โรคจิตเภทประเภทอาการสาเหตุการทดสอบและการรักษา

ข้อเท็จจริงโรคจิตเภท

• โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรงที่ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1%
• ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักจะมีอาการของโรคจิตเช่นอาการประสาทหลอนหลงผิดและ / หรือการพูดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ
• สาเหตุของโรคจิตเภทยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่น่าจะรวมถึงพันธุศาสตร์ (ปัจจัยทางพันธุกรรม) ภาวะพัฒนาการทางระบบประสาทและการแพทย์และการใช้ยาในทางที่ผิด
• โรคจิตเภทไม่เกี่ยวข้องกับบุคคลหลายบุคลิกหรือแยกกันและคนที่เป็นโรคจิตเภทจะไม่รุนแรง
• บางคนที่เป็นโรคจิตเภทนั้นประสบความสำเร็จและประสบความสำเร็จอย่างมาก อย่างไรก็ตามหลายคนจบลงด้วยการไม่มีที่อยู่อาศัย
• การรักษาโรคจิตเภทรวมถึงยารักษาโรคจิตและการบำบัดบางประเภท
• ผู้ป่วยโรคจิตเภทจำนวนเล็กน้อยอาจฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ส่วนใหญ่มีอาการตลอดชีวิต

โรคจิตเภทคืออะไร?

โรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรังที่รุนแรงและมักจะปิดการใช้งาน มันมีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงที่มีความถี่เท่ากัน ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• อาการหลงผิด: ความเชื่อผิด ๆ ที่จัดขึ้นด้วยความเชื่อมั่นแม้จะมีเหตุผลหรือหลักฐานที่ตรงกันข้าม แต่ไม่ได้อธิบายโดยบริบททางวัฒนธรรมของบุคคลนั้น
• ภาพหลอนคือการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่เกิดขึ้นหากไม่มีสิ่งกระตุ้นภายนอก (ตัวอย่างเช่นการเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีใครทำและไม่มีอยู่) สิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัสใด ๆ : การได้ยิน (เสียง), ภาพ (สายตา), สัมผัส (สัมผัส), จมูก (กลิ่น), หรือการรับรส (รสชาติ) ภาพหลอนทางการได้ยิน (การได้ยินเสียงหรือเสียงอื่น ๆ ) เป็นภาพหลอนที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
• ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ (มักอนุมานด้วยคำพูด) และพฤติกรรม

คำว่า โรคจิตเภท นั้นมาจากภาษากรีกและแปลว่า "ใจที่แตกแยก" แม้จะมีความหมายของคำนี้โรคจิตเภทไม่เกี่ยวข้องกับบุคลิกหลายหรือแยกและคนที่มีอาการจิตเภทไม่ได้มีบุคลิกที่แยกจากกัน ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง (หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแยกตอนนี้เป็นที่รู้จักอย่างเป็นทางการว่าเป็นความผิดปกติของตัวตนทิฟ) เป็นสภาพที่ถกเถียงและผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท น่าเสียดายที่คนจำนวนมากแม้ในข่าวภาพยนตร์และโทรทัศน์ใช้คำว่า โรคจิตเภท ในบริบทนี้ไม่ถูกต้อง

จิตแพทย์และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ ใช้เกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะในคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติ ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ( DSM 5 ) เพื่อกำหนดความผิดปกติของสุขภาพจิต การวินิจฉัยโรคจิตเภทหรือโรคทางจิตอื่น ๆ มีเกณฑ์ที่เข้มงวดในการวินิจฉัย ปัจจัยสำคัญในการสร้างการวินิจฉัยรวมถึงลักษณะของอาการและระยะเวลาที่พวกเขามีอยู่ อาการจิตเภทที่ใช้งานจะต้องนำเสนออย่างน้อยหกเดือนหรือเพียงหนึ่งเดือนหากได้รับการรักษา อาการต้องมีสองประเภทของอาการต่อไปนี้ (อย่างน้อยหนึ่งจากสามหมวดแรก):

• ความหลงผิด
• ภาพหลอน
• การพูดที่ไม่เป็นระเบียบ (หลักฐานของความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ)
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่มีการเคลื่อนไหวอย่างไม่มีการลด
• อาการติดลบ (ลดการแสดงออกทางอารมณ์ลดระยะสนใจลดทลาย)

อาการเหล่านี้จะต้องทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานที่โรงเรียนความสัมพันธ์หรือการดูแลตนเอง ระดับการทำงานของบุคคลนั้นต่ำกว่าที่แสดงก่อนมีอาการ เพื่อให้การวินิจฉัยอาการไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นโดยการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน (เช่นความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้วที่มีโรคจิต, โรคสเปกตรัมออทิสติก, เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือยา / สาร)

ใครเป็นโรคจิตเภท

จากการศึกษาพบว่าประมาณ 0.5% -1% ของประชากรอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท สิ่งนี้มีความสอดคล้องกันอย่างเป็นธรรมในหลาย ๆ ประเทศและหลายวัฒนธรรมแม้ว่าการศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่ามันเป็นเรื่องธรรมดาในครอบครัวผู้อพยพและในเขตเมือง ชาวอเมริกันมากกว่า 2 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทในเวลาใดก็ตามและมีผู้ป่วย 100, 000-200, 000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ทุกปี

ผู้ป่วยจิตเภทมักจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยหนุ่มสาว อาการของการเจ็บป่วยดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในผู้ชาย (ในช่วงต้นถึงกลางทศวรรษที่ 20) มากกว่าในผู้หญิง (ซึ่งมักจะแสดงอาการในช่วงกลางถึงปลายยุค 20 ถึงต้นยุค 30) อายุที่เริ่มมีอาการภายหลังเพิ่มความสำเร็จทางการศึกษาและความสัมพันธ์ที่จัดตั้งขึ้นมีแนวโน้มที่จะทำนายการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น คนจำนวนเล็กน้อยที่พัฒนาโรคจิตเภทอาจฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ส่วนใหญ่มีหลักสูตรเรื้อรัง / ตลอดชีวิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญจากอาการของโรคจิตเภทและอาจไม่สามารถหยุดงานได้ บางคนอาจไร้ความสามารถจนไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้เช่นการเตรียมอาหารการเตรียมอาหารการรักษาที่อยู่อาศัยและการชำระค่าใช้จ่ายหรือแม้แต่สุขอนามัยส่วนบุคคลและการกรูมมิ่ง ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียที่อยู่อาศัยเนื่องจากการเจ็บป่วยขาดการดูแลสุขภาพที่เพียงพอหรือบริการอื่น ๆ เป็นผลให้คนจำนวนมากกลายเป็นคนไร้บ้าน (ไม่ถูกทำลาย) และเสี่ยงต่อการตกเป็นเหยื่อ อย่างไรก็ตามหลายคนที่เป็นโรคจิตเภทสามารถฟื้นตัวได้อย่างเพียงพอเพื่อใช้ชีวิตอย่างอิสระและประสบความสำเร็จ

โรคจิตเภทสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนจากทุกเดินชีวิต คนที่เป็นโรคจิตเภทบางคนประสบความสำเร็จอย่างน่าทึ่งและกลายเป็นคนดัง ตัวอย่างที่โดดเด่นอย่างหนึ่งคือนักคณิตศาสตร์ดร. จอห์นแนชผู้ชนะรางวัลโนเบลและเรื่องของหนังสือ (และภาพยนตร์ที่ได้รับรางวัลออสการ์ในชื่อเดียวกัน) A Beautiful Mind อีกคนหนึ่งคือดร. Elyn Saks ทนายความและนักจริยธรรมทางชีวภาพซึ่งบันทึกประสบการณ์ของเธอเองกับโรคจิตเภทในอัตชีวประวัติของเธอ The Center ไม่สามารถถือ ได้ ดร. Saks ยังคงทำงานของตัวเองซึ่งรวมถึงความสนใจในการบรรลุบุคคลสูงที่มีความเจ็บป่วยทางจิตรวมทั้งโรคจิตเภท

อะไรคือ สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยงของโรคจิตเภท

ไม่ทราบสาเหตุของโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามการมีอิทธิพลซึ่งกันและกันของปัจจัยทางพันธุกรรมชีวภาพสิ่งแวดล้อมและจิตวิทยาล้วนมีส่วนเกี่ยวข้อง เรายังไม่เข้าใจสาเหตุทั้งหมดและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง แต่การวิจัยในปัจจุบันกำลังดำเนินไปอย่างต่อเนื่องเพื่อชี้แจงและกำหนดสาเหตุของโรคจิตเภท โรคจิตเภท, บุคลิกภาพโรคจิตเภทและโรคสองขั้วเป็นความคิดที่จะแบ่งปันปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่พบบ่อย

ในแบบจำลองทางชีวภาพของโรคจิตเภทนักวิจัยได้ตรวจสอบความบกพร่องทางพันธุกรรม (ครอบครัว) ฤดูกาลเกิดตัวแทนติดเชื้อแพ้และรบกวนการเผาผลาญอาหาร

โรคจิตเภททำงานในครอบครัว (กรรมพันธุ์) และมีจำนวนยีนที่เกี่ยวข้องเพิ่มขึ้น ญาติระดับแรก (พี่น้องและเด็กของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคจิตเภท แต่ก็ไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในญาติห่าง ๆ อย่างไรก็ตามพันธุศาสตร์เพียงอย่างเดียวไม่ทำให้เกิดโรคจิตเภท ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของการเจ็บป่วยในคู่ที่เหมือนกันของคนที่เป็นโรคจิตเภทคือ 40% -50% (เช่นพันธุศาสตร์บัญชีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของความเสี่ยงสำหรับโรคจิตเภท) ลูกของพ่อแม่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทมีโอกาส 10% ในการพัฒนาความเจ็บป่วย ความเสี่ยงของโรคจิตเภทในประชากรทั่วไปคือ 1% หรือน้อยกว่า

แนวความคิดในปัจจุบันคือยีนหลายตัวเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคจิตเภทและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นก่อนคลอด (มดลูก) ปริกำเนิดและความเครียดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในการสร้างอารมณ์หรือความอ่อนแอในการพัฒนาความเจ็บป่วย พัฒนาการทางระบบประสาทอาจได้รับผลกระทบเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง สารสื่อประสาท (สารเคมีที่ช่วยให้การสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท) ยังมีส่วนร่วมในการพัฒนาของโรคจิตเภท รายการของสารสื่อประสาทที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริงมีความยาว แต่นักวิจัยได้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโดพามีน, เซโรโทนินและกลูตาเมต

การวิจัยเกี่ยวกับระบบประสาทได้แนะนำการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในพื้นที่สมองที่เฉพาะเจาะจงหรือในการเชื่อมต่อระหว่างพื้นที่สมองอาจเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามการค้นพบเหล่านี้ยังไม่มีความสอดคล้องเพียงพอที่จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยหรือทำนายโรคจิตเภท ฟังก์ชั่น neuroimaging (ตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กทำงาน) และการศึกษา electroencephalographic (EEG) ได้แสดงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท สิ่งที่ค้นพบอย่างหนึ่งคือสมองเริ่มต้นโหมดเครือข่าย (DMN) ของสมองนั้นทำงานได้ดีกว่าในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวน DMN เกี่ยวข้องกับงานที่มุ่งเน้นภายใน (ตัวอย่างเช่นการคิดและสมาธิ) และกิจกรรมที่ผิดปกตินี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการป่วย มีความหวังว่าความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของสมองอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นและการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท

ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมเช่นประวัติการใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้กัญชาในระยะแรกและระยะยาวหรือการใช้สารกระตุ้นในทางที่ผิด (เช่นยาบ้าหรือยาบ้าเกลือผสม) ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคจิตเภท

เมื่อคนแรกพัฒนาอาการของโรคจิตมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของพวกเขาในการตรวจสอบสาเหตุทางการแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในสุขภาพจิตหรือพฤติกรรมของใครบางคน บางครั้งเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับโรคจิตเภท แต่เงื่อนไขเหล่านี้มีการรักษาที่แตกต่างกัน

โรคจิตเภทประเภทสาเหตุสาเหตุอาการและการรักษา

อะไรคือสัญญาณและ อาการ ของโรคจิตเภท?

อาการจิตเภทสามารถส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อโลกภายในและประสบการณ์ของบุคคลซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมภายนอก ภาพหลอนหรืออาการหลงผิดอาจกระตุ้นให้บุคคลกระทำการในลักษณะที่แปลกหรือแปลกประหลาด ตัวอย่างเช่นการเข้าใจผิดว่ามีใครบางคนกำลังอ่านความคิดของพวกเขาอาจกระตุ้นให้พวกเขากำจัดโทรศัพท์และคอมพิวเตอร์หรือกระทำการที่ผิดปกติหรือน่ากลัว ในบางครั้งคนที่เป็นโรคจิตเภทอาจไม่มีลักษณะภายนอกที่ป่วย

คนที่เป็นโรคจิตเภทแตกต่างกันอย่างมากในพฤติกรรมของพวกเขาในขณะที่พวกเขาต่อสู้กับความเจ็บป่วยที่เกินการควบคุมของพวกเขา ในขั้นตอนที่ใช้งานผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเดินเล่นในประโยคไร้เหตุผลหรือตอบโต้ด้วยความโกรธที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือความหวาดกลัวต่อการคุกคามที่รับรู้ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจประสบกับความเจ็บป่วยค่อนข้างมากซึ่งพวกเขาดูเหมือนจะขาดบุคลิกภาพการเคลื่อนไหวและอารมณ์ความรู้สึก ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจสลับกันในสุดโต่งเหล่านี้ พฤติกรรมของพวกเขาอาจหรือไม่อาจคาดการณ์ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องระวังคือคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทไม่ได้มีแนวโน้มที่จะกระทำการอย่างรุนแรง - ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตมีแนวโน้มที่จะตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงมากกว่าผู้กระทำความผิด

เพื่อให้เข้าใจโรคจิตเภทได้ดีขึ้นอาการเหล่านี้มักถูกจัดกลุ่มตามประเภทต่อไปนี้:

• อาการในเชิงบวก: การได้ยินเสียง (ภาพหลอนของหู) ความสงสัยความรู้สึกภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องการหลงผิดการพูดไม่เป็นระเบียบ (เช่นการสร้างและการใช้คำโดยไม่มีความหมาย)
• อาการเชิงลบ (หรือขาดดุล): การถอนตัวทางสังคม, ความยากลำบากในการแสดงอารมณ์ (ในกรณีที่รุนแรงที่เรียกว่าผลกระทบทื่อ), ความยากลำบากในการดูแลตัวเอง, ไม่สามารถที่จะรู้สึกมีความสุข (อาการติดลบทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างรุนแรง กรณี.)
• อาการทางปัญญา: ความยากลำบากในการเข้าร่วมและการประมวลผลข้อมูลในการทำความเข้าใจกับสภาพแวดล้อมและในการจดจำงานง่าย ๆ
• อาการทางอารมณ์ (หรืออารมณ์): ภาวะซึมเศร้าที่สะดุดตาที่สุดคิดเป็นอัตราการฆ่าตัวตายสูงในคนที่เป็นโรคจิตเภท

คำจำกัดความที่เป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจโรคจิตเภท ได้แก่ :

• โรคจิต: โรคจิตหมายถึงการแยกออกหรือตัดการเชื่อมต่อจากความเป็นจริง ในช่วงนี้คนเราจะได้สัมผัสกับอาการหลงผิดหรือภาพหลอนที่เด่นชัด คนที่มีอาการทางจิตมักไม่สามารถรู้ได้ว่าประสบการณ์หรือความเชื่อของพวกเขาไม่จริง โรคจิตเป็นคุณสมบัติที่โดดเด่นของโรคจิตเภท แต่ไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของการเจ็บป่วยนี้ โรคจิตอื่น ๆ ใน DSM 5 รวมถึงโรคจิตสั้น ๆ, โรคจิตเภท, โรคจิตเภทและโรคประสาทหลอน
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ Schizoid: ความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยการขาดความสนใจในความสัมพันธ์ทางสังคมและการแสดงออกทางอารมณ์ที่ จำกัด ในการตั้งค่าระหว่างบุคคลทำให้บุคคลที่มีความผิดปกตินี้ดูเย็นชาและอยู่ห่าง
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ Schizotypal: ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่รุนแรงกว่านี้มีความรู้สึกไม่สบายอย่างเฉียบพลันกับความสัมพันธ์ใกล้ชิดรวมถึงการรบกวนการรับรู้และพฤติกรรมที่ผิดปกติทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้ดูแปลกและผิดปกติ การศึกษาล่าสุดแนะนำว่าโรคนี้มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมร่วมกับโรคจิตเภทและอาจเป็นตัวแปรที่รุนแรงของโรคจิตเภท
• ภาพหลอน: คนที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีความรู้สึกรุนแรงต่อวัตถุหรือเหตุการณ์ที่เป็นจริงสำหรับเขาหรือเธอเท่านั้น สิ่งเหล่านี้อาจอยู่ในรูปแบบของสิ่งที่พวกเขาเชื่ออย่างยิ่งว่าพวกเขาเห็นได้ยินได้กลิ่นลิ้มรสหรือสัมผัส ภาพหลอนไม่มีแหล่งที่มาจากภายนอกและบางครั้งก็อธิบายว่า "จิตใจของบุคคลนั้นมีเล่ห์เหลี่ยม" กับเขาหรือเธอ
• ภาพลวงตา: ภาพลวงตาเป็นความเข้าใจผิดที่มีการกระตุ้นจากภายนอกจริง ตัวอย่างเช่นภาพลวงตาที่มองเห็นอาจเป็นเงาและตีความผิด ๆ ในฐานะบุคคล บางครั้งคำว่า "ภาพลวงตา" และ "ภาพหลอน" จะสับสนกัน
• ความหลงผิด: คนที่มีความเข้าใจผิดมีความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างแม้จะมีหลักฐานว่าความเชื่อนั้นเป็นเท็จ ตัวอย่างเช่นบุคคลอาจฟังวิทยุและเชื่อว่าวิทยุกำลังให้ข้อความที่มีรหัสเกี่ยวกับการบุกรุกจากนอกโลกที่กำลังจะเกิดขึ้น คนอื่น ๆ ทั้งหมดที่ฟังรายการวิทยุเดียวกันจะได้ยินตัวอย่างเช่นเรื่องราวเกี่ยวกับงานซ่อมแซมถนนที่เกิดขึ้นในพื้นที่ ความผิดปกติที่เกิดขึ้นซ้ำซากและมักเป็นเท็จ (ความหลงไหล) ในความผิดปกติที่ครอบงำ - ซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดสำหรับความหลงผิด
• การคิดที่ไม่เป็นระเบียบ: การพูดหรือพฤติกรรมไม่มีการรวบรวมหรือยากที่จะเข้าใจและทำให้อารมณ์แบนหรือไม่เหมาะสม ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทชนิดไม่เป็นระเบียบอาจหัวเราะเยาะความเปลี่ยนแปลงของสัญญาณไฟจราจรหรือในบางสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่พวกเขากำลังพูดหรือทำอยู่ พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบของพวกเขาอาจส่งผลต่อกิจกรรมปกติเช่นการอาบน้ำการแต่งตัวและการเตรียมอาหาร
• Catatonia ได้รับการพิจารณาว่าเป็นอาการของโรคทางจิตเวช (ตัวอย่างเช่นโรคจิตเภทโรคซึมเศร้าโรคสองขั้ว) หรือภาวะทางการแพทย์มากกว่าโรคจิตเภทชนิดหนึ่ง คาตาเนียเป็นลักษณะของการลดลงอย่างเห็นได้ชัดว่าบุคคลทำปฏิกิริยากับสิ่งแวดล้อมอย่างไร ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการรบกวนการเคลื่อนไหวและพฤติกรรมอย่างรุนแรง คนที่มีอาการของโรคแคตาโทเนียอาจทำให้ตัวเองเคลื่อนที่ไม่ได้หรือเคลื่อนไหวไปทั่วสถานที่ในลักษณะที่ไม่มีจุดมุ่งหมาย พวกเขาไม่สามารถพูดอะไรได้หลายชั่วโมง (การก่อการร้าย) หรือพวกเขาอาจพูดซ้ำสิ่งที่คุณพูด (echolalia) หรือพูดอย่างไร้สติ คาตาเนียที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาไปสู่สภาวะทางการแพทย์ที่คุกคามต่อชีวิต
• อาการตกค้างอ้างถึงประวัติที่ผ่านมาอย่างน้อยหนึ่งตอนของโรคจิตเภท แต่คนปัจจุบันไม่มีอาการในเชิงบวก (อาการหลงผิดภาพหลอนการคิดที่ไม่เป็นระเบียบการพูดหรือพฤติกรรม) มันอาจเป็นตัวแทนของการเปลี่ยนแปลงระหว่างตอนที่เต็มไปด้วยลมหายใจและการให้อภัยที่สมบูรณ์หรืออาจดำเนินต่อไปอีกหลายปีโดยไม่มีอาการทางจิตใด ๆ เพิ่มเติม
• อาการของโรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่นที่อายุน้อยกว่านั้นมีน้อยกว่าเนื่องจากรูปแบบนี้ไม่เหมือนกับสามัญที่เริ่มมีอาการจิตเภท เด็กที่ป่วยด้วยโรคนี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการรุนแรงมากขึ้นพร้อมกับปัญหา (คิด) เกี่ยวกับความคิดอาการเชิงลบมากขึ้นและความท้าทายทางสังคมที่รุนแรงกว่าผู้ป่วยจิตเภทที่เริ่มมีอาการ

โรคจิตเภทประเภทใด

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติ ล่าสุด ของความผิดปกติทางจิต ( DSM-5 ) ได้ทำไปพร้อมกับการอธิบายชนิดย่อยของโรคจิตเภทที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการ (ในรุ่นก่อนหน้าชนิดย่อยรวม paranoid, ระเบียบ, แตกต่าง, ตกค้างและโรคจิตเภท catatonic.) สิ่งที่ก่อนหน้านี้เข้าใจว่าเป็นประเภทของโรคจิตเภทคิดว่าเป็นอาการ (ตัวอย่างเช่นความหวาดระแวง, ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ, การพูดหรือพฤติกรรม) เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติเดียวกันทั้งหมด เนื่องจากไม่มีการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีสาเหตุที่แตกต่างกันหรือดีกว่าการรักษาสำหรับเชื้อชนิดย่อยพวกเขาถูกกำจัดออกจาก DSM-5 อย่างไรก็ตามการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสาเหตุของโรคจิตเภทบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทหลายชนิดที่แตกต่างกันตามกลุ่มของยีนหรือปัจจัยทางชีวภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ลักษณะเฉพาะของชนิดย่อยเหล่านั้นอาจแตกต่างกันไปและวิธีการนี้อาจแปลไปสู่การรักษาผู้ที่เป็นโรคจิตเภทได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

งานวิจัยเกี่ยวกับโรคจิตเภท

ยังมีอีกมากที่เราไม่รู้เกี่ยวกับโรคจิตเภท นักวิจัยยังคงศึกษาหลาย ๆ ด้านเพื่อช่วยขยายสิ่งที่ผู้คนรู้เกี่ยวกับพันธุกรรมการเปลี่ยนแปลงของสมองและการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท การวิเคราะห์เมตาดาต้าเป็นคำศัพท์สำหรับกระบวนการที่พยายามเรียนรู้เพิ่มเติมจากการศึกษาที่เสร็จสมบูรณ์ นี่เป็นวิธีการรวมการศึกษาวิจัยหลายชิ้นกับการวัดที่คล้ายกันเพื่อปรับปรุงความแข็งแกร่งของผลการวิจัย การศึกษา meta-analysis ที่ตีพิมพ์เมื่อไม่นานมานี้เกี่ยวกับโรคจิตเภทได้ระบุยีนที่อาจเกี่ยวข้องกับทั้งโรคจิตเภทและโรค bipolar หรือยารักษาโรคจิตที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการบางอย่างของโรคจิตเภท

การวิจัยอย่างต่อเนื่องมุ่งเน้นไปที่ยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทวิธีการที่สมองมีลักษณะและการทำงานแตกต่างกันในโรคจิตเภทและเครื่องหมายทางชีวภาพที่อาจช่วยระบุคนที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาโรคจิตเภท ในขณะที่การศึกษาเหล่านี้มีความสำคัญก็ยากที่จะรู้ว่าพวกเขาจะส่งผลในการรักษาหรือป้องกันโรคจิตเภทเร็วขึ้น

การทดลองทางคลินิกเป็นการศึกษาวิจัยที่ทดสอบวิธีใหม่ในการรักษาหรือป้องกันโรคจิตเภท การทดลองเหล่านี้อาจทดสอบยาหรือการรักษาใหม่การผ่าตัดรูปแบบใหม่หรือเครื่องมือแพทย์หรือวิธีการใหม่ในการใช้การรักษาที่มีอยู่ สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) เป็นองค์กรทางวิทยาศาสตร์หลักของรัฐบาลที่ดำเนินการและให้ทุนวิจัยเกี่ยวกับโรคจิตเภทในสหรัฐอเมริกา การศึกษาวิจัยทางคลินิกอย่างต่อเนื่องซึ่งได้รับทุนจาก NIMH ได้รับการลงทะเบียนที่ ClinicalTrials.gov (ค้นหา: โรคจิตเภท) การศึกษาที่ดำเนินการที่ NIMH มักจะมองหาวิชา คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกเหล่านี้และวิธีเข้าร่วมที่เข้าร่วมการศึกษา

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคจิตเภท?

หากคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทนั้นมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่อาจบ่งบอกว่าการรักษาไม่ได้ผลก็ควรโทรเรียกหมอ หากครอบครัวเพื่อนหรือผู้ปกครองของบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทเชื่อว่าอาการแย่ลงควรเรียกหมอเช่นกัน อย่ามองข้ามความเป็นไปได้ของปัญหาทางการแพทย์อื่นที่มีอยู่นอกเหนือจากโรคจิตเภท

• ในระดับทั่วไปทุกคนที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในสถานะทางจิต (การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในอารมณ์หรือพฤติกรรม) ไม่ว่าจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทหรือไม่ควรถูกนำไปโรงพยาบาลหรือแพทย์สำหรับการประเมินผล การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรมอาจเกิดจากโรคจิตเภทการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชอื่นหรือภาวะทางการแพทย์ที่ไม่ใช่จิตเวช อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการเสียชีวิตหรือความเสียหายทางกายภาพถาวร
• คนที่เป็นโรคจิตเภทควรถูกนำส่งโรงพยาบาลหากสงสัยว่าป่วยเป็นโรค ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจหรือไม่สามารถสื่อสารอาการของพวกเขาในลักษณะเดียวกับคนที่ไม่มีโรคจิตเภท สถานการณ์นี้ต้องมีแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษา นอกจากนี้ความเจ็บป่วยทางการแพทย์สามารถทำให้รุนแรงขึ้นโรคจิตเภท

พาคนที่คุณรักด้วยโรคจิตเภทไปโรงพยาบาลทันทีและ / หรือโทรหา "911" หากเขาหรือเธอตกอยู่ในอันตรายจากการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่น คนที่เป็นโรคจิตเภทนั้นมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าคนทั่วไป

• วิธีที่รวดเร็วในการประเมินว่ามีใครฆ่าตัวตายหรือเป็นคนฆ่าตัวตายเพื่อถามคำถาม: "คุณต้องการทำร้ายหรือฆ่าตัวเองหรือไม่?" "คุณต้องการที่จะทำร้ายหรือฆ่าคนอื่นหรือไม่?" "คุณได้ยินเสียงอะไรบ้างหรือ" และ "เสียงที่บอกคุณคืออะไร" ผู้คนมักจะบอกคุณว่ามีอะไรอยู่ในใจของพวกเขาและควรดำเนินการอย่างจริงจังเมื่อพวกเขาพูดความคิดเหล่านี้

หลายครอบครัวกลัวการใช้ระบบการแพทย์ฉุกเฉินในทางที่ผิดเมื่อเกิดปัญหาเช่นนี้ อย่างไรก็ตามหากคุณมีข้อสงสัยคุณควรระมัดระวังและติดต่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์ / จิตเวชของคุณหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน

แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทอย่างไร

ในการวินิจฉัยอาการจิตเภทคนแรกต้องออกกฎความเจ็บป่วยทางการแพทย์ใด ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เมื่อสาเหตุทางการแพทย์ได้รับการมองหาและไม่พบความเจ็บป่วยทางจิตเช่นโรคจิตเภทอาจได้รับการพิจารณา การวินิจฉัยจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ได้รับใบอนุญาต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจิตแพทย์) ที่สามารถประเมินผู้ป่วยและจัดเรียงอย่างระมัดระวังผ่านความหลากหลายของความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจมีลักษณะเหมือนกันในการตรวจสอบเบื้องต้น

• แพทย์จะตรวจสอบผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตเภททั้งในสำนักงานหรือในแผนกฉุกเฉิน บทบาทของแพทย์คือการทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงการใช้ยาเนื่องจากสภาพเหล่านี้สามารถเลียนแบบอาการของโรคจิตเภท แพทย์ใช้ประวัติของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย ห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่น ๆ บางครั้งรวมถึงการสแกนสมอง (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยสมอง) จะดำเนินการ การค้นพบทางกายภาพสามารถเกี่ยวข้องกับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทหรือยาที่บุคคลนั้นอาจใช้
• โดยทั่วไปแล้วผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาด้านภาพเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท หากบุคคลนั้นมีพฤติกรรมบางอย่างที่เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางจิตของพวกเขาเช่นการดื่มน้ำมากเกินไป (polydipsia) แสดงว่าอาจแสดงอาการผิดปกติทางเมตาบอลิซึมในผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของบุคคลนั้น
• สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทสามารถช่วยได้โดยให้ประวัติแพทย์และข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยอย่างละเอียดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมระดับหน้าที่การทำงานทางสังคมก่อนหน้าประวัติความเจ็บป่วยทางจิตในครอบครัวปัญหาการแพทย์และจิตเวชในอดีต และการแพ้ (รวมถึงอาหารและยา) รวมถึงแพทย์และจิตแพทย์คนก่อนหน้า ประวัติความเป็นมาของการรักษาในโรงพยาบาลก็มีประโยชน์เช่นกันเพื่อให้แพทย์อาจได้รับและทบทวนบันทึกเก่า ๆ ที่สถานที่เหล่านี้

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท

ในช่วงแรกหรือช่วงเฉียบพลันของโรคจิตคนมักจะต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมจากผู้อื่น การดูแลที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยของบุคคลนั้นและความสามารถของครอบครัวหรือผู้ปกครองในการดูแลบุคคล ความสามารถในการดูแลผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นผูกติดอยู่กับเวลาความแข็งแกร่งทางอารมณ์และเงินสำรอง

หลังจากเหตุการณ์รุนแรงได้รับการแก้ไขคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถมีชีวิตอยู่อย่างอิสระและส่วนใหญ่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเอง ทุกวันนี้มีผู้ป่วยโรคจิตเภทเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่อยู่ในโรงพยาบาลหรือสถาบันระยะยาว การมีระบบการรักษาและสนับสนุนในชุมชนสามารถปรับปรุงการทำงานและคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีอาการเรื้อรังหรือเจ็บป่วยเรื้อรัง

ทั้งๆที่มีสิ่งกีดขวางที่เป็นไปได้ปัญหาพื้นฐานที่ต้องจัดการกับคนที่เป็นโรคจิตเภทนั้นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ขั้นแรกให้แน่ใจว่าคนที่คุณรักกำลังทานยาตามที่กำหนด หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีอาการแย่ลงอีกครั้งคือพวกเขาเลิกทานยา
• สมาชิกในครอบครัวอาจเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นและสมมติว่าคนที่เขารักไม่ต้องการยาอีกต่อไป นั่นเป็นข้อสันนิษฐานหายนะเนื่องจากมันสามารถนำไปสู่การกำเริบของอาการโรคจิต
• ครอบครัวควรจัดให้มีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออาทรและปลอดภัยซึ่งเปิดโอกาสให้มีอิสระในการลงมือปฏิบัติมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในเวลานั้น ลดหรือกำจัดศัตรูในสภาพแวดล้อม ในทำนองเดียวกันลดการวิจารณ์ใด ๆ

การรักษาโรคจิตเภทคืออะไร?

นี่เป็นช่วงเวลาแห่งความหวังสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและสำหรับครอบครัว มีการค้นพบยารักษาโรคจิตที่ปลอดภัยและใหม่อยู่เสมอทำให้ไม่เพียง แต่รักษาอาการอย่างอื่นที่ดื้อต่อการรักษา (เช่นอาการทางลบหรือทางปัญญา) แต่เพื่อลดภาระผลข้างเคียงและปรับปรุงคุณภาพและความเพลิดเพลินของชีวิต

การรักษาในโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็นเมื่อผู้ป่วยจิตเภทกำลังมีประสบการณ์โรคจิตเฉียบพลันซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นเนื่องจากความคิดฆ่าตัวตายหรือการฆ่าคนหรือไม่สามารถดูแลความต้องการขั้นพื้นฐานได้ วันนี้การรักษาในโรงพยาบาลมักจะสั้น (วันต่อสัปดาห์) และการรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาวหรือการเป็นสถาบันเป็นของหายาก

การรักษาส่วนใหญ่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลและมักจะรวมถึงยารักษาโรคจิต แต่อาจรวมถึงการรักษาทางจิตสังคมเช่นจิตบำบัดการฟื้นฟูความรู้ความเข้าใจและโปรแกรมสนับสนุนชุมชน

ยาอะไรรักษาโรคจิตเภท

ยารักษาโรคจิตได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจิตเฉียบพลันเช่นเดียวกับการลดความเสี่ยงของโรคจิตในอนาคต การรักษาโรคจิตเภทจึงมีสองขั้นตอนหลัก: ระยะเฉียบพลันเมื่อปริมาณยาที่สูงขึ้นอาจมีความจำเป็นเพื่อรักษาอาการโรคจิตตามด้วยขั้นตอนการบำรุงรักษาซึ่งอาจเป็นตลอดชีวิต ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษาปริมาณยาจะค่อยๆลดลงเหลือน้อยที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการต่อไป หากอาการปรากฏขึ้นอีกครั้งในขนาดที่ต่ำกว่าปริมาณที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจช่วยป้องกันการกำเริบของโรค

แม้จะมีการรักษาอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยบางรายมีอาการกำเริบ ถึงกระนั้นอัตราการกำเริบของโรคสูงสุดจะเห็นได้เมื่อหยุดยา การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าหากสามารถป้องกันการกำเริบได้การทำงานในระยะยาวและการพยากรณ์โรคสำหรับแต่ละคนนั้นดีกว่า ระยะเวลานานของโรคจิตที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำนายการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีโดยเน้นความสำคัญของการรักษาที่เหลือ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นอย่างมากเมื่อรับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาและบางรายอาจฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์และไม่จำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาว

เนื่องจากเป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าผู้ป่วยรายใดจะตกอยู่ในกลุ่มใดจึงจำเป็นต้องมีการติดตามผลระยะยาวเพื่อให้การรักษาสามารถปรับเปลี่ยนได้และแก้ไขปัญหาใด ๆ ได้ทันที

จิตเวชศาสตร์เป็นรากฐานที่สำคัญในการรักษาด้วยยาของโรคจิตเภท พวกเขามีให้บริการตั้งแต่กลางปี ​​1950 และแม้ว่ายารักษาโรคจิตจะไม่รักษาความเจ็บป่วย แต่ก็ลดอาการลงอย่างมากและทำให้ผู้ป่วยทำงานได้ดีขึ้นมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและเพลิดเพลินไปกับมุมมองที่ดีขึ้น ทางเลือกและปริมาณของยาเป็นรายบุคคลและทำได้ดีที่สุดโดยแพทย์มักจะเป็นจิตแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีและมีประสบการณ์ในการรักษาโรคทางจิตที่รุนแรง

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เริ่มพัฒนายารักษาโรคจิตตัวแรกคือ chlorpromazine (Thorazine) ซึ่งเป็นยาต้านฮีสตามีน แต่ถูกค้นพบในปี 1950 เพื่อให้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจิตรวมถึงโรคจิตเภท ต่อมาได้เรียนรู้ว่าประสิทธิภาพของสมองนั้นเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นกิจกรรมโดปามีนในสมอง ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1950 และต้นทศวรรษ 1960 นักวิจัยทางการแพทย์ได้พัฒนายารักษาโรคจิตอื่น ๆ รวมถึง haloperidol (Haldol), fluphenazine (Prolixin), thiothixene (Navane), trifluoperazine (Stelazine), Perphenazine (Trilafon) และ thioridazine (Mellaril) ยาเหล่านี้ได้กลายเป็นที่รู้จักในฐานะยารักษาโรคจิตรุ่นแรกและพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการในเชิงบวก (ตัวอย่างเช่นอาการเฉียบพลันเช่นภาพหลอน, ภาพลวงตา, ​​อาการหลงผิด, ความผิดปกติทางความคิด, สมาคมหลวม, ความสับสนหรือความรู้สึกทางอารมณ์) มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับอาการทางลบ (เช่นแรงจูงใจที่ลดลงและการขาดความรู้สึกทางอารมณ์) ยารักษาโรคจิตก็บางครั้งเรียกว่า "อินซูลิน" เพราะพวกเขาสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาท (ประสาท) ระบบ (ผลข้างเคียง extrapyramidal)

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2532 ได้มีการแนะนำยารักษาโรคจิตชนิดใหม่ที่มีผลต่อทั้งโดปามีนและเซโรโทนิน (โรคจิตจิตผิดปรกติหรือยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง) ในขนาดที่มีประสิทธิภาพทางคลินิกพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงทางระบบประสาท แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและอาจมีผลต่อการเผาผลาญ (เบาหวานและคอเลสเตอรอล)

ครั้งแรกของโรคทางจิตเวชผิดปกติ, Clozapine (Clozaril, FazaClo) เป็นเพียงตัวแทนที่ได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจิตอื่น ๆ ที่ล้มเหลว นอกจากนี้ยังเป็นยารักษาโรคจิตชนิดเดียวที่แสดงให้เห็นว่าช่วยลดอัตราการฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับโรคจิต Clozapine ไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียงของ extrapyramidal แต่มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่หายาก แต่รุนแรงรวมถึงการลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (agranulocytosis) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการติดตามเลือดทุกสัปดาห์ในช่วงหกเดือนแรกของการรักษาและ อย่างน้อยเดือนละครั้งตราบใดที่ใครบางคนกำลังทานยาเพื่อรับผลข้างเคียงนี้ถ้ามันเกิดขึ้น โรคทางจิตเวชผิดปรกติอื่น ๆ ได้แก่ risperidone (Risperdal, Risperdal M-tab), olanzapine (Zyprexa, Zyprexa, Zyprexa Zydis), quetiapine (Seroquel และ Seroquel-XR), ziprasidone, iloperidone (Fanapt), lurasidone (Latuda), cariprazine (Vraylar) และ brexpiprazole (Rexulti) การใช้ยาเหล่านี้ช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จและปล่อยกลับไปที่บ้านและชุมชนของพวกเขาสำหรับคนจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท

ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลเต็มที่ ต้องใช้ความอดทนหากต้องปรับขนาดยาเปลี่ยนยาเฉพาะและเพิ่มยาอื่น เพื่อให้สามารถระบุได้ว่ายารักษาโรคจิตมีประสิทธิภาพหรือไม่ควรลองอย่างน้อยหกถึงแปดสัปดาห์ (หรือนานกว่านั้นด้วยยาโคลซาปีน)

เนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตเภทหลายคนหยุดใช้ยาเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคจิตในอนาคตจึงใช้ยาฉีดที่ออกฤทธิ์นาน ยารักษาโรคจิตรูปแบบฉีดเหล่านี้หลีกเลี่ยงความจำเป็นในการใช้ยาทุกวันและเนื่องจากยาเหล่านี้มีระดับยาคงที่ในกระแสเลือดผู้ป่วยจิตเภทอาจหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงบางอย่างเนื่องจากระดับยาสูงสุดด้วยยาเม็ด จากยารักษาโรคจิตรุ่นแรกทั้ง haloperidol (Haldol) และ fluphenazine (Prolixin) มีรูปแบบฉีดที่ได้รับทุกสองถึงสี่สัปดาห์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาตัวเลือกเพิ่มเติมจากยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง ขณะนี้มี risperidone (Consta, การฉีดทุกสองสัปดาห์), paliperidone (Sustenna, ทุกสี่สัปดาห์), olanzapine (Relprevv) และ aripiprazole (Aristada ทุกสี่ถึงหกสัปดาห์) ) เมื่อเร็ว ๆ นี้ Paliperidone รุ่นที่ออกฤทธิ์ยาวนานและต้องการฉีดทุก 3 เดือน (Trinza) ได้รับการปล่อยตัว

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจพัฒนาโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว เมื่อความผิดปกติทางอารมณ์เหล่านี้มีอยู่เป็นจำนวนมากในเวลาและทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญการวินิจฉัยโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟ (โรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวน) อาจได้รับ ความผิดปกติทางอารมณ์ในผู้ป่วยโรคจิตเภทจะได้รับการรักษาด้วยยาชนิดเดียวกับที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้เพียงอย่างเดียว ยารักษาโรคซึมเศร้ารวมถึงยา serotonergic เช่น fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa) และ escitalopram (Lexapro) มักถูกกำหนดเพราะประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่ต่ำ สำหรับโรคอารมณ์แปรปรวน, อารมณ์คงตัวเช่นลิเธียม, valproate (Depakote, Depakene), carbamazepine (Tegretol) หรือ lamotrigine (Lamictal) อาจถูกเพิ่มเข้าไปในยารักษาโรคจิต

เนื่องจากความเสี่ยงของการกำเริบของการเจ็บป่วยจะสูงขึ้นเมื่อใช้ยารักษาโรคจิตอย่างไม่สม่ำเสมอหรือหยุดชะงักเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่พัฒนาร่วมกับแพทย์และครอบครัวของพวกเขา แผนการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาตามที่กำหนดในจำนวนที่ถูกต้องและตามเวลาที่แนะนำการเข้าร่วมการนัดหมายติดตามและทำตามคำแนะนำการรักษาอื่น ๆ

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักไม่เชื่อว่าตนเองป่วยหรือต้องการการรักษา สิ่งที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจแทรกแซงแผนการรักษา ได้แก่ ผลข้างเคียงจากยาการใช้สารเสพติดทัศนคติเชิงลบต่อผู้ป่วยจิตเภทหรือการรักษาจากครอบครัวและเพื่อนฝูงหรือแม้แต่ความคาดหวังที่ไม่สมจริง เมื่อปัจจุบันปัญหาเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการยอมรับและแก้ไขเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยารักษาโรคจิตมีอะไรบ้าง?

แม้ว่ายารักษาโรคจิตอาจเป็นประโยชน์อย่างมากในการลดอาการของโรคจิต แต่ก็มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงซึ่งบางอย่างอาจทำให้เสียสมาธิหรือคุกคามต่อชีวิต ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความใจเย็นปากแห้งและท้องผูก อย่างไรก็ตามพวกเขายังอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผิดปกติ (ความแข็งแกร่ง, ความแข็ง, การเคลื่อนไหวช้า, แรงสั่นสะเทือนหรือกระสับกระส่าย) ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดจากยาต้านโรคจิตปิดกั้นโดปามีนในพื้นที่สมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว (ทางเดิน extrapyramidal) Extrapyramidal (EPSE) สามารถดูเหมือนโรคพาร์คินสันซึ่งเกิดจากการสูญเสียของเซลล์ประสาทที่ผลิตโดปามีนในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องคือ substantia nigra สำหรับคนส่วนใหญ่ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถลดลงหรือหยุดได้โดยการเปลี่ยนยารักษาโรคจิตหรือเพิ่มยาอื่นเพื่อลดผลข้างเคียง ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของโรคทางจิตเวชที่พบได้น้อย แต่มีความร้ายแรงน้อยกว่าเรียกว่า tardive dyskinesia (TD) Tardive dyskinesia เป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังจากทานยารักษาโรคจิตเป็นเวลาอย่างน้อยเดือน แต่มักจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปีหรือหลายสิบปีของการรักษา ใน TD การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวของใบหน้าหรือสำบัดสำนวนและแตกต่างจาก EPSE, TD อาจไม่สามารถย้อนกลับได้

ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากมอเตอร์ลดลง (รวมทั้ง EPSE และ TD) อย่างไรก็ตามโรคทางจิตเวชผิดปกตินั้นมีผลต่อการเผาผลาญและสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนักการพัฒนาของโรคเบาหวานหรือระดับไขมันในเลือดสูง (ไตรกลีเซอไรด์และ / หรือคอเลสเตอรอล) ในการแก้ไขปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวแพทย์สั่งยามักจะปรึกษาผู้ป่วยโรคจิตเภทเกี่ยวกับโภชนาการและการออกกำลังกาย

ในบางครั้งแพทย์จะแนะนำให้เพิ่มยารักษาโรคเบาหวานเช่นเมตฟอร์มินเพื่อช่วยรักษาภาวะแทรกซ้อนในการเผาผลาญอาหารเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากการใช้ยารักษาโรคจิตคือโรคจิตประสาท (NMS) มันเกี่ยวข้องกับความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อเหงื่อออกน้ำลายไหลไข้และความดันโลหิตและชีพจรไม่แน่นอน หากสงสัยว่าเป็นสิ่งนี้ควรถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน

ผู้ที่ใช้ยารักษาโรคจิตควรติดตามแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เหล่านี้และอาจต้องมีการตรวจเลือดและการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบพวกเขา

อะไรคือการบำบัดอื่น ๆ สำหรับโรคจิตเภท?

การรักษาทางจิตสังคม

แม้จะประสบความสำเร็จในการรักษาโรคทางจิตเวชผู้ป่วยโรคจิตเภทหลายคนมีปัญหาด้านแรงจูงใจกิจกรรมในชีวิตประจำวันความสัมพันธ์และทักษะการสื่อสาร นอกจากนี้เนื่องจากความเจ็บป่วยมักจะเริ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่มีความสำคัญต่อการศึกษาและการฝึกอบรมวิชาชีพผู้ป่วยเหล่านี้จึงขาดทักษะและประสบการณ์ทางสังคม ในกรณีเหล่านี้การรักษาทางจิตสังคมช่วยได้มากที่สุดและมีการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประโยชน์มากมายเพื่อช่วยเหลือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท

• การบำบัดทางจิตส่วนบุคคล: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการประชุมปกติระหว่างผู้ป่วยและผู้บำบัดโรคที่มุ่งเน้นไปที่ปัญหาในอดีตหรือปัจจุบันความคิดความรู้สึกหรือความสัมพันธ์ ดังนั้นด้วยการติดต่อกับมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะสามารถเข้าใจเกี่ยวกับความเจ็บป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับตนเองและจัดการกับปัญหาในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น พวกเขาสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เป็นจริงกับสิ่งที่ไม่ได้และสามารถได้รับทักษะการแก้ปัญหาที่เป็นประโยชน์
• Plasticity ช่วยการแก้ไของค์ความรู้ (PACR): ปัญหาความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทอาจได้รับการปรับปรุงโดยการใช้กิจกรรมการฝึกสมองเป็นประจำ โดยทั่วไปแล้ว PACR จะใช้เกมและงานที่ทำด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อส่งเสริมความเป็นพลาสติกหรือการเปลี่ยนแปลงในการเชื่อมต่อและกิจกรรมของสมอง ผลลัพธ์ในระยะแรกมีแนวโน้ม แต่วิธีการยังไม่ได้รับการยอมรับหรือใช้อย่างกว้างขวาง
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา: จิตบำบัดประเภทนี้ระบุความคิดและรูปแบบพฤติกรรมที่มีปัญหาและนักบำบัดและลูกค้าสร้างกลยุทธ์ในการปรับเปลี่ยน การบำบัดประเภทนี้ได้รับการปรับให้เข้ากับการรักษาโรคจิตเภทโดยท้าทายความคิดทางจิตเช่นความเชื่อที่ผิด
• การฟื้นฟูสมรรถภาพ: การฟื้นฟูอาจรวมถึงการให้คำปรึกษาด้านอาชีพและอาชีพการแก้ปัญหาการฝึกทักษะทางสังคมและการศึกษาเกี่ยวกับการจัดการเงิน ดังนั้นผู้ป่วยจะได้เรียนรู้ทักษะที่จำเป็นสำหรับการกลับคืนสู่ชุมชนที่ประสบความสำเร็จหลังจากออกจากโรงพยาบาล
• การศึกษาของครอบครัว: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีอาการจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ที่ต่อสู้กับเงื่อนไขเพียงอย่างเดียว ตราบเท่าที่เป็นไปได้สมาชิกในครอบครัวทุกคนควรมีส่วนร่วมในการดูแลคนที่คุณรัก
• การรักษาที่เหมาะสมของชุมชน (ACT; อาจเรียกได้ว่าเป็นโครงการสนับสนุนชุมชน): โปรแกรมเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อทำงานร่วมกับบุคคลที่มีอาการจิตเภทและโรคทางจิตเรื้อรังและรุนแรงอื่น ๆ ในชุมชนและให้การสนับสนุนเพื่อให้พวกเขาประสบความสำเร็จ ความเป็นอิสระและลดการรักษาในโรงพยาบาลให้ได้มากที่สุด ผู้จัดการกรณีส่วนบุคคลจะช่วยด้วยกิจกรรมหลากหลายตั้งแต่การจับจ่ายซื้อของและนัดพบแพทย์ไปจนถึงการจัดการยาประจำวันและการเงิน
• กลุ่มช่วยเหลือตนเอง: การสนับสนุนจากภายนอกสำหรับสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นเป็นสิ่งจำเป็นและเป็นที่ต้องการ พันธมิตรแห่งชาติเพื่อการป่วยทางจิต (NAMI) เป็นทรัพยากรในเชิงลึก องค์กรที่ให้บริการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคจิตเภททั้งหมดรวมถึงการดูแลที่บ้าน

การติดตามผู้ป่วยจิตเภทเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อใด

การติดตามหลังการเข้าพักครั้งแรกในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากผู้ที่เป็นโรคจิตเภทต้องดำเนินการปรับปรุงและฟื้นฟูต่อไป เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทานยาตามที่กำหนดและเข้ารับการบำบัด

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันโรคจิตเภท?

ยังไม่เป็นที่รู้จักมากพอเกี่ยวกับสาเหตุของโรคจิตเภทเพื่อกำหนดมาตรการป้องกันเชิงปฏิบัติ อย่างไรก็ตามการวิจัยในพื้นที่นี้มีความกระตือรือร้นมากและอาจเป็นไปได้ที่จะให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการป้องกันในอนาคตที่ไม่ไกลเกินไป ตัวอย่างของความคืบหน้าสู่เป้าหมายนั้นรวมถึงการป้องกันและชะลอการลุกลามของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคจิตให้มีอาการเหล่านั้น บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงมักถูกกำหนดให้เป็นผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวหลายคนที่เป็นโรคจิตเภท ยังไม่ชัดเจนว่าการเริ่มใช้ยารักษาโรคจิตก่อนที่จะหยุดพักเต็มครั้งแรกนั้นมีประสิทธิภาพในการป้องกันการหยุดพักหรือว่าปลอดภัย มีความก้าวหน้าในการแทรกแซง แต่เนิ่น ๆ เมื่อบุคคลพัฒนาอาการโรคจิต มันแสดงให้เห็นว่าการรักษา แต่เนิ่น ๆ หลังจากที่เริ่มมีอาการสามารถปรับปรุงโอกาสของการฟื้นตัวที่ดีและการทำงานระยะยาว มันยังคงยากที่จะระบุอาการแรกสุดหรืออาการที่เกิดขึ้นก่อนที่จะหยุดพักครั้งแรก การวิจัยอย่างต่อเนื่องกำลังมองหาวิธีที่ดีที่สุดในการระบุอาการ prodromal และประเภทของการแทรกแซงที่จะประสบความสำเร็จมากที่สุด

การพยากรณ์โรคของโรคจิตเภทคืออะไร?

นี่คือช่วงเวลาแห่งความหวังสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ยารักษาโรคจิตใหม่กำลังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบและการวิจัยทางสมองกำลังพัฒนาไปสู่การทำความเข้าใจการรองรับโมเลกุลและเส้นประสาทของการเจ็บป่วย ปัจจุบันโรคจิตเภทไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ภาพรวมของคนที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยนี้ก็มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง นี่คือตัวทำนายผลสองสามอย่างที่ควรค่าแก่การกล่าวถึง:

• คนที่เป็นโรคจิตเภททำงานในสังคมและในที่ทำงานได้ดีเพียงใดก่อนที่จะมีอาการป่วยทางจิตจะมีความสำคัญในการกำหนดผลลัพธ์ระยะยาว
• ระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการวินิจฉัยและการรักษามักจะสามารถช่วยทำนายผลลัพธ์ได้เช่นกัน คนที่เร็วที่สุดที่จะได้รับการรักษาสำหรับโรคจิตเภทเมื่อมีอาการเริ่มต้นที่ดีกว่าโอกาสโดยรวมสำหรับการปรับปรุงและการกู้คืน อย่างไรก็ตามในเวลานี้ระยะเวลาเฉลี่ยระหว่างการโจมตีของโรคจิตและการรักษาครั้งแรกคือหกถึงเจ็ดปี
• โรคจิตเภทสามารถรักษาได้หลายวิธีรวมถึงยาจิตบำบัดและพฤติกรรมบำบัด จิตแพทย์แพทย์ปฐมภูมินักจิตวิทยานักสังคมสงเคราะห์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ เป็นหัวใจสำคัญในการช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและครอบครัวสำรวจแหล่งข้อมูลที่มีอยู่ซึ่งนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหลายคนกลับฟื้นคืนสู่สภาพการใช้ชีวิตและตอบแทนชีวิตในชุมชน

มีกลุ่มสนับสนุนหรือที่ปรึกษาสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือไม่

การสนับสนุนจากภายนอกสำหรับสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นเป็นสิ่งจำเป็นและเป็นที่ต้องการ พันธมิตรแห่งชาติเพื่อการป่วยทางจิต (NAMI) เป็นทรัพยากรในเชิงลึก องค์กรที่ให้บริการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคจิตเภททั้งหมดรวมถึงการดูแลที่บ้าน

อีกองค์กรหนึ่งที่มีประโยชน์สำหรับคนที่เป็นโรคจิตเภทและครอบครัวคือสมาคมสุขภาพจิตแห่งชาติหรือหน่วยงานของรัฐหรือหน่วยงานของรัฐ

ผู้คนสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคจิตเภทได้ที่ไหน?

พันธมิตรแห่งชาติเพื่อการป่วยทางจิต (NAMI)

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH)