การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ Sentinel: เวลาในการฟื้นฟูความเจ็บปวดและขั้นตอน

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Sentinel Node Biopsy อย่างไร

คำจำกัดความทางการแพทย์ของการตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel คืออะไร?

• การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่แพทย์ใช้เพื่อระบุระยะการแพร่กระจายของโรคมะเร็งบางชนิดในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแสดงละครมะเร็งเต้านม; แม้กระนั้นขั้นตอนนี้ยังใช้กันทั่วไปในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง (มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง) การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel อาจเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองหรือการตัดต่อมน้ำเหลืองใน Sentinel
• ต่อมน้ำเหลืองเป็นโครงสร้างขนาดถั่วที่กรองของเหลวในเนื้อเยื่อที่เรียกว่าน้ำเหลืองหรือน้ำเหลืองที่ไหลเวียนผ่านร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองเก็บรวบรวมสิ่งแปลกปลอมเช่นเซลล์มะเร็งแบคทีเรียและไวรัสจากของเหลวเหล่านี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันโจมตีสิ่งแปลกปลอมที่เก็บรวบรวมไว้ในต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) เช่นมะเร็งเต้านมอาจเติบโตและแพร่กระจายได้มากพอที่ต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดที่ไหลผ่านเต้านมเริ่มที่จะไหลเวียนเซลล์มะเร็งผ่านร่างกายและพวกเขาอาจเริ่มเติบโตในสถานที่อื่น ๆ ผล เนื้องอกมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะไหลไปยังกลุ่มต่อมน้ำเหลืองในใต้วงแขนใกล้กับเนื้องอกที่กำลังเติบโต
• โหนดแรกที่ของเหลวไหลผ่านในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองเรียกว่าโหนดต่อมน้ำเหลือง คำว่า Sentinel มาจากคำภาษาฝรั่งเศส sentinelle ซึ่งหมายถึง "การป้องกัน" หรือ "การเฝ้าระวัง" ดังนั้นต่อมน้ำเหลือง Sentinel จึงเป็นโหนดป้องกันที่ทำหน้าที่เป็นตัวกรองแรกของวัสดุที่เป็นอันตราย

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองจะทำอย่างไร

• ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองศัลยแพทย์มักจะทำการตัดต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองออกหนึ่งถึงห้าตัว (จากใต้วงแขนถ้ามีการเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม) และส่งต่อไปยังโหนดเหล่านั้นเพื่อตรวจสอบโดยแพทย์อายุรเวช หากพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้แสดงว่ามะเร็งอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel จึงเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะใช้ในการพิจารณาว่าการรักษาต่อไปเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับโรคมะเร็งเช่นเดียวกับการกำหนดการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย

ทำไมการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองจึงทำ

• การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel ใช้งานมาเกือบ 20 ปีแล้ว ขั้นตอนแบบดั้งเดิมสำหรับการแสดงละครมะเร็งเต้านมเคยเป็นการผ่าตัดที่เรียกว่ารักแร้ต่อมน้ำเหลืองผ่า (ALND) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนใหญ่ (ปกติ 10-30) ของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ใกล้กับมะเร็งเต้านม ประโยชน์ของ ALND คือต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งได้และแพทย์สามารถใช้การค้นพบเหล่านี้เพื่อตรวจสอบความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
• ข้อเสียเปรียบของ ALND คือกระบวนการนี้สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเช่นปัญหาการเคลื่อนไหวบริเวณไหล่การติดเชื้อแผลความเสียหายของเส้นประสาทและต่อมน้ำเหลือง Lymphedema บวมมักเกิดขึ้นที่แขนและขาซึ่งเกิดจากการสะสมของน้ำเหลือง (ของเหลวที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค) ที่ไม่สามารถระบายได้เมื่อต่อมน้ำเหลืองถูกกำจัด มีเพียงผู้หญิงบางคนที่ได้รับ ALND พัฒนา lymphedema แต่อาจเป็นภาวะที่ร้ายแรงและรักษาไม่ได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวมที่แขนและเจ็บปวดเรื้อรัง

ใช้เวลานานแค่ไหนในการกู้คืนจากการกำจัดต่อมน้ำเหลือง?

• จากการออกแบบวิธีการตรวจมะเร็งเต้านมระยะลุกลามน้อยกว่า ALND การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นน้อยลงหลังจากกระบวนการ แทนที่จะเอาต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดออกการตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel เกี่ยวข้องกับการลบค่าเฉลี่ยของต่อมน้ำเหลืองสองถึงสามตัว เมื่อเปรียบเทียบกับ ALND การตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel มักใช้เวลาในการปฏิบัติน้อยกว่าเจ็บปวดน้อยกว่าต้องใช้แผลที่มีขนาดเล็กกว่ามากและสัมพันธ์กับระยะเวลาการกู้คืนที่สั้นลง เหตุผลหลักในการสนับสนุนการตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel คือหากไม่มีมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองการกำจัดต่อมน้ำเหลืองส่วนที่เหลือจะไม่ได้รับการรับประกัน การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดโดยไม่ให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม

เหตุใดจึงต้องใช้สีย้อมในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

• นอกจากนี้ความแม่นยำที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel นั้นสามารถเปรียบเทียบหรือดีกว่าของ ALND ได้ ศัลยแพทย์ที่คุ้นเคยกับขั้นตอนสามารถระบุต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยส่วนใหญ่ พวกเขายังสามารถระบุได้อย่างถูกต้องว่ามะเร็งแพร่กระจายในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สีย้อมพิเศษหรือสารกัมมันตภาพรังสีถูกนำมาใช้เพื่อช่วยระบุโหนดแมวมอง อัตราเท็จลบ (ร้อยละของกรณีที่ไม่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองในแมวมอง แต่มีอยู่ในโหนด "ปลายน้ำ") น้อยกว่า 5%
• วิธีการที่นักพยาธิวิทยาดำเนินการและประเมินต่อมน้ำเหลืองในแมวมองนั้นแตกต่างจากวิธีที่พวกเขาประเมินการดึงเอาของต่อมออกที่ซอกใบ โดยเฉพาะนักอายุรเวชดูที่ส่วนอื่น ๆ ของโหนด Sentinel และอาจทำการศึกษาพิเศษเพื่อเพิ่มความสามารถในการระบุเซลล์มะเร็งบนโหนดเหล่านั้น สิ่งนี้จะช่วยให้มองเห็นแต่ละโหนดในเชิงลึกมากขึ้น

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel มีลักษณะอย่างไร (ภาพ)

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองใน Sentinel ในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบซ้ายออกที่ซอกใบต่อมน้ำเหลืองที่เห็นหลังการดูดซึมด้วยสีย้อมสีฟ้า

หลังจากการแยกเพิ่มเติมโหนดสีน้ำเงินสามารถระบุได้อย่างง่ายดาย โหนดนี้ถูกลบและมีตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีจำนวนมาก

ใครคือผู้สมัครที่ดีสำหรับ Sentinel Node Biopsy?

ผู้หญิงทุกคนไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel ผู้หญิงที่มีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้อาจเป็นตัวเลือกที่ไม่ดีสำหรับกระบวนการนี้:

• ต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัด (สามารถสัมผัสได้ทางผิวหนัง) และแข็ง (ในสถานการณ์นี้เข็มที่ละเอียดของต่อมน้ำเหลืองสามารถช่วยตัดสินได้ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่)
• ข้อห้ามที่แน่นอนเท่านั้นคือ
  • มะเร็งที่ระบุแล้วในต่อมน้ำเหลือง (โดย FNA) และ
  • ป่วยมะเร็งเต้านมก่อน

นอกจากนี้ปัจจัยต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดส่วนใหญ่ (แต่ไม่มีข้อห้ามเฉพาะสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองใน Sentinel):

• สุขภาพโดยทั่วไปแย่
• เจ็บป่วยระยะยาว
• ความอ้วน
• อายุขั้นสูง
• ที่สูบบุหรี่
• ภาวะที่ส่งผลต่อเลือด
• ใช้ยาบางชนิดหรืออาหารเสริม

คุณเตรียมความพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ Sentinel Node อย่างไร

ในการเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ Sentinel node ผู้ป่วยมักจะผ่านการทดสอบเลือดและปัสสาวะและ mammogram (การทดสอบการถ่ายภาพของเต้านมที่ช่วยกำหนดตำแหน่งของเนื้องอก) หากมีการดำเนินการสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยหยุดใช้ยาเช่นแอสไพรินยาต้านการอักเสบยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ทำให้เลือดบาง) และอาหารเสริม (เช่นแปะก๊วย biloba) สองสามวันก่อนขั้นตอน แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารเบา ๆ หรือหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มทั้งหมดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง (ปกติ 8 ถึง 12) ก่อนการผ่าตัด

ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดแพทย์ต้องตรวจสอบว่าต่อมน้ำเหลืองใดเป็นโหนดต่อมน้ำเหลือง แพทย์อาจใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้หรือทั้งสองอย่างเพื่อค้นหาต่อมน้ำเหลืองในแมวมอง:

• การฉีดสารตามรอยกัมมันตรังสี: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดขนาดเล็กของ technetium-99 ซึ่งเป็นสารกัมมันตรังสีระดับต่ำ การได้รับรังสีจาก technetium-99 นั้นน้อยกว่าการได้รับรังสีเอกซ์มาตรฐาน แพทย์ฉีดสารนี้เข้าไปในเต้านมใกล้กับเนื้องอกหรือใต้หัวนม / areola ใช้เทคนิคทั้งสองและทั้งสองประสบความสำเร็จมาก ตามรอยแล้วผสมกับของเหลวที่เดินทางไปยังต่อมน้ำเหลือง หลังจากนั้นในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะใช้ Geiger counter (อุปกรณ์ขนาดเล็กที่วัดระดับรังสี) เพื่อตรวจสอบว่าต่อมน้ำเหลืองที่มีรังสี จุดนี้ซึ่งต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมน้ำเหลืองในแมวมอง ขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์อาจฉีด 20 นาทีถึงแปดชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• การฉีด Blue dye: เพื่อยืนยันการมองเห็นต่อมน้ำเหลืองในแมวมองแพทย์มักจะทำการฉีดสีน้ำเงินที่เรียกว่า isosulfan blue (Lymphazurin) ใกล้กับเนื้องอก นี้ผสมกับของเหลวที่เดินทางไปยังต่อมน้ำเหลือง เมื่อหมอทำแผลหลังจากฉีดสีย้อมแล้วต่อมน้ำเหลืองจะเป็นสีน้ำเงิน แพทย์อาจฉีดเพียงไม่กี่นาทีก่อนการผ่าตัดจริงหรือในระหว่างการผ่าตัด สีย้อมนี้จะเปลี่ยนสีเขียวของปัสสาวะเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมงและบางครั้งก็สร้างคราบสีน้ำเงินบนเนื้อเยื่อเต้านมชั่วคราว ในผู้หญิงที่มีผิวขาวก็จะทำให้ผิวของพวกเขาปรากฏสีเขียวเล็กน้อยหลังจากการผ่าตัดไม่กี่ชั่วโมง สีย้อมนี้ไม่สามารถใช้ได้ในหลายศูนย์

อัตราความสำเร็จในการหาตำแหน่งต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองด้วยการฉีดสีย้อมสีฟ้าเพียงอย่างเดียวคือ 82% การฉีดสารตามรอยกัมมันตภาพรังสีเกี่ยวข้องกับอัตราความสำเร็จ 94% การรวมกันของทั้งคู่มีอัตราความสำเร็จ 98% แม้ว่าศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มักจะพบโหนดที่มีตัวแทนเดียวใน> 95% ของกรณี

บ่อยครั้งการตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel จะดำเนินการในระหว่างการทำ lumpectomy หรือ mastectomy lumpectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้องอกเต้านมที่ล้อมรอบด้วยขอบของเนื้อเยื่อปกติ การผ่าตัดเต้านมออกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการลบเต้านมทั้งหมด หากแพทย์ดำเนินการหนึ่งในขั้นตอนอื่นนอกเหนือจากการตรวจชิ้นเนื้อของ Sentinel node ผู้หญิงมักจะได้รับการดมยาสลบเพื่อป้องกันความเจ็บปวดและการรับรู้ในระหว่างการผ่าตัด ในบางครั้งผู้หญิงอาจได้รับยาชาเฉพาะที่ซึ่งเกี่ยวข้องกับทำให้มึนงงเฉพาะพื้นที่ที่เกี่ยวข้องในการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นในระหว่างกระบวนการตรวจชิ้นเนื้อของ Sentinel Node

การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel มักจะดำเนินการในเวลาเดียวกันกับที่ดำเนินการ lumpectomy หากเป็นกรณีนี้การตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel มักจะดำเนินการก่อน

ขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์สีย้อมสีฟ้าหรือสารกัมมันตรังสีอาจถูกฉีดหลังจากผู้หญิงได้รับการดมยาสลบ จากนั้นศัลยแพทย์จะใช้เครื่องวัดไกเกอร์แบบพกพาเพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่แน่นอนของต่อมน้ำเหลืองในแมวมองและทำให้แผลเล็ก ๆ เหนือจุดนั้น หากผู้ป่วยได้รับการฉีดสีย้อมสีน้ำเงินโหนดต่อมน้ำเหลืองจะเป็นสีน้ำเงิน สิ่งนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถยืนยันการมองเห็นของโหนดแมวมองได้

ศัลยแพทย์จะทำการลบค่าเฉลี่ยของต่อมน้ำเหลือง sentinel สองถึงสามตัวสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติและความสงสัยของศัลยแพทย์แพทย์อายุรเวชอาจทำการทดสอบอย่างรวดเร็วหลังจากแช่แข็งวัสดุ (เรียกว่าส่วนแช่แข็ง) เพื่อตรวจสอบโหนดเหล่านี้สำหรับโรคมะเร็งในขณะที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัด lumpectomy หรือป่วยมะเร็งเต้านม หากพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใน Sentinel ไม่ว่าจะเป็นในช่วงเวลาของการผ่าตัดหรือเมื่อมีรายงานขั้นสุดท้ายจากแพทย์อายุรแพทย์ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ

โดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อโหนดโหนดจะใช้เวลาประมาณ 45 นาทีในการดำเนินการ หากมีการทำ lumpectomy มักจะมีการเพิ่มอีก 30-45 นาทีในเวลาผ่าตัดทั้งหมด

สำหรับมะเร็งผิวหนังพื้นฐานของขั้นตอนจะเหมือนกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังบางรายไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง หากต่อมน้ำเหลืองเห็นได้ชัดในระหว่างการตรวจร่างกายการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเป็นสิ่งจำเป็น สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความหนาของเนื้องอกน้อยกว่า 1 มม. ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในกรณีที่ไม่มีการอักเสบของเนื้องอก สำหรับเนื้องอกที่มีความหนา 1-4 มม. การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นเมื่อความหนาเพิ่มขึ้น ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในอ่างเก็บน้ำจะดำเนินการ หากมีต่อมน้ำเหลืองในเชิงบวกที่เป็นไปได้จะทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคที่สมบูรณ์ นี่คือมาตรฐานการดูแล อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์เพื่อปรับปรุงความอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีเนื้องอก

สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองลึกการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงของต่อมน้ำเหลือง การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel มีประโยชน์อย่างไรก็ตามในการชี้แนะการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคและการตัดสินใจในการรักษาโรค

ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีต่อมน้ำเหลืองในเชิงบวกอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาเพิ่มเติมเช่นรังสี interferon, interleukin หรือจากข้อมูลใหม่ยา ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) หรือ pembrolizumab (Keytruda) อาจ พิจารณา.

หลังจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ Sentinel Node

ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel จะถูกนำไปที่ห้องพักฟื้นตามขั้นตอน ส่วนใหญ่จะออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกัน ตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีจะหายไปอย่างปลอดภัยส่วนใหญ่อยู่ในปัสสาวะภายใน 24-48 ชั่วโมง
แผลมักจะรักษาภายในไม่กี่สัปดาห์ กิจกรรมปกติสามารถทำได้ภายในไม่กี่วัน

อะไรคือขั้นตอนต่อไปหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ Sentinel Node

หากไม่ได้ตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองในระหว่างการผ่าตัดนักพยาธิวิทยาจะทำการตรวจหาเซลล์มะเร็งหลังจากนั้นไม่นาน แพทย์จะรายงานผลการตรวจในระหว่างการตรวจติดตาม

หากนักพยาธิวิทยาพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยผู้ป่วยมักจะได้รับการผ่าตัดเพื่อติดตามการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการลบและการทดสอบต่อมน้ำเหลืองที่เหลืออยู่ในพื้นที่ของการตรวจชิ้นเนื้อเดิมสำหรับเซลล์มะเร็ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการค้นพบและการเลือกการผ่าตัดเต้านมขั้นต้น (lumpectomy หรือ mastectomy) ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะหรือการกำจัดเนื้องอกเต้านมอาจได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดฮอร์โมนบำบัดหรือรังสีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อ Sentinel Node คืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel เป็นกระบวนการที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยง มันเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการแสดงละครมะเร็งเต้านมและมะเร็งอื่น ๆ และการพิจารณาว่าการรักษาใดที่เหมาะสมต่อการให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตสูงสุด การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel ยังเป็นขั้นตอนที่เกิดขึ้นใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแยกต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel ส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยว่าเซลล์มะเร็งไม่ได้แพร่กระจายในร่างกายเมื่อจริง ๆ แล้วพวกเขาเป็นจริง สิ่งนี้เรียกว่าผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าศัลยแพทย์ของเธอได้ทำตามขั้นตอนหลายครั้งด้วยผลลัพธ์ที่แม่นยำก่อนที่เธอจะเข้ารับการผ่าตัด

ไม่บ่อยนักผู้ป่วยอาจมีอาการแพ้สีย้อมสีฟ้า อาการแพ้ที่ไม่รุนแรงและพบบ่อยที่สุดคืออาการลมพิษ ลมพิษมักจะเห็นภายใน 24 ชั่วโมงของการฉีดสีย้อม ผู้ป่วยที่หายากมากจะมีอาการแพ้อย่างรุนแรง แต่มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากการฉีดสีย้อม ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel อาจเกิดขึ้นและมักจะไม่รุนแรง เหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายหรือการสะสมของของเหลวทำให้เกิดก้อนเนื้อหรือมึนงง (มักมีอายุสั้น) ในบริเวณที่เกิดแผล
• การเปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อเต้านมสีน้ำเงิน (โดยปกติจะเป็นชั่วคราว แต่สามารถถาวรได้) หลังจากฉีดย้อมสีน้ำเงิน
• อาการง่วงนอน

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ตามขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่:

• อาเจียนและคลื่นไส้
• การติดเชื้อ
• มีเลือดออกหรือมีรอยช้ำ
• แผลเป็น

ผลการตรวจชิ้นเนื้อของ Sentinel Node หมายถึงอะไร

ศัลยแพทย์ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการตรวจชิ้นเนื้อสามารถตรวจจับต่อมน้ำเหลืองใน Sentinel ได้ 85% -98% ของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่ามะเร็งแพร่กระจายไปถึง 95% ของผู้ป่วยหรือไม่ อัตราการลบเท็จน้อยกว่า 5%

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับภาวะแทรกซ้อน Biopsy Sentinel

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ของเธอหากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้พัฒนา:

• สัญญาณของการติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นสีแดง, บวม) ในพื้นที่แผล
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• เพิ่มความเจ็บปวด
• มีเลือดออกมากเกินไปหรือไหลออกจากแผล
• เจ็บหน้าอก
• ไอหรือหายใจถี่
• อาเจียนอย่างรุนแรงหรือคลื่นไส้
• ใหม่อาการไม่ได้อธิบาย