การรักษาอาการตกเลือดทางทวารหนักสาเหตุอาการและการรักษา

เลือดออกทางทวารหนักคืออะไร?

คำจำกัดความและเลือดออกทางทวารหนัก

1. ไส้ตรงเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่สิ้นสุดก่อนทวารหนัก การตกเลือดจากบริเวณนี้อาจไม่รุนแรงรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ต้องตรวจสอบการมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างระมัดระวังเพราะอาจบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติที่อื่นในระบบทางเดินอาหาร (GI)
2. ไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการเลือดออกทางทวารหนักหากมาพร้อมกับอาการท้องเสียอย่างรุนแรงอุจจาระขนาดดินสอคลื่นไส้อาเจียนบาดแผลทางทวารหนักการเต้นของหัวใจผิดปกติคาถาที่เป็นลมหรือหายใจลำบาก
3. การรักษาเลือดออกทางทวารหนักขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาและสาเหตุของการมีเลือดออก

สาเหตุของการมีเลือดออกทางทวารหนักมีมากมายและหลากหลาย

• สาเหตุบริเวณทวารหนักที่พบบ่อยคือริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก (น้ำตาในเนื้อเยื่อทวารหนัก)
• diverticula (diverticulitis, รวมทั้งผนังอวัยวะของ Meckel),
• การติดเชื้อ (แบคทีเรียและเชื้อโรคอื่น ๆ )
• โรคลำไส้อักเสบ (โรคของ Crohn และลำไส้ใหญ่)
• angiodysplasia (เส้นเลือดที่เปราะบาง)
• เนื้องอก
• ติ่งและ
• การบาดเจ็บของลำไส้
• สาเหตุที่พบน้อย ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินอาหารส่วนบนเช่นแผลพุพองและน้ำตามัลลอรี่ - ไวส์ในหลอดอาหารหรือ
• หลอดเลือดดำที่ขยายหรือ varix

อาการและอาการแสดงของการมีเลือดออกทางทวารหนักประจักษ์บ่อยครั้งเป็น

• อุจจาระสีน้ำตาลแดง
• เลือดสีแดงสดบนหรือในอุจจาระ
• เลือดบนกระดาษชำระหรือ
• การย้อมสีเลือดโถชักโครกน้ำสีแดง

มีเลือดออกมากขึ้นในทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่) อาจส่งผลให้เกิดอาการคันสีดำ อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ได้แก่

• ปวดท้องและ / หรือทวารหนัก
• เวียนศีรษะ
• เป็นลม
• ความดันโลหิตต่ำ,
• อาเจียน
• หัวใจเต้นเร็วและ
• ความสับสน

เด็กอาจมีอาการปวดท้องอาเจียนและมีเลือดออกทางทวารหนัก; การพับหรือเหลื่อมของลำไส้ (ภาวะลำไส้กลืนกัน) เป็นสาเหตุที่พบบ่อย

หญิงตั้งครรภ์มักจะพัฒนาโรคริดสีดวงทวารในช่วงไตรมาสที่สองและสามของพวกเขา หากหญิงมีเลือดออกทางทวารหนักระหว่างตั้งครรภ์เธอควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของเธอเพื่อประเมินสาเหตุ

แสวงหาการรักษาพยาบาลเพื่อประเมินแหล่งที่มาของการมีเลือดออก; มีเลือดออกทางทวารหนักอุจจาระสีดำหรือสีน้ำตาลแดง, การสูญเสียเลือดมาก, การบาดเจ็บที่ทวารหนัก, การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติและ / หรือเป็นลมหรือความสับสนเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โทร 9-1-1

การวินิจฉัยเลือดออกทางทวารหนักขึ้นอยู่กับสาเหตุ; ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์วินิจฉัยสาเหตุบางอย่างจากประวัติของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายในขณะที่สาเหตุอื่น ๆ จำเป็นต้องตรวจเลือดการตรวจขอบเขตของการสแกนลำไส้และ / หรือ CT สแกน angiography หรือการศึกษาเวชศาสตร์นิวเคลียร์ การรักษาภาวะเลือดออกทางทวารหนักขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาง่าย ๆ (เช่นริดสีดวงทวารบางอย่าง) สามารถทำได้ที่บ้าน แต่สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าอื่น (เนื้องอกหรือแผลเป็นต้นอาจต้องใช้ความพยายามมากขึ้นเช่นการผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ ) เลือดออกทางทวารหนักน้อยที่สุดสามารถรักษาได้ที่บ้านหากทราบว่าเป็นสาเหตุเล็กน้อย แต่หากอาการไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วหรือบุคคลนั้นมีอายุ 40 ปีขึ้นไปให้ไปพบแพทย์

การติดตามเป็นสิ่งสำคัญในกรณีที่การรักษาไม่ได้ผลหรือมีเลือดออกทางทวารหนักเริ่มต้นอีกครั้ง การพยากรณ์โรคของการมีเลือดออกทางทวารหนักขึ้นอยู่กับสาเหตุและการตอบสนองของบุคคลต่อการรักษา โดยทั่วไปผู้ที่เสียเลือดเพียงเล็กน้อยจะทำได้ดีกว่าผู้ที่เสียเลือดจำนวนมาก (โดยทั่วไปคือผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ )

เลือดออกทางทวารหนัก (Hematochezia) คืออะไร?

มีเลือดออกทางทวารหนัก (หรือที่เรียกว่า hematochezia หมายถึงเลือดสีแดงสดในอุจจาระ) เป็นอาการของปัญหาในระบบทางเดินอาหาร คำจำกัดความกว้างหมายถึงเลือดที่ไหลผ่านทางทวารหนัก ดังนั้นเลือดอาจมาจากพื้นที่หรือโครงสร้างใด ๆ ในทางเดินอาหารที่อนุญาตให้เลือดรั่วไหลเข้าไปในลูเมน GI (พื้นที่ที่อาหารและของเหลวจะถูกประมวลผลสำหรับการดูดซึมหรือกำจัดเป็นของเสีย) ตัวอย่างเช่นแผลเลือดออกในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เลือดถูกขับออกมาในอุจจาระของบุคคล การมีเลือดออกทางทวารหนักอาจเกิดจากปัญหาในไส้ตรงหรือจากปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นที่อื่นในทางเดินอาหาร เลือดออกทางตรงมีเลือดออกในบริเวณที่ติดกับทวารหนักและอาจเกิดจากฝีหรือ fistulas

อะไร ทำให้ เกิดเลือดออกจากบริเวณทวารหนัก?

มีหลายสาเหตุของการมีเลือดออกทางทวารหนัก สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ริดสีดวงทวารทวารหนักแยก diverticulosis ติดเชื้อการอักเสบ (IBD หรือโรคลำไส้แปรปรวนโรค Crohn โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ) ปัญหาหลอดเลือด (angiodysplasia) สาเหตุอื่นของการมีเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ ติ่งเนื้องอกการบาดเจ็บแหล่งที่มาของระบบทางเดินอาหารส่วนบนเช่นแผลในกระเพาะอาหารและผนังอวัยวะของ Meckel (หายาก) การขาดเลือดของลำไส้เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลไปสู่ลำไส้ลดหรือหยุด ตัวอย่างเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบขาดเลือดมักจะเกิดขึ้นที่ทางแยกของลำไส้ใหญ่ตามขวางและจากมากไปน้อยและสามารถผลิตเลือดสีแดงหรือเลือดสีแดงเลือดหมู บทความนี้ให้รายละเอียดบางส่วนของสาเหตุสำคัญของการมีเลือดออกทางทวารหนัก

รูปภาพของกายวิภาคลำไส้ใหญ่

มีเลือดออกทางทวารหนัก, ความผิดปกติบริเวณทวารหนั

ความผิดปกติของบริเวณทวารหนัก เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อย

ริดสีดวงทวาร : ริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดขอดทวารหนักบวมในพื้นที่ทวารหนักและทวารหนัก พวกเขาสามารถทำให้เกิดการเผาไหม้เจ็บปวดไม่สบายและมีเลือดออก

• ริดสีดวงทวารภายนอกเป็นอาการบวมที่มองเห็นได้ง่ายและค่อนข้างเจ็บปวด อาการคันที่ก้นเป็นเรื่องธรรมดา
• ริดสีดวงทวารภายในและภายนอกมักจะไม่เจ็บปวด บุคคลอาจบันทึกความรู้สึกทางทวารหนักกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาการที่เกิดจากอาการบวม (การเกิดลิ่มเลือด) ของริดสีดวงทวารนั้นเกิดขึ้นจากอุจจาระแข็งและเกร็งด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ การรักษาโรคริดสีดวงทวารมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการเหล่านี้ด้วยการใช้ตัวแทนพะรุงพะรังอุจจาระและน้ำยาปรับผ้านุ่ม
• ในกรณีของโรคริดสีดวงทวาร thrombosed, ก้อนเป็นรูปแบบภายในหลอดเลือดดำบวม ทำให้เกิดอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงและต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อเอาออก

รอยแยกทางทวารหนัก : นี่คือการฉีกขาดในเยื่อบุของไส้ตรงที่เกิดจากทางเดินของอุจจาระแข็ง

• รอยแยกทางทวารหนักสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อยของเลือดสีแดงสดใส ประสาทและหลอดเลือดแดงที่สัมผัสจะส่งผลให้เกิดอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง อาการปวดยิ่งแย่ลงเมื่อมีการขับถ่าย
• ในทั้งริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนักอาการโดยทั่วไปดีขึ้นด้วยการใช้น้ำยาปรับอุจจาระและตัวแทนพะรุงพะรังเพิ่มเส้นใยในอาหารการควบคุมความเจ็บปวดและอ่างน้ำอุ่นบ่อย

Diverticulosis : Diverticula เป็นถุงที่ยื่นออกมาจากผนังลำไส้ อาหารที่มีกากใยต่ำทำให้เกิดการพัฒนา เมื่อ diverticula กลายเป็นอักเสบและติดเชื้อจะเรียกว่า diverticulitis

• ผู้ที่มีอาการนี้มักมีอายุมากกว่า 40 ปีและโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• สตูลเป็นสีแดงเข้มหรือน้ำตาลแดง ความเจ็บปวดมักจะหายไป แต่เมื่อปัจจุบันมักจะเกิดขึ้นในส่วนล่างซ้ายของช่องท้อง
• เลือดออกอย่างต่อเนื่อง, ไข้สูง, ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อที่รุนแรงอาจหมายถึงการเข้าโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ป่วยที่มี diverticulitis น้อยกว่า 6% จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การติดเชื้อ : บิดเชื้อแบคทีเรียเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อและท้องเสียเลือด

• สิ่งมีชีวิตที่รับผิดชอบ ได้แก่ Campylobacter jejuni , Salmonella, Shigella, Escherichia coli และ Clostridium difficile
• การร้องเรียนทางกายภาพ ได้แก่ อาการปวดท้องมีไข้และถ่ายเหลวเป็นเลือด
• ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา

การอักเสบ : โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการมีเลือดออกทางทวารหนักในผู้ใหญ่มักจะอายุน้อยกว่า 50 ปี

• IBD สองประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ Crohn's disease และ ulcerative colitis
• การตกเลือดเกิดขึ้นในเลือดแดงขนาดเล็กถึงปานกลางในทวารหนักมักผสมกับอุจจาระและมูก อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ไข้และตะคริวปวดท้อง
• ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามการพักผ่อนของลำไส้และการรักษาด้วยสเตียรอยด์มักจะระบุไว้สำหรับการรักษา

Angiodysplasia : นี่เป็นปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดใหญ่และเส้นเลือดฝอยในผนังของลำไส้ใหญ่ด้านขวา พื้นที่เหล่านี้เปราะบางและมีเลือดออก

• ตอนที่ปรากฏส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ
• การมีเลือดออกทางทวารหนักมักจะช้าเรื้อรังและไม่ชัดเจนจนกระทั่งมีเลือดออกมาก คนบ่นถึงความอ่อนแออ่อนเพลียหายใจถี่และมีเลือดออกทางทวารหนักไม่เจ็บปวด

เนื้องอกเลือดออกทางทวารหนักติ่งลำไส้ใหญ่และสาเหตุอื่น ๆ

เนื้องอกและติ่งเนื้อ

ติ่ง: ก้อนเนื้อเยื่อหรือติ่งนูนออกมาจากเยื่อบุลำไส้ใหญ่ เลือดออกเกิดขึ้นเมื่อติ่งขนาดใหญ่พัฒนาซึ่งสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ โดยปกติแล้วไม่เป็นอันตรายบางประเภทอาจเป็นมะเร็งก่อนกำหนด

เนื้องอก : ทั้งรูปแบบที่อ่อนโยนและร้ายมักปรากฏในลำไส้ใหญ่และไส้ตรง คนที่อายุมากกว่า 50 ปีได้รับผลกระทบมากที่สุด อย่างไรก็ตามเนื้องอกก็ปรากฏในคนอายุน้อยด้วยเช่นกัน

• ไม่กี่คนที่มีเนื้องอกหรือติ่งจะมีเลือดออกทางทวารหนัก เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นมักจะช้าเรื้อรังและน้อยที่สุด
• หากแผลมะเร็งเป็นขั้นสูงอาการเพิ่มเติมเช่นการสูญเสียน้ำหนักการเปลี่ยนแปลงในขนาดของอุจจาระ, ความรู้สึกของความแน่นทางทวารหนักหรืออาจมีอาการท้องผูก
• การวินิจฉัยต้องใช้การประเมินด้วย colonoscopy

การบาดเจ็บ : การมีเลือดออกทางทวารหนักจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจมักเป็นปัญหาที่สำคัญ ความเสียหายทางทวารหนักจากบาดแผลกระสุนปืนหรือการแทรกของสิ่งแปลกปลอมสามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างกว้างขวางหรือเสียเลือดอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องมีการประเมินผลฉุกเฉิน

แหล่งที่มาของระบบทางเดินอาหารส่วนบน : แหล่งที่มาของการมีเลือดออกทางทวารหนักเป็นเลือดออกจากลำไส้ส่วนบนมักจะกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีคนกลืนวัตถุแปลกปลอมที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เยื่อบุกระเพาะอาหารแผลเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือน้ำตา Mallory-Weiss (น้ำตามัลลอรี่ - ไวส์เป็นการตัดหรือการแตกของเส้นเลือดในเยื่อบุของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารซึ่งมักเกิดจากการอาเจียนอย่างต่อเนื่องหรือมีพลัง)

• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดแผล, varices หลอดอาหารและโรคกระเพาะ ปัญหาระบบทางเดินอาหารส่วนบนทั้งหมดเหล่านี้สามารถมีเลือดออกอย่างรวดเร็วจนผู้คนอาจทราบเลือดในอุจจาระหรือในทวารหนัก

ผนังอวัยวะของ Meckel : สภาพที่หายากที่เยื่อบุกระเพาะอาหารปรากฏในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของระบบทางเดินอาหาร เป็นผลให้กรดในกระเพาะอาหารหลั่งออกมาจากเยื่อบุนี้กัดกร่อนเนื้อเยื่อและในที่สุดก็ทำให้เกิดการตกเลือด แม้ว่าหายากมันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร (เลือดออก GI) ในเด็กและผู้ใหญ่

• มีเลือดออกทางทวารหนักในผนังอวัยวะของ Meckel นั้นไม่เจ็บปวดและปรากฏเป็นสีแดงสด การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการผ่าตัดเป็นการรักษาขั้นสุดท้าย

อะไรคือสัญญาณและ อาการ ของการมีเลือดออกทางทวารหนัก?

• อาการปวดทวารหนัก
• มีเลือดสีแดงสดอยู่ในหรือบนเก้าอี้
• ปวดในกระเพาะอาหารลดหน้าท้องไส้ตรงหรือหลัง
• เปลี่ยนสีอุจจาระเป็นสีดำสีแดงหรือสีน้ำตาลแดง
• การทดสอบอุจจาระเป็นบวกสำหรับการสูญเสียเลือดลึกลับ (เลือดอาจปรากฏ แต่คุณไม่สามารถมองเห็นได้)
• ความสับสน
• เวียนหัวมึนหัว
• เป็นลมใจสั่นหรือหัวใจเต้นเร็ว

เลือดออกทางทวารหนักในเด็ก

เอาเลือดออกทางทวารหนักในเด็กเล็กอย่างจริงจัง เด็กบางคนอาจต้องเข้าโรงพยาบาลและการประเมินผลโดยศัลยแพทย์

ภาวะลำไส้กลืน กัน: เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อลำไส้พับอยู่กับตัวเอง มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้และมีเลือดออกทางทวารหนักในเด็กอายุไม่เกิน 36 เดือน กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในปีแรกของชีวิต

สามอาการสำคัญคือ:

1. ปวดท้องเป็นระยะ ๆ
2. อาเจียนและ
3. มีเลือดออกทางทวารหนักที่มีลักษณะเหมือนลูกเกดวุ้น

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้มีอยู่เสมอ การเข้าโรงพยาบาลนั้นจะได้รับการรับประกันเนื่องจากการสังเกตการตรวจภาพเพิ่มเติมและการผ่าตัดอาจต้องทำ

ผนังอวัยวะของ Meckel: ด้วยสภาพที่หายากนี้เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกรวมเข้าไปในทางเดินอาหาร แต่ไม่ได้อยู่ในกระเพาะอาหาร ดังนั้นกรดในกระเพาะอาหารหลั่งออกมาจากเยื่อบุนี้กัดกร่อนเนื้อเยื่อและอาจทำให้เกิดเลือดออกและแผล; มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในเด็กและผู้ใหญ่

เลือดออกทางทวารหนักระหว่างตั้งครรภ์

ริดสีดวงทวารในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องธรรมดา สาเหตุมักเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการท้องผูกและเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ยังสามารถสร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือด การรัดในระหว่างการคลอดยังทำให้อาการริดสีดวงทวารหนักขึ้นได้เช่นกัน

หากมีเลือดออกทางทวารหนักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าผู้หญิงจะสงสัยว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารให้ปรึกษาแพทย์

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับเลือดออกทางทวารหนัก

เมื่อมีเลือดออกทางทวารหนักปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างให้โทรตามแพทย์:

• อาการปวดท้องหรือบวม
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• เลือดออกยังคงดำเนินต่อไปหรือแย่ลง
• การลดน้ำหนักล่าสุด
• เปลี่ยนพฤติกรรมของลำไส้
• ท้องเสียอย่างรุนแรงหรือเป็นระยะเวลานาน
• อุจจาระขนาดดินสอ, การไหลของอุจจาระโดยไม่สมัครใจหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวของลำไส้ได้

หากมีอาการและอาการแสดงเหล่านี้ควรไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล:

• อุจจาระสีดำหรือสีน้ำตาลแดง
• การสูญเสียเลือดในปริมาณมาก
• อาการปวดทวารหนักหรือบาดแผล
• อาเจียนเป็นเลือดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีเลือดออกหรือช้ำ
• ไข้
• หากผู้ป่วยอยู่ในเลือดทินเนอร์
• อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแรงส่งต่อหรือเวทย์เป็นลม
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• หายใจลำบาก

ขั้นตอนและการทดสอบวินิจฉัยโรคเลือดออกทางทวารหนักคืออะไร?

แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หากจำเป็นอาจทำการทดสอบวินิจฉัย

การตรวจร่างกาย : มุ่งเน้นไปที่การหาแหล่งที่มาและขอบเขตของการมีเลือดออก ลำดับความสำคัญคือการระบุปริมาณเลือดต่ำที่สำคัญและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม นี่เป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตมากที่สุด แพทย์จะเน้นไปที่สามด้าน:

1. สัญญาณชีพ : ความดันโลหิตต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจสูงจะบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ อุณหภูมิที่สูงขึ้นจะแนะนำให้ติดเชื้อ
2. การตรวจช่องท้อง : แพทย์จะค้นหาอาการแน่นท้องท้องไม่สบายหรือมีความอ่อนโยนที่อาจทำให้เกิดแผลเลือดออก มวลที่แพทย์รู้สึกได้นั้นเป็นสาเหตุของความกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็ง
3. การตรวจทางทวารหนักและทวารหนักแบบดิจิตอล : ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะตรวจสอบทวารหนักเพื่อหาแหล่งเลือดออกภายนอกที่เป็นไปได้เช่นการบาดเจ็บร่างกายแปลกปลอมหรือริดสีดวงทวาร การตรวจด้วยนิ้วสามารถประเมินความอ่อนโยนลักษณะของอุจจาระและการปรากฏตัวของมวลชน

การตรวจวินิจฉัย : ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการตกเลือดผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจทำการทดสอบพิเศษเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

• การตรวจเลือด : ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อประเมินระดับการสูญเสียเลือดความสามารถในการแข็งตัวของเลือดและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ
• หลอด Nasogastric : แพทย์อาจต้องผ่านท่ออ่อนผ่านจมูกเข้าไปในท้องเพื่อตรวจสอบการมีเลือดออกที่ใช้งานอยู่ สิ่งนี้อาจไม่สบายใจ แต่อาจเป็นการตรวจวินิจฉัยที่สำคัญ

การตรวจขอบเขต :

• Anoscopy : ขอบเขตพลาสติกหรือโลหะ (anoscope) วางไว้ในทวารหนักช่วยให้การตรวจสอบอย่างรวดเร็วของไส้ตรง
• Flexible sigmoidoscopy : หลอดที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในไส้ตรงจะทำการประเมินไส้ตรงและปลายล่างของลำไส้ใหญ่
• Colonoscopy : แพทย์ทำการสอดท่ออ่อนที่มีแสงและกล้องเข้าไปในไส้ตรงและผลักเข้าไปในลำไส้ใหญ่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถเห็นภาพลำไส้ใหญ่ทั้งหมด การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถค้นหาบริเวณที่มีเลือดออกมวลชนหรือสิ่งผิดปกติและสามารถใช้ตรวจหามะเร็งลำไส้ได้
• X-ray แบเรียมสวนทวารหนัก : การศึกษานี้ใช้แบเรียมเหลวแทรกเข้าไปในไส้ตรง X-ray สามารถเน้นพื้นที่ที่มีปัญหาเช่นเนื้องอกหรือผนังอวัยวะ อย่างไรก็ตามมันไม่สามารถแยกแยะไซต์ที่มีเลือดออกได้
• การศึกษาเวชศาสตร์นิวเคลียร์ : การสแกนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดแท็กสามารถระบุพื้นที่ที่มีเลือดออกช้า
• CT scan : การ สแกน นี้สามารถช่วยวินิจฉัย diverticulitis หรือเนื้องอกในลำไส้
• แองเจโอกราฟ : การศึกษาการย้อมสีความคมชัดประเมินพื้นที่ที่มีเลือดออกเร็ว

การ รักษา ทางการแพทย์สำหรับการมีเลือดออกทางทวารหนักคืออะไร?

การรักษาเลือดออกทางทวารหนักขึ้นอยู่กับสาเหตุและแหล่งที่มาของการมีเลือดออก

• โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของเลือดการรักษาการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญจะเริ่มต้นด้วยการรักษาสภาพของผู้ป่วย
• ในขั้นต้นผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จะให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยและตรวจสอบหัวใจ IV จะเริ่มต้นในการจัดการของเหลวและสำหรับการถ่ายเลือดที่เป็นไปได้
• ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับแหล่งที่น่าสงสัยว่ามีเลือดออก ศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญลำไส้ใหญ่ทั่วไปอาจมีส่วนร่วมในแผนการรักษา
• ต้องเข้าโรงพยาบาลเมื่อมีการสูญเสียเลือดจำนวนที่ทำเครื่องหมายไว้หากเลือดยังไม่หยุดหรือสัญญาณที่สำคัญไม่ปกติ

แก้ไขบ้านสำหรับเลือดออกทางทวารหนัก

หากมีเลือดออกทางทวารหนักน้อยที่สุดเช่นเนื้อเยื่อห้องน้ำที่มีเลือดปนเป็นสาเหตุของปัญหาอาจเกิดจากริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทวารหนัก สามารถทำการบำบัดที่บ้านได้ แพทย์ควรประเมินและรักษาสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกทางทวารหนักทันที

การดูแลเลือดออกทางทวารหนักด้วยตนเองอาจรวมถึงขี้ผึ้งและเหน็บทางทวารหนักต่างๆ ผู้คนสามารถซื้อสิ่งของเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา หากอาการของบุคคลนั้นไม่ดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ของการรักษาหรือเขาหรือเธออายุมากกว่า 40 ปีควรพบแพทย์เพื่อทำการประเมินต่อไป

การดูแลบ้านที่เรียบง่ายของการมีเลือดออกทางทวารหนักรวมถึงต่อไปนี้:

• ดื่มน้ำวันละแปดถึงสิบแก้ว
• อาบน้ำหรืออาบน้ำทุกวันเพื่อทำความสะอาดผิวบริเวณทวารหนัก
• ลดการรัดด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เพิ่มไฟเบอร์ในอาหารด้วยอาหารเสริมเช่น Metamucil, Benefiber หรืออาหารเช่นลูกพรุน
• หลีกเลี่ยงการนั่งในห้องน้ำนานเกินไป
• ใช้ถุงน้ำแข็งลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดอาการปวด
• อาบน้ำ sitz นี่คืออ่างน้ำอุ่นที่มีน้ำลึกพอที่จะครอบคลุมสะโพกและก้นและสามารถช่วยบรรเทาอาการคันอาการปวดและไม่สบายของริดสีดวงทวาร
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากเป็นสาเหตุของการขาดน้ำซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการท้องผูก

การติดตามเลือดออกทางทวารหนักคืออะไร

การติดตามการรักษาภาวะเลือดออกทางทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสาเหตุที่ทำให้มีเลือดออกหนักเป็นสิ่งสำคัญ

• พบแพทย์ตามกำหนด
• ทานยาตามที่แพทย์สั่ง
• ดูสัญญาณของการมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างต่อเนื่องอย่างใกล้ชิดเนื่องจากพวกเขาอาจจะต้องมีการประเมินใหม่

คำทำนายของการมีเลือดออกทางทวารหนักคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มีเลือดออกทางทวารหนักอย่างมีนัยสำคัญเป็นผู้สูงอายุ สมาชิกของประชากรนี้มักมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมาย เป็นผลให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบอัตราการเจ็บป่วยและความตายเพิ่มขึ้น

• ในปีที่ผ่านมาการเสียชีวิตจากการมีเลือดออกทางทวารหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การลดลงนี้เกิดจากแผนกฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นความก้าวหน้าในกระบวนการและการจัดการด้านศัลยกรรม
• ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่จากการมีเลือดออกทางทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อเลือดจำนวนมากหายไป
• พื้นที่ที่ทำให้มีเลือดออกทางทวารหนักเฉียบพลันอาจกลับมาใช้ใหม่ได้ นี่เป็นการเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนและในการค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกเพื่อที่จะได้ทำการแก้ไข
• อาการเลือดออกทางทวารหนักที่มีอาการของความอ่อนแอวิงเวียนหรือเป็นลมมีความเกี่ยวข้องกับเลือดอย่างน้อย 1 ลิตร (2 ไพน์ต) เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ รีบไปพบแพทย์ทันที การสูญเสียทันที 2 ลิตร (4.2 ไพน์ต) หรือมากกว่านั้นอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ทำให้เสียชีวิต