อาการนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีการวินิจฉัยการเยียวยาและการผ่าตัด

ฉันควรรู้อะไรเกี่ยวกับนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี

• นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีคือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่เชื่อมต่อกระดูกของนิ้วโป้งเข้าด้วยกัน ในแง่ทางการแพทย์เนื้อเยื่ออ่อนนี้เรียกว่าเอ็น
• อาการบาดเจ็บนี้เริ่มแรกในปี 2498 ในฐานะที่เป็นปัญหาเอ็นเรื้อรังที่เห็นได้ในผู้คุมเกมชาวสก็อตที่ทำให้นิ้วโป้งเสียหายโดยการบิดคอกระต่าย การบาดเจ็บนั้นเรียกว่า "โป้งของผู้พิทักษ์" ในเวลานั้น
• ความนิยมในการเล่นสกีดาวน์ฮิลล์เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจได้ทำให้อาการบาดเจ็บนี้กลายเป็นเรื่องธรรมดาในสหรัฐอเมริกา เป็นผลให้คำว่าหัวแม่มือของ gamekeeper ถูกแทนที่ด้วยคำศัพท์ร่วมสมัยมากกว่า
• ตอนนี้หัวแม่มือของนักเล่นสกีบัญชีสำหรับการบาดเจ็บสกีจำนวนมาก
• ในกรณีที่รุนแรงด้วยการฉีกเอ็นอย่างสมบูรณ์การบาดเจ็บนี้จะต้องได้รับการซ่อมแซม
• ความมั่นคงสูงสุดของเอ็นมีความสำคัญเนื่องจากมีส่วนช่วยในการจับการทำงานของนิ้วหัวแม่มือ
• ผู้ที่มีนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีอาจสามารถกลับไปทำงานและแม้กระทั่งเล่นสกีในช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยการพักฟื้นที่เหมาะสม

สาเหตุ Thumb ของนักเล่นสกี

อุบัติเหตุการเล่นสกีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อเอ็นที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เรียกว่านิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี การบาดเจ็บของเอ็นนี้ทำขึ้น 8% -10% ของอุบัติเหตุการเล่นสกีทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตกบนมือที่ยื่นออกมาพร้อมกับเสาสกีในฝ่ามือสร้างแรงที่จำเป็นในการเน้นนิ้วโป้งและยืดหรือฉีกเอ็น การตกอย่างง่าย ๆ บนมือที่เหยียดด้วยฝ่ามือเปล่ามักจะไม่สร้างแรงเดียวกันนี้ อย่างไรก็ตามนิ้วหัวแม่มืออาจได้รับบาดเจ็บหากมันติดขัดในหิมะที่บรรจุด้วยความเร็วสูง

อีกสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บได้น้อยคือรถยนต์ชนกันเมื่อผู้ขับขี่ใช้นิ้วโป้งค้างไว้เหนือพวงมาลัย การบาดเจ็บใด ๆ ที่นิ้วหัวแม่มืองอผิดปกติไปทางด้านหลังหรือด้านข้างอาจทำให้นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี

รูปภาพ Thumb ของ Skier

นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี ล้มมือที่ยื่นออกไปหลังจากทิ้งเสาสกี นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีไม่น่าจะมีกลไกของการบาดเจ็บนี้

นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี ตกบนมือที่ยื่นออกมาพร้อมกับเสาสกีในฝ่ามือ นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีมีความเป็นไปได้ด้วยกลไกการบาดเจ็บนี้

อาการนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี

อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายนาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากการตกซึ่งก่อให้เกิดการบาดเจ็บ

• ปวดที่โคนนิ้วโป้งในช่องว่างระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้
• อาการบวมของนิ้วโป้ง
• ไม่สามารถจับหรืออ่อนแรงของการจับระหว่างนิ้วโป้งและนิ้วชี้ (สำคัญที่สุด)
• อ่อนโยนต่อการสัมผัสตามแนวนิ้วชี้ด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ (สำคัญที่สุด)
• การเปลี่ยนสีผิวสีน้ำเงินหรือสีดำเหนือนิ้วหัวแม่มือ
• อาการปวดนิ้วโป้งที่แย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวในทุกทิศทางหรือทุกทิศทาง
• อาการปวดข้อมือ (ซึ่งอาจเรียกว่าความเจ็บปวดจากนิ้วโป้ง)

การวินิจฉัยนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี

แพทย์จะพิจารณาก่อนว่าผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่ขาหรือไม่และประเมินรายละเอียดเพิ่มเติมด้วยนิ้วหัวแม่มือ

แพทย์จะถามผู้ป่วยว่าอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร ผู้ป่วยจะถูกถามคำถามต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บเกิดขึ้นในเวลาใด
• ตำแหน่งมือและนิ้วหัวแม่มือที่แม่นยำในระหว่างการบาดเจ็บคืออะไร?
• ความเจ็บปวดและอาการบวมเริ่มเกิดขึ้นเร็วแค่ไหน?
• มันรู้สึกราวกับว่านิ้วหัวแม่มือถูกเน้นเกินช่วงการเคลื่อนไหวปกติหรือไม่?

แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ในอดีตของผู้ป่วยด้วย ผู้ป่วยจะถูกถามคำถามต่อไปนี้

• คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่คล้ายกันมาก่อนหรือไม่?
• คุณเคยมีการทำศัลยกรรมในมือหรือข้อมือบ้างไหม?
• คุณแพ้ยาแก้ปวดหรือไม่?
• คุณเคยกระดูกหักข้อมือหรือมือของคุณหรือไม่?
• คุณถนัดขวาหรือถนัดขวา?
• อาชีพหลักของคุณคืออะไร

แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย

• การทดสอบความหย่อน (หลวม) ของเอ็นนิ้วหัวแม่มือหลักประกัน: การทดสอบนี้จะกระทำโดยการยึดฐานของนิ้วโป้งในตำแหน่งคงที่ในขณะที่ใช้แรงด้านข้าง (ด้านข้าง) ที่ปลายนิ้วโป้งเพื่อดูว่ามีกี่คน องศาก็จะขยับ การเคลื่อนไหวนี้จะถูกเปรียบเทียบกับการเคลื่อนไหวของนิ้วโป้งอื่นที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ ความเจ็บปวดอาจทำให้ยากต่อการทำทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ (ซึ่งในกรณีนี้อาจได้รับการบาดเจ็บและได้รับการรักษาอีกครั้งในอีกสองสามวัน)
• ประเมินการทำงานปกติของเส้นประสาทสำคัญทั้งสามในมือ
• ตรวจสอบความอ่อนโยนของจุดบนกระดูกบางจุดที่อาจบ่งบอกถึงการแตกหัก
• X-ray ของมือเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีกระดูกใดหัก
• ตรวจสอบส่วนที่เหลือของแขนสำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับข้อมือ, แขน, ข้อศอกและไหล่ของคุณ

วิธีแก้ปัญหาแบบธรรมชาติและแบบบ้านของ Skier

หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีการดูแลบ้านควรจัดการกับความเจ็บปวดและอาการบวมของนิ้วโป้ง ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดอาการปวดและบวมของคุณ

• ใช้น้ำแข็งกับหัวแม่มือเป็นเวลา 35 นาทีต่อครั้งมากถึงสี่ครั้งต่อวัน อย่าใช้น้ำแข็งโดยตรงกับผิว ใช้น้ำแข็งต่อไปจนกว่าอาการปวดจะหยุด (ควรพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บจากนั้นทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อรับการบำบัดด้วยน้ำแข็ง)
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือให้มากที่สุด แอปพลิเคชั่นที่หลวมของห่อ ACE หรือรั้งข้อมือที่มีขายทั่วไปในตำแหน่งที่เป็นกลางจะช่วยทำให้นิ้วหัวแม่มือตรึง วิธีนี้จะช่วยลดความเจ็บปวด
• ทานอะซิตามิโนเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไอบูโปรเฟนเพื่อลดอาการอักเสบ หลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดทั้งคู่ถ้าคุณมีปัญหากระเพาะอาหารและไม่สามารถทนได้
• สิ่งสำคัญที่สุดของการดูแลที่บ้านคือเพื่อให้แน่ใจว่าการบาดเจ็บได้รับการประเมินอย่างเต็มที่โดยแพทย์ฉุกเฉินศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือแพทย์ปฐมภูมิในช่วงสองสามวันแรก

การรักษาด้วยนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี

หากแพทย์กำหนดว่าผู้ป่วยมีนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีการอ้างอิงถึงศัลยแพทย์กระดูกและมือจะเป็นขั้นตอนต่อไปในการดูแล ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะกำหนดเมื่อนิ้วหัวแม่มือต้องได้รับการตรวจอีกครั้ง ในเวลานั้นจะมีการพูดถึงตัวเลือกของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดและการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบไม่ผ่าตัด

โดยปกติแล้วการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นส่วนหลักประกันจะถูกทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่เอ็นเอ็นที่สมบูรณ์มักต้องได้รับการผ่าตัด

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะเห็นผู้ป่วยหลังการผ่าตัดซ่อมแซมหรือหลังจากระยะเวลาของการตรึงในการหล่อ นิ้วหัวแม่มือของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบใหม่ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องขยับนิ้วโป้งต่อไปหรือไม่หรือถ้าต้องการการบำบัดทางกายภาพ ส่วนที่เหลือของการฟื้นฟูสมรรถภาพและการจัดการกับปัญหาเรื้อรังใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บจะได้รับการแก้ไขโดยศัลยแพทย์กระดูกและมือของคุณ

การผ่าตัดนิ้วหัวแม่มือของ Skier

หากผู้ป่วยเลือกที่จะมีการผ่าตัดการสำรวจผ่าตัดและการซ่อมแซมเอ็นโดยใช้ "การเย็บสมอ" มักจะทำ หลังการผ่าตัดมืออาจถูกวางไว้ในการขว้างเบา ๆ เพื่อให้นิ้วโป้งยังคงอยู่ในขณะที่เอ็นรักษา ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในการคัดเลือกนี้ตามระยะเวลาที่กำหนดตามความต้องการของศัลยแพทย์กระดูกและข้อแม้ว่าศัลยแพทย์บางคนสนับสนุนการเคลื่อนไหวที่อ่อนโยน แต่เนิ่นๆ

หากผู้ป่วยมีการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีก็อาจได้รับการรักษาด้วยการโยนแก้ไข อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาเสถียรภาพของการแตกหักหากชิ้นส่วนของกระดูกหักในที่ที่ยอมรับไม่ได้

การพยากรณ์โรคนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี

• การแตกหักแบบเฉียบพลันบางส่วนของเอ็นยึดหลักประกันสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการตรึงสี่สัปดาห์ในการร่ายพิเศษ การเยียวยารักษาด้วยการฟื้นสภาพอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นกฎที่มีการแตกบางส่วน
• ด้วยความร้าวฉานรวมทั้งการตรึงหรือการผ่าตัดอาจส่งผลในการกู้คืนบางส่วนหรือเต็มรูปแบบที่มีศักยภาพสำหรับภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวรวมถึงอาการปวดเรื้อรังและความไม่แน่นอนของการร่วมทุน

การป้องกันนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี

• นักเล่นสกีควรได้รับการสอนให้ทิ้งเสาสกีอย่างมีสติในระหว่างการตกทุกครั้ง การตกลงบนมือที่ยื่นออกไปในขณะที่เล่นสกีโดยไม่มีเสาสกีในมือควรลดโอกาสการบาดเจ็บ
• ควรสนับสนุนให้นักเล่นสกีใช้เสาที่มีนิ้วจับร่องโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ควบคุมเช่นสายรัดข้อมือหรือมือจับปิด
• คุณสามารถป้องกันนิ้วโป้งของนักเล่นสกีในระหว่างเกิดอุบัติเหตุรถยนต์ด้วยการวางนิ้วโป้งไว้ที่ด้านนอกของพวงมาลัยพร้อมกับนิ้วของคุณ กิจวัตรใหม่นี้จะต้องใช้ความพยายามอย่างมีสติเพราะผู้ขับขี่ส่วนใหญ่ได้รับการสอนให้ยึดพวงมาลัยในแบบที่คล้ายกับเสาสกี

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

หากบุคคลประสบอาการนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีหลังจากได้รับบาดเจ็บให้ติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด ทำตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการพิจารณาการดูแลรักษาบ้านเป็นพิเศษและหาเมื่อนิ้วหัวแม่มือสามารถตรวจสอบได้

หากมีคนตัดสินว่านิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีนั้นเป็นไปได้โดยพิจารณาจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นคุณควรนำรถยนต์ที่บาดเจ็บไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล ไม่จำเป็นต้องเดินทางด้วยรถพยาบาลเว้นแต่จะเป็นวิธีการขนส่งเพียงอย่างเดียวหรือมีการบาดเจ็บสาหัสจากอุบัติเหตุอีกครั้ง

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับแผนกฉุกเฉินคือการเยี่ยมชมสำนักงานศัลยแพทย์กระดูกและข้อ (ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก) หรือคลินิกศัลยแพทย์มือ หากศัลยแพทย์กระดูกและข้อสามารถดูผู้ป่วยได้ในวันที่ได้รับบาดเจ็บมันจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการไปพบศัลยแพทย์โดยตรงแทนการอ้างอิงจากแผนกฉุกเฉิน