โรคไขข้ออักเสบ (ra): สัญญาณเริ่มต้นอาการสาเหตุการรักษาและการวินิจฉัย

• คู่มือหัวข้อโรคไขข้ออักเสบ (RA)
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการโรคไขข้ออักเสบ

นิยามและข้อเท็จจริงของโรคไขข้ออักเสบ (RA)

โรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคข้อต่อเรื้อรังที่ทำลายข้อต่อของร่างกาย นอกจากนี้ยังเป็นโรคทางระบบที่อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในของร่างกายและนำไปสู่ความพิการ ความเสียหายร่วมกันเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อเยื่อบุข้อต่อ การอักเสบเป็นปกติตอบสนองโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อ "ข่มขืน" เช่นการติดเชื้อแผลและวัตถุแปลกปลอม ในไขข้ออักเสบรูมาตอยด์การอักเสบจะถูกโจมตีไปยังข้อต่อผิด โรคไขข้ออักเสบมักเรียกกันว่า RA

• การอักเสบในข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดข้อแข็งตึงบวมและสูญเสียการทำงาน
• การอักเสบมักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบอื่นของร่างกายรวมถึงปอดหัวใจและไต
• หากการอักเสบไม่ได้ชะลอหรือหยุดลงมันสามารถสร้างความเสียหายอย่างถาวรต่อข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

โรคไขข้ออักเสบสามารถสับสนกับรูปแบบอื่น ๆ ของโรคไขข้อเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มันควรจะปกป้องอย่างไม่เหมาะสม โรคไขข้ออักเสบเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของภูมิต้านตนเองอักเสบข้ออักเสบในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อเด็ก

• ระบบภูมิคุ้มกันในโรคไขข้ออักเสบนั้นผิดทางและผลิตเซลล์และสารเคมีชนิดพิเศษซึ่งถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดและโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกาย
• การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกตินี้ทำให้เกิดการอักเสบและความหนาของเยื่อหุ้ม (synovium) ที่เข้าแถวข้อต่อ การอักเสบของ synovium เรียกว่า synovitis และเป็นจุดเด่นของโรคไขข้ออักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบ
• เมื่อ synovitis ขยายภายในและภายนอกของข้อต่อมันสามารถทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนของข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นเอ็นเอ็นเส้นเอ็นเส้นประสาทและหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติและการสูญเสียฟังก์ชัน

โรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่มักจะส่งผลต่อข้อต่อเล็กเช่นมือและ / หรือเท้าข้อมือข้อศอกหัวเข่าและ / หรือข้อเท้า แต่ข้อต่อใด ๆ อาจได้รับผลกระทบ อาการมักจะนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญและความพิการ

• คนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบหลายคนมีปัญหาในการดำเนินชีวิตตามปกติของชีวิตประจำวันเช่นการยืนการเดินการแต่งตัวการซักการใช้ห้องน้ำการเตรียมอาหารและการทำงานบ้าน
• อาการของโรคไขข้ออักเสบรบกวนการทำงานของคนจำนวนมาก
• โดยเฉลี่ยอายุขัยค่อนข้างสั้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบกว่าประชากรทั่วไป อัตราการตายที่สูงขึ้นไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบจะมีช่วงชีวิตที่สั้นลง โรคไขข้ออักเสบตัวเองไม่ได้เป็นโรคร้ายแรง อย่างไรก็ตามมันสามารถเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากมายและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่สามารถนำไปสู่การตายก่อนวัยอันควร

แม้ว่าโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อข้อต่อ แต่ก็เป็นโรคของทั้งร่างกาย มันสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆของร่างกายนอกเหนือจากข้อต่อ ดังนั้นโรคไขข้ออักเสบจึงเรียกว่าเป็นโรคทางระบบ

ประมาณ 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเชื่อว่ามีโรคไขข้ออักเสบ

• ประมาณ 75% ของผู้ได้รับผลกระทบเป็นผู้หญิง ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าผู้ชายถึงสองถึงสามเท่า
• โรคไขข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อทุกเพศทุกวัยเชื้อชาติและกลุ่มสังคมและชาติพันธุ์
• มีแนวโน้มที่จะนัดหยุดงานผู้คนอายุ 35-50 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับเด็กวัยรุ่นและผู้สูงอายุ โรคไขข้ออักเสบที่เริ่มต้นในคนที่อายุต่ำกว่า 16 ปีมีลักษณะคล้ายกัน แต่ไม่เหมือนกับโรคในผู้ใหญ่และเรียกว่าโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (เดิมชื่อโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน)
• ทั่วโลกประมาณ 1% ของคนที่เชื่อว่ามีโรคไขข้ออักเสบ แต่อัตราแตกต่างกันไปในกลุ่มคนที่แตกต่างกัน ยกตัวอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อประมาณ 5% -6% ของกลุ่มชนพื้นเมืองอเมริกันบางกลุ่มในขณะที่อัตรานี้ต่ำมากในชาวแคริบเบียนเชื้อสายแอฟริกา
• อัตรานี้ประมาณ 2% -3% ในคนที่มีญาติสนิทกับโรคไขข้ออักเสบเช่นพ่อแม่พี่ชายหรือน้องสาวหรือเด็ก

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่โรคนี้สามารถควบคุมได้ในคนส่วนใหญ่ การรักษาเชิงรุกในระยะเริ่มต้นไม่นานหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นซึ่งมีการกำหนดเป้าหมายอย่างเหมาะสมเพื่อหยุดหรือชะลอการอักเสบในข้อต่อสามารถป้องกันหรือลดอาการป้องกันหรือลดการทำลายข้อต่อและความผิดปกติและป้องกันหรือลดความพิการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

แม้ว่าโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อข้อต่อ แต่ก็เป็นโรคของทั้งร่างกาย มันสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆของร่างกายนอกเหนือจากข้อต่อ ดังนั้นโรคไขข้ออักเสบจึงเรียกว่าเป็นโรคทางระบบ

โรคไขข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อร่างกายได้อย่างไร?

• โครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก: ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่ออาจทำให้ฝ่อ (หดตัว) ซึ่งส่งผลให้เกิดความอ่อนแอ นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในมือ ลีบอาจเป็นผลมาจากการไม่ใช้กล้ามเนื้อเช่นจากอาการปวดหรือบวม ความเสียหายต่อกระดูกและเส้นเอ็นอาจทำให้เกิดความผิดปกติโดยเฉพาะที่มือและเท้า โรคกระดูกพรุนและโรค carpal อุโมงค์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอื่น ๆ ของโรคไขข้ออักเสบ
• ผิวหนัง: คนจำนวนมากที่มีโรคไขข้ออักเสบพัฒนาเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่แน่นหรือใกล้ข้อต่อที่มองเห็นได้ภายใต้ผิวหนัง เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อรูมาตอยด์ก้อนและสังเกตได้ชัดเจนที่สุดภายใต้ผิวหนังบริเวณกระดูกที่ยื่นออกมาเมื่อข้อต่อเกร็ง บริเวณที่มีสีม่วงเข้มบนผิวหนัง (จ้ำ) มีสาเหตุมาจากเลือดออกที่ผิวหนังจากเส้นเลือดที่อ่อนแอ จ้ำเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับยาคอร์ติโซนเช่น prednisone
• หัวใจ: ชุดของของเหลวรอบ ๆ หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจไหล) จากการอักเสบไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติในโรคไขข้ออักเสบ ซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงเท่านั้นถ้ามี แต่อาจรุนแรงมากและนำไปสู่การทำงานของหัวใจไม่ดี การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจลิ้นหัวใจหรือหลอดเลือดของหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) โรคหัวใจมักพบบ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าผู้ที่ไม่มีมันดังนั้นการตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญ
• ปอด: ผลของโรคไขข้ออักเสบในปอดอาจมีหลายรูปแบบ ของเหลวอาจสะสมรอบ ๆ ปอดหนึ่งหรือทั้งสองและเรียกว่าปอดไหล การอักเสบของเนื้อเยื่อเยื่อบุของปอดเป็นที่รู้จักกันในชื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบ บ่อยครั้งเนื้อเยื่อปอดอาจแข็งหรือมีแผลเป็นซึ่งเรียกว่าพังผืดที่ปอด ผลกระทบใด ๆ เหล่านี้สามารถส่งผลเสียต่อการหายใจ การติดเชื้อในปอดพบได้บ่อยมากกับโรคไขข้ออักเสบ ก้อนไขข้ออักเสบจากการอักเสบเฉพาะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในปอด
• ระบบย่อยอาหาร: ทางเดินอาหารมักจะไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากโรคไขข้ออักเสบ อาการปากแห้งที่เกี่ยวข้องกับอาการของSjögrenเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของการมีส่วนร่วมของระบบทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดจากยาที่ใช้ในการรักษาสภาพเช่นโรคกระเพาะ (อักเสบในกระเพาะอาหาร) หรือแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการรักษาด้วย NSAID
• ไต: ไตมักไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากโรคไขข้ออักเสบ ปัญหาไตในโรคไขข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดจากยาที่ใช้ในการรักษาสภาพ อย่างไรก็ตามโรคที่รุนแรงและยาวนานมานานสามารถนำไปสู่รูปแบบของการสะสมโปรตีนและความเสียหายต่อไตที่เรียกว่า amyloidosis
• หลอดเลือด: การอักเสบของหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดปัญหาในอวัยวะใด ๆ แต่พบมากที่สุดในผิวหนังซึ่งจะปรากฏเป็นแพทช์สีม่วง (จ้ำ) หรือแผลที่ผิวหนัง
• เลือด: โรคโลหิตจางหรือ "เลือดต่ำ" เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไขข้ออักเสบ ภาวะโลหิตจางหมายความว่ามีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำผิดปกติและเซลล์เหล่านี้มีฮีโมโกลบินต่ำซึ่งเป็นสารที่นำพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย (โรคโลหิตจางมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากมายและไม่มีความหมายเฉพาะโรคไขข้ออักเสบ) นับเม็ดเลือดขาวต่ำ (เม็ดเลือดขาว) สามารถเกิดขึ้นได้จากกลุ่มอาการของ Felty ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบที่ยังโดดเด่นด้วยการขยายตัวของม้าม
• ระบบประสาท: ความผิดปกติและความเสียหายต่อข้อต่อในโรคไขข้ออักเสบมักจะนำไปสู่การกักเก็บของเส้นประสาท โรคอุโมงค์ Carpal เป็นตัวอย่างหนึ่งของเรื่องนี้ การดักจับสามารถทำลายประสาทและอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง
• ตา: ดวงตามักจะแห้งและ / หรืออักเสบในโรคไขข้ออักเสบ นี่คือผลของการอักเสบของต่อมน้ำตาและเรียกว่าSjögren's syndrome ความรุนแรงของอาการนี้ขึ้นอยู่กับส่วนใดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ มีภาวะแทรกซ้อนที่ตาอื่น ๆ อีกมากมายของโรคไขข้ออักเสบรวมถึงการอักเสบของตาขาว (scleritis) ซึ่งมักจะต้องมีการดูแลของจักษุแพทย์

เช่นเดียวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายโรคไขข้ออักเสบมักจะไขและไขข้อ คนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่จะมีช่วงเวลาที่อาการของพวกเขาแย่ลง (รู้จักกันในชื่อ flare-up หรือ active active) โดยแยกตามช่วงเวลาที่อาการดีขึ้น ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จอาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ (การให้อภัยหรือโรคที่ไม่ได้ใช้งาน)

อาการและสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

ถึงแม้ว่าโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์จะมีอาการต่าง ๆ มากมาย แต่ข้อต่อจะได้รับผลกระทบเสมอ โรคไขข้ออักเสบมักจะส่งผลต่อข้อต่อของมือ (เช่นข้อต่อข้อนิ้วมือ), ข้อมือ, ข้อศอก, หัวเข่า, ข้อเท้า, และ / หรือเท้า ข้อต่อที่ใหญ่ขึ้นเช่นไหล่สะโพกและกรามอาจได้รับผลกระทบ บางครั้งกระดูกสันหลังส่วนคอมีส่วนเกี่ยวข้องกับคนที่เป็นโรคมาหลายปี โดยปกติแล้วข้อต่อที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองหรือสามส่วนเกี่ยวข้องกับทั้งสองด้านของร่างกายซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบสมมาตร อาการข้อต่อตามปกติ ได้แก่ :

• ความแข็ง: ข้อต่อไม่เคลื่อนไหวเช่นเดียวกับที่เคยทำ ระยะการเคลื่อนที่ (ขอบเขตที่ส่วนต่อของข้อต่อเช่นแขนขาหรือนิ้วสามารถเคลื่อนที่ในทิศทางที่ต่างกัน) อาจลดลง โดยทั่วไปความฝืดจะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดในตอนเช้าและปรับปรุงในภายหลังในวันนั้น
• การอักเสบ: รอยต่อสีแดง, อ่อนโยน, และอบอุ่นเป็นจุดเด่นของการอักเสบ ข้อต่อจำนวนมากมักจะอักเสบ (polyarthritis)
• การบวม: บริเวณรอบ ๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวมและบวม
• ก้อน: นี่คือการกระแทกอย่างแรงที่ปรากฏบนหรือใกล้กับรอยต่อ พวกเขามักจะพบใกล้ข้อศอก พวกเขาเห็นได้ชัดเจนที่สุดในส่วนของข้อต่อที่ยื่นออกมาเมื่อข้อต่องอ
• ปวด: ปวดในโรคไขข้ออักเสบมีหลายแหล่ง ความเจ็บปวดอาจมาจากการอักเสบหรือบวมของข้อต่อและเนื้อเยื่อโดยรอบหรือจากการทำงานของข้อต่อยากเกินไป ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาการเหล่านี้อาจทำให้บางคนไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ อาการทั่วไป ได้แก่ :

• Malaise (ความรู้สึก "blah")
• ไข้
• ความเมื่อยล้า
• สูญเสียความกระหายหรือขาดความอยากอาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• ความอ่อนแอหรือการสูญเสียพลังงาน

อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ แม้ว่าในบางคนจะเกิดอาการกะทันหัน บางครั้งอาการทั่วไปมาก่อนอาการข้อต่อและบุคคลอาจคิดว่าเขาหรือเธอมีอาการป่วยเป็นไข้หวัดหรือคล้ายกัน

เงื่อนไขต่อไปนี้ชี้ให้เห็นว่าโรคไขข้ออักเสบนั้นเงียบเรียกว่า "ในการให้อภัย":

• ความฝืดในตอนเช้ายาวนานน้อยกว่า 15 นาที
• ไม่มีความเหนื่อยล้า
• ไม่มีอาการปวดข้อ
• ไม่มีอาการข้อต่อหรือความเจ็บปวดร่วมกับการเคลื่อนไหว
• ไม่มีอาการบวมเนื้อเยื่ออ่อน

โรคไขข้ออักเสบชนิดต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

อาการของโรคไขข้ออักเสบมักจะเริ่มค่อยๆในหลายข้อต่อ บางครั้งอาการเริ่มต้นในข้อต่อเดียวและบางครั้งอาการเริ่มต้นในร่างกายทั้งหมดด้วยความแข็งทั่วไปและน่าปวดหัวและจากนั้น จำกัด วงไปที่ข้อต่อ

• โดยทั่วไป "คลาสสิค" โรคไขข้ออักเสบเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบคลาสสิกเกี่ยวข้องกับข้อต่อสามหรือมากกว่า โดยปกติแล้วผู้คนจะเริ่มมีอาการปวดข้อความฝืดและบวมร่วมกันอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยปกติแล้วจะอยู่ที่นิ้วมือข้อมือและ forefeet ข้อศอกไหล่สะโพกข้อเท้าและหัวเข่าก็มักได้รับผลกระทบเช่นกัน
  • ประมาณ 80% ของผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบถูกจัดประเภทเป็น "seropositive" ซึ่งก็หมายถึงการตรวจเลือดไขข้ออักเสบ (RF) นั้นผิดปกติ บางคนที่มีปัจจัยไขข้ออักเสบผิดปกติก็มีการตรวจเลือดแอนติบอดีต่อต้าน CCP (แอนตี้ - ซิทรูลีน) ที่ผิดปกติ นี่คือการทดสอบเลือดอื่นสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
  • ประมาณ 20% ของคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบถูกจัดประเภทเป็น "seronegative" ซึ่งหมายความว่าการทดสอบเลือดปัจจัยไขข้ออักเสบเป็นลบหรือปกติ ในกรณีนี้การตรวจเลือด anti-CCP อาจผิดปกติหรือปกติ การตรวจเลือดอื่น ๆ เช่นการวัดการอักเสบ ESR (sed rate) อาจผิดปกติ

โรคไขข้ออักเสบ Palindromic

• ผิดปกติการโจมตีของโรคไขข้ออักเสบเป็นหลักการ ข้อต่อหนึ่งข้อหรือหลายข้ออาจบวมและเจ็บปวดเป็นเวลาหลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน การอักเสบนั้นจะลดลงเป็นวัน ๆ เป็นเดือนและจะเกิดขึ้นอีกครั้ง เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคไขข้ออักเสบ palindromic คนที่มีสภาพเช่นนี้มักจะพัฒนาโรคไขข้ออักเสบ "คลาสสิค" ทั่วไป

การนำเสนอที่ผิดปกติของ RA

• โรคไขข้ออักเสบของข้อต่อเพียงข้อเดียวอาจเป็นอาการแรกของโรคไขข้ออักเสบในบางคน
• บางคนมีอาการปวดเมื่อยทั่วไป, ความแข็ง, การสูญเสียน้ำหนักและความเหนื่อยล้าเป็นอาการเริ่มต้นของโรคไขข้ออักเสบ

คู่มือรูปภาพเพื่อโรคไขข้ออักเสบ

Osteoarthritis vs. Rheumatoid ข้ออักเสบ

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีผลต่อคนประมาณ 27 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา Osteoarthritis เกิดจากการเสื่อมของกระดูกอ่อนและยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคข้อเสื่อม ในทางตรงกันข้ามโรคไขข้ออักเสบเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีข้อต่อ กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองนี้ทำให้เกิดการอักเสบอย่างเป็นระบบในขณะที่อยู่ในโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลกระทบต่อข้อต่อเดียวเช่นเข่าข้างหนึ่ง การบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อม ในทางกลับกันโรคไขข้ออักเสบมักจะมีผลต่อข้อต่อสามข้อหรือมากกว่านั้นในการกระจายแบบสมมาตร (ข้อมือทั้งสองข้อเท้าข้อเท้าและ / หรือนิ้วเท้าทั้งสองข้าง) โรคไขข้ออักเสบบ่อย ๆ แต่ไม่เสมอไปทำให้ระดับของสารในเลือดที่เป็นตัวบ่งชี้ของการอักเสบในระบบเช่น ESR (อัตรา sed หรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) และ CRP (C-reactive protein) ในทางตรงข้ามโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ทำให้เกิดผลการตรวจเลือดที่ผิดปกติ ทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่นหากผู้หญิง (หรือผู้ชาย) มีโรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้ออักเสบรูมาตอยด์ลูกของเธอ / เธอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคข้ออักเสบชนิดเดียวกัน

อะไรคือ สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยงของโรคไขข้ออักเสบ?

ไม่ทราบสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่มีลักษณะโรคไขข้ออักเสบ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่

• พันธุศาสตร์ (ยีนที่สืบทอด)
• ฮอร์โมน (อธิบายว่าทำไมโรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย) และ
• อาจติดเชื้อโดยแบคทีเรียหรือไวรัส

ปัจจัยสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาโรคไขข้ออักเสบรวมถึง

• การสูบบุหรี่
• การสัมผัสกับซิลิกาและ
• โรคปริทันต์ (หมากฝรั่ง)

นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงใน microbiome (ระดับที่เปลี่ยนแปลงของ แบคทีเรียในลำไส้ ที่ปกติอาศัยอยู่ในลำไส้) อยู่ในคนที่มีโรคไขข้ออักเสบ การวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่แสดงให้เห็นว่า microbiome มีอิทธิพลอย่างมากต่อสุขภาพของเราระบบภูมิคุ้มกันและโรคต่างๆแม้กระทั่งก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับระบบทางเดินอาหาร การศึกษาพบว่ามีแบคทีเรียหลายชนิดในลำไส้ของคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบกว่าในคนที่ไม่มีโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบว่าข้อมูลนี้สามารถใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบได้อย่างไร การรักษาอาจไม่ง่ายเหมือนการแทนที่แบคทีเรียที่หายไป แต่นี่อาจอธิบายได้ว่าทำไมบางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รู้สึกดีขึ้นด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารหลายชนิด

RA รู้สึกอย่างไร?

• อาการปกติของโรคไขข้ออักเสบมีข้อต่อแข็งและเจ็บปวดปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้า
• ประสบการณ์ของโรคไขข้ออักเสบนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
• บางคนมีอาการปวดรุนแรงกว่าคนอื่น
• คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์รู้สึกแข็งและปวดมากในข้อต่อและบ่อยครั้งที่ร่างกายของพวกเขาตื่นขึ้นมาตอนเช้า
• ข้อต่ออาจบวมและความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติมาก
• บ่อยครั้งเป็นการยากที่จะทำกิจกรรมประจำวันที่ต้องใช้มือเช่นเปิดประตูหรือผูกรองเท้า
• เนื่องจากความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคไขข้ออักเสบมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบที่จะพักผ่อนเมื่อมีความจำเป็นและได้นอนหลับฝันดี
• การอักเสบในร่างกายเป็นระบบระบายน้ำสำหรับร่างกายมาก

เมื่อใดที่ผู้คนควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบ?

• อาการปวดข้อหรือตึงหรือบวมบริเวณข้อต่อซึ่งกินเวลานานกว่าสองสัปดาห์รับประกันการไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
• คนที่มีอาการที่เขาหรือเธอคิดว่าอาจเกิดจากโรคไขข้อควรพูดคุยกับแพทย์ แพทย์สามารถอธิบายตัวเลือกการรักษา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ วินิจฉัย โรคไขข้ออักเสบได้อย่างไร

เมื่อได้ยินประวัติอาการของใครบางคนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะสงสัยว่าเขาหรือเธอมีโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้อชนิดอื่น การวินิจฉัยไม่ได้จบแค่นั้น มันสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าผู้ป่วยโรคข้ออักเสบชนิดใดที่มีอย่างแน่นอนเพราะการรักษาและแนวโน้มของแต่ละประเภทอาจแตกต่างกัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำการสัมภาษณ์อย่างละเอียดและตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของอาการ แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ในปัจจุบันและในอดีตเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ของครอบครัวเกี่ยวกับยาในปัจจุบันและเกี่ยวกับนิสัยและวิถีชีวิต

ไม่มีการทดสอบเดียวเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะใช้ผลลัพธ์ของการสัมภาษณ์และการตรวจร่างกายการทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจเลือดและการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบว่ามีคนเป็นโรคไขข้ออักเสบหรือไม่ เมื่อใดก็ตามที่อยู่ในขั้นตอนของการวินิจฉัยหรือรักษาอาการแพทย์ปฐมภูมิอาจส่งต่อผู้ป่วยไปหาโรคไขข้ออักเสบ (ผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคไขข้ออักเสบ)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำการทดสอบใด ๆ ต่อไปนี้:

• Complete blood count: การทดสอบนี้วัดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแต่ละชนิดในเลือด สิ่งนี้จะแสดงภาวะโลหิตจางเช่นเดียวกับความผิดปกติในจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือจำนวนเกล็ดเลือดที่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคไขข้ออักเสบ
• เครื่องหมายของการอักเสบ: สิ่งเหล่านี้รวมถึงมาตรการต่าง ๆ เช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และโปรตีน C-reactive (CRP) ระดับของทั้งสองเหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้นในโรคไขข้ออักเสบที่ใช้งานและอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของขอบเขตของการเกิดโรคในเวลาใดก็ตาม
• การทดสอบเลือดอื่น ๆ : ระดับของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นแคลเซียมแมกนีเซียมและโพแทสเซียม) และโปรตีนอาจถูกทดสอบ ฟังก์ชั่นไตและตับอาจตรวจสอบและตรวจสอบในขณะที่ใช้ยา

การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน: ระดับเลือดของปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF), แอนติบอดี antinuclear (ANA) และการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงแอนติบอดี CCP (แอนติบอดีต่อต้านไซโคลล์เปปไทด์หรือแอนติบอดีต่อต้านซีทรูลีน) และ 14.3.3 eta โปรตีนระดับ

การวิเคราะห์ของเหลว synovial: เนื้อเยื่อที่บรรทัดข้อต่อ (synovium) ผลิตของเหลวที่ปกติจะช่วยหล่อลื่นและปกป้องข้อต่อ ของเหลวนี้อาจผิดปกติในด้านคุณภาพและปริมาณที่มากเกินไปจากโรคไขข้ออักเสบ มันอาจแสดงสัญญาณลักษณะของการอักเสบที่ชี้ไปที่โรคไขข้ออักเสบเช่นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างของของเหลวนี้ถูกถอนออกจากข้อต่อ (โดยปกติคือหัวเข่า) ผ่านเข็มในกระบวนการที่เรียกว่า arthrocentesis หรือความทะเยอทะยานร่วม ของเหลวจะถูกตรวจสอบและวิเคราะห์หาสัญญาณของการอักเสบ

การถ่ายภาพการศึกษา: รังสีเอกซ์และบางครั้งการศึกษาการถ่ายภาพอื่น ๆ มักจะใช้ในการตรวจสอบความเสียหายต่อข้อต่อ

• X-rays: X-rays อาจถูกนำไปยังไซต์ที่มีอาการหรือสัญญาณเกิดขึ้น ในช่วงต้นของโรคไขข้ออักเสบ X-ray อาจเป็นปกติหรือแสดงอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น แต่ความเสียหายยังคงเกิดขึ้นได้ เมื่อเวลาผ่านไปการค้นหาตามปกติคือการพังทลายของส่วนกระดูกของข้อต่อ การพังทลายของกระดูกเกิดขึ้นในเกือบ 80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ไม่ได้รับการรักษาหนึ่งปี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะแตกต่างจากที่เกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่นเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม
• MRI: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจช่วยให้ตรวจจับการพังทลายของกระดูกได้เร็วกว่ารังสีเอกซ์ฟิล์มแบบธรรมดา
• อัลตร้าซาวด์: อัลตร้าซาวด์ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของโครงสร้างภายในร่างกาย มันสามารถใช้ในการตรวจสอบและตรวจสอบการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติในเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ การสะสมของข้อต่อที่ผิดปกติเรียกว่าการไหลของข้อต่อ
• การสแกนกระดูก: ในการทดสอบนี้จะได้รับภาพพิเศษของโครงกระดูกทั้งหมดหลังจากไอโซโทปกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือด กระดูกที่เป็นโรคหรือชำรุดนั้นจะใช้คลื่นวิทยุในวิธีที่ต่างจากกระดูกที่แข็งแรงและสร้างภาพลักษณะบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ เทคนิคนี้อาจใช้เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกระดูก
• Densitometry: การสแกนนี้ (การสแกน DEXA) ตรวจจับการลดลงของความหนาของกระดูกที่อาจบ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
• Arthroscopy: ในการทดสอบนี้จะใช้ขอบเขตขนาดเล็กซึ่งเป็นหลอดแคบยาวที่มีแสงและกล้องที่ส่วนท้ายใช้สำหรับตรวจสอบด้านในของข้อต่อ ขอบเขตถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง กล้องส่งสัญญาณภาพไปยังจอภาพวิดีโอทำให้แพทย์สามารถตรวจจับสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบหรือโรคข้อต่ออื่น ๆ ได้ การทดสอบนี้ไม่จำเป็นเสมอไป

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำแนกความรุนแรงของโรคไขข้ออักเสบ (ระยะ) อย่างไร

วิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันได้พัฒนาระบบสำหรับการจำแนกโรคไขข้ออักเสบออกเป็นขั้นตอนตามการเปลี่ยนแปลงของเอ็กซ์เรย์และสัญญาณของการบาดเจ็บที่ข้อต่อ ระบบนี้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนดความรุนแรงของโรคไขข้ออักเสบ

ด่าน 1

• ไม่พบความเสียหายต่อรังสีเอกซ์แม้ว่าอาจมีสัญญาณว่ากระดูกผอมบาง

ด่าน II

• บน X-ray หลักฐานของการทำให้ผอมบางกระดูกรอบ ๆ ข้อต่อโดยมีหรือไม่มีความเสียหายของกระดูกเล็กน้อย
• กระดูกอ่อนเสียหายเล็กน้อยได้
• การเคลื่อนไหวของข้อต่ออาจถูก จำกัด ไม่พบความผิดปกติร่วม
• กล้ามเนื้อลีบที่อยู่ติดกัน
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อต่อเป็นไปได้

ด่าน III

• ใน X-ray หลักฐานของกระดูกอ่อนและความเสียหายของกระดูกและการทำให้ผอมบางกระดูกรอบข้อต่อ
• ความผิดปกติของข้อต่อโดยไม่มีการทำให้แน่นถาวรหรือการตรึงของข้อต่อ
• กล้ามเนื้อลีบกว้างขวาง
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อต่อเป็นไปได้

ด่าน IV

• ใน X-ray หลักฐานของกระดูกอ่อนและความเสียหายของกระดูกและโรคกระดูกพรุนรอบข้อต่อ
• ความผิดปกติร่วมกับการทำให้แข็งอย่างถาวรหรือการตรึงของข้อต่อ (ankylosis)
• กล้ามเนื้อลีบกว้างขวาง
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อต่อเป็นไปได้

โรคไขข้อยังจำแนกสถานะการทำงานของผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบดังนี้

• Class I: สามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติของชีวิตประจำวันได้อย่างสมบูรณ์
• Class II: สามารถดูแลตนเองและทำงานตามปกติได้ แต่ จำกัด ในกิจกรรมนอกที่ทำงาน (เช่นการเล่นกีฬางานบ้าน)
• Class III: สามารถทำกิจกรรมการดูแลตนเองตามปกติ แต่ จำกัด ในการทำงานและกิจกรรมอื่น ๆ
• Class IV: จำกัดความสามารถในการดูแลตนเองตามปกติงานและกิจกรรมอื่น ๆ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

แม้จะมีความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาโรคไขข้ออักเสบยังคงเป็นโรคที่รักษาไม่หาย ในขณะที่ไม่มีการรักษาเป้าหมายของการให้อภัยโรคสามารถบรรลุได้บ่อยครั้ง การรักษาโรคไขข้ออักเสบมีสององค์ประกอบหลัก:

1. ลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายและความพิการร่วมกันและ
2. บรรเทาอาการโดยเฉพาะอาการปวด แม้ว่าการบรรลุเป้าหมายแรกอาจบรรลุเป้าหมายที่สอง แต่หลายคนต้องการการรักษาแยกต่างหากสำหรับอาการในบางช่วงของโรค

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับโรคไขข้ออักเสบหรือไม่?

หากใครบางคนมีอาการปวดข้อหรือฝืดเขาหรือเธออาจคิดว่ามันเป็นเรื่องปกติของการแก่ตัวและไม่มีอะไรที่เขาหรือเธอสามารถทำได้ ไม่มีอะไรจะเพิ่มเติมจากความจริง มีหลายทางเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลและอีกมากมายเพื่อช่วยป้องกันความเสียหายและอาการร่วมกันเพิ่มเติม หารือเกี่ยวกับมาตรการเหล่านี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อหาวิธีที่จะทำให้พวกเขาทำงาน

• ก่อนอื่นอย่าล่าช้าในการวินิจฉัยหรือการรักษา การมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถวางแผนการรักษาได้ การรักษาที่ล่าช้าจะเพิ่มความเสี่ยงที่โรคไขข้ออักเสบจะแย่ลงและโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะเกิดขึ้น
• เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบ หากมีข้อสงสัยให้ถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ หากคำถามใด ๆ ยังคงอยู่ให้ถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้ ทรัพยากรบางอย่างมีการระบุไว้ในภายหลัง
• รู้ข้อดีข้อเสียของตัวเลือกการรักษาทั้งหมดและทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อตัดสินใจเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุด ทำความเข้าใจกับแผนการรักษาและคาดหวังผลประโยชน์และผลข้างเคียงอะไรบ้าง
• เรียนรู้เกี่ยวกับอาการ หากใครบางคนมีโรคไขข้ออักเสบเขาหรือเธออาจมีทั้งอาการไม่สบายทั่วไป (ปวดเมื่อยและตึง) และปวดในข้อต่อที่เฉพาะเจาะจง เรียนรู้ที่จะบอกความแตกต่าง อาการปวดที่ข้อต่อเฉพาะมักเกิดจากการใช้มากเกินไป อาการปวดในข้อต่อที่กินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงหลังจากกิจกรรมอาจหมายความว่ากิจกรรมนั้นเครียดเกินไปและควรหลีกเลี่ยง

เพิ่มการออกกำลังกาย

• การออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาที่สมบูรณ์สำหรับโรคไขข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการควบคุมการอักเสบของข้อต่อ
• อาจดูเหมือนว่าการออกกำลังกายนั้นไม่ดีสำหรับข้อต่อข้อต่ออักเสบ แต่จากการวิจัยพบว่าการออกกำลังกายในโรคไขข้ออักเสบช่วยลดความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว (ความยืดหยุ่น) และความแข็งแรงและช่วยให้คนรู้สึกดีขึ้นโดยรวม
• การออกกำลังกายสามประเภทมีประโยชน์: การออกกำลังกายแบบช่วงของการเคลื่อนไหว, การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งและความอดทน (ออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอหรือแอโรบิก) แอโรบิกในน้ำเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมเพราะช่วยเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและความทนทานในขณะเดียวกันก็รักษาน้ำหนักของข้อต่อของร่างกายส่วนล่าง
• พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายและประเภทของการออกกำลังกายที่ควรทำและหลีกเลี่ยง เขาหรือเธออาจส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกาย

ปกป้องข้อต่อ

• อย่างน้อยวันละครั้งให้ขยับข้อต่อผ่านการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ อย่าหักโหมหรือขยับข้อต่อไม่ว่าในทางใดที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ซึ่งจะช่วยให้อิสระในการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่าจะทำให้ข้อต่อตึง โปรดจำไว้ว่าข้อต่อมีความอ่อนไหวต่อความเสียหายมากกว่าเมื่อพวกเขาบวมและเจ็บปวด หลีกเลี่ยงความเครียดที่ข้อต่อในเวลาดังกล่าว
• เรียนรู้กลไกร่างกายที่เหมาะสม นี่หมายถึงการเรียนรู้ที่จะใช้และเคลื่อนไหวร่างกายในรูปแบบที่ช่วยลดความเครียดที่ข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมือเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องความยืดหยุ่นของพวกเขา ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการปวดข้อ
• มีความคิดสร้างสรรค์ในการคิดหาวิธีการใหม่ในการดำเนินงานและกิจกรรม
• ใช้ข้อต่อที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับงาน หลีกเลี่ยงการใช้นิ้วมือเช่นหากข้อมือสามารถทำงานได้
• ใช้ประโยชน์จากอุปกรณ์ช่วยเหลือเพื่อทำกิจกรรมที่ยาก อุปกรณ์ง่ายๆเหล่านี้สามารถทำงานได้ดีมากเพื่อลดความเครียดในข้อต่อบางอย่าง พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือกายภาพและ / หรือนักกิจกรรมบำบัดเกี่ยวกับเรื่องนี้

สลับช่วงเวลาพักผ่อนและกิจกรรมตลอดทั้งวัน สิ่งนี้เรียกว่าการเว้นจังหวะ

• การพักผ่อนทั่วไปเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคไขข้ออักเสบ แต่หลีกเลี่ยงการรักษาข้อต่อในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลานานเกินไป ลุกขึ้นและเคลื่อนย้าย; ใช้มือ
• การถือรอยต่อเป็นเวลานานเพียงแค่ส่งเสริมความแข็ง ให้ข้อต่อเคลื่อนไหวเพื่อให้ยืดหยุ่น
• หากจำเป็นต้องนั่งเป็นเวลานานควรพูดในที่ทำงานหรือขณะเดินทางให้หยุดพักทุก ๆ ชั่วโมง ยืนขึ้นเดินไปรอบ ๆ ยืดและงอข้อต่อ
• พักผ่อนก่อนจะเหนื่อยหรือเจ็บ

มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่สนุกสนานทุกวัน

• สิ่งนี้สามารถปรับปรุงมุมมองของคน ๆ หนึ่งและช่วยให้เกิดโรคไขข้อในมุมมอง
• กิจกรรมที่สนุกสนานบางอย่างมีประโยชน์สำหรับข้อต่อเช่นการเดินว่ายน้ำและการจัดสวนแบบเบา ๆ

ทำตามขั้นตอนสู่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

• หากใครบางคนมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักไม่เพียง แต่ช่วยให้เขาหรือเธอดูดีขึ้น แต่ยังช่วยให้ข้อต่อรู้สึกดีขึ้น การลดน้ำหนักช่วยลดความเครียดจากข้อต่อและลดความเจ็บปวด การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงสามารถช่วยป้องกันโรคอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
• กินอาหารหลากหลายพร้อมผลไม้และผักโปรตีนลีนและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าอาหารเม็ดปลาสามารถลดโอกาสในการเกิดโรคไขข้ออักเสบในขณะที่อาหารไขมันสูงจากตะวันตกอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคไขข้ออักเสบ การได้รับวิตามินซีและแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไขข้ออักเสบ
• เลิกสูบบุหรี่. สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบ สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดถุงลมโป่งพองและปัญหาการหายใจอื่น ๆ รวมถึงโรคหัวใจ ในความเป็นจริงการสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาโรคไขข้ออักเสบ การเลิกสูบบุหรี่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดการเกิดโรคไขข้ออักเสบ

ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษา

• ทานยาตามที่แพทย์สั่ง หากผู้ป่วยคิดว่ายาไม่ทำงานหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพก่อนที่จะหยุดยา ยาบางตัวใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนเพื่อให้ได้ประโยชน์เต็มที่ ในบางกรณีการหยุดใช้ยาในทันทีอาจเป็นอันตรายได้ การเยียวยาธรรมชาติใด ๆ ควรหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรือการมีปฏิสัมพันธ์กับยารักษาโรคไขข้ออักเสบ
• การอาบน้ำอุ่นก่อนนอนสามารถช่วยให้รู้สึกผ่อนคลาย การนวดรู้สึกดีและอาจช่วยเพิ่มพลังงานและความยืดหยุ่น ใช้ประคบน้ำแข็งหรือประคบเย็นที่ข้อต่อเพื่อลดอาการปวดและบวม (เก็บก้อนน้ำแข็งที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้ในช่องแช่แข็งหรือลองใช้ถุงผักแช่แข็ง)

การ รักษา ทางการแพทย์สำหรับโรคไขข้ออักเสบมีอะไรบ้าง?

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคอักเสบที่มีความก้าวหน้า ซึ่งหมายความว่าเว้นแต่การอักเสบจะหยุดหรือช้าลงสภาพจะเลวร้ายลงอย่างต่อเนื่องกับคนส่วนใหญ่ แม้ว่าโรคไขข้ออักเสบบางครั้งจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษานี่เป็นของหายาก เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบขอแนะนำอย่างยิ่ง การดูแลทางการแพทย์ที่ดีที่สุดผสมผสานการใช้ยาและวิธีการไม่ยึดติด

วิธี Nondrug รวมถึงต่อไปนี้:

• การบำบัดทางกายภาพช่วยรักษาและปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและลดอาการปวด
• วารีบำบัดเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือผ่อนคลายในน้ำอุ่น การอยู่ในน้ำช่วยลดน้ำหนักที่ข้อต่อ ความอบอุ่นช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและช่วยบรรเทาอาการปวด
• การบำบัดด้วยการผ่อนคลายสอนเทคนิคการคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวด
• ทั้งการรักษาด้วยความร้อนและเย็นสามารถบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ ความเจ็บปวดของคนบางคนตอบสนองได้ดีกว่ากับความร้อน ความร้อนสามารถนำมาใช้โดยอัลตร้าซาวด์, ไมโครเวฟ, ขี้ผึ้งอุ่นหรือประคบชื้น สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่จะทำในสำนักงานแพทย์ถึงแม้ว่าการประคบด้วยความชุ่มชื้นสามารถนำไปใช้ที่บ้าน เย็นสามารถนำไปใช้กับแพ็คน้ำแข็งที่บ้าน
• กิจกรรมบำบัดสอนวิธีการใช้ร่างกายของคนอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อลดความเครียดในข้อต่อ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้ผู้คนเรียนรู้ที่จะลดความตึงเครียดในข้อต่อผ่านการใช้เฝือกที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ นักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยให้ใครบางคนพัฒนากลยุทธ์สำหรับการรับมือกับชีวิตประจำวันโดยปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมและใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือที่แตกต่างกัน
• ในบางกรณีการผ่าตัดแบบคราฟท์และ / หรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

วิธีการใช้ยารวมถึงความหลากหลายของยาที่ใช้คนเดียวหรือรวมกัน

• เป้าหมายของการรักษาด้วยยาคือการกระตุ้นการให้อภัยหรืออย่างน้อยก็กำจัดหลักฐานของการเกิดโรค
• การใช้ยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) ในระยะแรก ๆ ไม่เพียง แต่ควบคุมการอักเสบได้ดีกว่ายาที่มีฤทธิ์น้อย แต่ยังช่วยป้องกันความเสียหายร่วมกัน DMARD รุ่นใหม่ทำงานได้ดีกว่ารุ่นเก่าในการป้องกันความเสียหายร่วมระยะยาว
• ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย DMARDs แต่เนิ่นๆจะมีผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีกว่าด้วยการรักษาหน้าที่การทำงานที่มากขึ้นความพิการในการทำงานที่น้อยลง
• ดังนั้นวิธีการในปัจจุบันคือการรักษาโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างจริงจังด้วย DMARDs ไม่นานหลังจากการวินิจฉัย การรักษาโรคไขข้ออักเสบในช่วงต้นภายในสามถึง 12 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดหรือชะลอการลุกลามของโรคและนำไปสู่การให้อภัย
• การรักษาอย่างต่อเนื่อง (ระยะยาว) ด้วยการใช้ยาหลายชนิดอาจให้การควบคุมที่ดีที่สุดและการพยากรณ์โรคของโรคไขข้ออักเสบสำหรับคนส่วนใหญ่
• การรวมกันของยาเหล่านี้มักจะไม่ได้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่ายาเพียงอย่างเดียว

อะไรคือเคล็ดลับสำหรับการจัดการและการใช้ชีวิตด้วยโรคไขข้ออักเสบ?

เคล็ดลับต่อไปนี้มีประโยชน์ในการจัดการและใช้ชีวิตกับ RA:

• ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ: กินอาหารเพื่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงน้ำตาลและอาหารขยะ เลิกสูบบุหรี่หรือไม่เริ่ม อย่าดื่มแอลกอฮอล์เกิน มาตรการสามัญสำนึกเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพทั่วไปและช่วยให้การทำงานของร่างกายดีที่สุด
• การออกกำลังกาย: หารือเกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับคุณกับแพทย์ของคุณถ้าจำเป็น
• พักผ่อนเมื่อจำเป็นและนอนหลับให้สนิท ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีขึ้นเมื่อนอนหลับเพียงพอ ความเจ็บปวดและอารมณ์ดีขึ้นด้วยการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
• ทำตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับยาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและลดผลข้างเคียง
• สื่อสารกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามและข้อสงสัยของคุณ พวกเขามีประสบการณ์กับปัญหามากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ

ยาอะไรรักษาข้ออักเสบรูมาตอยด์?

ยารักษาโรคไขข้ออักเสบตกอยู่ในประเภทต่าง ๆ ยา RA เหล่านี้รวมถึง

• ยาแก้โรคไขข้อ (DMARDs)
• ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพ
• JAK modifiers, glucocorticoids,
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
• ยาแก้ปวด

ยาแก้ไข้แก้ไข้ (DMARDs) และ RA

ยารักษาโรคไขข้อปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) : กลุ่มยานี้มีตัวแทนหลากหลายที่ทำงานได้หลากหลายวิธี สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือพวกเขาแทรกแซงกระบวนการภูมิคุ้มกันที่ส่งเสริมการอักเสบในโรคไขข้ออักเสบ DMARD สามารถหยุดหรือชะลอการลุกลามของโรคไขข้ออักเสบได้ พวกเขายังสามารถระงับความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ใครก็ตามที่ทานยาเหล่านี้จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างมากในการเฝ้าระวังอาการติดเชื้อในระยะแรกเช่นไข้ไอหรือเจ็บคอ การรักษาการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันปัญหาที่ร้ายแรงกว่านี้ได้ ธรรมดา DMARDs รวม methotrexate (Rheumatrex, Rasuvo และอื่น ๆ ), sulfasalazine (Azulfidine), leflunomide (Arava) และ hydroxychloroquine (Plaquenil) สิ่งเหล่านี้ถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน (โดยทั่วไปสำหรับโรคไขข้ออักเสบระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ใช้งานอยู่)

• Methotrexate (Rheumatrex, Folex PFS): ยานี้บรรเทาอาการของการอักเสบเช่นปวดบวมและตึง ผู้ที่รับประทานยา methotrexate จะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจดูว่ายานั้นมีผลกระทบต่อตับไตหรือเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่ ยานี้ไม่เหมาะสำหรับบางคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือผู้หญิงที่เป็นหรืออาจตั้งครรภ์
• Sulfasalazine (Azulfidine): ยานี้ลดการตอบสนองการอักเสบโดยผลคล้ายกับแอสไพรินหรือ NSAIDs ผู้ที่รับซัลฟาซาลามีนต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจดูว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
• Leflunomide (Arava): ยานี้รบกวนเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ มันลดอาการและอาจชะลอการลุกลามของโรคไขข้ออักเสบ คนที่ทานยาลีฟลูโอไมด์จะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจดูว่ายานั้นมีผลกระทบต่อตับหรือเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่ สารนี้ไม่เหมาะสำหรับบางคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตหรือผู้หญิงที่เป็นหรืออาจตั้งครรภ์
• Hydroxychloroquine (Plaquenil): ยานี้ใช้ครั้งแรกกับมาลาเรียปรสิตเขตร้อน มันยับยั้งเซลล์บางอย่างที่จำเป็นสำหรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ คนที่ทานไฮดรอกซีคลอโรวินจะต้องตรวจตาอย่างน้อยทุกปีเพื่อตรวจสอบว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเรตินาหรือไม่
• Gold salts (aurothiomalate, auranofin): สารประกอบเหล่านี้มีปริมาณของโลหะทองคำจำนวนน้อยมาก เห็นได้ชัดว่าทองคำแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ภูมิคุ้มกันและรบกวนกิจกรรมของพวกเขา ผู้ที่รับทองคำต้องมีการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำเพื่อวัดว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดและไตหรือไม่ ยานี้ใช้กันน้อยกว่าในปัจจุบัน
• Azathioprine (Imuran): ยานี้หยุดการผลิตเซลล์ที่เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ น่าเสียดายที่มันยังหยุดการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดอื่น ๆ และอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง มันยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดอย่างรุนแรงและทำให้คนเสี่ยงต่อการติดเชื้อและปัญหาอื่น ๆ มันถูกใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงของโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ได้ดีขึ้นกับ DMARDs อื่น ๆ ผู้ที่รับ azathioprine จะต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดว่ายานั้นมีผลกระทบต่อตับและเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
• Cyclosporine (Neoral): ยานี้ได้รับการพัฒนาสำหรับใช้ในคนที่เข้ารับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก คนเหล่านี้จะต้องระงับระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย Cyclosporine บล็อกเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญและรบกวนการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในรูปแบบอื่น ๆ ผู้ที่รับ cyclosporine จะต้องมีการตรวจเลือดและตรวจความดันโลหิตเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเซลล์เลือดและความดันโลหิตหรือไม่ ไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์

ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพและ RA

ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพ : สารเหล่านี้ทำหน้าที่เหมือนสารที่ผลิตตามปกติในร่างกายและปิดกั้นสารธรรมชาติอื่น ๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาปิดกั้นกระบวนการที่นำไปสู่การอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ เหล่านี้เป็นเป้าหมายการรักษาที่มุ่งไปที่กระบวนการเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคและความก้าวหน้า ก่อนที่จะทำการปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีววิทยาผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจคัดกรองโรคตับอักเสบบีไวรัสตับอักเสบซีและวัณโรค (TB) โดยทั่วไปการฉีดวัคซีนรูปแบบสดไม่ได้รับการจัดการโดยทั่วไปในขณะที่ผู้คนกำลังทานยาทางชีวภาพ

• Etanercept (Enbrel): สารนี้บล็อกการทำงานของปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกซึ่งจะลดการตอบสนองการอักเสบและภูมิคุ้มกัน จะได้รับโดยการฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละสองครั้ง ผู้ที่รับ etanercept จะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
• Infliximab (Remicade): แอนติบอดีนี้ยับยั้งการกระทำของปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก มักใช้ร่วมกับ methotrexate ในผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบไม่ตอบสนองต่อ methotrexate เพียงอย่างเดียว มันให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกหกถึงแปดสัปดาห์ ผู้ที่ทานยาเสริมจะต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
• Adalimumab (Humira): นี่เป็นตัวบล็อกอีกปัจจัยหนึ่งของเนื้อร้ายเนื้องอก จะช่วยลดการอักเสบและชะลอหรือหยุดการเสื่อมของความเสียหายร่วมกันในโรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงพอสมควร ได้รับจากการฉีดใต้ผิวหนังทุกสองสัปดาห์ ผู้ที่รับ adalimumab จะต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
• Certolizumab (Cimzia): นี่เป็นตัวบล็อกของปัจจัยที่เป็นเนื้อร้ายของเนื้องอกอีกชนิดหนึ่ง จะช่วยลดการอักเสบและชะลอหรือหยุดการเสื่อมของความเสียหายร่วมกันในโรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงพอสมควร ได้รับจากการฉีดใต้ผิวหนังทุกสี่สัปดาห์ ผู้ที่รับยา Certolizumab จะต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ายานั้นมีผลร้ายต่อเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
• Golimumab (Simponi): นี่เป็นอีกส่วนหนึ่งของปัจจัยการตายของเซลล์เนื้อร้าย จะช่วยลดการอักเสบและชะลอหรือหยุดการเสื่อมของความเสียหายร่วมกันในโรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงพอสมควร ได้รับจากการฉีดใต้ผิวหนังทุกสี่สัปดาห์ รูปแบบของ golimumab ทางหลอดเลือดดำ (Simponi Aria) จะได้รับทุก ๆ แปดสัปดาห์ คนที่ทานโกลิบาแม็บจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
• Anakinra (Kineret): สารนี้สกัดกั้นการกระทำของ interleukin-1 ซึ่งมีส่วนรับผิดชอบต่อการอักเสบของโรคไขข้ออักเสบ สิ่งนี้จะบล็อกการอักเสบและความเจ็บปวดในโรคไขข้ออักเสบ ตัวแทนนี้มักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบไม่ได้ปรับปรุงด้วย DMARD ได้รับจากการฉีดใต้ผิวหนังทุกวัน รูปแบบของ golimumab ทางหลอดเลือดดำ (Simponi Aria) จะได้รับทุก ๆ แปดสัปดาห์ คนที่ทานโกลิบาแม็บจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดว่ายานั้นมีผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
• Abatacept (Orencia): สารนี้ยับยั้ง T-lymphocytes ที่นำไปสู่การอักเสบและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยานี้สงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ DMARDs, methotrexate หรือ TNF blockers มันบริหารงานโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Abatacept อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่รุนแรง
• Rituximab (Rituxan): ได้รับจากการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำนานกว่าสี่ถึงห้าชั่วโมงสองครั้งสองสัปดาห์ห่างกันทุก ๆ 4-10 เดือนตัวแก้ไขปฏิกิริยาตอบสนองทางชีวภาพนี้จะลดจำนวนของ B-cells ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่มีบทบาทสำคัญใน ก่อให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของไขข้ออักเสบ Rituximab อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ร้ายแรง
• Tocilizumab (Actemra): ตัวแทนบล็อกสารเคมี interleukin-6 (IL-6) ที่มีบทบาทในการเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบต่อโรคไขข้ออักเสบ Tocilizumab ได้รับทางหลอดเลือดดำเดือนละครั้ง ต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับเซลล์เลือดตับและระดับคอเลสเตอรอล

ในขณะที่ยาชีวภาพมักจะรวมกับ DMARDs แบบดั้งเดิมในการรักษาโรคไขข้ออักเสบพวกเขามักจะไม่ใช้ร่วมกับยาชีวภาพอื่น ๆ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้สำหรับการติดเชื้อที่ร้ายแรง

สารยับยั้ง JAK และ RA

• Tofacitinib (Xeljanz) เป็นยาตัวแรกในกลุ่มโมเลกุลขนาดเล็กที่ใช้รักษาโรคไขข้ออักเสบที่เรียกว่า JAK inhibitors Tofacitinib เป็นการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ที่มี RA ที่ใช้งานปานกลางถึงรุนแรงซึ่ง methotrexate นั้นไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยสามารถใช้ยา tofacitinib ทั้งที่มีและไม่มี methotrexate และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทางปากวันละสองครั้ง Tofacitinib เป็นยา "เป้าหมาย" ที่บล็อกเฉพาะ Janus kinase เอนไซม์พิเศษของการอักเสบภายในเซลล์ นี่คือเหตุผลที่มันถูกเรียกว่าสารยับยั้ง JAK สารยับยั้ง JAK ไม่ได้ใช้กับยาชีวภาพ

Glucocorticoids และ RA

Glucocorticoids : สารที่มีศักยภาพมากเหล่านี้สามารถป้องกันการอักเสบและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว พวกเขามักจะเรียกว่าสเตอรอยด์ ตัวแทนเหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกัน พวกเขาแตกต่างกันเพียงในความแรงของพวกเขาและในรูปแบบที่พวกเขาจะได้รับ สเตียรอยด์อาจได้รับเป็นยาทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือโดยตรงเข้าไปในข้อต่อ ในปริมาณที่สูงพวกเขาสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากและดังนั้นจึงได้รับเฉพาะในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดและในปริมาณที่น้อยที่สุดที่เป็นไปได้สำหรับเงื่อนไข ยาเสพติดเหล่านี้มักจะเรียวและไม่หยุดทันที

• Prednisone (Deltasone, Meticorten, Orasone)
• Prednisolone (Medrol)
• Betamethasone (Celestone)

ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) และยาแก้ปวดสำหรับ RA

ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) : ยาเหล่านี้ลดอาการบวมและปวด แต่ไม่ได้หยุดความเสียหายร่วมกันและเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคไขข้ออักเสบ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า cyclo-oxygenase (COX) ที่ส่งเสริมการอักเสบ เอนไซม์มีรูปแบบอย่างน้อยสองรูปแบบ: COX-1 และ COX-2 บางคนที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือมีปัญหาเกี่ยวกับตับไม่ควรทานยาเหล่านี้ กลุ่มนี้รวมถึงแอสไพรินแม้ว่าแอสไพรินจะไม่ค่อยได้ใช้ในโรคไขข้ออักเสบเพราะมันไม่ปลอดภัยเท่าสารตัวอื่น ๆ

• COX-2 inhibitors: สารเหล่านี้บล็อกเฉพาะเอนไซม์ COX-2 และมักจะถูกเรียกว่า NSAID ที่เลือกสรร พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยกว่า NSAIDs อื่น ๆ ในขณะที่ยังลดการอักเสบ มีเพียง Celecoxib (Celebrex) เท่านั้นที่มีขายในตลาดสหรัฐอเมริกา
• Nonselective NSAIDs: ยาเหล่านี้บล็อกทั้ง COX-1 และ COX-2 พวกเขารวมถึง ibuprofen (Motrin, Advil, ฯลฯ ), ketoprofen (Oruvail), naproxen (Naprosyn), piroxicam (Feldene) และ diclofenac (Voltaren, Cataflam)

ยาแก้ปวด : ยาลดความเจ็บปวด แต่ไม่มีผลต่อการบวมหรือการทำลายข้อต่อ

• Acetaminophen (Tylenol, Feverall, Tempra): ยานี้มักจะถูกใช้โดยคนที่ไม่สามารถใช้ NSAIDs เนื่องจากการแพ้, แผล, ปัญหาตับหรือการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ
• Tramadol (Ultram)
• Opioids: ยาเหล่านี้อาจใช้ในการรักษาความรุนแรงระดับปานกลางถึงอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่บรรเทาโดยยาแก้ปวดอื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเหล่านี้โปรดดูที่การทำความเข้าใจกับโรคไขข้ออักเสบของรูมาตอยด์

RA อาหารและการบำบัดอื่น ๆ

มีงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับบทบาทของสมุนไพรผลิตภัณฑ์ธรรมชาติและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ น้ำมันปลาปริมาณสูง (กรดไขมันโอเมก้า -3) ได้รับการแสดงในการศึกษาขนาดเล็กเพื่อลดกิจกรรมโรคไขข้ออักเสบและในบางกรณีการเสริมน้ำมันปลาอาจช่วยให้ผู้ป่วยหยุด NSAIDs ผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบใช้ขมิ้นที่มีระดับความสำเร็จแตกต่างกันในการลดการอักเสบ

การเปลี่ยนแปลงอาหารอื่น ๆ ที่บางคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบสามารถหาประโยชน์ได้รวมถึงการเพิ่มความชุ่มชื้นสำหรับอาการปากแห้งของโรคSjögrenการเพิ่มปริมาณปลา (โดยเฉพาะปลาแซลมอน) สำหรับการเสริมน้ำมันปลาเพื่อลดการอักเสบและรับประทานยาต้านการอักเสบ (โรคกระเพาะและอาการอาหารไม่ย่อย) ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นงานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าอาหารเม็ดปลาสามารถลดโอกาสในการเกิดโรคไขข้ออักเสบในขณะที่อาหารไขมันสูงจากตะวันตกอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคไขข้ออักเสบ ขณะนี้ไม่มีอาหารเฉพาะที่แนะนำในระดับสากลว่าผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบควรหลีกเลี่ยง แต่ดุลยพินิจของการบริโภคอาหารนั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้ป่วย

วิธีการที่หลากหลายอาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวด เหล่านี้รวมถึงการฝังเข็มและการนวด

เมื่อการผ่าตัดจำเป็นสำหรับโรคไขข้ออักเสบ?

บางคนที่มีโรคไขข้ออักเสบต้องดำเนินการหลายอย่างในช่วงเวลา ตัวอย่างรวมถึงการกำจัด synovium ที่เสียหาย (synovectomy) การซ่อมแซมเอ็นและการเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหายอย่างรุนแรงโดยเฉพาะหัวเข่าหรือสะโพก ฟิวชั่นการผ่าตัดข้อมือรูมาตอยด์ที่เสียหายสามารถบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงาน บางครั้งรูมาตอยด์ก้อนในผิวหนังที่ระคายเคืองจะถูกเอาออกผ่าตัด

บางคนที่มีโรคไขข้ออักเสบมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลังของคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) สิ่งนี้มีศักยภาพในการบีบอัดไขสันหลังและก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงในระบบประสาท สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระบุก่อนการผ่าตัดใส่ท่อช่วยหายใจสำหรับการผ่าตัด คนเหล่านี้ที่มีส่วนร่วมของกระดูกสันหลังอย่างจริงจังบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฟิวชั่นของกระดูกสันหลัง

ติดตามผลการรักษาโรคไขข้ออักเสบ

ผู้เชี่ยวชาญหรือแพทย์ปฐมภูมิควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเป็นประจำการตอบสนองต่อการรักษาผลข้างเคียงและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบหรือการรักษา วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบสภาพคือการดูว่ามีความพิการ (การสูญเสียการทำงาน) และถ้าเป็นเช่นนั้นเท่าใด

ความถี่ของการเข้าชมเหล่านี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของโรคไขข้ออักเสบ หากการรักษาทำงานได้ดีและสภาพของผู้ป่วยมีความเสถียรการเข้ารับการรักษาอาจน้อยกว่าการเป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์แย่ลงมีภาวะแทรกซ้อนหรือหากผู้ป่วยมีผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการรักษา สถานการณ์ของแต่ละคนจะต้องตัดสินใจแยกกัน

RA สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีการที่รู้จักในการป้องกันโรคไขข้ออักเสบถึงแม้ว่าการลุกลามของโรคมักจะสามารถหยุดหรือชะลอตัวลงโดยการรักษาขั้นต้น แต่เนิ่น ๆ

การพยากรณ์โรคของโรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

ตามกฎแล้วความรุนแรงของไขข้ออักเสบและไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระยะเวลาของการอักเสบที่ใช้งานและความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ทำเครื่องหมายโดยอาการแย่ลง (เปลวไฟ) จะสลับกับช่วงเวลาของกิจกรรมน้อยหรือไม่มีเลยซึ่งอาการจะดีขึ้นหรือหายไปโดยสิ้นเชิง (ให้อภัย) ระยะเวลาของรอบเหล่านี้แตกต่างกันอย่างกว้างขวางในหมู่บุคคล

ผลลัพธ์ยังมีความผันแปรสูง บางคนมีอาการไม่รุนแรงโดยมีความพิการเล็กน้อยหรือสูญเสียการทำงาน ส่วนอื่น ๆ ที่อยู่อีกด้านหนึ่งของคลื่นความถี่จะพบความพิการอย่างรุนแรงเนื่องจากความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำงาน โรคที่ยังคงใช้งานมานานกว่าหนึ่งปีมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความผิดปกติและความพิการร่วมกัน ประมาณ 40% ของคนที่มีระดับความพิการ 10 ปีหลังจากการวินิจฉัยของพวกเขา สำหรับคนส่วนใหญ่แล้วโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้า แต่ประมาณ 5% -10% ของผู้คนมีประสบการณ์การให้อภัยโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องแปลกหลังจากสามถึงหกเดือนแรก

โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ทำให้อายุการใช้งานสั้นลงในบางบุคคล ถึงแม้ว่าโรคไขข้ออักเสบโดยทั่วไปจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่โรคจะค่อยๆรุนแรงน้อยลงและอาการอาจดีขึ้น อย่างไรก็ตามความเสียหายใด ๆ ต่อข้อต่อและเอ็นและความผิดปกติใด ๆ ที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งถาวร โรคไขข้ออักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากข้อต่อ

การรักษาต้นและการใช้ DMARDs และตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการโล่งอกที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นและเกิดความเสียหายร่วมน้อยลงและพิการน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นสิ่งที่ดีที่สุดเมื่อการรักษาเริ่มเร็วขึ้น การรักษาใหม่อยู่บนขอบฟ้า

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบ?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ :

• โรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงและโรค carpal อุโมงค์: เงื่อนไขนี้เป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนใหญ่มักจะอยู่ในมือและเท้า มันอาจส่งผลให้รู้สึกเสียวซ่ามึนงงหรือการเผาไหม้
• ภาวะโลหิตจาง: นี่เป็นระดับต่ำของฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนในเลือดที่นำออกซิเจนที่จำเป็นไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อ อาการรวมถึงความอ่อนแอพลังงานต่ำสีซีดและหายใจถี่
• Scleritis: นี่คือการอักเสบที่รุนแรงของหลอดเลือดในส่วนสีขาว (ตาขาว) ของดวงตาที่สามารถทำลายดวงตาและทำให้เสียการมองเห็น
• การติดเชื้อ: ผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ นี่คือสาเหตุส่วนหนึ่งมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติในโรคไขข้ออักเสบและส่วนหนึ่งมาจากการใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันเพื่อรักษา
• ปัญหาระบบย่อยอาหาร: หลายคนประสบปัญหากระเพาะอาหารและลำไส้ทุกข์ นี่เป็นผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษาโรคไขข้ออักเสบ
• โรคกระดูกพรุน: โรคกระดูกพรุนหรือการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกพบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นโรคไขข้ออักเสบมากกว่าในผู้หญิงโดยทั่วไป สะโพกได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนยังสูงกว่าค่าเฉลี่ยในผู้ชายที่เป็นโรคไขข้ออักเสบที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
• โรคปอด: เงื่อนไขบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของปอดดูเหมือนจะพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบกว่าในประชากรทั่วไป เหล่านี้รวมถึงเยื่อหุ้มปอดอักเสบและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, การติดเชื้อในปอด, ปอดก้อนและพังผืดที่ปอด อย่างไรก็ตามการเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการสูบบุหรี่และโรคไขข้ออักเสบอาจเป็นส่วนหนึ่งสำหรับการค้นพบนี้ การสูบบุหรี่ไม่ว่าในกรณีใดอาจเพิ่มความรุนแรงของโรค
• โรคหัวใจ: โรคไขข้ออักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดและอาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ
• กลุ่มอาการของSjögren: นี่เป็นอีกโรคไขข้ออักเสบอัตโนมัติเช่นโรคไขข้ออักเสบ มันทำให้เกิดความแห้งกร้านของเนื้อเยื่อร่างกายโดยเฉพาะดวงตาและปาก ความแห้งกร้านของดวงตาเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
• ดาวน์ซินโดร Felty: เงื่อนไขนี้รวมการขยายตัวของม้ามที่มีความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกัน (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ) นำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียกำเริบ กลุ่มอาการนี้บางครั้งตอบสนองต่อการรักษา DMARD
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่น ๆ : ความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสูงกว่าปกติในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ นี่คือความคิดที่เป็นผลมาจากความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน ความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคอักเสบ มะเร็งชนิดอื่นที่อาจพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ มะเร็งต่อมลูกหมากและปอด
• Fibromyalgia เป็นอาการปวดเรื้อรังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านทานตนเองเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และลูปัสมากกว่าในประชากรทั่วไป
• ไขข้ออักเสบ vasculitis: นี่คือการอักเสบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของหลอดเลือดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างรุนแรงเป็นเวลาหลายปี อาการของโรคนี้เป็นผื่นที่เฉพาะเจาะจงมาก ๆ
• กลุ่มอาการของการกระตุ้นขนาดมหึมา: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามต่อชีวิตของโรคไขข้ออักเสบ มันถูกวินิจฉัยโดยการทดสอบไขกระดูกและต้องได้รับการรักษาทันที อาการรวมถึงไข้ถาวรจุดอ่อนง่วงนอนและง่วง

โดยรวมแล้วอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบกว่าในประชากรทั่วไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบคือการติดเชื้อ, vasculitis และโภชนาการที่ไม่ดี โชคดีที่อาการของโรคที่รุนแรงและยืนยาวเช่นก้อน, vasculitis และการเปลี่ยนรูปจะกลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลงด้วยการรักษาที่ดีที่สุด

จะรักษาโรคไขข้ออักเสบหรือไม่?

ไม่มีวิธีการรักษาที่รู้จักกันสำหรับโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาขั้นต้นอย่างรวดเร็วด้วย DMARDs ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถบรรลุการให้อภัยซึ่งหมายความว่าอาการของ RA จะเงียบ บางครั้งปริมาณของยาอาจลดลงเมื่อประสบความสำเร็จในการให้อภัย มันผิดปกติสำหรับโรคไขข้ออักเสบยังคงอยู่ในการให้อภัยถ้ายาหยุดและเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ (ไม่ค่อย) อาการและอาการมักจะกลับมาเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้หยุดยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออักเสบ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบ

มูลนิธิโรคข้ออักเสบ
ตู้ป ณ . 7669
Atlanta, GA 30357-0669
800-568-4045

สถาบันโรคข้ออักเสบและกระดูกและกล้ามเนื้อและผิวหนังแห่งชาติ (NIAMS)
สำนักหักบัญชีสารสนเทศ
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 หรือโทรฟรี 877-226-4267

วิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน
สถานที่ 1800 เซ็นจูรี่, ห้อง 250
Atlanta, GA 30345-4300
404-633-3777

กลุ่มสนับสนุนโรคไขข้ออักเสบและการให้คำปรึกษา

การใช้ชีวิตกับผลกระทบของโรคไขข้ออักเสบอาจเป็นเรื่องยาก บางครั้งผู้คนรู้สึกหงุดหงิดบางทีอาจโกรธหรือไม่พอใจ บางครั้งมันก็ช่วยให้มีคนคุยด้วย

นี่คือจุดประสงค์ของกลุ่มสนับสนุน กลุ่มสนับสนุนประกอบด้วยบุคคลที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกัน พวกเขามารวมกันเพื่อช่วยเหลือซึ่งกันและกันและเพื่อช่วยเหลือตัวเอง กลุ่มสนับสนุนให้ความมั่นใจแรงจูงใจและแรงบันดาลใจ พวกเขาสามารถช่วยให้ผู้คนเห็นว่าสถานการณ์ของพวกเขาไม่เหมือนใครและนั่นทำให้พวกเขามีอำนาจ พวกเขายังให้คำแนะนำการปฏิบัติเกี่ยวกับการรับมือกับโรค

กลุ่มสนับสนุนพบปะกันด้วยตนเองทางโทรศัพท์หรือทางอินเทอร์เน็ต สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือติดต่อองค์กรต่อไปนี้หรือค้นหาบนอินเทอร์เน็ตเพื่อค้นหากลุ่มสนับสนุนที่เหมาะสม หากใครบางคนไม่สามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ให้ไปที่ห้องสมุดสาธารณะ

• มูลนิธิโรคข้ออักเสบ
  800-283-7800