วิธีรักษาอาการสูดดมควัน: อาการสัญญาณสาเหตุและการฟื้นตัว

ข้อเท็จจริงการสูดดมควัน

สาเหตุการตายอันดับหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับไฟคือการสูดควัน ประมาณ 50% -80% ของการเสียชีวิตจากไฟไหม้เป็นผลมาจากการบาดเจ็บสูดดมควันแทนที่จะเผาไหม้

การสูดดมควันเกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าไปในผลิตภัณฑ์ของการเผาไหม้ในระหว่างเกิดเพลิงไหม้ การเผาไหม้เป็นผลมาจากการสลายตัวของสารอย่างรวดเร็วด้วยความร้อน (มากกว่าปกติเรียกว่าการเผาไหม้) ควันเป็นส่วนผสมของอนุภาคและก๊าซที่ให้ความร้อน มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายองค์ประกอบที่แน่นอนของควันที่เกิดจากไฟ ผลิตภัณฑ์ที่ถูกเผาไหม้อุณหภูมิของไฟและปริมาณของออกซิเจนที่มีอยู่ในไฟทั้งหมดล้วนสร้างความแตกต่างในประเภทของควันที่ผลิต

การสูดดมควันสาเหตุใด

การสูดควันเกิดความเสียหายต่อร่างกายโดยการขาดอากาศหายใจ (ขาดออกซิเจน) การระคายเคืองสารเคมีการสลบสารเคมีหรือการรวมกันของสิ่งเหล่านี้

• การขาดออกซิเจนอย่างง่าย
  • การเผาไหม้สามารถใช้ออกซิเจนใกล้กับไฟและนำไปสู่ความตายเมื่อไม่มีออกซิเจนสำหรับบุคคลที่จะหายใจ
  • ควันเองสามารถมีผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายโดยตรงต่อบุคคล แต่พวกเขาใช้พื้นที่ที่จำเป็นสำหรับออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ทำหน้าที่ในลักษณะนี้
• สารประกอบระคายเคือง
  • การเผาไหม้อาจส่งผลให้เกิดการก่อตัวของสารเคมีที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บโดยตรงเมื่อสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือก
  • สารเหล่านี้รบกวนเยื่อบุทางเดินหายใจตามปกติ การหยุดชะงักนี้อาจทำให้เกิดการบวมทางเดินหายใจและความทุกข์ทางเดินหายใจ
  • ตัวอย่างของสารเคมีระคายเคืองที่พบในควัน ได้แก่ ซัลเฟอร์ไดออกไซด์, แอมโมเนีย, ไฮโดรเจนคลอไรด์และคลอรีน
• สารเคมีตกตะกอน
  • ไฟสามารถสร้างสารประกอบที่ทำลายโดยการใช้ออกซิเจนของร่างกายในระดับเซลล์
  • คาร์บอนมอนอกไซด์ไฮโดรเจนไซยาไนด์และไฮโดรเจนซัลไฟด์เป็นตัวอย่างทั้งหมดของสารเคมีที่ผลิตในไฟที่รบกวนการใช้ออกซิเจนของเซลล์ในระหว่างการผลิตพลังงาน
  • หากการส่งออกซิเจนหรือการใช้ออกซิเจนถูกยับยั้งเซลล์จะตาย
  • พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตในการสูดดมควัน

อาการและอาการแสดงของการสูดดมควันคืออะไร?

อาจมีอาการและอาการแสดงของการสูดดมควันจำนวนมาก อาการอาจรวมถึงไอ, หายใจถี่, เสียงแหบ, ปวดหัว, และการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตเฉียบพลัน

สัญญาณเช่นเขม่าในทางเดินหายใจหรือการเปลี่ยนแปลงของสีผิวอาจมีประโยชน์ในการกำหนดระดับของการบาดเจ็บ

• ไอ
  • เมื่อเยื่อเมือกในทางเดินหายใจเกิดการระคายเคืองก็จะหลั่งเมือกมากขึ้น
  • หลอดลมและการผลิตเมือกเพิ่มขึ้นนำไปสู่อาการไอสะท้อน
  • เมือกอาจจะใสหรือดำก็ได้ขึ้นอยู่กับระดับของอนุภาคที่ถูกเผาไหม้ในปอดและหลอดลม
• หายใจถี่
  • สิ่งนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงที่ทางเดินหายใจนำไปสู่การลดการส่งออกซิเจนไปยังเลือดความสามารถในการลำเลียงออกซิเจนลดลงเนื่องจากสารเคมีในควันหรือการที่เซลล์ในร่างกายไม่สามารถใช้ออกซิเจนได้
  • ผู้ป่วยอาจหายใจเร็วขณะพยายามชดเชยการบาดเจ็บเหล่านี้
• เสียงแหบหรือหายใจมีเสียงดัง
  • นี่อาจเป็นสัญญาณว่าของเหลวกำลังสะสมอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบนและอาจทำให้เกิดการอุดตัน
  • สารเคมีที่ระคายเคืองอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของสายเสียงบวมและการหดตัวของทางเดินหายใจส่วนบน
• ดวงตา: ดวงตาอาจเป็นสีแดงและระคายเคืองจากควันและอาจมีการเผาไหม้ที่กระจกตาในดวงตา
• สีผิว: สี ผิวอาจมีตั้งแต่สีซีดจนถึงสีน้ำเงินจนถึงแดงเชอร์รี่
• เขม่าดำ
  • เขม่าในรูจมูกหรือคออาจให้เบาะแสเกี่ยวกับระดับของการสูดควัน
  • รูจมูกและจมูกอาจบวม
• ปวดหัว
  • ในไฟทั้งหมดผู้คนจะได้รับคาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณที่หลากหลาย
  • ผู้ป่วยอาจไม่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ แต่อาจยังคงสูดดมคาร์บอนมอนอกไซด์
  • อาการปวดหัวคลื่นไส้ความสับสนและอาเจียนเป็นอาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
• การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต
  • การขาดออกซิเจนทางเคมีและออกซิเจนในระดับต่ำสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
  • ความสับสนเป็นลมชักและอาการโคม่าล้วนเป็นโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากสูดดมควัน

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อสูดดมควัน

หากผู้ประสบภัยจากการสูดดมควันไม่มีอาการหรืออาการแสดงให้สังเกตที่บ้านว่าเหมาะสม หากมีข้อสงสัยติดต่อแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉินในท้องถิ่นเพื่อขอคำแนะนำ

ไปพบแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้เมื่อสูดดมควัน:

• เสียงแหบ
• หายใจลำบาก
• คาถาแก้ไอเป็นเวลานาน
• ความสับสนทางจิต

ตัดสินใจว่าจะโทรเรียกรถพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือหรือไม่

• คนที่สูดดมควันจะยิ่งแย่ลงอย่างรวดเร็ว
• หากบุคคลดังกล่าวถูกขนส่งโดยยานพาหนะส่วนตัวการบาดเจ็บหรือเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญอาจเกิดขึ้นในวิธีที่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากบุคคลนั้นถูกขนส่งโดยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน

การสอบและการทดสอบเพื่อวินิจฉัยการสูดดมควัน

อาจมีการทดสอบและขั้นตอนจำนวนหนึ่ง การทดสอบใดที่ทำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสัญญาณและอาการและขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

• หน้าอก X-ray
  • หากผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนระบบทางเดินหายใจเช่นไอถาวรและหายใจถี่ X-ray หน้าอกควรทำ
  • การเอ็กซเรย์หน้าอกเริ่มต้นอาจเป็นปกติแม้จะมีอาการและอาการแสดงมาก
  • อาจจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกซ้ำในระหว่างระยะเวลาการสังเกตเพื่อดูว่าการบาดเจ็บของปอดล่าช้าหรือไม่
• ชีพจร oximetry
  • หัววัดแสงมักจะยึดติดกับนิ้วนิ้วเท้าหรือใบหูส่วนล่างเพื่อกำหนดปริมาณของออกซิเจนในเลือด
  • ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอาจไม่ถูกต้องหากผู้ป่วยมีความดันโลหิตต่ำและเลือดไม่เพียงพอต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ติดโพรบ
• ตรวจเลือด
  • Complete blood count: การทดสอบนี้มีขึ้นเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะนำออกซิเจนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อและเกล็ดเลือดเพียงพอที่จะให้แน่ใจว่าการแข็งตัวของเลือดสามารถเกิดขึ้นได้
  • นักเคมี (หรือที่เรียกว่าโปรไฟล์การเผาผลาญพื้นฐาน): การทดสอบนี้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ในเลือดที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนกับการแพร่กระจายของออกซิเจนการขนส่งหรือการใช้งาน อิเล็กโทรไลต์เซรั่ม (โซเดียมโพแทสเซียมและคลอไรด์) สามารถตรวจสอบได้ ทดสอบการทำงานของไต (ไต) (creatinine และยูเรียไนโตรเจนในเลือด)
  • ก๊าซเลือดแดง: สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตเฉียบพลันหรือการกระแทกอาจได้รับก๊าซเลือดแดง การทดสอบนี้อาจช่วยแพทย์ในการกำหนดระดับของการขาดออกซิเจน
  • ระดับ Carboxyhemoglobin และ methemoglobin: ควรวัดระดับเหล่านี้ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการสูดดมควันด้วยความทุกข์ในระบบทางเดินหายใจ, สภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลง, ความดันโลหิตต่ำ, ชัก, เป็นลม, และมีการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของเลือด ในโรงพยาบาลหลายแห่งได้ทำการตรวจวัดก๊าซในเลือดเป็นประจำ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการสูดดมควัน

ลบบุคคลที่มีการสูดควันจากที่เกิดเหตุไปยังสถานที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตกอยู่ในอันตรายก่อนที่จะพยายามดึงคนออกจากสภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยควัน หากคุณมีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะช่วยเหลือบุคคลนั้นรอผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาถึงที่เกิดเหตุ

หากจำเป็นควรทำ CPR โดยผู้ที่ไม่รู้อิริยาบทที่ได้รับการฝึกอบรมมาก่อนจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง

การรักษาสำหรับการสูดดมควันคืออะไร?

จำนวนของการรักษาอาจได้รับสำหรับการสูดดมควัน

• ออกซิเจน
  • ออกซิเจนเป็นแกนนำในการรักษา
  • ออกซิเจนอาจถูกนำไปใช้กับหลอดจมูกหน้ากากหรือผ่านท่อลงไปที่คอ
  • หากผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงของปัญหาทางเดินหายใจส่วนบน (เสียงแหบ) พวกเขามักจะใส่ท่อช่วยหายใจ แพทย์วางท่อลงที่คอเพื่อป้องกันไม่ให้ทางเดินหายใจปิดเนื่องจากอาการบวม
  • หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจผู้ป่วยอาจได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยให้พนักงานหายใจช่วยดูดเสมหะและช่วยให้ผู้ป่วยหายใจไม่ออก
• bronchoscopy
  • Bronchoscopy เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการผ่านขอบเขตขนาดเล็กเพื่อดูระดับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับทางเดินหายใจโดยตรงและเพื่อให้สามารถดูดสารคัดหลั่งและเศษขยะได้
  • โดยปกติหลอดลมจะทำผ่านท่อช่วยหายใจหลังจากผู้ป่วยได้รับยาระงับประสาทและบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ
  • อาจจำเป็นต้องใช้ Bronchoscopy ในกรณีที่ผู้ป่วยมีการหายใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นไม่สามารถแสดงอาการทางคลินิกได้ดีขึ้นหรือปอดยังคงยุบส่วน
• ออกซิเจน Hyperbaric (HBO)
  • หากผู้ป่วยมีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจพิจารณาการให้ออกซิเจนในเลือดมากเกินไป
  • การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric เป็นการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนในห้องอัด
  • การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเติมออกซิเจนแบบ Hyperbaric ทำให้เกิดอาการระบบประสาทลดลงและหากผู้ป่วยมีพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์มันอาจทำให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น
  • ตัวบ่งชี้และความพร้อมของการรักษานี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถาบันและภูมิภาคที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล

ห้องออกซิเจน Hyperbaric ล้ำสมัยโดย HyperTec

ห้องคนเดียวที่ล้ำสมัยโดย HyperTec

การติดตามการสูดดมควันคืออะไร?

เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วจะมีการติดตามการดูแลโดยทั่วไป ผู้ป่วยควรกลับไปที่แผนกฉุกเฉินทันทีหากพวกเขารู้สึกว่าอาการของพวกเขาแย่ลงหลังจากออกจากโรงพยาบาล

• อาจกำหนดยาเช่นยาสูดพ่นและยาแก้ปวดต่างๆ
• ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นหายใจถี่ด้วยความพยายามน้อยที่สุด
• อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อรักษาปอดให้เต็มที่และบางคนอาจมีแผลเป็นและหายใจถี่ ๆ ตลอดชีวิต หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดเช่นควันบุหรี่
• เสียงแหบที่ต่อเนื่องของเสียงอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้หรือการสูดดมควันหรือทั้งสองอย่าง ความสนใจในช่วงต้นของปัญหาเหล่านี้ซึ่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดหรือพฤติกรรมหรือทั้งสองอย่างอาจนำไปสู่การปรับปรุงเสียง

คุณป้องกันการสูดควันได้อย่างไร

การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญเมื่อพูดถึงการสูดควัน กลยุทธ์การป้องกันจำนวนมากสามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควัน

• ควรติดตั้งเครื่องตรวจจับควันในห้องพักทุกอาคาร สิ่งนี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการตรวจพบควันในช่วงต้นเพื่อให้มีเวลามากสำหรับการอพยพ
• เครื่องตรวจจับก๊าซคาร์บอนมอนนอกไซด์ควรอยู่ในสถานที่ที่เสี่ยงต่อการสัมผัสกับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (เช่นจากเตาเผาที่ผิดปกติเครื่องทำน้ำร้อนแก๊สเครื่องทำความร้อนพื้นที่น้ำมันก๊าดเครื่องทำความร้อนโพรเพน
• เส้นทางและแผนการหลบหนีสำหรับวิธีการหลบหนีควรทำออกมาให้เรียบร้อยก่อนที่จะเกิดเพลิงไหม้และมีการทบทวนบ่อยครั้ง
• หมายเลขสำหรับตำรวจแผนกดับเพลิงและศูนย์ควบคุมพิษในพื้นที่ของคุณควรเก็บไว้ในที่ที่สามารถมองเห็นได้ในกรณีฉุกเฉิน ค้นหาศูนย์ควบคุมพิษของคุณตอนนี้โดยตรวจสอบเว็บไซต์ของ American Association of Poison Control Centers