ขั้นตอนการผ่าตัดรักษารากฟัน: เวลาพักฟื้นและความเจ็บปวดหลัง

ภาพรวมของรูทคลองอย่างรวดเร็ว

• คลองรากฟันคืออะไร? “ คลองรากฟัน” เป็นคำศัพท์ของคนธรรมดาที่จะอธิบายขั้นตอนทางทันตกรรมที่ทำเพื่อรักษาฟันที่มีความเสี่ยงที่จะหายไปเนื่องจากการสลายตัวลึกการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บในรูปแบบอื่น ๆ
• “ การรักษาคลองรากฟัน” หรือ“ การรักษาคลองรากฟัน” เป็นคำศัพท์ทางทันตกรรมเพื่ออธิบายขั้นตอนนี้
• การรักษาคลองรากฟันเป็นการกำจัดเนื้อหาที่มีโอกาสติดเชื้อภายในฟันและรากของมัน
• ต่อจากนั้นพื้นที่ผลลัพธ์ถูกเติมด้วยวัสดุเฉื่อยเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การรักษานี้อย่างทั่วถึงฆ่าเชื้อพื้นที่ภายในของฟัน
• การรักษาคลองรากฟันช่วยให้ฟันยังคงสภาพสมบูรณ์ในการทำงานและตอบสนองวัตถุประสงค์ในปากแม้สูญเสียพลัง พลังคือความสามารถของฟันในการรับรู้ถึงความเจ็บปวดความดันหรืออุณหภูมิ
• ก่อนที่จะมีการรักษาคลองรากฟันหากฟันมีช่องว่างขนาดใหญ่หรือขาดหายไปทางเลือกเดียวคือถอนฟันที่ไม่ดีออก

กายวิภาคของฟัน

ภายในฟันแต่ละซี่จะมีห้องเยื่อกระดาษและระบบคลองรากซึ่งเป็นที่ตั้งของเนื้อหาที่สำคัญ (เนื้อเยื่อ) ของหลอดเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ห้องเยื่อกระดาษเป็นพื้นที่กลวงกว้างที่ตั้งอยู่ภายในส่วนมงกุฎที่มองเห็นได้ของฟัน ห้องเยื่อกระดาษเชื่อมต่อกับช่องว่างแคบ ๆ ที่พบภายในส่วนรากของฟัน ลักษณะทางกายวิภาคของระบบคลองรากฟันมีความซับซ้อนมาก ฟันเดี่ยวที่มีรากเช่นฟันมักจะมีอย่างน้อยหนึ่งคลองในขณะที่ฟันที่มีหลายรากเช่นฟันกรามมีฟันอย่างน้อยหนึ่งช่องในแต่ละราก ในการรักษาคลองรากฟันจะต้องพบช่องว่างของฟันที่เกี่ยวข้องและรักษาอย่างถูกต้องเพื่อความสำเร็จของกระบวนการ

ขั้นตอนของรูทคลอง

การรักษาคลองรากเริ่มต้นหลังจากการวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับฟันไม่สบาย การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการสนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการและอาการแสดง การตรวจทางทันตกรรม X-rays และการทดสอบจะดำเนินการในปาก จากข้อมูลที่รวบรวมมาทั้งหมดความมุ่งมั่นในการรักษาคลองรากฟันจะเกิดขึ้นหากฟัน 1) มีการอักเสบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของเยื่อกระดาษ (เยื่อกระดาษ) หรือ 2) กำลังจะตาย (เนื้อตาย) pulpitis กลับไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่เยื่อของฟันอักเสบจากการบาดเจ็บและจะไม่ฟื้นตัว ฟันฉีกเป็นเงื่อนไขที่เยื่อกระดาษสูญเสียเลือดและการทำงานของเส้นประสาท

การรักษาคลองรากฟันจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ก่อนการรักษาจะมีการวางเขื่อนยางไว้ในปากเพื่อแยกฟันที่จะทำการรักษาและเพื่อป้องกันส่วนอื่น ๆ ของปากในระหว่างการรักษา

ขั้นแรกให้มีการใช้รูเจาะในฟันด้วยสว่านทันตกรรม สำหรับฟันหลังนั้นจะทำบนพื้นผิวเคี้ยวในขณะที่ฟันหน้ามันจะทำในพื้นผิวลิ้น (ลิ้น) ของฟัน ช่องทางการเข้าถึงนี้ช่วยให้ทันตแพทย์ไปถึงห้องเยื่อกระดาษและคลองรากฟัน ถัดไปเนื้อหาเยื่อกระดาษจะถูกลบออกด้วยเครื่องมือขนาดเล็ก หลังจากนั้นด้านในของฟันจะได้รับการชำระล้างด้วยน้ำยาต้านจุลชีพที่กำจัดการติดเชื้ออย่างทั่วถึง เครื่องมือขนาดเล็กที่ใช้ในการขยายและรูปร่างห้องเยื่อและคลอง การเปิดกว้างและการสร้างคลองช่วยให้สามารถทำความสะอาดฟันได้อย่างทั่วถึงและเหมาะสม การชลประทานที่หลากหลายจะกระทำเป็นระยะ ๆ ระหว่างการวัดลำคลอง ในที่สุดช่องทำความสะอาดและรูปทรงที่ถูกต้องและเต็มไปด้วยคูลเลอร์และวัสดุยางนุ่มอบอุ่นที่เรียกว่า "gutta percha" เมื่อประทับตราที่ดีจะประสบความสำเร็จกับวัสดุการบรรจุช่องทางเข้าจะถูกปิดด้วยวัสดุอุดชั่วคราวหรือ วัสดุบูรณะฟันเช่นคอมโพสิตเรซิน

จากนั้นตรวจสอบและปรับการบดเคี้ยว (กัด) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการกัดที่หนักหน่วงจากฟันตรงข้ามสามารถเกิดขึ้นได้กับฟันที่ทำการรักษา สำหรับฟันหลัง (สองซี่และฟันกราม) ฟันที่ได้รับการรักษาคลองรากฟันต้องครอบฟัน ด้านหลังของฟันที่สูญเสียพละกำลังมีแนวโน้มที่จะแตกหักจากการเคี้ยวและต้องการการป้องกันเพิ่มเติมของครอบฟัน ในการเปรียบเทียบฟันหน้า (ฟันกรามและเขี้ยว) มีแนวโน้มที่จะไม่รับแรงมากและมักไม่ต้องใช้ครอบฟัน การประเมินนี้สามารถทำได้โดยทันตแพทย์เพื่อกำหนดสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณี โดยทั่วไปขั้นตอนการครอบฟันจะทำในการนัดหมายแยกต่างหากโดยทันตแพทย์ทั่วไป

รูทรูทใช้เวลานานแค่ไหน?

การรักษาฟันหน้ามักใช้เวลาหนึ่งชั่วโมง การรักษารากฟันกรามโดยทั่วไปจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงครึ่ง เวลาขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของฟันที่ได้รับการรักษาการเข้าถึงฟันและทักษะของทันตแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญด้านรูทคลอง

พิเศษของเอ็นโดดอนต์มุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคของเยื่อฟัน ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมเหล่านี้เรียกว่า“ ทันตแพทย์รักษาคลองรากฟัน” มีการฝึกอบรมด้านการศึกษาเพิ่มเติมนอกเหนือจากโรงเรียนทันตแพทย์โดยมุ่งเน้นที่การรักษาฟันด้วยการรักษารากฟัน ในขณะที่งานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาคลองรากฟันเอ็นโดดอนต์ดำเนินการบริการอื่น ๆ เช่นการวินิจฉัยปัญหาทางทันตกรรมการรักษาคลองรากฟันและการผ่าตัดรักษาช่องปาก (การผ่าตัดเอ็นโดดอนต์เพื่อปิดคลองรากฟันในตอนท้ายของระบบคลองรากฟัน) ทันตแพทย์ทั่วไปมักจะสามารถทำการรักษาคลองรากฟัน แต่พวกเขามักจะอ้างถึงกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นกับเอ็นโดดอนต์สำหรับการจัดการร่วม

ต้นทุน รูตคลอง

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยสำหรับการรักษาคลองรากฟันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และทันตกรรมมืออาชีพ โดยทั่วไปค่าธรรมเนียมผู้เชี่ยวชาญทันตกรรมเป็นมากกว่าค่าธรรมเนียมทันตแพทย์ทั่วไป ค่าใช้จ่ายในการรักษาคลองรากฟันหน้าก่อนอยู่ระหว่าง $ 400 ถึง $ 1, 200 ค่าใช้จ่ายในการรักษาคลองรากกรามอยู่ในช่วงตั้งแต่ $ 700 ถึง $ 1, 700 ด้วยการประกันทันตกรรมค่าใช้จ่ายในการรักษาคลองรากฟันสามารถครอบคลุม 50% ถึง 80% แต่ละแผนประกันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ บริษัท ประกันภัยและแผนเฉพาะ

นอกเหนือจากราคาของการรักษาหนึ่งจะต้องพิจารณาราคาของการสูญเสียฟันที่ไม่สามารถถูกแทนที่โดยธรรมชาติ การเปลี่ยนฟันด้วยสะพานฟันหรือรากฟันเทียมอาจมีค่าใช้จ่ายมากกว่า การรักษาคลองรากฟันมักเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาฟันที่จะถูกถอนออก

อาการปวด รากฟัน

สามารถจัดการกับอาการปวดฟันด้วยยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์ที่รักษาอาการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หากมีการติดเชื้อยาปฏิชีวนะเช่น amoxicillin หรือ clindamycin ก็ถูกกำหนดเช่นกัน ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดก่อนที่จะมีการนัดหมายการรักษาด้วยการขุดรากฟัน

บ่อยครั้งที่ภาวะฉุกเฉินทางทันตกรรมเกี่ยวข้องกับฟันที่ติดเชื้อที่มีอาการปวดสั่นที่ต้องได้รับการรักษาคลองรากฟัน น่าเสียดายที่คำว่า "รูตคลอง" ได้กลายเป็นคำพ้องความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนการรักษาคลองรากฟันและไม่เกิดขึ้นจริงในระหว่างการรักษา การรักษาคลองรากฟันจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่และมักจะไม่เจ็บ ด้วยความก้าวหน้าในการจัดการความเจ็บปวดมีหลายวิธีที่จะให้ความสะดวกสบายและลดความกังวลในระหว่างขั้นตอน

การฟื้นฟูคลองรากฟัน

เมื่อการดมยาสลบคลี่คลายไปหลังจากขั้นตอนดังกล่าวอาจเกิดความรู้สึกไม่สบายบางอย่างระหว่างการฟื้นตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการบวมหรืออักเสบในตอนแรก บ่อยครั้งความรู้สึกไม่สบายจะอ่อนและแก้ไขในไม่กี่วัน ความรู้สึกไม่สบายหลังขุดคลองสามารถจัดการได้ด้วยยาที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ acetaminophen (Tylenol) นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการเคี้ยวฟันจนกว่าความอ่อนโยนทั้งหมดจะหายไป สิ่งนี้จะส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อโดยรอบ

ฟันที่รักษาคลองรากฟันจะเปราะและมีแนวโน้มที่จะบิ่นหรือแตกหัก ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องใช้ครอบฟันเพื่อป้องกันฟันเหล่านี้ที่มีแรงเคี้ยวอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้ใช้กับฟันหลัง (bicuspids และฟันกราม) ที่ด้านหลังของปาก ฟันหน้า (ฟันกรามและเขี้ยว) ที่ด้านหน้าของปากไม่ทนต่อแรงกัดเท่ากันและไม่จำเป็นต้องใช้ครอบฟันเพื่อเสริมกำลัง

ภาวะแทรกซ้อนของรูทคลอง

มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่สามารถเกิดขึ้นได้กับการรักษาคลองรากฟัน เหตุการณ์ที่พบบ่อยคือเมื่อฟันอักเสบอย่างรุนแรงและต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อสงบสติอารมณ์ของฟันลง วางคลองรากฟันไว้ในฟันเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อบรรเทาอาการปวดฟัน หลังจากช่วงเวลานี้และความเจ็บปวดได้รับการแก้ไขการรักษาคลองรากฟันสามารถจะแล้วเสร็จ

ในบางสถานการณ์อาจมีคลองขวางอยู่และทำให้ยากต่อการรักษาระบบคลองรากฟันอย่างสมบูรณ์ คลองที่ถูกบล็อกอาจเกิดจากการสะสมของแคลเซียมที่เกิดจากฟัน ในสถานการณ์เช่นนี้ความพยายามทุกอย่างเกิดขึ้นเพื่อทำงานผ่านบริเวณที่ถูกทำให้เป็นปูนและปิดผนึกคลอง หากความพยายามไม่สำเร็จการผ่าตัดเอ็นโดดอนต์อาจจำเป็นต้องปิดคลองที่ปลายรากในกระดูกขากรรไกร

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยากอีกประการหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการรักษาคลองรากฟันคือการใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่แตกภายในคลองแคบ ๆ แม้จะมีวัตถุขนาดเล็ก แต่บางครั้งระบบรูทยังสามารถปิดผนึกได้อย่างเหมาะสม หากไม่มีการผ่าตัดเอ็นโดดอนต์อาจจำเป็นต้องปิดคลองอย่างเหมาะสมจากการติดเชื้อในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเกิดขึ้นคือคลองที่ไม่ได้รับ เนื่องจากความซับซ้อนของระบบคลองรากฟันอาจไม่พบคลองพิเศษในช่วงแรกของการเข้าถึงฟัน น่าเสียดายที่สิ่งนี้ทำให้ฟันปิดสนิทและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและปวด อย่างไรก็ตามความก้าวหน้าในการถ่ายภาพทางทันตกรรมด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยลำแสง (CBCT) ทำให้ทันตแพทย์มีการวิเคราะห์รายละเอียดของฟันก่อนการรักษามากขึ้น ภาพเหล่านี้ช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้

อาการความล้มเหลวของรูทคลอง

เมื่อการรักษาคลองรากฟันเสร็จสิ้นแล้วและมีเวลาเพียงพอที่จะให้ฟันฟื้นตัวจากการติดเชื้อหรือการอักเสบฟันก็จะกลับมาเป็นปกติ สัญญาณและอาการของการรักษาคลองรากที่ล้มเหลวรวมถึงความไวต่อความเย็นหรือร้อนบวมและ / หรือความเจ็บปวดจากการเคี้ยว การติดตามกับทันตแพทย์หรือทันตแพทย์เอ็นโดดอนต์เป็นสิ่งจำเป็นในการพิจารณาการรักษาต่อไปเพื่อแก้ไขอาการ

คลองรากฟันและประชากรพิเศษ

ในเด็กฟันหลัก (ทารก) ที่มีโพรงลึกหรือการบาดเจ็บที่ส่งผลเสียต่อเยื่อกระดาษอาจต้องการการรักษาที่คล้ายกับคลองรากฟัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากฟันหลักมีลักษณะทางกายวิภาคที่แตกต่างจากฟันรอง (ผู้ใหญ่) การรักษาจึงแตกต่างและง่ายขึ้น จะดำเนินการ pulpotomy และเกี่ยวข้องกับการกำจัดของเยื่อกระดาษออกจากห้องเยื่อกระดาษของฟันน้ำนม วางยาวางไว้ในห้องและฟันถูกปิดผนึกด้วยการกรอก

หากจำเป็นสตรีมีครรภ์สามารถได้รับการรักษาด้วยการขุดรากฟัน โปรโตคอลมาตรฐานของการใช้ผ้ากันเปื้อนตะกั่วสำหรับกระบวนการเอ็กซเรย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับความปลอดภัยของแม่และทารกในครรภ์ ในการจัดการความเจ็บปวดในขณะตั้งครรภ์ยาแก้ปวดส่วนเกินมัก จำกัด อยู่ที่ acetaminophen (Tylenol) การปรึกษากับสูติแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อกำหนดทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการรักษา