การผ่าตัดลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะการรักษาการซ่อมแซมและการกู้คืน

ฉันควรรู้อะไรเกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะ?

ไส้ตรงหมายถึงลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่ที่สุดที่ 12-15 เซนติเมตร ไส้ตรงตั้งอยู่เหนือคลองทวาร โดยปกติแล้วไส้ตรงจะถูกยึดติดกับเชิงกรานอย่างแน่นหนาด้วยความช่วยเหลือของเอ็นและกล้ามเนื้อที่ยึดไว้กับที่

อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก?

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก ได้แก่ ปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุ 40 ปีอาการท้องผูกระยะยาวความเครียดของการคลอดบุตรหรือโรคริดสีดวงทวารขนาดใหญ่ หมายความว่าลื่นหรือหลุดออกจากตำแหน่ง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ โรคท้องร่วงในระยะยาวการรัดในระยะยาวในระหว่างการถ่ายอุจจาระการผ่าตัดก่อนหน้าการเกิดพังผืดเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคไอกรนไอกรนโรคอัมพาตหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการของลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะคืออะไร?

อาการและอาการแสดงรวมถึงความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้เมือกหรือเลือดจากเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมา, อุจจาระมักมากในกาม, การสูญเสียความอยากที่จะถ่ายอุจจาระและการรับรู้สิ่งที่ยื่นออกมาเมื่อเช็ด

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเป็นวิธีการรักษา?

การรักษาทางการแพทย์ช่วยบรรเทาอาการของไส้ตรงทวารหนักที่ถูกขยายชั่วคราวหรือเพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด ตัวแทนการพะรุงพะรัง, น้ำยาปรับอุจจาระ, และเหน็บหรือ enemas จะใช้ในการรักษาเพื่อลดความเจ็บปวดและความเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมสภาพนี้มักจะทำโดยศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และเกี่ยวข้องกับการติดหรือรักษาความปลอดภัยไส้ตรงไปทางด้านหลัง (หรือหลัง) ส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานด้านใน

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะคืออะไร?

แนวโน้มของผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพโดยทั่วไปดีและคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีหลังการผ่าตัด

คุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก?

การป้องกันการกินอาหารที่มีไฟเบอร์สูงและดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อลดอาการท้องผูก หลีกเลี่ยงการรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ รักษาอาการท้องเสียท้องผูกหรือริดสีดวงทวารระยะยาว

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักคืออะไร?

คำว่าทวารหนักหมายถึงลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่ที่สุด (12-15 เซนติเมตร) ไส้ตรงตั้งอยู่เหนือคลองทวาร (แยกเรียกว่าบริเวณบริเวณทวารหนัก) โดยปกติแล้วไส้ตรงจะถูกยึดติดกับเชิงกรานอย่างแน่นหนาด้วยความช่วยเหลือของเอ็นและกล้ามเนื้อที่ยึดไว้กับที่ เมื่อเอ็นและกล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนตัวลงทวารหนักอาจหลุดหรือหลุดออกจากตำแหน่งหรือย้อย (เรียกอีกอย่างว่าทวารหนักทวารหนัก)

ในระยะแรกของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักทวารหนักจะติดแน่น แต่อยู่ในร่างกายส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้เรียกว่าย้อย mucosal หรือย้อยบางส่วนซึ่งหมายความว่ามีเพียงเยื่อบุด้านในของไส้ตรง (เยื่อบุทวารหนัก) ยื่นออกมาจากทวารหนัก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในเยื่อบุทวารหนักคลายและยืดออกทำให้เนื้อเยื่อยื่นออกมาทางทวารหนัก เมื่อเป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวารระยะยาวอาการมักจะไม่คืบคล้อยตามมา การพิจารณาว่าปัญหาคือริดสีดวงทวารหรืออาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเป็นสิ่งสำคัญหรือไม่ ริดสีดวงทวารมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่ก็ไม่ทำให้เกิดอาการ

ในขณะที่ทวารหนักกลายเป็น prolapsed เอ็นและกล้ามเนื้ออาจลดลงจนถึงจุดที่ทวารหนักส่วนใหญ่ยื่นออกมาจากร่างกายผ่านทางทวารหนัก ระยะนี้เรียกว่าย้อยเต็มหรือย้อยทวารหนักเต็มความหนาและเป็นขั้นตอนที่รู้จักกันมากที่สุดของสภาพ ในขั้นต้นไส้ตรงอาจยื่นออกมาและถอยกลับขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและกิจกรรมของบุคคล อย่างไรก็ตามหากโรคไม่ได้รับการรักษาทวารหนักอาจยื่นออกมาบ่อยขึ้นหรือถาวร

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักคล้ายกับ แต่ไม่เหมือน rectocele เป็นเงื่อนไขทั่วไปในผู้หญิงที่ทวารหนักตรงไปข้างหน้าเข้าไปในผนังด้านหลัง (หรือหลัง) ของช่องคลอดทำให้ก้อนเนื้อในช่องคลอด

อีกเงื่อนไขหนึ่งโดยทั่วไปถือว่าเป็นรูปแบบของไส้ตรงทวารหนักเรียกว่าภาวะลำไส้กลืนกันภายใน ผลกระทบต่อไส้ตรงนั้นคล้ายกับอาการย้อยของเยื่อเมือกหรืออาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักที่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในภาวะลำไส้กลืนกันภายในทวารหนักไม่ยื่นออกมาจากร่างกายหรือเข้าไปในคลองทวาร

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนั

• อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเป็นโรคที่ผิดปกติและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ
• โรคนี้หายากในเด็ก เด็กที่ได้รับผลกระทบมักอายุน้อยกว่า 3 ปี
• ผู้ชายพัฒนาสภาพบ่อยกว่าผู้หญิงมาก
• มันหายากมากในสหรัฐอเมริกา

ทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักอะไร?

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเกิดจากการเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรง ในคนส่วนใหญ่ที่มีไส้ตรงทวารหนักกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักอ่อนแอ สาเหตุที่แท้จริงของการลดลงนี้ไม่เป็นที่รู้จัก; อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงมักเกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพดังต่อไปนี้

• อายุมากกว่า 40 ปี
• อาการท้องผูกระยะยาว
• ท้องเสียในระยะยาว
• การรัดในระยะยาวระหว่างการถ่ายอุจจาระ
• การตั้งครรภ์และความเครียดของการคลอดบุตรและการคลอดทางช่องคลอด
• เป็นผู้หญิง
• ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์มากกว่าห้า (หลายหลาก)
• การผ่าตัดก่อนหน้า (โดยเฉพาะการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน)
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ไอกรน
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• การเป็นบ้า
• ลากเส้น
• ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน (เช่นการหด puborectalis ขัดแย้ง, กล้ามเนื้อ puborectalis nonrelaxing, เชื้อสายฝีเย็บที่ผิดปกติ)
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคของอุ้งเชิงกราน (เช่น rectocele, cystocele, enterocele, cul-de-sac ลึก)

ริดสีดวงทวารทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหรือไม่?

โรคริดสีดวงทวารระยะยาวมักมีความสัมพันธ์กับเยื่อเมือกย้อย (อาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วน) ซึ่งไม่คืบหน้าในการทำให้ย้อยของทวารหนัก

อาการของลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะคืออะไร?

อาการของไส้ตรงทวารหนัก prolapsed คล้ายกับริดสีดวงทวาร; อย่างไรก็ตามมันมีต้นกำเนิดในร่างกายสูงกว่าริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยที่มีอาการอาจรู้สึกว่าเนื้อเยื่อยื่นออกมาจากทวารหนักและประสบกับอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เมือกหรือเลือดไหลออกจากเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมา
• อุจจาระมักมากในกาม (ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้)
• การสูญเสียความอยากที่จะถ่ายอุจจาระ (ส่วนใหญ่มี prolapses ขนาดใหญ่)
• การรับรู้ของสิ่งที่ยื่นออกมาเมื่อเช็ด

ในช่วงต้นของการพัฒนาสภาพนี้การยื่นออกมาอาจเกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และหดกลับหลังจากนั้น ส่วนที่ยื่นออกมาอาจกลายเป็นถี่ขึ้นและปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยจามหรือไอ ในที่สุดทวารหนักที่ยื่นออกมาอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนด้วยตนเองหรืออาจยื่นออกมาอย่างต่อเนื่อง

ผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้กลืนกันภายในที่ทวารหนักถูกขับไล่ แต่ไม่ยื่นออกมาจากร่างกายมักจะประสบปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้และความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเป็นวิธีการวินิจฉัย?

เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของไส้ตรงทวารหนักแพทย์อาจขอให้คนที่จะนั่งบนห้องน้ำและความเครียด หากทวารหนักไม่ยื่นออกมาแพทย์อาจให้สวนทวารหนักเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เงื่อนไขหลักในการจำแนกอาการห้อยยานของอวัยวะจากทวารหนักคือการยื่นออกมาหรือริดสีดวงทวารหนัก

Defecogram (การทดสอบที่ประเมินการควบคุมลำไส้) อาจช่วยแยกความแตกต่างระหว่างย้อย mucosal และย้อยสมบูรณ์ของไส้ตรงในผู้ป่วย

ยาสามารถรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก?

• น้ำยาปรับสภาพอุจจาระเช่นโซเดียม docusate (Colace) หรือแคลเซียม docusate (Surfak) อาจถูกนำมาใช้เพื่อลดความเจ็บปวดและความเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาจต้องใช้ตัวแทนจำนวนมากเช่น psyllium (Metamucil หรือ Fiberall) หรือ methylcellulose (Citrucel)

อะไรแก้ไขบ้านรักษาและบรรเทาอาการปวด?

เกือบทุกกรณีต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์และในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจำเป็นต้องรักษาและแก้ปัญหา กรณีส่วนใหญ่จะแย่ลงโดยไม่ต้องผ่าตัด ในบางครั้งการรักษาสาเหตุหลักของไส้ตรงที่ประสบความสำเร็จอาจแก้ไขปัญหาได้ อย่างไรก็ตามสถานการณ์เหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับทารกหรือเด็ก สาเหตุของอาการนี้ในผู้ป่วยจำนวนมากคืออาการท้องผูกหรือเครียดขณะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ เคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการลำไส้และบรรเทาอาการ

• พยายามหลีกเลี่ยงหรือลดความเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ อย่างไรก็ตามอาจไม่เพียงพอที่จะแก้ไขเงื่อนไข
• บรรเทาอาการท้องผูกและเครียดด้วยการรับประทานผักผลไม้และอาหารที่มีกากใยมาก ๆ และดื่มน้ำมาก ๆ
• ใช้น้ำยาปรับอุจจาระหากจำเป็นเพื่อป้องกันการรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• หากแพทย์วินิจฉัยคุณด้วยเงื่อนไขและด้วยคำแนะนำของเขาหรือเธอคุณสามารถผลักย้อยด้วยตนเองกลับเข้าที่ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าเป็นสิ่งที่คุณควรทำด้วยตัวเองและวิธีการทำอย่างมีประสิทธิภาพ
• สำหรับทารกและเด็กการลดความจำเป็นที่จะต้องเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วยน้ำยาปรับอุจจาระอาจแก้ไขทวารหนักที่พอกพูน
• ผู้หญิงอาจพบการออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน (ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกาย Kegel) สามารถช่วยปรับปรุงอาการ
• ควรปรึกษาแพทย์ก่อนพยายามรักษาสภาพนี้ที่บ้าน

การผ่าตัดจะรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหรือไม่

มาตรฐานการรักษาเพื่อรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักคือการผ่าตัด การรักษาทางการแพทย์มักจะใช้เพื่อบรรเทาอาการของไส้ตรงทวารหนัก prolapsed ชั่วคราวหรือเพื่อเตรียมความพร้อมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด ตัวแทนการพะรุงพะรัง (เช่นรำหรือ psyllium), น้ำยาปรับอุจจาระและเหน็บหรือ enemas ใช้สำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้

การผ่าตัดผ่านช่องท้องมักจะทำในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหรือมีสุขภาพดี ประเภทของการผ่าตัดช่องท้องมักจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้อง มีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเจ็บป่วยที่สูงกว่าวิธีการฝีเย็บ แต่อัตราการเกิดซ้ำของการย้อยต่ำที่เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ

วิธีฝีเย็บคืออะไร?

วิธีการ perianal มักจะดำเนินการในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีสุขภาพไม่ดีที่ไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบ วิธีการ perianal มีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดซ้ำสูงกว่าวิธีการในช่องท้องและมักจะเกี่ยวข้องกับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า

หากผู้ป่วยอ่อนแอเกินกว่าจะผ่าตัดแพทย์สามารถป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะด้วยการสอดลวดหรือห่วงพลาสติกเพื่อปิดหูรูด

เวลาในการฟื้นตัวของการผ่าตัดคืออะไร?

หลังการผ่าตัดสายสวน Foley อาจถูกทิ้งไว้ในสถานที่สักวันหรือสองวันและผู้ป่วยอาจต้องทำตามอาหารเหลวจนกว่าการทำงานของลำไส้ปกติจะกลับมา

การผ่าตัดฝีเย็บอาจต้องใช้เวลาหนึ่งถึงสามวันในโรงพยาบาลและการผ่าตัดช่องท้องอาจต้องใช้เวลาถึงหนึ่งสัปดาห์

ระยะเวลาการพักฟื้นหลังจากการผ่าตัดทั้งสองประเภทนั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์และเกี่ยวข้องกับการเพิ่มเส้นใยอาหารและหลีกเลี่ยง:

• รัดด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การมีเพศสัมพันธ์
• จาม
• การยก
• ไอ
• ยืดระยะเวลาการยืน

ผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์หนึ่งหรือสองครั้งภายในเดือนแรกหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่าแผลมีการรักษาที่ดีและเพื่อให้แน่ใจว่าการขับถ่ายเป็นปกติ

คุณจะป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักได้อย่างไร?

• การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและการดื่มน้ำมาก ๆ ทุกวันจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการท้องผูก
• หลีกเลี่ยงการรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ผู้ที่มีอาการท้องเสียท้องผูกหรือริดสีดวงทวารในระยะยาวควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการเหล่านี้เพื่อลดโอกาสในการพัฒนาไส้ตรงทวารหนัก

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะคืออะไร? สามารถเรียกคืนได้หรือไม่

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลาคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดมีอาการไม่กี่หรือไม่มีอาการเกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะหลังจากการผ่าตัด ปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะประเภทของวิธีการผ่าตัดและสุขภาพของผู้ป่วยมีส่วนทำให้คุณภาพและความเร็วของการฟื้นตัวของบุคคล

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมีลักษณะอย่างไร (รูปภาพ)?

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเต็มความหนา

Marlex rectopexy (ขั้นตอนการผ่าตัดใกล้ถึงช่องท้อง)

Delorme ชำแหละปลอกแขน mucosal (ขั้นตอนการผ่าตัดฝีเย็บ)

rectemeigmoidectomy ฝีเย็บ (ขั้นตอนการผ่าตัดฝีเย็บ)