อาจช่วยรักษาอาการปวดจากการอักเสบได้ ในขณะที่สิ่งเหล่านี้เป็นยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ แต่อาจมีการโต้ตอบกับยาตามใบสั่งแพทย์หรืออาจมีเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานที่อาจห้ามการใช้ยาต้านการอักเสบ ควรตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรก่อนทานยาใด ๆ

การบาดเจ็บระดับ 1 หรือ 2 อาจไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมและในอีกไม่กี่สัปดาห์เอ็นร้อยหวายที่ดึงมาควรค่อยๆดีขึ้นและกลับสู่การทำงานปกติ

อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการกู้คืนจากอาการเอ็นร้อยหวาย แต่ถ้าอาการยังคงอยู่อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด

อาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมสายพันธุ์เกรด 3 ที่มีความเสียหายของกล้ามเนื้อและเอ็นจำนวนมาก หากมีชิ้นส่วนอิมัลชันขนาดใหญ่และมีกระดูกมันอาจต้องมีการ reattachment

การฟื้นตัวของสายพันธุ์ต้องผ่านสามขั้นตอน ในระยะแรกลดการอักเสบของกล้ามเนื้อดึงส่วนที่สองคืนเลือดปกติและระยะที่สามเริ่มเปลี่ยนแปลงและซ่อมแซมกล้ามเนื้อเพื่อให้มันกลับมาทำงานได้อย่างสมบูรณ์

เมื่อใดก็ตามที่กล้ามเนื้อถูกฉีกขาดร่างกายจะซ่อมแซมตัวเองโดยสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น อาจใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อให้พื้นที่นั้นหายขาด นอกเหนือจากการกลับไปทำกิจกรรมมันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาการพักฟื้นที่บ้านหรือกับนักบำบัดเพื่อคืนการเคลื่อนไหวและพลังงานอย่างเต็มรูปแบบให้กับกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย ถ้าเอ็นร้อยหวายไม่กลับมาทำงานอย่างเต็มรูปแบบพวกเขามีความเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นอีกและพัฒนาอาการปวดเรื้อรังและความอ่อนแอ

หลังจากการรักษาด้วย RICE เป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันการบำบัดทางกายภาพอาจได้รับการพิจารณาเพื่อเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและเริ่มต้นการยืดอย่างอ่อนโยนและกลับไปทำกิจกรรมของกล้ามเนื้อดึง การบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและอัลตร้าซาวด์ของกล้ามเนื้ออาจถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและเริ่มการรักษา อาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์และอาจตามมาด้วยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและยืดกล้ามเนื้อ

การพยากรณ์โรคของเอ็นร้อยหวายดึงคืออะไร?

ผู้ป่วยทุกรายดำเนินการด้วยความเร็วที่แตกต่างกันและการเปลี่ยนจากระยะหนึ่งไปเป็นขั้นถัดไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและการตอบสนองต่อการรักษา

วิธีหนึ่งในการประเมินระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บเอ็นร้อยหวายคือการรู้ว่าผู้ป่วยสามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวดภายในวันหรือไม่ หากไม่ใช่กรณีนี้การกู้คืนอาจใช้เวลานานกว่าสามสัปดาห์

เป็นไปได้ในการป้องกันเอ็นร้อยหวายที่ดึงมาหรือไม่?

ในขณะที่การบาดเจ็บทั้งหมดไม่สามารถป้องกันได้ แต่ hamstrings แบบดึงมักเกิดจากกล้ามเนื้อตึงและความยืดหยุ่นต่ำ การยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นควรพิจารณาเป็นรายวันเพื่อลดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ ไม่ว่าจะเป็นโปรแกรมออกกำลังกายที่บ้านคลาสโยคะละแวกหรือพิลาทิสที่โรงยิมการเพิ่มความยืดหยุ่นสมดุลและเสียงของกล้ามเนื้อจะช่วยป้องกันไม่เพียง แต่ดึงเอ็นกล้ามเนื้อออกมาเท่านั้น

การออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อผิดปกติ (อยู่ห่างจากศูนย์กลาง) อาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการเอ็นร้อยหวาย แบบฝึกหัดที่ทำให้กล้ามเนื้อกระชับขณะยืดกล้ามเนื้อรวมถึงการเดินลงบันไดวิ่งช้า ๆ ลงเนินและการเคลื่อนไหวของการนั่งยอง ๆ

กล้ามเนื้อที่อบอุ่นและยืดตัวมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดน้อยลง ก่อนที่จะออกกำลังกายหรือใช้แรงงานซึ่งอาจรวมถึงการทำสวนการตักหิมะและงานบ้านอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่กล้ามเนื้อขาและหลังยืดและยืดหยุ่นเพื่อป้องกันการกัดที่ดึง เนื่องจากกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายครอบคลุมสะโพกและหัวเข่าจึงอาจเกิดความเสียหายได้หากกล้ามเนื้อหลังแน่นเกินไปที่จะควบคุมการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม