แรงสั่นสะเทือนในครอบครัวและที่สำคัญ: สาเหตุของอาการมือสั่นกล้ามเนื้อและร่างกาย

• คู่มือหัวข้ออาการสั่นสะเทือน
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการสั่น

แรงสั่นสะเทือนความหมายและข้อเท็จจริง

Tremors เป็นการเคลื่อนไหวตามจังหวะแบบไม่ตั้งใจของส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากการหดหรือสลับของกล้ามเนื้อแบบซิงโครนัสที่ผิดปกติซึ่งมีผลตรงกันข้ามกับข้อต่อ ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อซึ่งเมื่อหดตัวจะส่งผลให้ข้อมืองอถูกกระตุ้นพร้อมกับกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลให้ขยายข้อมือ ผลที่ได้คือการงอเป็นจังหวะและการยืดข้อมือ

ข้อเท็จจริง

• ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกายรวมถึง: ศีรษะ, คอ, ใบหน้า, นิ้วหัวแม่มือหรือแขน
• มันคือคุณภาพจังหวะที่กำหนดและแยกแรงสั่นสะเทือนจากการเคลื่อนไหวผิดปกติอื่น ๆ
• สองระดับ tremors รวมถึง: physiologic (ปกติ) และพยาธิวิทยา (ผิดปกติ)

2 หมวดหมู่หลักของ Tremors

สามารถจำแนกได้เป็นสองประเภทหลัก:

1. ปกติ (เรียกอีกอย่างว่าสรีรวิทยา)
2. ผิดปกติ (หรือพยาธิวิทยา)

การ สั่นสะเทือนตามปกติหรือทางสรีรวิทยา เป็น อาการสั่นสะเทือน ที่แทบจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าซึ่งมองเห็นได้ยากด้วยตาเปล่าและไม่รบกวนกิจกรรมใด ๆ มันสามารถเห็นได้ในนิ้วมือเมื่อแขนกางออก ความถี่ของการหดตัวอยู่ในพื้นที่ 8 ถึง 13 รอบต่อนาที ไม่ทราบสาเหตุของอาการสั่น แต่ไม่พิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรค

การ สั่นสะเทือนที่ผิดปกติหรือพยาธิสภาพ มันชัดเจนมากขึ้นและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่ามากขึ้น เช่นนี้จะรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ความถี่ของการหดตัวอยู่ในพื้นที่ 4 ถึง 7 รอบต่อนาที ในหลายกรณีการสั่นสะเทือนนี้เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่กำหนดไว้

ส่วนใหญ่มักจะเห็นการสั่นสะเทือนที่ผิดปกติในส่วนปลายของแขนขา (มือนิ้ว); อย่างไรก็ตามทุกส่วนของร่างกาย (เช่นหัวลิ้นสายเสียงหรือลำตัว) อาจได้รับผลกระทบจากแรงสั่นสะเทือน

การกระจายทางคลินิกของการสั่นสะเทือนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับมันและปัจจัยบางอย่าง อย่างไรก็ตามในบุคคลใดบุคคลหนึ่งคุณภาพและการกระจายของแรงสั่นสะเทือนคงที่มาก

แรงสั่นสะเทือนที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถแบ่งเป็นประเภทย่อยได้ดังต่อไปนี้:

1. การสั่นสะเทือนของการพัก (หรือเรียกอีกอย่างว่าการสั่นของพาร์คินสัน) พบว่าในส่วนของร่างกายที่ไม่ได้ทำงานและรองรับแรงโน้มถ่วงอย่างสมบูรณ์ มันสั่นสะเทือนเป็นจังหวะหยาบมักจะเป็นภาษาท้องถิ่นในมือและแขน แต่ไม่ค่อยเห็นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและจะสังเกตเห็นเมื่อกิ่งอยู่ในตำแหน่งที่เหลือ การเคลื่อนไหวโดยเจตนาอาจลดความรุนแรงของการสั่นสะเทือน อย่างไรก็ตามการสั่นสะเทือนจะหายไปเมื่อแขนขาอยู่ในตำแหน่งที่เหลือมากเช่นในกรณีที่ผู้ป่วยนอนหลับ ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติของแรงสั่นสะเทือนส่วนใหญ่ ในมือสั่นสะเทือนส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวของ "เม็ดยา" แปลก ๆ อย่างเห็นได้ชัดระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้ ส่วนอื่นของร่างกายอาจได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นเปลือกตามีแนวโน้มที่จะกระพือและกรามและริมฝีปากสามารถสั่นไหว เมื่อขาบกพร่องอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในการเดิน (เดิน) การสั่นสะเทือนนี้มักเห็นเป็นอาการของโรคพาร์กินสัน
2. การสั่นสะเทือนของการทรงตัวหรือท่าทางสั่นไหวเกิด ขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวโดยสมัครใจ แรงสั่นสะเทือนนี้จะแสดงด้วยความพยายามที่จะรักษาแขนขาหรือลำตัวอยู่ในตำแหน่งเฉพาะเช่นเพื่อให้แขนยื่นออกมา การสั่นแบบนี้จะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของแขนขาเช่นเมื่อพยายามดื่มจากถ้วย อย่างไรก็ตามไม่มีการสั่นสะเทือนเมื่อแขนขารู้สึกผ่อนคลายเต็มที่ การสั่นสะเทือนนี้มักจะเห็นว่าเป็นการรวมตัวของการสั่นสะเทือนที่สำคัญ
3. แรงสั่นสะเทือน (ataxic) อาจเป็นประเภทของการสั่นสะเทือนที่ปิดการใช้งานมาก มันมีลักษณะบางอย่างของการสั่นสะเทือนของการกระทำในแง่ที่มันถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามคุณสมบัติหลักของมันคือมันเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการกระทำเมื่อต้องการการปรับที่ละเอียดและแม่นยำ ยกตัวอย่างเช่นเมื่อมีคนถามให้แตะปลายจมูกส่วนแรกของการกระทำจะไม่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือน แต่เมื่อนิ้วมืออยู่ใกล้กับจมูกและจะต้องมีศูนย์อยู่ที่ปลายจมูก การสั่นสะเทือนที่ผิดปกติท่วงทำนองที่มีความถี่ 2 ถึง 4 การสั่นต่อนาทีจะเห็น ซึ่งแตกต่างจากการกระทำและการสั่นสะเทือนที่วางอยู่, ความผันผวนอยู่ในระนาบที่แตกต่างกันและอาจยังคงอยู่แม้หลังจากงานจะประสบความสำเร็จ การสั่นประเภทนี้ส่วนใหญ่จะเห็นในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับสมองน้อยหรือการเชื่อมต่อทางระบบประสาท
4. สั่นสะเทือนแบบ Rubral นั้นมีลักษณะที่รุนแรงและรุนแรง ด้วยการสั่นสะเทือนชนิดนี้การเคลื่อนไหวของแขนของผู้ป่วยหรือความพยายามที่จะรักษาท่าทางแบบคงที่เช่นพยายามยืดแขนออกไปส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงของ "การตีปีก" มันเกี่ยวข้องกับการขัดจังหวะของการเชื่อมต่อสมองน้อย อาการสั่นประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

โดยทั่วไปแล้วประเภทของการสั่นสะเทือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งที่โดดเด่นและบางครั้งการสั่นสะเทือนเพียงอย่างเดียวในสภาพทางคลินิกที่กำหนดตัวอย่างเช่นการสั่นสะเทือนที่พักอยู่ในโรคพาร์กินสันหรือสั่นสะเทือนทรงตัวในการสั่นสะเทือนที่สำคัญ อย่างไรก็ตามมีหลายรูปแบบที่แตกต่างกันไปและมันก็ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่กำหนดไว้ตัวอย่างเช่นโรคพาร์กินสันที่จะมีนอกเหนือจากการสั่นสะเทือนที่พำนักทั่วไปของโรค

อะไรทำให้เกิดอาการสั่น

สาเหตุของการสั่นสะเทือนนั้นมีความหลากหลายมาก อย่างไรก็ตามแม้ว่ารายการของสาเหตุที่เป็นไปได้นั้นกว้างขวางมาก แต่มีเงื่อนไขบางประการที่เด่นชัด สิ่งที่สำคัญที่สุดจะถูกกล่าวถึงที่นี่

8 เงื่อนไขทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาการสั่น

แรงสั่นสะเทือนในครอบครัวและที่สำคัญ

แรงสั่นสะเทือนในครอบครัวและจำเป็นเป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือนการกระทำ ในรูปแบบครอบครัวหรือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมสมาชิกหลายคนในครอบครัวเดียวกันได้รับผลกระทบ นี่เป็นภาวะที่แตกต่างกันทางพันธุกรรมและอาจมีมากกว่าหนึ่งยีนที่เกี่ยวข้อง

แบบฟอร์มที่ไม่ใช่ครอบครัวเรียกว่าแรงสั่นสะเทือนที่สำคัญเพราะมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ คำว่า "แรงสั่นสะเทือนที่จำเป็นอ่อนโยน" ถูกนำมาใช้ในการอ้างอิงถึงการสั่นสะเทือนนี้; อย่างไรก็ตามนี่เป็นสิ่งที่ทำให้เข้าใจผิดเนื่องจากการสั่นสะเทือนอาจรุนแรงและปิดการใช้งาน รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่สำคัญและครอบครัวมีความคล้ายคลึงกันในการนำเสนอทางคลินิก

• ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบแรงสั่นสะเทือนเริ่มต้นในวัยทารกอย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่พวกเขาปรากฏตัวขึ้นในทศวรรษที่สองและสามของชีวิตและเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดเมื่อคนที่อยู่ใน 60 ของเขา / เธอ
• จะเห็นได้ในทั้งสองเพศที่มีความถี่ใกล้เคียงกัน
• ส่วนใหญ่มักจะเห็นสัญญาณแรกของการสั่นสะเทือนที่แขนโดยปกติจะอยู่ในทั้งคู่
• เงื่อนไขเป็นเรื้อรังและในหลาย ๆ กรณีก้าวหน้า; เมื่อเวลาผ่านไปภูมิภาคอื่น ๆ ก็มีส่วนร่วมเช่นศีรษะคอคางและปาก
• แรงสั่นสะเทือนในอ้อมแขนรบกวนกิจกรรมมากมายเช่นการกินและดื่ม
• อาการทางคลินิกอื่น ๆ อาจเป็นเสียงที่สั่นไหวการเคลื่อนไหวของหัวอย่างต่อเนื่องในรูปแบบ "ใช่ใช่" หรือแนวนอน "ไม่ใช่"
• ขามักไม่ค่อยได้รับผลกระทบ
• แรงสั่นสะเทือนอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดความพิการในการทำงาน
• แรงสั่นสะเทือนเพิ่มขึ้นด้วยความวิตกกังวลและยากระตุ้นและอาจลดลงเมื่อบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยที่ยืนยันสภาพ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิก อย่างไรก็ตามการทดสอบบางอย่างอาจบ่งบอกถึงการออกกฎเงื่อนไขอื่น ๆ

Parkinsonian (พักผ่อน) อาการสั่น

การสั่นสะเทือนชนิดนี้มีความโดดเด่นในกลุ่มอาการพาร์กินสัน

ที่รู้จักกันดีของเงื่อนไขเหล่านี้คือโรคพาร์กินสันซึ่งเป็นความผิดปกติของสมองเสื่อมซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อโครงสร้างลึกของสมองที่เรียกว่า substantia nigra ซึ่งตั้งอยู่ในฐานปมประสาท ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรคซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในบางคนปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีความสำคัญ

ในโรคพาร์กินสันการสั่นสะเทือนเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุด ตามด้วย:

• การรบกวนการเดินลักษณะโดยการเดินสับและท่าก้ม;
• ความฝืดในกล้ามเนื้อ
• ความช้าทั่วไปในกิจกรรมมอเตอร์;
• เจ็บกล้ามเนื้อ; และ
• ขาดความชำนาญ

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการแสดงออกทางสีหน้าและการพูดช้าลงด้วยการซ้ำซ้อนของคำ อาการจะค่อยๆช้าลงและเมื่อโรคนั้นสั่นสะเทือน

เงื่อนไขอื่น ๆ ร่วมกับ Parkinsonian Tremors

เงื่อนไขหลายประการที่อาการสั่นของพาร์กินสันอาจเป็นคุณลักษณะที่สำคัญ ได้แก่ :

ความผิดปกติของความเสื่อม

• โรคพาร์กินสัน (รูปแบบไม่ทราบสาเหตุไม่ทราบสาเหตุ)
• อัมพาต supranuclear ก้าวหน้า
• โรคของฮันติงตัน
• ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy
• การเสื่อมสภาพของ Spinocerebellar

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง

• เอดส์
• neurosyphilis

พาร์กินสันหลอดเลือด

• infarcts ขาดเลือดขนาดเล็กในสมอง (รัฐ lacunar)

ยา / สารพิษชักนำให้เกิด

• ตัวแทนของระบบประสาท
• reserpine (Harmonyl)
• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
• พิษแมงกานีส

ความผิดปกติอื่น ๆ

• hydrocephalus
• เนื้องอกในสมอง
• hematomas ใต้ผิวหนัง
• โพสต์บาดแผล

เงื่อนไขทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับแรงสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา Psychogenic และยากระตุ้น

การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้น

นี่คือการสั่นสะเทือนการกระทำที่คล้ายกับการสั่นสะเทือนที่จำเป็นจะเห็นได้ดีที่สุดเมื่อมือที่ยื่นออกมาและนิ้วมือแยกออกจากกัน มันถูกเห็นในความสัมพันธ์กับความวิตกกังวลที่รุนแรงและในสถานการณ์ของความเครียด นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับโรคบางอย่างเช่น hyperthyroidism และภาวะน้ำตาลในเลือด; ในอาการถอน (แอลกอฮอล์หรือยาระงับประสาทถอนตัวอย่าง); และเกี่ยวข้องกับยาเสพติด

อาการสั่นไหว Psychogenic

แรงสั่นสะเทือน Psychogenic มีความซับซ้อนมากและไม่เหมาะกับประเภทก่อนหน้าใด ๆ บุคคลที่มีอาการ Psychogenic สั่นอาจแสดงลักษณะของการกระทำเช่นเดียวกับการสั่นสะเทือนที่มีลักษณะทางคลินิกที่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาสั้น ๆ และมีระดับของความพิการที่ไม่ได้สัดส่วนกับการสั่นสะเทือน อาการสั่นอาจรุนแรงและไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยทางการแพทย์อื่น ๆ ในบางกรณีแรงสั่นสะเทือนอาจเกิดจากการแนะนำ ผู้ป่วยบางรายมีประวัติก่อนหน้าของ somatization (แสดงความทุกข์ทางจิตวิทยาในแง่ของอาการทางกายภาพ) ในบางกรณีมีบางอย่างที่เกี่ยวข้องรองหรือพฤติกรรมการแสวงหาความสนใจที่เกี่ยวข้องกับแรงสั่นสะเทือน

นี่คือการวินิจฉัยที่ท้าทายมาก หากมีการวินิจฉัยภาวะอารมณ์พื้นฐานผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์

แรงสั่นสะเทือนที่เกิดจากยา

การใช้ยาหลายชนิดและสารพิษอาจทำให้เกิดอาการสั่นได้ ยาเหล่านี้หลายชนิดใช้สำหรับรักษาอาการป่วย ในหลาย ๆ กรณีการสั่นสะเทือนนั้นเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่สามารถควบคุมได้ง่ายๆโดยการลดการใช้ยา ในกรณีอื่น ๆ ยาจะต้องถูกยกเลิก ในกรณีที่มีการสั่นสะเทือนรองจากการสัมผัสกับสารพิษบุคคลนั้นควรถูกลบออกจากแหล่งที่มาของสารพิษ นอกจากนี้ยังมีการรักษาเฉพาะ

ชนิดที่พบมากที่สุดของการสั่นสะเทือนที่เกิดจากยาคือการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นและมีความเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดเช่นสารกระตุ้น, เตียรอยด์, ยากล่อมประสาทและคาเฟอีน อาการสั่นของพาร์กินสันมักถูกมองว่าเป็นตัวสั่นที่เกิดจากยาในผู้ป่วยที่ทานยาบางประเภท

ต่อไปนี้เป็นรายการยาและสารพิษที่สามารถชักนำให้เกิดแรงสั่นสะเทือนในบุคคลที่มีสุขภาพดี:

• กรด valproic / divalproex โซเดียม (Depakene / Depakote)
• มียาต้านซึมเศร้าหลายตัวโดยเฉพาะไทรไซคลิก แต่ไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นยาแนวแรก

ในกรณีที่มีอาการสั่นอย่างรุนแรงอาจมีการระบุ botulinum toxin อย่างไรก็ตามการรักษานี้มีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอและผลของมันคือชั่วคราว การรักษานี้อาจได้รับการพิจารณาในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อ propranolol หรือ primidone ล้มเหลวในการบรรเทาอาการ

ในบุคคลบางคนซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีแรงสั่นสะเทือนน้อยการใช้สายรัดข้อมือที่มีน้ำหนักอยู่อาจช่วยลดขนาดของความผันผวนได้ อุปกรณ์เหล่านี้มีประโยชน์เมื่อรับประทานอาหารหรือดื่ม

การรักษาอาการสั่นที่จำเป็น

เมื่อยาไม่ได้ผลตัวเลือกเพิ่มเติมอีกทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์สมองที่ผิดปกติซึ่งรับผิดชอบต่อแรงสั่นสะเทือน เซลล์เหล่านี้ตั้งอยู่ลึกลงไปในสมองในฐานดอกในโครงสร้างทวิภาคีที่เรียกว่าฐานปมประสาท มีหลายนิวเคลียส (คอลเลกชันของเซลล์สมอง) ในฐานดอก แต่หนึ่งที่เกี่ยวข้องกับแรงสั่นสะเทือนเรียกว่าหน้าท้องส่วนกลางนิวเคลียส (VIN) การผ่าตัด thalamotomy สามารถทำได้โดยการผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือโดยการใช้มีดแกมมา (ซึ่งใช้รังสี) เนื่องจากมีหนึ่งฐานดอกในแต่ละด้านของสมอง, ฐานดอกอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี ตัวเลือกเพิ่มเติมคือการกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ด้วยอิเล็กโทรดแบบฝัง

เทคนิคเหล่านี้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากในผู้ป่วยบางราย แต่ไม่มีผลข้างเคียง ในปัจจุบันคำแนะนำต่อไปนี้เป็นที่ยอมรับ:

• thalamotomy ฝ่ายเดียวจะถูกระบุเมื่อมีการสั่นสะเทือนที่โดดเด่นหรือ จำกัด อยู่ที่แขนขา contralateral มันอาจจะถูกระบุในการปิดการสั่นสะเทือนของแขนขาทวิภาคีที่ทนไฟกับยา
• อาจแสดง thalamotomy ทวิภาคีในกรณีที่มีอาการสั่นทวิภาคีรุนแรง; อย่างไรก็ตามความถี่ของผลข้างเคียงเป็นปัจจัย จำกัด
• การกระตุ้นสมองส่วนลึกยังช่วยลดอาการสั่นสะเทือน
• วิธีการทั้งสองดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการปราบปรามแรงสั่นสะเทือนของแขนขา ดูเหมือนว่า DBS จะมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดน้อยลง แต่ต้องการการตรวจสอบและการปรับเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด การตัดสินใจขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย
• มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการใช้การผ่าตัดหรือดีบีเอสสำหรับการรักษาด้วยเสียงหรือหัวสั่น

การรักษาโรคพาร์กินสัน

Levodopa / carbidopa (Sinemet) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในแง่ของการปรับปรุงอาการมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยและบางครั้งร้ายแรงของยานี้นักประสาทวิทยาต้องการลองใช้ยาอื่น ๆ ก่อน น่าเสียดายที่ยาที่มีให้นั้นไม่ดีเท่า levodopa / carbidopa ในการควบคุมอาการของมอเตอร์และยังมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ จำกัด การใช้

Selegiline (Eldepryl, Deprenyl) ยาที่ไม่มีผลกระทบสำคัญต่ออาการของมอเตอร์อาจเป็นยาเพียงชนิดเดียวที่มีฤทธิ์ป้องกันเซลล์ประสาท แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ยาอื่น ๆ จะใช้ในการรักษาอาการเท่านั้น

ยาอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ ได้แก่ amantadine (Symmetrel), ethopropazine (Parsidol), trihexyphenidyl (Artane), benztropine (Cogentin), entacapone (Comtan) และ tolcapone (Tasmar)

การผ่าตัดรักษาโรคพาร์กินสัน

ในมือของศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เช่น thalamotomy และ pallidotomy นั่นอาจทำให้สมองบางส่วนเกี่ยวข้องกับการคงอยู่ของความผิดปกติของมอเตอร์ โดยทั่วไปแล้วมีผู้ป่วยน้อยรายที่ได้รับการคัดเลือกเพื่อเข้ารับการผ่าตัดซึ่งส่วนใหญ่เป็นบุคคลที่มีความพิการด้านการเคลื่อนไหวฝ่ายเดียวที่สามารถทนต่อยาได้

• การกระตุ้นสมองส่วนลึกด้วยอิเล็กโทรดที่ฝังในสมองเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ไม่ต้องการการระเหยของสมองและอาจมีประโยชน์ในกรณีที่เลือก
• ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดมี จำกัด และการผ่าตัดควรทำหลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบทั้งประโยชน์และผลข้างเคียงของการผ่าตัด
• การปลูกถ่ายเซลล์ประสาทในสมองเพื่อฟื้นฟูเซลล์ที่กำลังจะตายเป็นวิธีที่น่าสนใจ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังอยู่ในช่วงการทดลอง

การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้น

ในกรณีที่การสั่นสะเทือนมีความสัมพันธ์กับโรคเฉพาะอาการสั่นจะดีขึ้นด้วยการรักษาสภาพ เมื่อความวิตกกังวลเป็นปัญหาเพียงอย่างเดียวหรือไม่พบสาเหตุอื่น ๆ ดังนั้น propranolol (Inderal, Inderal LA) หรือ clonazepam (Klonopin) อาจมีประสิทธิภาพ

ติดตามผล Tremors

เช่นเดียวกับการเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสั่นสะเทือนและควรทำโดยแพทย์ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้หลักการเดียวกันนี้ใช้สำหรับการติดตาม การติดตามผลอาจมีความเข้มงวดและรุนแรง

วิธีป้องกันอาการสั่น

ในสภาพที่มีฐานพันธุกรรมเช่นเดียวกับในกรณีรูปแบบครอบครัวของการสั่นสะเทือนที่สำคัญหรืออาจเป็นกรณีของโรคพาร์คินสันมีไม่มากที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันสภาพ

ในกรณีอื่น ๆ เช่นกรณีของอุตสาหกรรมหรือการสัมผัสกับสารพิษโดยอุบัติเหตุการป้องกันเป็นไปได้ด้วยการศึกษาและข้อควรระวังอุตสาหกรรม หนึ่งในตัวอย่างที่ดีที่สุดคือการป้องกันการเป็นพิษตะกั่วในเด็กซึ่งเคยเป็นเรื่องปกติและตอนนี้ผ่านการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของระดับตะกั่วในเลือดจากชีวิตในวัยเด็ก