อาการไข้อีดำอีแดง, การรักษา, สาเหตุ, โรคติดต่อและรูปภาพ

ข้อเท็จจริงและประวัติศาสตร์ของ Scarlet Fever

• ไข้อีดำอีแดง (บางครั้งเรียกว่า Scarlatina) เป็นโรคติดเชื้อโดย
  • ไข้,
  • เจ็บคอ (อักเสบ) และ
  • ผื่นลักษณะ
• ไข้อีดำอีแดงเกิดจากการติดเชื้อกลุ่ม A Streptococcus ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่ก่อให้เกิด "คอ strep" และการติดเชื้อที่ผิวหนังอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นพุพองและไฟลามทุ่ง)
• ไข้ผื่นแดงส่วนใหญ่เป็นโรคในวัยเด็กที่เกิดขึ้นในเด็กอายุ 2-10 ปีแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าในเด็กและผู้ใหญ่
• อุบัติการณ์และอัตราการตายที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้เมื่อกลัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการแนะนำและการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลาย
• เนื่องจากเป็นโรคติดต่อดังนั้นไข้ผื่นแดงจึงเป็นสาเหตุของโรคระบาดร้ายแรงโดยเฉพาะในศตวรรษที่ 19 ในปี 1923 ทีมสามีและภรรยาของ George และ Gladys Dick ได้ระบุแบคทีเรียสเตรปโตคอกคคัสที่รับผิดชอบในการก่อให้เกิดไข้อีดำอีแดงและหลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็แยกสารพิษออกมาทำให้เกิดผื่นแดงจากไข้อีดำอีแดง สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของการทดสอบครั้งหนึ่งเคยใช้เพื่อกำหนดภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคลหรือความไวต่อไข้อีดำอีแดงและการพัฒนาวัคซีนที่จดสิทธิบัตร
• วัคซีนจะไม่ถูกใช้อีกต่อไปเนื่องจากการใช้งานถูกกำจัดโดยการใช้ยาปฏิชีวนะ

รูปภาพของผื่นแดงผื่นแดง

อาการและสัญญาณของไข้อีดำอีแดงมีอะไรบ้าง?

อาการและอาการแสดงของไข้อีดำอีแดงมักจะเริ่มจากหนึ่งถึงสี่วันหลังจากได้รับเชื้อ Streptococcal (ระยะฟักตัว) ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ไข้ผื่นแดงมักเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับการติดเชื้อคอหอยสเตรปโทคอกคัสดังนั้นอาการและสัญญาณหลายอย่างในขั้นต้นจะคล้ายกับคอ strep และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เจ็บคอ
  • ลำคออาจปรากฏเป็นสีแดงและบวมและอาจมีรอยสีขาวที่ต่อมทอนซิลหรือที่ด้านหลังของลำคอ
• อาการปวดหัว
• ไข้
• หนาว
• วิงเวียน
• อาการปวดท้อง
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ต่อมน้ำเหลืองบวมและอ่อนโยนที่ด้านข้างของลำคอ (ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก)

ประมาณหนึ่งถึงสี่วันหลังจากเริ่มมีอาการป่วยผื่นที่ผิวหนังลักษณะจะปรากฏขึ้นพร้อมกับคุณสมบัติดังต่อไปนี้

• โดยทั่วไปแล้วผื่นจะเริ่มที่บริเวณหน้าอกลำคอและรักแร้แล้วแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ผื่นมักจะเด่นชัดและเป็นสีแดงมากขึ้นในบริเวณรอยย่นของผิวหนังเช่นรักแร้, คอ, บริเวณขาหนีบและในรอยย่นของข้อศอก (แอ่ง antecubital) และหัวเข่า (แอ่ง popliteal) เส้นเลือดฝอยแตกในพื้นที่เหล่านี้อาจทำให้เกิดผื่นผลลัพธ์ปรากฏเป็นเส้น (เรียกว่าเส้น Pastia)
• ผื่นอธิบายว่าละเอียดและมีพื้นผิวหยาบ (เช่นกระดาษทราย) ซึ่งประกอบด้วยรอยโรค punctate หลายสีแดง ผื่นลวกเมื่อกด
• ใบหน้าอาจดูแดงและพื้นที่โดยรอบปากอาจปรากฏซีด (ซีดจาง)
• ผื่นอาจอยู่ที่ใดก็ได้ระหว่างสองถึงเจ็ดวัน หลังจากที่ผื่นจางลงผิวหนังจะเริ่มลอก (desquamation) และสิ่งนี้อาจนานถึงหลายสัปดาห์ ขอบเขตและระยะเวลาของการลอกผิวนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับความรุนแรงเริ่มต้นของผื่น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป ได้แก่ นิ้วมือนิ้วเท้าฝ่ามือรักแร้และขาหนีบ
• ในช่วงหนึ่งถึงสองวันแรกของการเจ็บป่วยลิ้นอาจมีการเคลือบสีขาวที่ยื่นออกมาบวมและ papillae สีแดงบนพื้นผิว หลังจากนั้นประมาณสี่ถึงห้าวันเคลือบสีขาวจะหลุดออกเผยให้เห็นลิ้นสีแดงที่มี papillae ที่โดดเด่น (ลิ้นสตรอเบอร์รี่)

ไข้อีดำอีแดงสาเหตุอะไร

ไข้อีดำอีแดงมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อจากกลุ่มที่ผลิตเอ็กโซท็อกซิน A เบต้า - hemolytic streptococci (GABHS), สะดุดตา Streptococcus pyogenes

• การปล่อยสารพิษโดยเฉพาะนั้นมีส่วนทำให้เกิดผื่นสีแดงที่เห็นได้จากไข้อีดำอีแดง
• ในกรณีส่วนใหญ่ไข้ผื่นแดงเกิดขึ้นจากการติดเชื้อคอหอยคอหอย (strep คอ) แม้ว่ามันจะเกิดขึ้นได้โดยทั่วไปน้อยลงอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่เว็บไซต์อื่น ๆ เช่นผิวหนัง
• มันเป็นที่คาดกันว่าไข้อีดำอีแดงพัฒนาได้มากถึง 10% ของผู้ที่เป็นโรคคออักเสบอักเสบ
• ไข้ผื่นแดงสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาตลอดทั้งปีแม้จะเป็นช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิก็ตาม
• แบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสมักแพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจในอากาศที่ส่งผ่านจากบุคคลที่ติดเชื้อหรือโดยบุคคลที่มีเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่พบอาการใด ๆ (พาหะไม่มีอาการ)
• เชื้อ Streptococcal สามารถติดต่อโดยการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อและไม่ค่อยเกิดจากการระบาดของอาหาร
• การส่งผ่านได้รับการปรับปรุงในสภาพแวดล้อมที่แออัดซึ่งผู้คนเข้ามาใกล้ชิดกัน (ตัวอย่างเช่นโรงเรียนหรือศูนย์รับเลี้ยงเด็ก)

เมื่อไหร่ที่ฉันควรจะเรียกหมอเกี่ยวกับไข้ผื่นแดง?

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการเจ็บคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเกี่ยวข้องกับไข้หรือมีผื่น แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บคอนั้นเกิดจากการติดเชื้อไวรัสผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องยืนยันว่าคุณไม่มี "strep คอ" และไข้อีดำอีแดงซึ่งเป็นโรคที่ต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ (ยาปฏิชีวนะ) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ร่นโรค

รูปภาพปัญหาผิวในวัยเด็ก

ไข้ผื่นแดงวินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคไข้อีดำอีแดงสามารถทำได้โดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณโดยใช้ข้อมูลที่ได้จากประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

• เนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ของไข้อีดำอีแดงเกี่ยวข้องกับคอ strep ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเช็ดเบา ๆ ที่ด้านหลังของลำคอและต่อมทอนซิลโดยใช้สำลีก้านเพื่อประเมินความเจ็บป่วยนี้
• การทดสอบการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็วบางครั้งเรียกว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วอาจให้ผลภายในไม่กี่นาทีในขณะที่การเพาะเลี้ยงในลำคอ (ซึ่งมีความไวมากกว่า) อาจต้องใช้เวลา 24-48 ชั่วโมงก่อนที่ผล
• ในบางกรณีผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจเลือกที่จะรับเลือด จำนวนเลือดที่สมบูรณ์อาจแสดงหลักฐานของการติดเชื้อและการทดสอบแอนติบอดีสเตรปโทคอกคัส (ตัวอย่างเช่นการทดสอบ antistreptolysin O) สามารถให้หลักฐานของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสก่อนหน้านี้ถึงแม้ว่าการทดสอบนี้จะไม่
• ในที่สุดในสถานการณ์ที่ไม่ธรรมดาที่การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสเกิดขึ้นจากเว็บไซต์อื่นการประเมินและทดสอบพื้นที่เหล่านี้อย่างเหมาะสมเพื่อยืนยันการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสจำเป็นต้องดำเนินการ

การรักษาไข้อีดำอีแดงคืออะไร?

• ยาปฏิชีวนะเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาไข้อีดำอีแดงและพวกเขามักจะรักษา
• ยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส (ตัวอย่างเช่นไข้รูมาติกเฉียบพลัน) แต่พวกเขายังลดระยะเวลาของอาการ (โดยมากถึงหนึ่งวัน) และลดการติดต่อ
• โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีไข้อีดำอีแดงจะไม่ติดต่อหลังจากทานยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
• ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ ยาเพนิซิลิน VK ในช่องปากเป็นเวลา 10 วันหรือการฉีดยาเพนนิซิลินจีเบนซาไทน์ฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว
• ยาปฏิชีวนะทางเลือก ได้แก่ ยากลุ่มเซฟาโลสปอร์นยุคแรก สำหรับผู้ที่แพ้เพนิซิลินแนะนำให้ใช้อีริโธรมัยซิน (EES แกรนูลส์ EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab)
• มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณต้องทำตามขั้นตอนของยาปฏิชีวนะให้ครบเพราะการเลิกยาปฏิชีวนะในระยะแรกอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เพียงพอซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับไข้อีดำอีแดง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้อีดำอีแดงมีหลายมาตรการที่สามารถช่วยบรรเทาอาการและเร่งการฟื้นตัวที่บ้านได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถมีไข้อีดำอีแดงได้ที่บ้านยกเว้นในกรณีที่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ยาก

• ผู้ที่มีไข้อีดำอีแดงสามารถทานยาได้หลายชนิดเช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil หรือ Motrin) เพื่อควบคุมอาการปวดและลดไข้
• การพักผ่อนอย่างเพียงพอและการดื่มน้ำเพิ่มขึ้นก็มีความสำคัญต่อการส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น
• ถ้าคอหอยอักเสบมีคอร์เซ็ตคอต่าง ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอชั่วคราว การบ้วนน้ำเค็มอุ่นอาจช่วยได้เช่นกัน

การติดตามสำหรับ Scarlet Fever คืออะไร

ขอแนะนำให้เยี่ยมชมการติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการกู้คืนของคุณเสร็จสมบูรณ์และไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีไข้อีดำอีแดงและคุณยังไม่ดีขึ้นหรืออาการของคุณแย่ลงคุณต้องปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันทีหลังจากการทดสอบ strep ที่รวดเร็วอาจไม่ทำให้คุณเร็วขึ้น แต่มันจะย่นระยะเวลาที่คุณสามารถแพร่กระจายโรคไปยังผู้อื่น ยาปฏิชีวนะยังลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ ไม่มีอันตรายใด ๆ ในการชะลอการรักษาด้วยยา 1 ถึง 2 วันเพื่อรอผลการเพาะเลี้ยงลำคอ ยาแก้อักเสบจะป้องกันไข้รูมาติกแม้ว่าจะเริ่มนานถึง 9 วันหลังจากเริ่มมีอาการ

ฉันจะป้องกันไข้ผื่นแดงได้อย่างไร

• มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับไข้อีดำอีแดงเป็นช่วงต้นและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อในกลุ่ม A สิ่งนี้จะลดหรือกำจัดโอกาสของการเกิดไข้อีดำอีแดง
• การแนะนำและการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการลดจำนวนผู้ป่วยไข้อีดำอีแดง
• การลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อกลุ่ม A การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
• พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการคอแข็งและหลีกเลี่ยงการส่งเด็กไปโรงเรียนหรือรับเลี้ยงเด็กจนกว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
• บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการคอเคล็ดควรพยายามหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรคไปสู่ผู้อื่นด้วยการรักษาสุขอนามัยที่ดี (ล้างมือบ่อยๆใช้ช้อนส้อมและถ้วยแยกต่างหากและปิดปากและจมูกเมื่อไอหรือจาม)

การพยากรณ์โรคสำหรับไข้ผื่นแดงคืออะไร?

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้อีดำอีแดงนั้นยอดเยี่ยมเมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โดยทั่วไปจะไม่มีผลสืบเนื่องระยะยาวในกรณีที่ไม่ซับซ้อนของไข้อีดำอีแดง โดยทั่วไปบุคคลจะเริ่มปรับปรุงหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในอดีตไข้ผื่นแดงส่งผลให้อัตราการตาย 15% -20% อย่างไรก็ตามด้วยการถือกำเนิดของยาปฏิชีวนะตอนนี้อัตราการตายอยู่น้อยกว่า 1%

บ่อยครั้งภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้จากไข้อีดำอีแดงและการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• หูชั้นกลางอักเสบ
• adenitis ปากมดลูก
• ฝี Peritonsillar
• โรคไซนัสอักเสบ
• โรคปอดบวม
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ
• โรคตับอักเสบ
• ไข้รูมาติกเฉียบพลัน
• หลังการแข็งตัวของไต (ความเสียหายต่อไต)