งูสวัดผื่นรูปภาพอาการข้อเท็จจริงวัคซีน

โรคงูสวัดคืออะไร? อาการทั่วไป

โรคงูสวัดเป็นภาวะไวรัสที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของประสาทสัมผัสที่อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง มันทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่ชาและอาการคันตามมาด้วยการปรากฏตัวของแผลพุพองในรูปแบบแถบบนด้านหนึ่งของร่างกาย บางครั้งอาการปวดอาจยังคงอยู่นานหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่เกิดผื่นรักษา (เรียกว่าโรคประสาท postherpetic) คำว่า "โรคงูสวัด" นั้นได้มาจากคำในภาษาละตินคำว่า cingulum หมายถึงเข็มขัด - ความคิดที่ว่าโรคงูสวัดมักจะคาดส่วนของร่างกาย

ไวรัสงูสวัด

โรคงูสวัดเกิดจากเชื้อไวรัสชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส (varicella-zoster virus หรือ VZV) ซึ่งเป็นสมาชิกของเชื้อไวรัสตระกูลเริม หลังจากบุคคลที่มีโรคอีสุกอีใสไวรัสสามารถอยู่เฉยๆในระบบประสาทตลอดชีวิต บางครั้งไวรัสยังคงอยู่ตลอดไป แต่ในกรณีอื่น ๆ ไวรัสจะตอบสนองตามเส้นประสาทของความรู้สึก

สาเหตุของการเปิดใช้งานไวรัสงูสวัด

• โรค
• ความตึงเครียด
• ริ้วรอยก่อนวัย

แต่ละปัจจัยเหล่านี้สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงส่งผลให้เกิดโรคงูสวัด อย่างไรก็ตามมักจะไม่พบสาเหตุของการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง หากไวรัสเปิดใช้งานมันอาจทำให้เกิดโรคงูสวัดเท่านั้นและจะไม่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสอย่างแพร่หลายอีกครั้ง

รูปภาพของโรคงูสวัด

ผื่นงูสวัดปรากฏเป็นแผลพุพองที่เจ็บปวดซึ่งปรากฏที่ด้านเดียวของใบหน้าหรือร่างกายตามการกระจายของเส้นประสาทในผิวหนัง ผื่นอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ หน้าอก, หลังส่วนบน, หน้าท้อง, ใบหน้า, แขนขา, คอหรือหลังส่วนล่าง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นงูสวัด

โรคงูสวัดเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในคนที่อายุมากกว่า 60 ปีถึงแม้ว่าใครก็ตามที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาโรคงูสวัด

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (จากโรคเอดส์หรือเคมีบำบัด)
• ความเครียดทางอารมณ์
• โรคมะเร็ง

โรคงูสวัดสูงถึง 1, 000, 000 รายคาดว่าจะเกิดขึ้นในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

อาการงูสวัด: ก่อนผื่น

ความเจ็บปวดจากโรคงูสวัดอาจพัฒนาได้แม้ว่าจะไม่มีผื่น ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการปวดแสบปวดร้อนและผิวหนังบอบบางเป็นเวลาหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุของอาการปวดที่รุนแรงบ่อยครั้ง

วิธีอธิบายอาการปวดงูสวัดล่วงหน้า

• ที่ทำให้คัน
• การเผาไหม้
• การรู้สึกเสียวซ่า
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• ความเจ็บปวดจากการยิงลึก

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะเป็นโรคงูสวัด

• ไข้
• หนาว
• ท้องเสีย
• อาการปวดหัว

โรคงูสวัด: ผื่น

ผื่นลักษณะของโรคงูสวัดผื่นเริ่มต้นเป็นตุ่มเล็ก ๆ บนฐานสีแดง แผลพุพองใหม่ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามถึงห้าวัน แผลปรากฏตามเส้นทางของเส้นประสาทของแต่ละบุคคลในการกระจาย "เรย์เหมือน" ที่เฉพาะเจาะจง (เรียกว่ารูปแบบผิวหนัง) และปรากฏในรูปแบบวงเหมือนทั่วพื้นที่ของผิวหนัง

อาการงูสวัด: หลังจากผื่น

เหมือนกับแผลอีสุกอีใสแผลพุพองในโรคงูสวัดก็จะระเบิดและในที่สุดก็เริ่มที่จะไหลซึ่ม แผลพุพองจะหายเป็นปกติและรักษา ก่อนที่แผลพุพองจะทำให้ไวรัส VZV แพร่กระจายไปยังผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสผ่านการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อก่อนหน้า ในที่สุดสะเก็ดหลุดออกมาและผื่นจะหายไป บางครั้งอาจทำให้เกิดแผลเป็น

งูสวัดใช้เวลานานเท่าใด

การระบาดของโรคงูสวัดสามารถอยู่ได้นาน 3 ถึง 4 สัปดาห์ บางครั้งอาการปวดจะปรากฏ แต่แผลพุพองไม่เคยปรากฏ นี่อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่ทำให้สับสนมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางคนพัฒนาโรคประสาท postherpetic (PHN) ซึ่งอาการปวดยังคงอยู่แม้หลังจากผื่นจะหายไป

โรคแทรกซ้อนจากโรคงูสวัด: โรคประสาท Postherpetic

โรคประสาท Postherpetic (PHN) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคงูสวัด นี่หมายถึงการคงอยู่ของอาการปวดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดเกินหนึ่งเดือนแม้หลังจากผื่นจะหายไป มันเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทรับความรู้สึกจากไวรัส ความเจ็บปวดของ PHN นั้นรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ มากถึง 15% ของผู้ที่มีโรคงูสวัดพัฒนา PHN โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี การรักษาโรคงูสวัดด้วยยาต้านไวรัสสามารถลดระยะเวลาและการเกิดขึ้นของโรคประสาท postherpetic

โรคงูสวัดติดต่อได้หรือไม่

โรคงูสวัดเป็นโรคติดต่อ โรคงูสวัดสามารถแพร่กระจายจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไปยังทารกเด็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคอีสุกอีใส แทนที่จะพัฒนาโรคงูสวัดคนเหล่านี้พัฒนาโรคอีสุกอีใส เมื่อพวกเขามีอีสุกอีใสคนไม่สามารถจับงูสวัด (หรือสัญญาไวรัส) จากคนอื่น อย่างไรก็ตามเมื่อติดเชื้อ VZV แล้วผู้คนมีศักยภาพในการพัฒนาโรคงูสวัดในภายหลัง

โรคงูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนที่ไม่เคยมีโรคอีสุกอีใสมาก่อนเมื่อมีแผลใหม่ก่อตัวและรักษาแผลพุพองเก่า เช่นเดียวกับอีสุกอีใสเวลาก่อนการรักษาหรือการเกิดแผลที่แผลพุพองคือระยะของโรคงูสวัด หลังจากแผลพุพองหมดแล้วระยะเวลาติดต่อจะสิ้นสุดลงและไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายได้อีกต่อไป

โรคงูสวัดอื่น ๆ

โดยปกติโรคงูสวัดรักษาได้ดีและปัญหาที่เหลืออยู่มีน้อย อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

เซลลูไล

ในบางโอกาสแผลพุพองของโรคงูสวัดอาจติดเชื้อแบคทีเรียส่งผลให้เกิดเซลลูไลติส เซลลูไลติสคือการติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนัง เมื่อเซลลูไลอักเสบเกิดขึ้นบริเวณผิวจะเปลี่ยนเป็นสีแดงอุ่นกระชับและอ่อนโยน

การสูญเสียการมองเห็น

ภาวะแทรกซ้อนที่น่าเป็นห่วงมากขึ้นเกิดขึ้นเมื่อโรคงูสวัดมีผลกระทบต่อใบหน้า (หน้าผากและจมูก) ซึ่งอาจแพร่กระจายไปยังตาและนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น

โรคงูสวัดวินิจฉัยได้อย่างไร?

ลักษณะทางคลินิกของโรคงูสวัดมักจะเพียงพอสำหรับแพทย์ที่จะสร้างการวินิจฉัย ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัย อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีการทำงานของภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคงูสวัดบางครั้งอาจไม่มีรูปแบบทางคลินิกลักษณะ ในสถานการณ์นี้ตัวอย่างจากผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการไม่ว่าจะโดยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อเพื่อการเติบโตของไวรัสหรือโดยการระบุสารพันธุกรรมของไวรัส

การรักษาโรคงูสวัด

คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดระยะเวลาของการระบาดของโรคงูสวัด แต่ท้ายที่สุดแล้วไวรัสมักจะต้องดำเนินการตามปกติ ไม่มีวิธีรักษาโรคงูสวัด ยาต้านไวรัสจะมีผลก็ต่อเมื่อได้รับ แต่เนิ่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ของคุณในไม่ช้าหลังจากที่เริ่มมีการระบาดหรือสงสัยว่าผู้ที่มีอาการหน้าจมูกหรือตาควรรีบไปพบแพทย์ทันที การดูแลทางการแพทย์ แต่เนิ่นๆอาจป้องกันหรือลดรอยแผลเป็นได้

การรักษาโรคงูสวัด

มียาหลายชนิดที่ใช้ในการต่อสู้โรคงูสวัดและอาการของมัน นี่คือคำอธิบายของยาเสพติดเหล่านั้นและฟังก์ชั่นของพวกเขา

ยาต้านไวรัส

ยาเสพติดที่ต่อสู้กับไวรัส (ยาต้านไวรัส) เช่น acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) หรือ famciclovir (Famvir) สามารถลดความรุนแรงและระยะเวลาของผื่นงูสวัดได้หากเริ่มต้น (ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากที่มีผื่น) )

ยาแก้ปวด

นอกจากยาต้านไวรัสแล้วยังอาจให้ยาแก้ปวดได้ ทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal และยาควบคุมความเจ็บปวดยาเสพติดอาจใช้สำหรับการจัดการความเจ็บปวดในงูสวัด Postherpetic Neuralgia (PHN) อาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อควบคุมอาการปวด

Corticosteroids เฉพาะที่

คอร์ติโคสเตียรอยด์บางครั้งใช้เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด แต่ควรใช้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเนื่องจากในผู้ป่วยบางรายคอร์ติโคสเตอรอยด์อาจทำให้อาการแย่ลง

การรักษาโรคงูสวัด: แก้ไขบ้าน

โดยทั่วไปจะอนุญาตให้อาบน้ำและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถล้างด้วยสบู่และน้ำ บีบอัดเย็นและโลชั่นต่อต้านอาการคันเช่นโลชั่นคาลาไมน์อาจช่วยบรรเทาอาการ โซลูชันอะลูมิเนียมอะซิเตท (สารละลายของ Burow หรือโดมโบโรมีวางจำหน่ายที่ร้านขายยา) สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยลดแผลพุพอง การใช้ปิโตรเลียมเจลลี่ยังสามารถช่วยในการรักษา ยาแก้แพ้ยาเกินขนาด (OTC) เช่นยา diphenyydramine (Benadryl) และยาแก้ปวดสามารถช่วยบรรเทาได้

การสวมใส่เสื้อผ้าที่หลวมสามารถช่วยหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดที่มากขึ้นจากการใช้เสื้อผ้าถูกับผื่น หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่นที่ไม่มีโรคอีสุกอีใสป่วยหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของไวรัส

วัคซีนโรคงูสวัด

ในเดือนพฤษภาคม 2549 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐ (FDA) อนุมัติวัคซีนครั้งแรกสำหรับงูสวัดสำหรับผู้ใหญ่ วัคซีนนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Zostavax และได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ใหญ่วัย 50 ขึ้นไปที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำให้ใช้วัคซีนสำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส มันคือการฉีดเพียงครั้งเดียวที่มีปริมาณ Booster ของวัคซีนโรคอีสุกอีใสที่มอบให้กับเด็ก ๆ

การทดสอบแสดงให้เห็นว่าวัคซีนลดอุบัติการณ์ของโรคงูสวัดในผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญ การฉีดวัคซีนครั้งเดียวแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า 60% ในการลดอาการงูสวัดและยังช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคประสาทหลังเกิด herpetic neuralgia (PHN) อย่างน้อยสองในสาม แม้ว่าคุณจะเป็นโรคงูสวัดคุณยังสามารถรับวัคซีนเพื่อป้องกันการระบาดในอนาคตได้

ใครควรหลีกเลี่ยงวัคซีนโรคงูสวัด

บางคนไม่ควรได้รับวัคซีนโรคงูสวัดรวมถึงสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญ

สตรีมีครรภ์

ไม่ควรให้วัคซีนโรคงูสวัดแก่หญิงมีครรภ์ ขอแนะนำให้ผู้หญิงรอสามเดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์หลังจากที่เธอได้รับวัคซีนโรคงูสวัด

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากยาระงับภูมิคุ้มกันโรคเอชไอวีการรักษามะเร็งหรือการปลูกถ่ายอวัยวะไม่ควรได้รับวัคซีนโรคงูสวัดเนื่องจากมีอนุภาคไวรัสที่มีชีวิตและอ่อนแอ

ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี

มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะพิจารณาว่า Zostavax อาจเป็นประโยชน์ต่อคนที่อายุน้อยกว่า 60 ปีหรือไม่

ผลข้างเคียงของวัคซีนโรคงูสวัด

วัคซีนโรคงูสวัดไม่ได้แสดงว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือผลกระทบต่อสุขภาพ ผลข้างเคียงเล็กน้อยของวัคซีน ได้แก่ รอยแดงบวมเจ็บหรือคันบริเวณที่ฉีดและปวดหัว มันปลอดภัยสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนโรคงูสวัดเพื่ออยู่ใกล้กับทารกหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าบุคคลที่สามารถพัฒนาโรคอีสุกอีใสจากการรับวัคซีนโรคงูสวัดแม้ว่าบางคนที่ได้รับวัคซีนอาจพัฒนาผื่นคล้ายอีสุกอีใสอ่อนใกล้บริเวณที่ฉีด ผื่นนี้ควรได้รับการคุ้มครองและจะหายไปเอง

งูสวัดความเสี่ยงและการตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อโรคงูสวัด โชคดีที่โรคงูสวัดในการตั้งครรภ์นั้นหายากมาก ยาต้านไวรัสที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ในหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับยาบรรเทาความเจ็บปวดส่วนใหญ่ ผู้หญิงไม่ควรใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal เช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen (Aleve) ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ แต่ acetaminophen (Tylenol) ถือว่าปลอดภัย การมีโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์มีโอกาสที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในขณะตั้งครรภ์ เชื่อว่าความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องจะต่ำกว่าด้วยโรคงูสวัดกว่าการติดเชื้ออีสุกอีใสหลัก