อะไรคือภาวะช็อก อาการแพ้และสัญญาณ

ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงคืออะไร?

• Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการตอบสนองที่คุกคามชีวิตที่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด ปฏิกิริยานี้สามารถนำไปสู่ความยากลำบากในการหายใจและช็อกในที่สุดนำไปสู่ความตาย
• บ่อยที่สุดปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยากับอาหารแมลงต่อยหรือยา (สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน) แต่พวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน
• เพื่อให้เกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็คติกคุณจะต้องสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เรียกว่าแอนติเจนในอดีต สิ่งนี้เรียกว่า "การแพ้"
  • ตัวอย่างเช่นการถูกผึ้งต่อยอาจไม่ทำให้เกิดอาการแพ้ในครั้งแรก
• การถูกผึ้งต่อยอื่นอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้อย่างฉับพลันและรุนแรงที่เรียกว่า anaphylaxis หรือ anaphylactic shock
• ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาทีจากการสัมผัส บางครั้งก็ล่าช้า
• คุณอาจพัฒนาความรู้สึกไวและภูมิแพ้ที่มีต่อสารที่คุณเคยสัมผัสมาแล้วหลายครั้งในอดีตโดยไม่มีปฏิกิริยาและบ่อยครั้งที่คนไม่จำการสัมผัสก่อนหน้านี้

อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง?

ปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำปฏิกิริยากับแอนติเจนซึ่งจะถือว่าเป็น "ผู้บุกรุก" หรือสารแปลกปลอม

• เซลล์เม็ดเลือดขาวของร่างกายผลิตสารที่เรียกว่าแอนติบอดี้เป็นปฏิกิริยาต่อแอนติเจนนั้น แอนติบอดีจะไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดและยึดติดกับเซลล์บางเซลล์ในร่างกาย
  • ในปฏิกิริยาการแพ้แอนติบอดีเรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน E หรือ IgE
  • เมื่อแอนติบอดีสัมผัสกับแอนติเจนพวกมันจะส่งสัญญาณเซลล์อื่นเพื่อผลิตสารเคมีบางชนิดที่เรียกว่า "ผู้ไกล่เกลี่ย" ฮีสตามีนเป็นตัวอย่างของคนกลาง
  • ผลกระทบของผู้ไกล่เกลี่ยเหล่านี้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายทำให้เกิดอาการของปฏิกิริยา
• ทริกเกอร์ของภูมิแพ้มีสารหลายอย่าง อาจจำเป็นต้องใช้จำนวนการติดตามเพียงอย่างเดียวเพื่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง ทริกเกอร์ของอาการแพ้รวมถึงภาวะภูมิแพ้ ได้แก่ :
  • ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และตามใบสั่งแพทย์ (ดูการแพ้ยา)
  • พิษของแมลงกัดต่อยเช่นแจ็กเก็ตสีเหลืองผึ้งแมลงภู่ผึ้งตัวต่อมดไฟ (ดูภูมิแพ้: แมลงกัดต่อย)
  • อาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีโปรตีนสูง - ส่วนใหญ่เป็นหอย, ปลา, ถั่ว, ผลไม้, ข้าวสาลี, นม, ไข่, ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง (ดูการแพ้อาหาร)
  • วัตถุเจือปนอาหารเช่นซัลไฟต์
  • การถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์เลือด
  • สารอื่น ๆ มากมายเช่นน้ำยาง (ยางธรรมชาติ)
  • วัสดุสีและความเปรียบต่างที่ใช้ระหว่างขั้นตอนหรือการทดสอบทางรังสี
• บางครั้งปฏิกิริยาของปฏิกิริยาก็ชัดเจน - ผึ้งต่อยหรือยาตามใบสั่งแพทย์ใหม่ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ทริกเกอร์ไม่เป็นที่รู้จัก
• ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด, กลากหรือไข้ละอองฟางมีแนวโน้มที่จะมีปฏิกิริยา anaphylactic เล็กน้อยกว่าคนที่ไม่มีเงื่อนไขเหล่านี้

อาการ และ อาการแสดง ของปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงคืออะไร?

อาการของโรคภูมิแพ้ต่าง ๆ อาจแตกต่างกันไป ในบางคนปฏิกิริยาเริ่มช้ามาก แต่โดยส่วนใหญ่อาการจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและฉับพลัน

• อาการที่รุนแรงที่สุดและเป็นอันตรายถึงชีวิตคือหายใจลำบากและหมดสติ
  • ความยากในการหายใจเกิดจากการบวมและ / หรือกล้ามเนื้อกระตุกในทางเดินหายใจ (ซึ่งอาจรวมถึงการบวมของลิ้นหรือส่วนใหญ่และส่วนเล็ก ๆ ของทางเดินหายใจ) ในกรณีที่หายากมากการหายใจสามารถหยุดโดยสิ้นเชิง
  • การสูญเสียสติเนื่องจากความดันโลหิตต่ำซึ่งเป็นอันตรายซึ่งเรียกว่า "ช็อค"
  • ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดหัวใจสามารถหยุดสูบฉีดได้ทั้งหมด
  • เหตุการณ์เหล่านี้อาจนำไปสู่ความตายจากภาวะภูมิแพ้
• ในขณะที่อาการบางอย่างกำลังคุกคามชีวิต แต่บางคนก็รู้สึกไม่สบายใจ โดยทั่วไปแล้วปฏิกิริยาจะต้องเกี่ยวข้องกับระบบต่าง ๆ ของร่างกายอย่างน้อยสองระบบเช่นผิวหนังและหัวใจ
  • ผิวหนัง : ปฏิกิริยาภูมิแพ้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง
    • ลมพิษ (ลมพิษ, welts หรือ wheals): ลมพิษอาจทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง
    • ผื่นแดงทั่วไป (สีแดง)
    • บวมที่ใบหน้าเปลือกตาริมฝีปากลิ้นลำคอมือและเท้า
    • angioedema
  • การหายใจ : การบวมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง
    • หายใจลำบากหายใจลำบากแน่นหน้าอก
    • อาการไอเสียงแหบ
    • คัดจมูกจาม
  • หัวใจและหลอดเลือด : ความดันโลหิตอาจลดลงถึงระดับที่เป็นอันตราย
    • หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
    • อาการวิงเวียนศีรษะจาง ๆ
    • สูญเสียสติล่มสลาย
  • ทั่วไป
    • การรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกของความอบอุ่น - มักจะเป็นอาการแรก
    • กลืนลำบาก
    • คลื่นไส้, อาเจียน
    • ท้องเสียตะคริวในช่องท้องท้องอืด
    • ความวิตกกังวลความกลัวความรู้สึกที่คุณกำลังจะตาย
    • ความสับสน

เมื่อมีคนควรไปพบแพทย์เพื่อรับปฏิกิริยาการแพ้?

ดำเนินการอย่างรวดเร็วหากมีคนพบอาการของปฏิกิริยาภูมิแพ้ Anaphylaxis ที่แท้จริงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาทันทีในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลซึ่งผู้ป่วยสามารถติดตามได้อย่างใกล้ชิดและให้การรักษาที่ช่วยชีวิตได้

• มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าความรุนแรงของอาการแพ้จะเป็นอย่างไร บุคคลใดที่แสดงอาการของโรคภูมิแพ้ต้องส่งไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล
• หากอาการบวมพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับปากหรือลำคอและคุณมีปัญหาในการหายใจหรือรู้สึกเวียนหัวหวิวหรือเป็นลมให้โทร 911 เพื่อรับรถพยาบาลไปโรงพยาบาล

การสอบและการทดสอบใดที่วินิจฉัยปฏิกิริยาการแพ้

ปฏิกิริยาอะนาฟิแล็คติกจะได้รับการวินิจฉัยตามอาการและอาการเท่านั้น

• ไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงจะเป็นประโยชน์
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับปฏิกิริยาการแพ้หรือไม่?

อย่าพยายามที่จะรักษาปฏิกิริยาที่รุนแรงหรือ "รอ" ที่บ้าน ไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล

ในขณะที่รอรถพยาบาลพยายามสงบสติอารมณ์

• หากคุณสามารถระบุสาเหตุของการเกิดปฏิกิริยาป้องกันการสัมผัสต่อไป
• ทาน antihistamine (หนึ่งถึงสองเม็ดหรือแคปซูลของ diphenhydramine) หากคุณสามารถกลืนได้โดยไม่ยาก
• หากคุณหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหายใจลำบากให้ใช้ยาขยายหลอดลมชนิดสูดดมเช่น albuterol (Proventil) หากมีอยู่ ยาสูดดมเหล่านี้ขยายทางเดินหายใจ
• หากคุณรู้สึกว่ามีอาการปวดหัวหรือเป็นลมให้นอนราบและยกขาสูงกว่าหัวเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังสมอง
• หากคุณได้รับชุด epinephrine (EpiPen) ให้ฉีดตัวเองตามที่คุณได้รับคำสั่งหรือให้คนอื่นฉีดยา ชุดนี้ให้ปริมาณอะดรีนาลีนที่ได้รับการกำหนดไว้ล่วงหน้าซึ่งเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถย้อนกลับอาการที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะภูมิแพ้อย่างรุนแรง (ดูการติดตาม)
• ผู้ที่หลงทางควรบริหาร CPR ให้กับบุคคลที่หมดสติและหยุดหายใจหรือไม่มีชีพจร

ถ้าเป็นไปได้คุณหรือเพื่อนของคุณควรเตรียมพร้อมที่จะบอกบุคลากรทางการแพทย์ว่าคุณทานยาอะไรและมีประวัติการแพ้

แบบทดสอบ IQ

การ รักษา ทางการแพทย์สำหรับปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงคืออะไร?

สิ่งสำคัญอันดับแรกในแผนกฉุกเฉินคือการปกป้องทางเดินหายใจ (หายใจ) และรักษาความดันโลหิตให้เพียงพอ

ทีมฉุกเฉินจะทำให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจของคุณเปิดอยู่และคุณได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ

• ออกซิเจนอาจถูกส่งผ่านท่อเข้าไปในจมูกหรือด้วยหน้ากาก
• ในภาวะที่หายใจลำบากอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ท่อจะถูกวางผ่านปากเข้าไปในทางเดินของอากาศเพื่อเปิดทางเดินหายใจ ท่อเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (ให้ออกซิเจนเข้าสู่ปอดโดยตรง)
• ในบางกรณีที่อาการบวมป้องกันการวางทางเดินหายใจทางปากการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเปิดทางเดินหายใจ (แช่งชักหักกระดูก)

หากความดันโลหิตต่ำอันตรายยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตจะได้รับ

• สายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV) จะถูกแทรก
• นี้ใช้เพื่อให้น้ำเกลือเพื่อช่วยเพิ่มความดันโลหิต
• สาย IV อาจใช้เพื่อให้ยาเพื่อต่อสู้กับปฏิกิริยาเช่นเดียวกับยาเพื่อรักษาความดันโลหิตให้คงที่

คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบและรักษาต่อไป

ยาอะไรรักษาอาการแพ้อย่างรุนแรง?

• อะดรีนาลีน: เนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงอะดรีนาลีนมีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์เร็วมาก มันทำหน้าที่โดยการทำให้หลอดเลือดหดตัวซึ่งจะเป็นการเพิ่มความดันโลหิตและขยายทางเดินหายใจ อะดรีนาลีนให้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อผ่านทางเส้น IV หรือโดยการฉีดใต้ผิวหนัง
• อัพตัวรับ H1- / antihistamines: ปกติ diphenhydramine (Benadryl); ยาเหล่านี้ไม่หยุดปฏิกิริยา แต่บรรเทาอาการบางอย่าง พวกเขาอาจได้รับจาก IV โดยการฉีดในกล้ามเนื้อหรือโดยปาก
• สูดดมเบต้า - agonists (albuterol): ใช้ในการรักษาหลอดลม (ชักในปอด) และขยายทางเดินหายใจ; สูดดม
• อัพ H2-receptor blockers: โดยปกติแล้ว ranitidine (Zantac); กำหนดโดย IV หรือโดยปาก
• Corticosteroids (ตัวอย่างคือ prednisone, Solu-Medrol): ยาเหล่านี้ช่วยลดความรุนแรงและการกำเริบของอาการ อาจได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือตามเส้น IV
• หากความดันโลหิตต่ำไม่ดีขึ้นอาจให้ยาเพิ่มเติมเช่นโดปามีน

ติดตามผลการแพ้อย่างรุนแรง

โดยปกติคุณจะได้รับการสังเกตอย่างน้อยหกชั่วโมงหลังจากเริ่มปฏิกิริยา บางครั้งปฏิกิริยาจะดูดีขึ้นแล้วกลับมาอีกและแย่ลงในเวลาไม่กี่ชั่วโมง บางครั้งความรุนแรงของปฏิกิริยาจะต้องเข้าโรงพยาบาล

เมื่อออกจากแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลคุณควรได้รับยาตามที่คุณกำหนดทันที คุณควรพกพาสิ่งเหล่านี้ตลอดเวลาเพื่อป้องกันปฏิกิริยาอื่นหรือลดความรุนแรงของมัน

• ควรใช้อิพิเนพรีนออพเจ็คเตอร์ (เรียกว่า EpiPen) กับคุณตลอดเวลาในกรณีที่คุณสัมผัสกับแอนติเจนที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแรก
• autoinjector มีปริมาณอะดรีนาลีนในหลอดฉีดยาที่ใช้งานง่าย ทันทีที่มีการสัมผัสเกิดขึ้นคุณจะฉีดอะดรีนาลีนเข้าสู่กล้ามเนื้อต้นขาของคุณทันที มันมีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์เร็วมาก
• ใครก็ตามที่เคยประสบปฏิกิริยาภูมิแพ้ควรมีหนึ่งใน autoinjectors เหล่านี้หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณ
• ต้องพบแพทย์ทันทีแม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาด้วยอะดรีนาลีนแล้วก็ตาม
• ควรมีการนัดติดตามผลกับแพทย์ปฐมภูมิและอาจเป็นนักภูมิคุ้มกันวิทยา

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง?

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสาร (สารก่อภูมิแพ้) ที่เป็นตัวกระตุ้นอย่างเคร่งครัด

• หากไกปืนเป็นอาหารคุณต้องเรียนรู้ที่จะอ่านฉลากอาหารอย่างระมัดระวัง เมื่อสั่งอาหารที่ร้านอาหารหรือทานที่บ้านของเพื่อนถามเกี่ยวกับส่วนผสม ระวังส่วนผสมที่อาจมีตัวกระตุ้น หลีกเลี่ยงการกินอาหารถ้าคุณไม่สามารถยืนยันส่วนผสมของพวกเขา หากปฏิกิริยาของคุณรุนแรงติดต่อผู้ผลิตเพื่อให้มั่นใจว่าอาหารที่ถูกกระตุ้นไม่ได้รับการประมวลผลในพื้นที่เดียวกันกับอาหารที่คุณแพ้
• หากทริกเกอร์เป็นยาให้แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทุกคนทราบถึงปฏิกิริยา เตรียมพร้อมที่จะรายงานสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีปฏิกิริยา สวมแท็ก (สร้อยคอหรือสร้อยข้อมือ) ที่ระบุอาการแพ้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเวชระเบียนทั้งหมดของคุณได้รับการปรับปรุงเพื่อรวมโรคภูมิแพ้นี้
• แมลงต่อยยากที่จะหลีกเลี่ยง สวมใส่เสื้อผ้าแขนยาวกลางแจ้ง หลีกเลี่ยงสีสดใสและน้ำหอมที่ดึงดูดแมลงที่กัด ใช้ความระมัดระวังด้วยเครื่องดื่มที่มีรสหวานนอกบ้านเช่นน้ำอัดลมที่ยังไม่เปิด

คนที่มีแนวโน้มว่าจะได้รับการสัมผัสกับ (หรือไม่สามารถหลีกเลี่ยง) สารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้พวกเขาเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงในอดีตควรเห็นนักแพ้เพื่อ desensitization อาจต้องทำการทดสอบผิวหนังเพื่อช่วยระบุสารก่อภูมิแพ้

การพยากรณ์โรคสำหรับปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงคืออะไร?

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลาคุณสามารถคาดหวังการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ ด้วยภาวะภูมิแพ้ที่รุนแรงถึงแม้ว่าหายากผู้คนอาจเสียชีวิตเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ (ช็อก) หรือระบบทางเดินหายใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น

ผู้คนสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงได้ที่ไหน?

American Academy of Allergy, หอบหืดและวิทยาภูมิคุ้มกัน

American College of Allergy, หอบหืดและวิทยาภูมิคุ้มกัน

โรคภูมิแพ้อาหารและเครือข่าย Anaphylaxis - เว็บไซต์นี้แสดงวิธีการที่เหมาะสมในการใช้ชุดการติดเชื้ออะดรีนาลีนด้วยตนเอง