อาการมะเร็งเซลล์ไต, การแพร่กระจายและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเซลล์มะเร็งไต

ไตเป็นอวัยวะคู่ที่อยู่ต่ำกว่าระดับของกระดูกซี่โครงในเนื้อเยื่อด้านหลังลำไส้และด้านหน้าและด้านข้างของกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง งานของไตคือการกรองน้ำส่วนเกินและของเสียจากเลือด น้ำและของเสียจะไหลออกจากไตแต่ละครั้งผ่านท่อที่เรียกว่าท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะและถูกกำจัดออกจากร่างกายเช่นปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ ไตยังผลิตสารที่ช่วยควบคุมความดันโลหิตและการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง

มะเร็งชนิดต่าง ๆ สามารถพัฒนาในไต เซลล์มะเร็งไตเซลล์ที่ชัดเจนหรือที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ไตนั้นเป็นมะเร็งไตชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ Renes เป็นคำภาษาละตินสำหรับไต โรคมะเร็งเซลล์ไตมีสาเหตุมาจากมะเร็งส่วนใหญ่ มะเร็งเซลล์ไตทำงานในหลอดของไต Tubules เป็นส่วนหนึ่งของระบบการกรอง

มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกติได้รับการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้เซลล์ที่เติบโตและทวีคูณโดยไม่มีการควบคุมปกติสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและสามารถแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เซลล์มะเร็งมีลักษณะผิดปกติ
• เมื่อเซลล์มะเร็งทวีคูณต่อเนื่องพวกมันก่อตัวเป็นจำนวนมากของเซลล์ผิดปกติที่เรียกว่าเนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็ง (เนื้องอกไม่ได้เป็นมะเร็งเสมอไปตามที่บางคนกล่าวว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเนื้องอกในไตที่กล่าวถึงเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็ง)
• เนื้องอกครอบงำเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยบุกรุกพื้นที่ของพวกเขาและรับออกซิเจนและสารอาหารที่พวกเขาต้องการเพื่อความอยู่รอดและการทำงาน
• เนื้องอกเป็นมะเร็งเฉพาะในกรณีที่ถูกกล่าวว่าเป็นมะเร็ง นั่นหมายความว่าเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้เนื้องอกสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและอวัยวะใกล้เคียงเช่นตับลำไส้ใหญ่หรือตับอ่อน
• เซลล์มะเร็งอาจเดินทางไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง (ส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันประกอบด้วยอวัยวะและท่อน้ำเหลืองท่อและต่อมน้ำที่ส่งน้ำเหลืองจากหลอดเลือดผ่านกระแสเลือด)
• กระบวนการของการบุกรุกและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ นี้เรียกว่าการแพร่กระจาย มะเร็งเซลล์ไตมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงปอดปอดตับกระดูกหรือสมอง

สารก่อมะเร็งเซลล์ไตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนอายุ 50-70 ปี แต่โรคสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ผู้ชายประมาณสองเท่าที่ผู้หญิงเป็นมะเร็งนี้และมันเกิดขึ้นในทุกเชื้อชาติและทุกกลุ่มชาติพันธุ์

เช่นเดียวกับโรคมะเร็งเกือบทุกชนิดมะเร็งเซลล์ไตมักจะได้รับการรักษาให้สำเร็จเมื่อพบได้เร็ว

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ไตคืออะไร

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดมะเร็งเซลล์ไตยังไม่ได้รับการพิจารณา มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งไต ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าของเซลล์มะเร็งไตและมีส่วนทำให้มากถึงหนึ่งในสามของทุกกรณี ยิ่งมีคนสูบบุหรี่มากเท่าไหร่ความเสี่ยงก็ยิ่งมากขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งไต
• โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยง เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเซลล์ไตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง
• การสัมผัสกับผลิตภัณฑ์จากปิโตรเลียมโลหะหนักตัวทำละลายการปล่อยโค้ก - เตาอบหรือแร่ใยหิน
• โรคไตเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับไตเรื้อรัง (ระยะยาว) ไม่เพียงพอ
• การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในไตและการล้างไต
• หัวตีบ
• โรค Von Hippel-Lindau (VHL) เป็นโรคที่สืบทอดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งหลายชนิด
• โรคมะเร็งไตทางกรรมพันธุ์
• มะเร็งที่เกี่ยวข้องเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อะไรคือ อาการ และสัญญาณของเซลล์มะเร็งไต?

ในระยะแรกมะเร็งเซลล์ไตมักไม่แสดงอาการชัดเจน อาการอาจเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมะเร็งเติบโตและเริ่มกดเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการแตกต่างกันมากจากคนสู่คน บางคนไม่เคยมีอาการใด ๆ ก่อนที่จะค้นพบโรค มะเร็งจะพบเมื่อพวกเขาได้รับการตรวจภาพเช่นการสแกน CT ด้วยเหตุผลอื่น ในการศึกษาใน วารสารระบบทางเดินปัสสาวะพบ ว่าประมาณ 53% ของคนที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตในท้องถิ่นไม่มีอาการ

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเซลล์ไตอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)
• ลดอาการปวดหลังหรือปวดในด้านข้าง (ด้านข้างหรือด้านหลังเหนือเอว) ที่จะไม่หายไป
• ก้อนเนื้อที่เห็นได้ชัดเจนในปีก
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อย)
• สูญเสียความกระหาย
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• Malaise (รู้สึก "blah")
• โรคโลหิตจาง ("เลือดต่ำ" เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีจำนวนต่ำผิดปกติ)

อาการต่าง ๆ เช่นมวลที่สามารถสัมผัสได้ถึงด้านข้างความเจ็บปวดในบริเวณไตหรือการสูญเสียน้ำหนักมักเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งขั้นสูง มะเร็งไตระยะแรกมักจะไม่มีอาการและอาจถูกตรวจพบโดยบังเอิญในขณะที่กำลังตรวจหาภาวะอื่นหรือเนื่องจากเลือดที่พบในปัสสาวะซึ่งอาจจะมองเห็นหรือไม่ปรากฏต่อผู้ป่วย

อาการอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลามในกระดูกปอดหรือที่อื่น ตัวอย่างเช่นหากโรคนั้นโจมตีกระดูกก็อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกซึ่งลึกและปวดได้

มะเร็งเซลล์ไตยังสามารถทำให้เกิดเงื่อนไขหลายอย่างที่เรียกว่ากลุ่มอาการ paraneoplastic สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาที่เกิดจากเนื้องอกเมื่อมันปล่อยไซโตไคน์ (สารเคมีที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน) หรือฮอร์โมน ไซโตไคน์อาจหรืออาจไม่ทำให้เกิดอาการและบุคคลอาจมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

• ความดันโลหิตสูง
• Hypercalcemia (ระดับแคลเซียมในเลือดสูง)
• Polycythemia ("เลือดสูง" เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีจำนวนมากผิดปกติ)
• ความผิดปกติของตับ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เส้นประสาทส่วนปลาย (มึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดแสบปวดร้อนในพื้นที่หนึ่งหรือมากกว่า)
• Amyloidosis (การสะสมโปรตีนผิดปกติในร่างกาย)

เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคมะเร็งเซลล์ไต?

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• เลือดในปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดในด้านที่จะไม่หายไป
• ก้อนเนื้อด้านข้างหรือหน้าท้อง
• ไข้ที่ไม่ได้อธิบาย
• ลดน้ำหนัก
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

หากมีอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้นานกว่าสองสามวันหรือถ้าคนที่ "รู้สึกไม่ถูกต้อง" ให้นัดพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

อย่าเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้หรือเพียงแค่หวังว่าพวกเขาจะหายไปหากพวกเขาขัดขืนหรือแย่ลง พวกเขาอาจไม่ใช่มะเร็ง แต่ถ้าเป็นเช่นนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นจะดีกว่า มะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนหน้านี้จะมีโอกาสฟื้นตัวได้เต็มที่

การสอบและการทดสอบใดวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ไต

มีเพียง 10% ของผู้ที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตมีอาการแบบคลาสสิกเช่นเลือดในปัสสาวะหรือก้อนเนื้อหรือปวดด้านข้าง คนอื่นไม่มีอาการหรือมี แต่คลุมเครือมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอ่อนเพลียหรือรู้สึกไม่สบาย คนอื่น ๆ ยังไม่มีอาการเลย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะรวบรวมข้อมูลหลายประเภทเพื่อทำการวินิจฉัย กระบวนการนี้รวมถึงการพิจารณาเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการที่คล้ายกัน หากมีอาการทางปัสสาวะเกิดขึ้นแนะนำให้แพทย์ทางเดินปัสสาวะ (แพทย์ผ่าตัดที่เชี่ยวชาญในโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ) อาจมีความจำเป็น

ขั้นตอนต่อไปนี้อาจถูกดำเนินการเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:

• การสัมภาษณ์หรือประวัติทางการแพทย์: ผู้ให้บริการด้านสุขภาพถามคำถามเกี่ยวกับอาการและวิธีการเริ่มต้นปัญหาทางการแพทย์ในปัจจุบันและก่อนหน้ายาประวัติครอบครัวประวัติการทำงานและการเดินทางและนิสัยและไลฟ์สไตล์
• การตรวจร่างกาย: การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อค้นหาความผิดปกติที่แนะนำสาเหตุของอาการ
• X-rays, CT scan, MRI และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การศึกษาเหล่านี้มักจะดำเนินการหลังจากการสัมภาษณ์และการตรวจร่างกาย หากผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีเซลล์มะเร็งไตหรือมะเร็งอื่นอาจส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ศัลยแพทย์รังสีวิทยาและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็ง) อาจจำเป็นต้องใช้
• การตรวจชิ้นเนื้อ: การตัดชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างของเนื้องอก ตัวอย่างมักจะถูกลบออกผ่านเข็มขนาดใหญ่แทรกเข้าไปในเนื้องอก ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบโดยแพทย์อายุรเวช (แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย) เซลล์มะเร็งในตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็ง หากสงสัยว่ามีการวินิจฉัยโรคมะเร็งไตอย่างรุนแรงจากการศึกษาการสแกนด้วย X-ray / CT การตัดชิ้นเนื้อของไตไม่ได้ทำเพราะความเสี่ยงของการมีเลือดออก การวินิจฉัยที่ชัดเจนของโรคมะเร็งไตจะทำในช่วงเวลาของการผ่าตัดเพื่อเอาไต (การผ่าตัดไต)
• การจัดเตรียม: การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกชุดหนึ่งจะดำเนินการเพื่อเรียนรู้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งและไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การแสดงละครอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวางแผนการรักษาและการพยากรณ์โรค

การถ่ายภาพศึกษา

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพจำนวนมากถูกใช้เพื่อประเมินและประเมินจำนวนไตขั้นตอน

• pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP): การศึกษานี้เรียกว่า urography ขับถ่าย ชุดของ X-rays ถูกนำมาจากไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะหลังจากย้อมสีถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางหลอดเลือดดำ สีย้อมทำให้อวัยวะของภาพเหล่านี้มีความชัดเจนและมีรายละเอียดมากกว่าเอ็กซ์เรย์ทั่วไป การศึกษานี้แสดงรายละเอียดน้อยกว่าการสแกนใหม่เช่นการสแกน CT และ MRI
• Arteriography / Venography: การศึกษาครั้งนี้เป็นชุดของ X-rays ของหลอดเลือดในและรอบ ๆ ไตหลังจากฉีดสีย้อมที่ไม่เป็นอันตรายเข้าสู่กระแสเลือด เช่นเดียวกับ IVP การศึกษานี้แสดงรายละเอียดน้อยกว่าการสแกน CT และ MRI
• Ultrasonography: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียง (อัลตร้าซาวด์) เพื่อสร้างภาพของไตและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เทคนิคที่ปลอดภัยนี้เป็นวิธีการเดียวกับที่ใช้ดูทารกในครรภ์ในครรภ์มารดา วิธีนี้แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างเนื้องอกและความผิดปกติอื่น ๆ เช่นซีสต์
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): การศึกษานี้เปรียบเสมือน X-ray แต่แสดงรายละเอียดที่มากกว่า X-ray และให้มุมมอง 3 มิติของไตและอวัยวะโดยรอบ CT แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อผิดปกติและเนื้อเยื่อปกติและมันยังแสดงให้เห็นถึงต่อมน้ำเหลืองโต
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI แสดงรายละเอียดมากกว่าการสแกน CT และแสดงว่าบริเวณรอบ ๆ ไตได้รับผลกระทบจากเนื้องอกโดยเฉพาะหลอดเลือด
• โพซิตรอนฉายเอกซ์เรย์ (PET): การศึกษาครั้งนี้เป็นเทคโนโลยีล่าสุดที่สามารถแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อเผาผลาญน้ำตาลอย่างไร เนื่องจากมะเร็งเกิดขึ้นและเผาผลาญน้ำตาลแตกต่างจากเนื้อเยื่อปกติการถ่ายภาพด้วย PET จึงมีประโยชน์ในการกำหนดพื้นที่ผิดปกติในการสแกน CT หรือ MRI เป็นการทดสอบที่มีราคาแพงและประโยชน์ในการเป็นมะเร็งชนิดนี้ในการโต้เถียง
• การสแกนกระดูก: แนะนำให้ใช้การสแกนกระดูกสำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็งเซลล์ไตที่มีอาการปวดกระดูกผลการทดสอบอื่น ๆ หรืออาการอื่น ๆ ที่แนะนำการมีส่วนร่วมของกระดูก ทรวงอก X-ray หรือ CT scan สามารถตรวจจับมะเร็งแพร่กระจายไปยังปอด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้ดำเนินการเพื่อค้นหาอาการ paraneoplastic เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ และเพื่อประเมินสุขภาพโดยรวมของบุคคลก่อนเริ่มการรักษา

• ตรวจปัสสาวะ
• การตรวจเลือด - จำนวนเซลล์เม็ดเลือดเคมีการทดสอบการทำงานของตับและไตอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและเวลา prothrombin และการเปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน (การศึกษาการจับตัวเป็นก้อน) หรือที่เรียกว่า PT และปตท.

แพทย์จะกำหนด ขั้นตอน ของมะเร็งเซลล์ไตได้อย่างไร?

การแสดงละครของเซลล์มะเร็งไตขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและขอบเขตของการแพร่กระจายของมันนอกไต เช่นเดียวกับมะเร็งหลายชนิดมะเร็งเซลล์ไตได้รับการจัดเรียงตามเนื้องอก (T) โหนด (N) และการจำแนกประเภทการแพร่กระจาย (M) ที่ได้รับการรับรองโดย American Joint Committee on Cancer (AJCC) ระบบการจำแนก TNM กำหนดรหัส T, รหัส N และรหัส M ให้กับแต่ละเนื้องอก ใช้ X หากไม่สามารถกำหนดคุณสมบัตินั้นได้ การรวมกันของ 3 รหัสเหล่านี้เป็นตัวกำหนดระยะของโรค

• เนื้องอกขั้นต้น (T) - 0, 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4; ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและชิ้นส่วนของไตและพื้นที่โดยรอบที่เกี่ยวข้อง
• ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (N) - 0, 1, 2; ขึ้นอยู่กับจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง
• การแพร่กระจายระยะไกล (M) - 0 (ไม่มีการแพร่กระจาย), 1 (การแพร่กระจาย)

ขั้นตอน AJCC

• ด่าน I - T1N0M0; มะเร็งมีขนาด 7 ซม. หรือเล็กกว่าและ จำกัด อยู่ที่ไต
• ด่าน II - T2N0M0; มะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 7 ซม. และ จำกัด อยู่ที่ไต
• ด่าน III - T1 หรือ 2, N1M0 หรือ T3a-c, N0-1, M0; มะเร็งทุกขนาดที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อไขมันหลอดเลือดหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้ไต
• ด่าน IV - T4; หรือ T ใด ๆ, N2M0; หรือ T ใด ๆ N, M1; มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหลายต่อม ไปยังอวัยวะใกล้เคียงเช่นลำไส้หรือตับอ่อน หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดสมองหรือกระดูก

ตัวเลือก การรักษา สำหรับมะเร็งเซลล์ไตคืออะไร?

โอกาสที่มะเร็งเซลล์ไตจะได้รับการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่วินิจฉัยและรักษา โรคมะเร็งเซลล์ไตที่พบในระยะแรกจะหายไปครึ่งเวลา น่าเสียดายที่มะเร็งชนิดนี้ไม่พบจนกว่าจะถึงขั้นสูง โอกาสในการรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลาม (ระยะที่ 4) มีน้อย

การรักษาทางการแพทย์และยาอะไรรักษามะเร็งเซลล์ไต?

การรักษามะเร็งเซลล์ไตนั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสุขภาพโดยรวมของบุคคลซึ่งกำหนดว่าบุคคลนั้นสามารถทนต่อการรักษาที่หลากหลายได้ดีเพียงใด ทีมแพทย์จะกำหนดแผนการรักษาที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับแต่ละบุคคล การรักษาที่ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์ไต ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดการบำบัดทางชีวภาพการบำบัดด้วยฮอร์โมนตัวแทนที่เป็นเป้าหมายและการรักษาด้วยรังสี การทดลองทางประวัติศาสตร์ของการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมและการรักษาด้วยฮอร์โมนได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ การทดลองทางคลินิก (การทดสอบยาใหม่) อาจเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งไต บุคคลนั้นอาจได้รับการบำบัดเพียงครั้งเดียวหรือเป็นการบำบัดแบบผสมผสาน

โดยทั่วไปการผ่าตัดเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งเซลล์ไตที่ยังไม่แพร่กระจาย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูการผ่าตัด

เคมีบำบัดคือการใช้ยาแรงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง

• โชคไม่ดีที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดมักมีประโยชน์ในการเกิดมะเร็งเซลล์ไตน้อยกว่าการวินิจฉัยมะเร็งชนิดอื่น
• เคมีบำบัดทำให้เนื้องอกในผู้ป่วยมะเร็งไตหดตัวลง แต่ระยะเวลาการให้อภัยไม่นานนัก
• อาจให้ยาเคมีบำบัดแบบแยกเดี่ยวหรือรวมกันก็ได้
• เคมีบำบัดมักมีผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้และอาเจียนน้ำหนักลดและผมร่วง ยาเคมีบำบัดยังสามารถยับยั้งการผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่นำไปสู่ความเหนื่อยล้า, โรคโลหิตจาง, ฟกช้ำหรือเลือดออกง่ายและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• วันนี้เคมีบำบัดทั่วไปได้ถูกแทนที่ด้วยยารักษาเป้าหมาย

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การเตรียมฮอร์โมนที่แตกต่างกันหลายครั้งได้รับการพยายามในโรคมะเร็งเซลล์ไตในอดีตที่ผ่านมา แต่สารเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเคมีบำบัดเป้าหมายและไม่ได้ใช้บ่อย Provera เป็นวิธีการรักษาแบบฮอร์โมนที่ใช้กันในอดีตไม่ว่าจะเป็นยาเม็ดหรือการฉีดที่ยาวนาน

การบำบัดทางชีวภาพบางครั้งเรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัดพยายามเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้และฆ่ามะเร็งโดยใช้สารที่ทำขึ้นเองตามธรรมชาติ สารเหล่านี้จะถูกคัดลอกในห้องปฏิบัติการและฉีดเข้าไปในร่างกาย

• การบำบัดทางชีวภาพมักถูกสงวนไว้สำหรับมะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลามที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัด
• ยารักษาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในมะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลาม ได้แก่ interleukin-2 (IL-2) และ interferon alfa (IFNa)
• สารเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากรวมถึงไข้สูงและหนาวสั่นความดันโลหิตต่ำอันตรายของเหลวรอบ ๆ ปอดความเสียหายของไตไตมีเลือดออกในลำไส้และหัวใจวาย แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ผู้ป่วยที่เลือกสามารถทนต่อการรักษาเหล่านี้และสามารถบรรลุผลการรักษาเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายมีอายุ 15 ปีหรือนานกว่านั้นหลังจากได้รับ IL-2 ในปริมาณสูงสำหรับมะเร็งไตระยะลุกลาม
• เนื่องจากขนาดยาที่ต่ำกว่าทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น้อยลงและรุนแรงน้อยลงดังนั้นตัวแทนเหล่านี้จึงถูกทดสอบร่วมกับยาไซโตไคน์และเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ และยาเคมีบำบัดอื่น ๆ
• งานวิจัยหลายด้านมีบทบาทในการรักษาโรคมะเร็งไตรวมถึงการตรวจสอบสารที่ขัดขวางการก่อตัวของหลอดเลือด (จำเป็นต่อการเจริญเติบโตของมะเร็งไต) ยาที่ยับยั้งการแบ่งเซลล์มะเร็งไตวัคซีนและยาใหม่ที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
• ตัวแทนเป้าหมายคือยาที่สามารถโจมตีเป้าหมายที่กำหนดใหม่ในมะเร็งเซลล์ไต ตัวแทนรุ่นใหม่เช่น Sunitinib, Sorafenib, Avastin และอื่น ๆ เป็นตัวอย่างของตัวแทนเป้าหมายที่เป็นประโยชน์ต่อโรคนี้
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดแบบใหม่ที่มีเป้าหมายซึ่งทำงานผ่านทางเดินของเซลล์สำหรับสิ่งที่เรียกว่าโปรแกรมเซลล์ตายซึ่งเป็นฟังก์ชันปกติในเซลล์เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นประโยชน์ในการรักษามะเร็งไตระยะแพร่กระจาย ตัวแทน nivolumab มีกิจกรรมดังกล่าว

การบำบัดด้วยรังสีใช้ลำแสงรังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มะเร็งเซลล์ไตมักจะค่อนข้างทนต่อรังสี บางคนได้รับรังสีบำบัดไปยังบริเวณที่ไตอยู่หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังเหลืออยู่ การรักษาด้วยรังสีมักใช้เพื่อบรรเทาอาการในผู้ที่เป็นโรคระยะลุกลามหรือไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้เนื่องจากมีอาการป่วยอื่น ๆ

เนื่องจากเซลล์มะเร็งไตระยะลุกลามส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยรูปแบบที่มีอยู่ในปัจจุบันของการรักษาด้วยระบบผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตระยะแพร่กระจายได้รับการสนับสนุนเพื่อหารือเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกนวัตกรรมกับแพทย์ก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้าย

ศัลยกรรมสำหรับเซลล์มะเร็งไต

การกำจัดโรคไต (nephrectomy) คือการรักษามาตรฐานของเซลล์มะเร็งไต ผู้คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้ด้วยไตเดียวถ้าไตนั้นแข็งแรง 3 ประเภทหลักของการผ่าตัดไตมีดังนี้:

• การตัดไตบางส่วน: เนื้องอกและส่วนหนึ่งของไตรอบเนื้องอกจะถูกลบออก การตัดไตที่บางส่วนจะดำเนินการส่วนใหญ่ในคนที่มีปัญหากับไตอื่น ๆ ของพวกเขา การรักษานี้กำลังถูกตรวจสอบโดยศัลยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามันมีประสิทธิภาพตามขั้นตอนมาตรฐานในการกำจัดไตดังที่อธิบายไว้ด้านล่าง
• โรคไตอักเสบแบบง่าย: ไตที่เป็นมะเร็งจะถูกลบออก
• Radical nephrectomy: ไตที่เป็นมะเร็ง, ต่อมหมวกไตและเนื้อเยื่อรอบข้างจะถูกลบออก

การผ่าตัดไตอาจทำโดยใช้แผลขนาดใหญ่หรือผ่านการส่องกล้อง การส่องกล้องเป็นเทคนิคที่กำจัดไตผ่านแผลขนาดเล็กมาก การผ่าตัดผ่านกล้องทำให้แผลเป็นเล็กลงและใช้เวลาน้อยลงในโรงพยาบาล ใช้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งไตเล็ก ๆ

การผ่าตัดไตอาจช่วยรักษาโรคหากยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บางครั้งผู้ที่เป็นโรคระยะแพร่กระจายจะได้รับการผ่าตัดไตเพื่อบรรเทาอาการต่างๆเช่นเลือดออก, ปวด, ความดันโลหิตสูง, ระดับแคลเซียมในเลือดสูง การตัดไตเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลามได้ แต่จากการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันหลังจากการผ่าตัดไตสำหรับการแพร่กระจายของโรคทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะตอบสนองและมีอัตราการรอดชีวิตนานกว่า ในบางกรณีเนื้องอกระยะลุกลามสามารถถูกลบออกได้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสของการให้อภัยที่ยาวนานขึ้น

ขั้นตอนอื่นที่เรียกว่า embolization ของหลอดเลือดแดง (การอุดตันของหลอดเลือดแดง) บางครั้งใช้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ วิธีการที่แตกต่างกันถูกนำมาใช้เพื่อ embolize ไตรวมถึงการฉีดชิ้นเล็ก ๆ ของฟองน้ำเจลาตินพิเศษ microspheres พลาสติกเอทานอลหรือเคมีบำบัด ตัวแทนที่ฉีดสามารถป้องกันหลอดเลือดแดงและป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านไปยังไตและเนื้องอก เนื้องอกไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากเลือดและมันก็ตาย ขั้นตอนสามารถเจ็บปวดและทำให้เกิดไข้ การใช้ embolization ของหลอดเลือดแดงก่อนที่จะทำการตัดไตที่รุนแรงได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดและไม่แนะนำให้ใช้กับมะเร็งไตที่สามารถผ่าตัดได้

จำเป็นต้องมีการติดตามผลหลังการรักษามะเร็งเซลล์ไตหรือไม่

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะที่มีหรือไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์จะดำเนินการประเมินผลปกติโดยทั่วไปทุก 4 หรือ 6 เดือนนานถึง 5 ปี การเยี่ยมชมเหล่านี้รวมถึงประวัติและการตรวจร่างกายพร้อมกับการศึกษาด้านภาพเช่นการเอกซเรย์หน้าอกและการสแกน CT ท้องเพื่อตรวจสอบสภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจว่าไตและอวัยวะอื่น ๆ ทำงานอย่างถูกต้อง

เป็นไปได้ในการป้องกันมะเร็งเซลล์ไต

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงมะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งอื่น ๆ อีกมากมายไม่ใช่การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลและการรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

การพยากรณ์โรคสำหรับเซลล์มะเร็งไตคืออะไร?

แนวโน้มของคนที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาประเภทของการรักษาที่ได้รับภาวะแทรกซ้อนของโรคและสภาพโดยรวมของบุคคล โดยทั่วไปเช่นเดียวกับโรคมะเร็งชนิดใดขั้นตอนที่ต่ำกว่าในช่วงเวลาของการรักษาที่ดีกว่าการพยากรณ์โรค เนื้องอกที่ถูกคุมขังในไตมีโอกาสรักษาได้ดีที่สุด

มะเร็งเซลล์ไตระยะแพร่กระจาย

ประมาณ 25% -30% ของคนที่เป็นโรคระยะแพร่กระจายที่วินิจฉัย

ในผู้ที่มีโรคถูก จำกัด อยู่ที่บริเวณไต, 20% -30% อาจยังคงเป็นโรคระยะแพร่กระจายหลังจากการผ่าตัดไตด้วยเซลล์ที่อาจรอดพ้นจากการแพร่กระจายและตรวจไม่พบก่อนการผ่าตัด ผู้ที่มีช่วงเวลาปลอดโรคนานระหว่างการผ่าตัดไตและการปรากฏตัวของการแพร่กระจายมักจะทำได้ดีที่สุด ผู้ที่มีการแพร่กระจายไปยังปอดโดดเดี่ยวมักจะมีมุมมองที่ดีที่สุดเนื่องจากการแพร่กระจายดังกล่าวสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด ผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะแพร่กระจายมากขึ้นอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางชีวภาพและการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญในการรักษาเหล่านี้ ความก้าวหน้าในการรักษาประเภทนี้เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการส่งเสริม

กลุ่มสนับสนุนมะเร็งของเซลล์ไตและการให้คำปรึกษา

การใช้ชีวิตด้วยโรคมะเร็งเป็นความท้าทายใหม่ ๆ ทั้งสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งและสำหรับครอบครัวและเพื่อน ๆ

• คนที่เป็นมะเร็งอาจมีความกังวลมากมายเกี่ยวกับวิธีที่มะเร็งส่งผลกระทบต่อพวกเขาและความสามารถในการ "ใช้ชีวิตปกติ" เพื่อดูแลครอบครัวและบ้านของพวกเขาเพื่อทำงานและเพื่อสานต่อมิตรภาพและกิจกรรมที่พวกเขาชอบ
• หลายคนรู้สึกกังวลและหดหู่ บางคนรู้สึกโกรธและขุ่นเคือง คนอื่นรู้สึกหมดหนทางและพ่ายแพ้

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งการพูดถึงความรู้สึกและความกังวลช่วย

• เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวสามารถให้การสนับสนุนได้มาก พวกเขาอาจลังเลที่จะให้การสนับสนุนจนกว่าพวกเขาจะเห็นว่าใครบางคนกำลังเผชิญปัญหาอยู่ หากคนที่เป็นโรคมะเร็งต้องการพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของพวกเขาพวกเขาควรบอกให้คนอื่นรู้
• บางคนไม่ต้องการ "เป็นภาระ" กับคนที่คุณรักหรือชอบพูดถึงความกังวลของพวกเขากับมืออาชีพที่เป็นกลางมากกว่า นักสังคมสงเคราะห์ที่ปรึกษาหรือสมาชิกของคณะสงฆ์จะเป็นประโยชน์หากพวกเขาต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและความกังวลเกี่ยวกับการเป็นมะเร็ง ศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาควรที่จะแนะนำใครบางคน
• ผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมากได้รับความช่วยเหลืออย่างลึกซึ้งจากการพูดคุยกับคนอื่นที่เป็นโรคมะเร็ง การแบ่งปันข้อกังวลกับผู้อื่นที่ผ่านสิ่งเดียวกันสามารถสร้างความมั่นใจได้อย่างน่าทึ่ง อาจมีกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งผ่านศูนย์การแพทย์ที่ได้รับการรักษา สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันยังมีข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนติดต่อหน่วยงานเหล่านี้:

• สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน - (800) ACS-2345
• สมาคมโรคมะเร็งไต - (800) 850-9132

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ไต

สมาคมโรคมะเร็งไต

สถาบันมะเร็งแห่งชาติสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งไต

มะเร็งเซลล์ไต

เนื้องอกในไต