Ulcerative colitis คืออะไรอาการสาเหตุการรักษาและการวินิจฉัย

Ulcerative Colitis คืออะไร?

• Ulcerative colitis (UC) เป็นการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีเส้นตรงลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่) การอักเสบเกิดขึ้นที่ชั้นในสุดของลำไส้ใหญ่และอาจส่งผลให้เกิดแผล (แผล) อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็กยกเว้นส่วนล่างส่วนล่างเรียกว่าขั้วอืด
• การอักเสบทำให้ลำไส้ใหญ่ว่างเปล่าบ่อยครั้งทำให้ท้องเสีย แผลที่เกิดขึ้นในสถานที่ที่มีการอักเสบฆ่าเซลล์เยื่อบุลำไส้ใหญ่ แผลที่มีเลือดออกและผลิตหนองและมูก
• อาการของลำไส้ใหญ่บวม ulcerative รวมถึงอาการปวดท้องท้องเสียเลือดออกทางทวารหนักกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ (tenesmus) ขาดความอยากอาหารมีไข้และอ่อนเพลีย
• อาการปวดท้องท้องเสียและการขับถ่ายเป็นเลือดเป็นจุดเด่นของโรค โรคเริ่มต้นทำให้เกิดการอักเสบในไส้ตรงและอาจค่อยๆแพร่กระจายไปยังลำไส้ใหญ่ทั้งหมด หากมีเพียงส่วนที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักก็จะเรียกว่า proctitis ulcerative
• ulcerative colitis เป็นหนึ่งในโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และอีกอันคือ Crohn's disease
  • อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาจจะยากที่จะวินิจฉัยเพราะอาการของมันอาจเลียนแบบความผิดปกติของลำไส้อื่น ๆ เช่นอาการลำไส้แปรปรวน
  • โรคของ Crohn นั้นแตกต่างจาก ulcerative colitis ในหลายวิธี: มันทำให้เกิดการอักเสบที่ลึกภายในผนังลำไส้มันอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในทางเดินอาหารจากปากไปยังทวารหนักและเป็นหย่อม ๆ ในธรรมชาติ ในขณะที่โรคของ Crohn ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในลำไส้เล็กอาจมีแผลกระจายอยู่ทั่วระบบทางเดินอาหาร อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้นและจะดำเนินไปเรื่อย ๆ จากทวารหนักในลักษณะที่ต่อเนื่องเพื่ออาจเกี่ยวข้องกับส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่
  • ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบประมาณ 1-1.3 ล้านคน อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มักพบในคนอายุน้อยและการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปีโรคนี้ยังเกิดขึ้นได้ในคนต่อไปในชีวิตแม้กระทั่งอายุ 60 ปีก็มีผลต่อทั้งผู้ชายและ ผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกันและมีความมุ่งมั่นในการพัฒนาครอบครัว ผู้ที่มีเชื้อสายของชาวยิวมีอุบัติการณ์ของโรคลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

Ulcerative Colitis สาเหตุอะไร

สาเหตุของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ไม่แน่นอน นักวิจัยเชื่อว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำปฏิกิริยากับไวรัสหรือแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องในผนังลำไส้ แม้ว่า UC จะถือว่าเป็นปัญหากับระบบภูมิคุ้มกันนักวิจัยบางคนเชื่อว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอาจเป็นผลไม่ใช่สาเหตุของลำไส้ใหญ่ ulcerative

ในขณะที่ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ไม่ได้เกิดจากความเครียดทางอารมณ์หรือความไวต่ออาหารปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการในบางคน

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคลำไส้อักเสบ ได้แก่ :

• ประวัติทางพันธุกรรมหรือประวัติครอบครัว: มีอาการคล้ายคลึงกันสูงระหว่างฝาแฝดที่เหมือนกันโดยเฉพาะกับโรคของ Crohn บุคคลนั้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้มากขึ้นหากญาติระดับแรกเช่นพ่อแม่หรือพี่น้องได้รับผลกระทบ
• สารติดเชื้อหรือสารพิษต่อสิ่งแวดล้อม: ไม่มี สารตัว ใดที่สัมพันธ์กันอย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นสาเหตุของโรคลำไส้อักเสบ พบไวรัสในตัวอย่างเนื้อเยื่อจากคนที่มีโรคลำไส้อักเสบ แต่ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าเป็นสาเหตุของโรคเพียงอย่างเดียว
• ระบบภูมิคุ้มกัน: การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในระบบภูมิคุ้มกันได้รับการระบุว่ามีส่วนทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบ แต่ไม่มีการพิสูจน์ว่าก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หรือโรค Crohn
• การสูบบุหรี่: ผู้ สูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคของโครห์นเพิ่มขึ้นสองเท่า ในทางตรงกันข้ามผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพียงครึ่งเดียวในการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
• ปัจจัยทางจิตวิทยา: ปัจจัย ทางอารมณ์ไม่ก่อให้เกิดโรคลำไส้อักเสบ อย่างไรก็ตามปัจจัยทางจิตวิทยาอาจปรับเปลี่ยนหลักสูตรของโรค ตัวอย่างเช่นความเครียดอาจทำให้อาการแย่ลงหรือทำให้กำเริบและอาจส่งผลต่อการตอบสนองต่อการรักษาด้วย

อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

อาการทั่วไปของอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative รวมถึงต่อไปนี้:

• การขับถ่ายของเสียในช่องท้องบ่อยครั้งมีหรือไม่มีเลือด
• ความเร่งด่วนที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (tenesmus) และความมักมากในกามของลำไส้ (การสูญเสียการควบคุมของลำไส้)
• ลดความรู้สึกไม่สบายท้องหรือเป็นตะคริว
• ไข้ง่วงและเบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนักด้วยอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่อง
• โรคโลหิตจางเนื่องจากเลือดออกที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้

เนื่องจากโรคลำไส้อักเสบอาจเกิดจากความบกพร่องในระบบตอบสนองภูมิคุ้มกันอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายอาจมีส่วนร่วมรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• ปัญหาการมองเห็นหรือปวดตา
• ปัญหาข้อต่อ
• ปวดคอหรือหลังส่วนล่าง
• ผื่นที่ผิวหนัง
• โรคตับและท่อน้ำดี
• ปัญหาเกี่ยวกับไต

เมื่อไรที่ต้องไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม

บอกผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้ หากผู้ป่วยอยู่ระหว่างการรักษาโรคลำไส้อักเสบหรืออาการลำไส้แปรปรวนให้ติดต่อแพทย์หากผู้ป่วยประสบกับการเปลี่ยนแปลงของอาการเป็นเวลานานหรือส่งเลือดในอุจจาระ

ขอการรักษาทางการแพทย์ด้วยหากเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวม:

• เลือดหรือเมือกในอุจจาระของคุณ (เลือดไม่ปกติในการเคลื่อนไหวของลำไส้ในขณะที่มันอาจจะเกิดจากสาเหตุที่ค่อนข้างง่ายเช่นโรคริดสีดวงทวารมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้แน่ใจว่ามีเลือดออกไม่ได้เกิดจากโรคลำไส้อักเสบเนื้องอกหรืออื่น ๆ - สาเหตุที่ทำให้เกิดภัยคุกคาม)
• ท้องเสียยาวนานกว่าสามวัน
• ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือทวารหนัก
• สัญญาณของการขาดน้ำเช่นปากแห้งกระหายมากเกินไปปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย
• การขับถ่ายของเสียในระหว่างตั้งครรภ์
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่หย่อนยานอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดข้อการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
• ท้องเสียกับไข้

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากเกิดสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ปวดท้องมีไข้
• การเคลื่อนไหวของลำไส้เลือด
• อาการปวดท้องรุนแรงถึงแม้ว่าคุณจะวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบแล้วก็ตาม
• สัญญาณของการคายน้ำ
• ความก้าวหน้าหรือการปรากฏตัวของอาการใหม่ในไม่กี่ชั่วโมง

การวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

การตรวจร่างกายอย่างละเอียดและชุดของการทดสอบอาจต้องวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่

โรคลำไส้อักเสบอาจเลียนแบบเงื่อนไขอื่นและอาการอาจแตกต่างกันอย่างกว้างขวาง การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ ulcerative colitis อาจใช้เวลาพอสมควร ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะต้องการพิจารณาความหลากหลายของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีศักยภาพและอาจจำเป็นต้องส่งต่อผู้ป่วยในทางเดินอาหาร

ประวัติ: แพทย์อาจถามผู้ป่วยหลายคำถามเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของลำไส้ใหญ่ของบุคคล คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะช่วยประเมินสภาพของผู้ป่วยวิธีการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา

การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจช่องท้องและระบบต่างๆของร่างกาย ซึ่งจะรวมถึงการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตที่ผิดปกติหรือมวลและเลือดในอุจจาระ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าการทดสอบใดที่จำเป็นขึ้นอยู่กับอาการประวัติทางการแพทย์และการค้นพบทางคลินิก การทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดคือ:

• ตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจสอบหลักฐานการมีเลือดออกหรือการติดเชื้อ
• ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อตรวจสอบภาวะโลหิตจางหรือการติดเชื้อ
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และโปรตีน C-reactive (CRP) ซึ่งอาจผิดปกติในระยะลุกลามเฉียบพลันของโรคลำไส้อักเสบ เหล่านี้คือการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่สะท้อนถึงการปรากฏตัวของการอักเสบภายในร่างกาย
• ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองหาความผิดปกติในระดับโซเดียมและโพแทสเซียมสารเคมีที่สามารถหายไปจากร่างกายเนื่องจากท้องเสียมากมาย
• ระดับอัลบั้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลำไส้อักเสบอย่างรุนแรงเพื่อประเมินการสูญเสียโปรตีนจากลำไส้อักเสบหรือการด้อยค่าของการทำงานของตับ
• การทดสอบการทำงานของตับ

การถ่ายภาพ

รังสีเอกซ์และการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ จะช่วยระบุการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่ การตัดสินใจที่จะใช้การทดสอบขึ้นอยู่กับอาการและการนำเสนอของผู้ป่วย

• รังสีเอกซ์ธรรมดาของช่องท้องมีแนวโน้มที่จะไม่เป็นประโยชน์ในการประเมินอาการปวดท้อง ในสถานการณ์ฉุกเฉินพวกเขาอาจทำเพื่อค้นหาการอุดตันของลำไส้หรือสถานที่ที่ผิดปกติของอากาศเนื่องจากการเจาะลำไส้
• ความคมชัด X-rays กับ fluoroscopy อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย ซีรีย์ GI ส่วนบน, การศึกษาของลำไส้เล็ก, และ enemas โดยใช้แบเรียมหรือของเหลวอื่น ๆ เพื่อร่างโครงสร้างของระบบย่อยอาหาร, ในขณะที่นักรังสีวิทยาจะตรวจสอบผลลัพธ์ในเวลาจริง
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยคอมพิวเตอร์อาจใช้เพื่อประเมินระบบทางเดินอาหารรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ สำหรับโรคต่างๆ

ขั้นตอนการ

เยื่อบุลำไส้อาจถูกมองโดยตรงโดยทางเดินอาหารโดยใช้กล้องที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ ซึ่งถูกสอดเข้าไปในทวารหนักและผ่านลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ Sigmoidoscopy ช่วยให้แพทย์สามารถเห็นส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ในขณะที่ลำไส้ใหญ่ช่วยให้มองเห็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

นอกเหนือจากการประเมินการบุของลำไส้ใหญ่ด้วย colonoscopy หรือ sigmoidoscopy มีโอกาสที่จะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อหรือเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ สำหรับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตัดชิ้นเนื้อเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative หรือโรค Crohn

สาเหตุการอักเสบและการรักษา

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยา หากมีเลือดออกการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องลบลำไส้ใหญ่ที่เป็นโรค การผ่าตัดเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในรูปแบบที่แตกต่างกันและการรักษาจะถูกปรับเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยเฉพาะ การสนับสนุนทางอารมณ์และจิตใจก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มาและไป ระยะเวลาของการให้อภัยซึ่งการแก้ไขอาการอาจนานหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะกำเริบ ผู้ป่วยและแพทย์จำเป็นต้องตัดสินใจร่วมกันว่าจะให้ยาต่อเนื่องในช่วงเวลาการให้อภัยหรือไม่ ในผู้ป่วยบางรายอาจเป็นกรณีที่ยารักษาโรคภายใต้การควบคุมและการหยุดพวกเขาจะทำให้เกิดการกำเริบของโรค

อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative เป็นความเจ็บป่วยตลอดชีวิตและไม่สามารถละเลยได้ การตรวจสุขภาพตามปกติเป็นสิ่งที่จำเป็นและการตรวจลำไส้ใหญ่ตามกำหนดเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสุขภาพของผู้ป่วยและเพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้ใหญ่อักเสบอยู่ภายใต้การควบคุมและไม่แพร่กระจาย

ภาวะแทรกซ้อน

• ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอาจเกิดขึ้นได้จากการ ลุกลามอย่างรุนแรง ของลำไส้ใหญ่ ulcerative รวมถึงภาวะขาดน้ำความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์จากโรคท้องร่วงมากมายและโรคโลหิตจางจากการมีเลือดออกทางทวารหนัก
• มีการผ่าตัดฉุกเฉินหากลำไส้ใหญ่อ่อนแรงลงในบริเวณที่มีการอักเสบและ เจาะรู ทำให้ลำไส้ทะลักเข้าสู่ช่องท้อง
• อวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายอาจอักเสบเช่นตากล้ามเนื้อข้อต่อผิวหนังและตับ
• ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิอาจสัมพันธ์กับลำไส้ใหญ่อักเสบที่รุนแรง ในสภาพนี้ท่อที่ระบายน้ำดีออกจากตับจะกลายเป็นอักเสบและกลัว

ความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่สำคัญของลำไส้ใหญ่ ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ประมาณ 2% หลังจาก 10 ปี 8% หลังจาก 20 ปีและ 18% หลังจาก 30 ปีของโรค ความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผู้ที่ลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบซึ่งต่างจากผู้ที่มีเพียงส่วนเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นไส้ตรง แนะนำให้ใช้การตรวจลำไส้ใหญ่ในระยะเวลา 8 ถึง 10 ปีหลังจากเริ่มมีอาการเพื่อค้นหามะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ล่วงหน้า การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ควรทำซ้ำเป็นประจำความถี่ขึ้นอยู่กับว่าลำไส้ใหญ่ส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดเกี่ยวข้องกับโรคและนานแค่ไหนที่เป็นโรค

โรคที่เกี่ยวข้อง

• ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิอาจสัมพันธ์กับลำไส้ใหญ่อักเสบที่รุนแรง ในสภาพนี้ท่อที่ระบายน้ำดีออกจากตับจะกลายเป็นอักเสบและเป็นแผลเป็น
• ม่านตาอักเสบหรือ uveitis โรคเหล่านี้บ่งบอกการอักเสบของตา
• Ankylosing spondylitis, โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังและข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน
• Erythema nodusum ที่ผิวหนังอักเสบ

Ulcerative Colitis การดูแลตนเองที่บ้าน

ท้องเสียอย่างอ่อนอาจถูกควบคุมด้วยอาหาร

• ของเหลวใสเป็นเวลา 24 ชั่วโมงช่วยให้ลำไส้ใหญ่พักผ่อนและมักจะแก้ไขการเคลื่อนไหวของลำไส้หลวม
• ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมและอาหารที่มีไขมันและไขมันเป็นเวลาสองสามวัน
• เพิ่มปริมาณของเหลวที่ได้รับการสนับสนุนเพื่อป้องกันการขาดน้ำ เอาท์พุทปัสสาวะสามารถใช้เป็นเครื่องวัดความชุ่มชื้น หากปัสสาวะมีสีเหลืองและเข้มข้นอาจจำเป็นต้องใช้ของเหลวมากขึ้น

โภชนาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

• แม้ว่าอาหารบางชนิดจะไม่ทำให้เกิดโรค แต่อาหารบางประเภทอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและท้องร่วง
• อาหารรสเผ็ดหรืออาหารเส้นใยสูงอาจจำเป็นต้องถูกกำจัดโดยเฉพาะเมื่อระยะท้องเสียเปิดใช้งาน
• เก็บไดอารี่อาหารไว้เพื่อช่วยค้นหาอาหารที่ทำให้เกิดปัญหา
• อาหารที่มีความสมดุลเป็นทางเลือกที่ฉลาดเสมอ

การให้คำปรึกษาและการศึกษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งผู้ป่วยและครอบครัว ความเข้าใจที่ดีขึ้นว่าลำไส้ใหญ่อักเสบส่งผลกระทบต่อร่างกายจะช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์ทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมอาการ

อาหาร อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

อาหารไม่ทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative แต่กลุ่มอาหารบางอย่างสามารถทำให้เกิดอาการลุกเป็นไฟ บ่อยครั้งที่มันเป็นกระบวนการของการลองผิดลองถูกเพื่อหาอาหารที่ต้องหลีกเลี่ยง

• อาหารที่ทำจากนม: ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาจมีอาการแพ้แลคโตสที่อาจทำให้ท้องเสียแย่ลง
• แนะนำให้ใช้เส้นใยสูงเพื่อช่วยให้ลำไส้ทำงานได้อย่างสม่ำเสมอ แต่อาจทำให้ท้องเสียในลำไส้ใหญ่ได้ ธัญพืชผักและผลไม้อาจทำให้ความเจ็บปวดก๊าซและท้องร่วงแย่ลง การค้นหาอาหารที่เป็นตัวการอาจต้องการการทดลองและข้อผิดพลาด
• การทดลองและข้อผิดพลาดอาจพบอาหาร "แก็สตี้" อื่น ๆ เช่นคาเฟอีนและเครื่องดื่มอัดลม
• มื้อเล็ก ๆ บ่อยๆอาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมอาการ การเล็มหญ้าในระหว่างวันอาจดีกว่ามื้ออาหารขนาดใหญ่ 2 หรือ 3 มื้อ
• ร่างกายสามารถสูญเสียน้ำจำนวนมากไปด้วยอาการท้องเสียและดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อทดแทนการสูญเสียนั้นสำคัญมาก
• การรับประทานอาหารที่มีรูปร่างโค้งมนน้อยกว่านั้นอาจต้องการวิตามินและแร่ธาตุเสริมและการไปหานักโภชนาการมักเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาคุณค่าทางโภชนาการที่ดีในขณะที่ควบคุมอาการ

การรักษาทางการแพทย์ที่ลำไส้ใหญ่ ulcerative

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยจะพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการลำไส้ใหญ่บวมและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เป้าหมายการรักษาของลำไส้ใหญ่อักเสบที่ใช้งานคือการบรรเทาการอักเสบและแทนที่การสูญเสียทางโภชนาการและการสูญเสียของเหลวเนื่องจากท้องเสีย คนส่วนใหญ่ปรับปรุงด้วยวิธีนี้

• ยาที่ใช้ควบคุมอาการท้องเสียอย่างอ่อนเช่น Diphenoxylate (Lofene, Lomotil), loperamide (Imodium, Kaopectate), โคเดอีนและ anticholinergics (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl) อาจช่วยลดจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้และบรรเทาความรู้สึกของลำไส้ . อย่างไรก็ตามคุณควรหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้หากคุณมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคลำไส้อักเสบ ไม่ควรใช้หากมีไข้
• Cholestyramine (Questran) ตัวแทนที่ผูกเกลือน้ำดีช่วยควบคุมอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีลำไส้เล็กส่วนหนึ่งออกมา Dicyclomine (Bentyl) อาจช่วยลดอาการกระตุกของลำไส้
• การโจมตีอย่างรุนแรงของโรคลำไส้อักเสบต้องเข้าโรงพยาบาลและการดูแลสนับสนุนรวมถึงการพักผ่อนของลำไส้ของเหลว IV และการแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่ จำกัด

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative จะไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากการผ่าตัดมีความจำเป็นการผ่าตัดจะรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมอย่างถาวรเนื่องจากโรคจะส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่และไม่ใช่ส่วนอื่น ๆ ของลำไส้

บางครั้งแพทย์จะแนะนำให้นำลำไส้ใหญ่ออกหากการรักษาพยาบาลล้มเหลวหรือผลข้างเคียงของ corticosteroids หรือยาอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย สำหรับ 23% ถึง 45% ของผู้ที่ในที่สุดอาจมีลำไส้ใหญ่ออกเพราะมีเลือดออกขนาดใหญ่เจ็บป่วยรุนแรงแตกลำไส้ใหญ่หรือความเสี่ยงของโรคมะเร็งใช้เทคนิคการผ่าตัดต่างๆ ทางเลือกของการผ่าตัดเป็นรายบุคคลตามความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย สิ่งที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งอาจไม่ใช่วิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับคนอื่น

• การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ proctocolectomy ด้วย ileostomy ศัลยแพทย์จะทำการตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดรวมทั้งไส้ตรง anastomosis ileoanal หรือการดึงผ่านแล้วเชื่อมต่อลำไส้เล็กเข้ากับทวารหนัก การดำเนินการนี้ไม่จำเป็นต้องมีปากซึ่งลำไส้เล็กจะถูกดึงผ่านผนังหน้าท้องและเทลงในกระเป๋าที่แนบมากับด้านนอกของช่องท้อง
• การตัดสินใจที่จะดำเนินการดึงผ่านซึ่งต่างกับการทำปากขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วย
• anastomosis ileoanal มีข้อได้เปรียบที่ผู้ป่วยไม่ผ่านอุจจาระลงในกระเป๋าหรือถุง อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของลำไส้มีแนวโน้มที่จะบ่อยขึ้นและเป็นน้ำเนื่องจากไม่มีลำไส้ใหญ่เพื่อดูดซับน้ำจากอุจจาระ

ยาแก้ ลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative

ยาที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาจแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตัวแทนต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันปราบปราม การตัดสินใจว่าจะใช้ยาใดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของลำไส้ใหญ่ แพทย์และผู้ป่วยจำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาที่แนะนำ

หากผู้ป่วยมี อาการลำไส้ใหญ่อ่อนหรือปานกลาง การรักษาบรรทัดแรกคือการใช้ 5-ASA agent- การรวมกันของสองยาเสพติด sulfonamide (sulfapyridine) และซาลิไซเลตที่ช่วยในการควบคุมการอักเสบ Sulfasalazine (Azulfidine) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด Sulfasalazine สามารถใช้ได้นานเท่าที่ต้องการและสามารถให้พร้อมกับยาอื่น ๆ ได้ หากผู้ป่วยทำงานได้ไม่ดีใน sulfasalazine พวกเขาอาจตอบสนองต่อ 5-ASA ที่ใหม่กว่า ผลข้างเคียงของการเตรียม 5-ASA ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนอิจฉาริษยาท้องเสียและปวดศีรษะ

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคลำไส้อักเสบที่ใช้งานรวมถึงต่อไปนี้:

• Mesalamine-Derivatives (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): สิ่ง เหล่านี้ใช้สำหรับลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่อักเสบของ Crohn
• ยาปฏิชีวนะ: Clotrimazole (Lotrimin) และ ciprofloxacin (Cipro, Ciloxan) ถูกกำหนดไว้สำหรับโรค Crohn ของไส้ตรงและทวารหนัก
• Predigested (องค์ประกอบหรือพอลิเมอร์) อาหารสำหรับโรคลำไส้ Crohn เล็ก

หากผู้ป่วยมี อาการลำไส้ใหญ่รุนแรง หรือไม่ตอบสนองต่อการเตรียม mesalamine พวกเขาอาจได้รับการรักษาด้วย corticosteroids Prednisone (Deltasone, Orasone, Prednicen-M, Liquid Prep), methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol), budesonide (Entocort EC), budesonide MMX (Uceris) และใช้เพื่อลดการอักเสบ ยาเสพติดเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในระหว่างการลุกเป็นไฟ แต่ไม่ได้ใช้สำหรับการบำรุงรักษาเมื่อ ulcerative colitis อยู่ในการให้อภัย คอร์ติโคสเตอรอยด์สามารถถูกกินทางปากการฉีด IV ผ่านทางสวนทวารหนักหรือเป็นเหน็บขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการอักเสบ

การใช้ corticosteroids ในระยะยาว (อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงรวมถึงการเพิ่มน้ำหนัก, สิว, ขนบนใบหน้า, ความดันโลหิตสูง, อารมณ์แปรปรวนและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดขณะรับประทานยาเหล่านี้ ความคิดคือการใช้ corticosteroids สำหรับ flare-ups ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น พวกเขาไม่หยุดเงื่อนไขจากการกลับมา

หากผู้ป่วยตอบสนองเพียงบางส่วนต่อการรักษาเหล่านี้หรือมีอาการกำเริบก่อนกำหนดแพทย์อาจพิจารณาการรักษาแบบก้าวร้าว การบำบัดแบบก้าวร้าวอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• เข้าโรงพยาบาล
• IV steroids แทน steroids ในช่องปาก
• เพิ่มปริมาณเตียรอยด์
• การใช้ยาปฏิชีวนะ (imidazole หรือ ciprofloxacin หรือทั้งสองอย่าง) สำหรับโรค Crohn ของไส้ตรงและทวารหนัก

การระงับระบบภูมิคุ้มกันอาจช่วยควบคุมอาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาในบรรทัดแรก ยาที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้รวมถึง:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) และ mercaptopurine (Purinethol)
• Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่สำคัญและต้องการการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด การตัดสินใจที่จะใช้พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษามักจะต้องมีการพูดคุยกันนานระหว่างผู้ป่วยและแพทย์

หากมาตรการเชิงรุกเหล่านี้ไม่ได้ผลการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการกำจัดลำไส้ใหญ่

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของ Ulcerative Colitis

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

หากผู้ป่วยใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานานบุคคลนั้นอาจมีความเสี่ยงเพิ่มเติมเนื่องจากยานี้ช่วยลดมวลกระดูก การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูงเช่นแอโรบิกหรือวิ่งอาจทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปกับกระดูกที่บอบบางทำให้กระดูกหักหรือกระดูกหัก การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำอาจเหมาะสมกว่าเช่นการขี่จักรยานหรือว่ายน้ำ การตรวจคัดกรองความหนาแน่นของกระดูกที่จัดโดยแพทย์สามารถดูมวลกระดูกและประเมินว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงหรือไม่ การฝึกความแข็งแรง (กิจกรรมต้านทาน) ที่มีน้ำหนักปานกลางหรือเครื่องจักรแม้กระทั่งแถบยืดอาจช่วยสร้างความหนาแน่นของกระดูก

การเดินทางด้วย ulcerative colitis อาจเป็นเรื่องท้าทายหากผู้ป่วยรู้สึกว่าจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำบ่อยๆ บางครั้งคุณก็แค่ "รอไม่ไหว" ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงมีคำแนะนำที่รอบคอบ:

• ตระหนักถึงห้องน้ำสาธารณะที่คุณกำลังเดินทางและวางแผนกิจกรรมประจำวันของคุณเพื่อให้คุณมีระดับความสะดวกสบาย (และผู้ใหญ่อีกคนเพื่อดูเด็ก ๆ ) ในการอยู่ใกล้กับห้องน้ำ
• ถือการ์ดที่บอกว่าฉันอดใจรอไม่ไหวแล้วอธิบายว่าคุณมีอาการป่วยที่คุณจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำอย่างเร่งด่วน หากคุณพบสายยาวและหมดหวังให้ส่งการ์ดให้กับบุคคลแรกที่เข้าแถว
• มองหาสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุ้นเคยและทำความสะอาดห้องน้ำริมถนนเช่นที่ร้านฟาสต์ฟู้ด
• การเดินทางบนเครื่องบินเป็นการท้าทายของตัวเอง หากคุณไม่ได้เดินทางชั้นหนึ่งรู้ว่าห้องน้ำที่อยู่ตรงหน้ามักจะไม่แออัดเหมือนในชั้นเรียนโค้ช อธิบายความกังวลของคุณต่อพนักงานต้อนรับบนเครื่องบินเมื่อคุณขึ้นเครื่อง: "ฉันอาจไม่ต้องใช้สิ่งอำนวยความสะดวกล่วงหน้า แต่ในกรณีที่ฉันทำฉันมีอาการป่วยและไม่สามารถรอได้"
• หากความวิตกกังวลในการเดินทางทำให้คุณกังวลเกี่ยวกับอุบัติเหตุมากขึ้นให้สวมผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ผู้หญิงอาจเลือกที่จะเป็นโล่หรือกางเกงใน แพ็คและนำการเปลี่ยนแปลงพิเศษของชุดชั้นในและกางเกงในกระเป๋าถือของคุณและเก็บไว้กับคุณในแพ็ควันในขณะที่เที่ยวชมสถานที่
• อาหารบางอย่างอาจไม่คุ้นเคยและผลกระทบของมันไม่แน่นอน รู้ว่าคุณกำลังกินอาหารอะไร ซื้อของที่คุ้นเคยที่ร้านขายของชำในท้องถิ่นและนำติดตัวไปกับคุณในทัวร์หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณต้องการจัดการกับอาหารพื้นเมืองหรือกังวลว่าอาจทำให้เกิดอาการของคุณ

ผู้ป่วยบางรายจะลองใช้ยาทางเลือกเพื่อช่วยรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ยังไม่มีหลักฐานว่าโปรไบโอติกน้ำมันปลาเครื่องเทศและการฝังเข็มมีประโยชน์

Ulcerative Colitis ขั้นตอนต่อไป

การเรียนรู้เกี่ยวกับ ulcerative colitis เป็นกุญแจสำคัญในการใช้ชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดี การศึกษาผู้ป่วยและครอบครัวจะช่วยให้เข้าใจโรคได้ดีขึ้นและมีขั้นตอนอะไรบ้างในการควบคุมโรค ภายใต้การดูแลของแพทย์ยาการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการควบคุมอาหารอาจช่วยยืดระยะเวลาในการกำเริบของอาการได้

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นประจำไม่ควรละเลย

คุณสามารถรักษา ulcerative Colitis ได้ไหม?

• อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ไม่ได้เป็นโรคร้ายแรง แต่เป็นอาการป่วยตลอดชีวิต
• คนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ยังคงมีชีวิตปกติประโยชน์และมีประสิทธิผลแม้ว่าพวกเขาอาจต้องใช้ยาทุกวันและบางครั้งจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล
• ยาบำรุงรักษาได้รับการแสดงเพื่อลดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
• อาจต้องผ่าตัดในผู้ป่วยบางราย แต่ไม่จำเป็นต้องใช้ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
• การตรวจคัดกรองมะเร็งประจำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่