ขนาดสั้นในเด็ก: แนวทางการรักษาล่าช้าการเจริญเติบโต

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับความเตี้ยของเด็ก

ขนาดสั้นหมายถึงอะไร

• ความสูงระยะสั้นหมายถึงความสูงที่ต่ำกว่าความสูงเฉลี่ยสำหรับอายุเพศกลุ่มเชื้อชาติหรือครอบครัวของบุคคล
  • ความล้มเหลวของการเจริญเติบโตมักจะสับสนกับความสูงระยะสั้น
  • ความล้มเหลวของการเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในที่สุดก็ส่งผลให้มีขนาดเตี้ย
  • ตามคำนิยามความล้มเหลวในการเจริญเติบโตเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามความสูงสั้นมักจะเป็นตัวแปรปกติ

ความสูงใดที่ถือว่าเป็นความสูงระยะสั้น

• ความสูงสั้นหรืออาจเป็นสัญญาณหรืออาการที่เกิดจากสภาพทางการแพทย์
• การประเมินการเติบโตเมื่อเวลาผ่านไปไม่ใช่เพียงจุดเดียวเท่านั้น - เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาสุขภาพของเด็ก ๆ
• การออกจากรูปแบบการเจริญเติบโตก่อนหน้าใด ๆ ที่เหมาะสมสำหรับภูมิหลังทางพันธุกรรมของเด็กอาจส่งสัญญาณการปรากฏตัวของโรค

สาเหตุขนาดสั้นในเด็กอะไร

สาเหตุทั้งหมดของความสูงระยะสั้นตกอยู่ในหนึ่งในสามประเภทที่สำคัญ: โรคเรื้อรัง (ตัวอย่างเช่นการขาดสารอาหาร) ขนาดสั้นในครอบครัวหรือความล่าช้าตามรัฐธรรมนูญของการเจริญเติบโตและการพัฒนา ทั่วโลกการขาดสารอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความล้มเหลวในการเติบโตและมักเกี่ยวข้องกับความยากจนหรืออนาธิปไตย การขาดสารอาหารในประเทศที่พัฒนาแล้วมักเกิดจากการ จำกัด อาหารด้วยตนเอง การเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่ดีมักสังเกตได้ง่ายกว่าความสูงสั้น

เด็กที่มีสัดส่วนเตี้ยในครอบครัวมีพ่อแม่สั้น เด็กปกติเหล่านี้แสดงความเร็วการเจริญเติบโตตามปกติ (ความเร็วของการเติบโตเมื่อเวลาผ่านไป) และการพัฒนากระดูกของพวกเขาเป็นเรื่องปกติ (ตามที่ระบุโดยอายุกระดูกที่สอดคล้องกับอายุปฏิทิน) เด็กที่มีสัดส่วนสั้น ๆ ในครอบครัวเข้าสู่วัยแรกรุ่นในเวลาปกติและโดยปกติแล้วจะเติบโตอย่างสมบูรณ์พร้อมความสูงที่สอดคล้องกับที่พ่อแม่ของพวกเขา

ความล่าช้าในการเติบโตของรัฐธรรมนูญเป็นคำที่ใช้อธิบายเด็กปกติที่มีขนาดเล็กตามอายุ แต่มีอัตราการเติบโตตามปกติ ความล่าช้าในการเติบโตของรัฐธรรมนูญนั้นมีลักษณะตามอายุของกระดูกที่ล่าช้า, ความเร็วในการเติบโตปกติและความสูงของผู้ใหญ่ที่เหมาะสมกับรูปแบบของครอบครัว เด็กที่มีความล่าช้าในการเจริญเติบโตของรัฐธรรมนูญมักเรียกว่า "ผู้ออกดอกช้า" มักจะมีญาติสนิทที่แสดงความล่าช้าการเจริญเติบโตตามรัฐธรรมนูญ ตัวอย่างเช่นญาติที่บานช้าอาจมีประจำเดือนครั้งแรกของเธอเมื่อเธออายุมากกว่า 15 ปี ญาติผู้ชายที่บานช้าอาจถึงจุดสูงสุดวัยผู้ใหญ่หลังจากอายุ 18 ปี

แม้ว่าความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่หายากเช่นพร่อง (การขาดฮอร์โมนไทรอยด์) หรือการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังทำให้เกิดความล้มเหลวในการเจริญเติบโต ความสูงสั้นมักเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ของ SHOX, Down syndrome หรือ Turner syndrome

อะไรคืออาการของภาวะเตี้ยในเด็ก?

ผู้ปกครองสั้นมักจะมีลูกสั้น เด็กที่มีความสูงสั้นในครอบครัวไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่มีผลต่อการเจริญเติบโต เด็กที่มีสัดส่วนเตี้ยครอบครัวจะมีการเจริญเติบโตปกติและเข้าสู่วัยแรกรุ่นเมื่ออายุปกติ พวกเขามักจะถึงความสูงของผู้ใหญ่คล้ายกับที่พ่อแม่ของพวกเขา

เด็กที่มีความล่าช้าในการเจริญเติบโตตามรัฐธรรมนูญจะไม่มีโรคใด ๆ เด็กเหล่านี้เข้าสู่วัยแรกรุ่นช้ากว่าเพื่อน อย่างไรก็ตามเนื่องจากพวกเขายังคงเติบโตเป็นระยะเวลานานพวกเขาติดต่อกับเพื่อนของพวกเขาเมื่อพวกเขาถึงความสูงของผู้ใหญ่ซึ่งเป็นเรื่องปกติและเปรียบได้กับพ่อแม่ของพวกเขา

อาการบางอย่างอาจส่งสัญญาณสภาพทางการแพทย์ที่ก่อให้เกิดความเตี้ย อาการต่อไปนี้ควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมจากแพทย์หรือผู้ประกอบโรคศิลปะ:

• เด็กหยุดการเจริญเติบโตหรือเติบโตช้ากว่าที่คาดไว้ (น้อยกว่า 4 ซม. หรือ 2 นิ้วในแต่ละปีในเด็กวัยก่อนเข้าโรงเรียนตอนอายุประถม)
• ลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนัก (มากกว่า 5 ปอนด์ต่อเดือน)
• โภชนาการไม่ดี / การสูญเสียความกระหาย
• ล่าช้าวัยแรกรุ่น (ขาดการพัฒนาเต้านมโดยอายุ 14 หรือขาดประจำเดือนโดยไม่พบอายุ 15 สำหรับผู้หญิงหรือขยายอัณฑะโดยไม่ต้องอายุ 14 สำหรับเด็กผู้ชาย); โปรดทราบว่าการมีหรือไม่มีขนหัวหน่าวไม่ใช่สัญญาณที่เชื่อถือได้ของการพัฒนา pubertal

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อดูแลเด็กในระยะสั้น

ติดต่อแพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพหากบุตรของคุณอายุน้อยกว่าเด็กส่วนใหญ่อย่างมีนัยสำคัญหากคุณสังเกตเห็นว่าอัตราการเติบโตลดลงหรือถ้าเด็กหยุดการเจริญเติบโต

การสอบและการทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะเตี้ยในเด็กมีอะไรบ้าง

แพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและประวัติอย่างสมบูรณ์รวมถึงการวัดความสูงน้ำหนักแขนขาและลำตัวของเด็ก แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุของความสูงสั้นนั้นเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่ การทดสอบที่อาจดำเนินการรวมถึงต่อไปนี้:

• เพื่อคัดกรองการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของอินซูลินเหมือนปัจจัยการเจริญเติบโต -1 (IGF-1) และ IGF ผูกพันโปรตีน -3 (IGFBP-3)
• เพื่อประเมินโรคเลือดนับเม็ดเลือดสมบูรณ์
• หากต้องการยกเว้นภาวะไทรอยด์ทำงานระดับเลือดของ thyroxine ทั้งหมด (T ₄ ) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
• เพื่อแยกโรคเทอร์เนอร์ (สาเหตุทั่วไปของความเตี้ยในเด็กผู้หญิง), โครโมโซมเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซม
• หากต้องการยกเว้นการกลายพันธุ์ของยีนการทดสอบเลือดอย่างง่ายสำหรับการวิเคราะห์ดีเอ็นเอ

แพทย์อาจใช้ X-ray ง่ายๆของมือซ้ายและข้อมือเพื่อประเมินอายุกระดูก

การสแกนและการทดสอบพิเศษอื่น ๆ อาจดำเนินการได้หากสงสัยว่าเนื้องอกเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตล่าช้า

การรักษาพยาบาลสำหรับเด็กเตี้ยในระยะสั้นคืออะไร?

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของขนาดเตี้ย สำหรับเด็กที่มีความสูงสั้นปกติแตกต่างกันไปโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะเข้าใจว่าฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่ได้มีประสิทธิภาพในการเพิ่มความสูงของผู้ใหญ่ขั้นสุดท้ายในเด็กที่มีความสูงสั้นที่เป็นปกติ (นั่นคือพวกเขาขาดโรค)

ยาอะไรรักษาอาการเตี้ยในเด็ก

การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของขนาดเตี้ย การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์นั้นง่ายและมีประสิทธิภาพสำหรับเด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ Recombinant (somatotropin จากต้นกำเนิด rDNA) มีประสิทธิภาพสูงและปลอดภัยสำหรับการล้มเหลวในการเจริญเติบโตเนื่องจากการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ FDA ได้รับการรับรองสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเตี้ย อย่างไรก็ตามฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับเด็กปกติที่มีขนาดเตี้ย (นั่นคือขนาดสั้นในครอบครัว) ฮอร์โมนการเจริญเติบโตควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของต่อมไร้ท่อในเด็ก

การผ่าตัดสามารถรักษาขนาดสั้นในเด็กได้หรือไม่?

การผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความสูงระยะสั้น การผ่าตัดอาจจำเป็นถ้าเนื้องอกในสมองทำให้เกิดการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต

อะไรคือการติดตามระยะสั้นในเด็ก?

แพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบรูปแบบการเจริญเติบโตของเด็ก

• สำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปีการตรวจสุขภาพอาจกำหนดไว้ทุก ๆ สามเดือนเพื่อวัดส่วนสูงและน้ำหนัก
• สำหรับเด็กโตควรวัดส่วนสูงและน้ำหนักทุกหกเดือน

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กเตี้ยในเด็กคืออะไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีความสูงสั้นปกติแตกต่างกันมาก สำหรับเด็กที่มีการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตการรักษาด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนการเจริญเติบโตมักส่งผลให้ความสูงสอดคล้องกับศักยภาพทางพันธุกรรมของเด็กตราบใดที่การรักษาเริ่มขึ้นเมื่อห้าปีก่อนที่จะเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่น

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับเด็กเตี้ยในเด็ก

เด็ก ๆ อาจมีความประหม่าเกี่ยวกับความสูงของพวกเขาและเด็กสั้นมักถูกล้อเล่น เด็กบางคนอาจได้รับประโยชน์จากการประเมินและการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเด็กเตี้ยในเด็ก

มูลนิธิเวทมนตร์

มูลนิธิฮอร์โมนของสมาคมต่อมไร้ท่อ

มูลนิธิการเจริญเติบโตของมนุษย์

KeepKidsHealthy