กระบวนการปฏิสนธินอกร่างกาย (ivf) อัตราความสำเร็จข้อดีและข้อเสีย

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความของการปฏิสนธินอกร่างกาย (การผสมเทียมการผสมเทียม)

• ในการปฏิสนธินอกร่างกายหรือการทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีการช่วยในการสืบพันธุ์ที่สเปิร์มของผู้ชายและไข่ของผู้หญิงจะรวมกันในจานห้องปฏิบัติการที่เกิดการปฏิสนธิ ตัวอ่อนที่เกิดหรือตัวอ่อนจะถูกโอนย้ายไปยังมดลูก (มดลูก) ของผู้หญิงเพื่อปลูกฝังและพัฒนาตามธรรมชาติ โดยปกติแล้วตัวอ่อนสองถึงสี่ตัวจะถูกวางไว้ในมดลูกของผู้หญิงในคราวเดียว ความพยายามแต่ละครั้งเรียกว่ารอบ
• ภาวะมีบุตรยากมีสองประเภทหลักและรอง
  • ภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิ คือความไม่สามารถของคู่สามีภรรยาที่จะตั้งครรภ์ (โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ) หลังจากหนึ่งปีของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันโดยไม่ใช้วิธีการคุมกำเนิด ในขณะที่ภาวะมีบุตรยากรองหมายถึงคู่ที่ไม่สามารถตั้งครรภ์เมื่อพวกเขาได้ตั้งครรภ์ด้วยกันก่อนหน้านี้
  • ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิมี ผลกระทบประมาณ 6.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาคิดเป็นประมาณ 10% ของผู้ชายและผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ARTs) เป็นเทคนิคที่จะช่วยให้ผู้หญิงตั้งครรภ์รวมถึงการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) การฉีดอสุจิ intracytoplasmic อสุจิ (ICSI) และกระบวนการอื่นที่คล้ายคลึงกัน
• การทำเด็กหลอดแก้วถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 1981 เด็กทารกมากกว่า 4 ล้านคนเกิดมาทั่วโลกจากการใช้เทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกาย การทำเด็กหลอดแก้วให้โอกาสคู่รักที่มีบุตรยากมีบุตรที่มีความเกี่ยวข้องทางชีวภาพกับพวกเขา ในปี 2558 เด็กทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกามากกว่า 1.6% เป็นผลมาจากการตั้งครรภ์โดยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
• คู่รักที่มีบุตรยากมีสัดส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ใช้ IVF การทำเด็กหลอดแก้วมักเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่มีหลอดอุดตันเสียหายอย่างรุนแรงหรือไม่มีท่อนำไข่ การทำเด็กหลอดแก้วยังใช้เพื่อเอาชนะภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก endometriosis หรือปัญหาเกี่ยวกับอสุจิ (เช่นจำนวนอสุจิต่ำ) คู่รักที่ไม่สามารถตั้งครรภ์และลองวิธีการมีบุตรยากอื่น ๆ (เช่นการผสมเทียมระหว่างมดลูก) ที่ไม่ได้ผลสำหรับพวกเขาสามารถลองทำเด็กหลอดแก้วได้

IVF มีประสิทธิภาพแค่ไหน? มีประกันหรือไม่

• อายุ: ผู้หญิงที่ยังคงตกไข่อาจลองทำเด็กหลอดแก้วแม้ว่าอัตราความสำเร็จจะลดลงเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 มีโอกาสประสบความสำเร็จมากที่สุดด้วยเทคนิคนี้
• การเกิดหลายครั้ง: โดยทั่วไปในผู้หญิงที่ใช้การผสมเทียมเพื่อสร้างการเกิดสดประมาณ 63% เป็นทารกเดี่ยว 32% เป็นแฝดและ 5% เป็นแฝดสามหรือมากกว่า
• ค่าใช้จ่าย: การทำ เด็กหลอดแก้วเป็นกระบวนการที่มีค่าใช้จ่ายสูงซึ่งในหลายกรณียังไม่ครอบคลุมอยู่ในแผนประกันสุขภาพ
• ลดความต้องการการผ่าตัด: ถ้าผู้หญิงมี IVF, เธออาจไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดในท่อนำไข่ คาดกันว่าเทคนิคการทำเด็กหลอดแก้วช่วยลดการผ่าตัดครึ่งหนึ่ง
• ความปลอดภัย: การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการปฏิสนธินอกร่างกายมีความปลอดภัย การศึกษาครอบคลุมเด็กเกือบ 1, 000 คนที่รู้สึกด้วยวิธีการเหล่านี้ในห้าประเทศในยุโรปและพบว่าเด็กที่ได้รับการตรวจตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 5 ปีนั้นมีสุขภาพที่ดีเท่ากับเด็กที่คิดตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากความผิดปกติทางพันธุกรรมในเด็กที่เกิดจากการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ นอกจากนี้ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างตั้งครรภ์และระยะปริกำเนิดจะเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้ว ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นบางส่วนหรือส่วนใหญ่เกิดจากความจริงที่ว่าสัดส่วนของการตั้งครรภ์ที่ทำเด็กหลอดแก้วเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หลายครั้งมากขึ้น อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เดี่ยวที่เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้วอาจเกี่ยวข้องกับอายุของผู้ปกครองหรือเงื่อนไขพื้นฐานที่นำไปสู่การมีบุตรยากและจำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้ว

คุณเตรียมความพร้อมสำหรับ กระบวนการ ผสมเทียมอย่างไร

จำนวนการทดสอบคัดกรองจะดำเนินการก่อนที่จะเริ่มรอบ IVF การทดสอบมักรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นอัลตร้าซาวด์ transvaginal ของรังไข่และมดลูก ในบางกรณียาเม็ดคุมกำเนิดจะดำเนินการในรอบก่อนการรักษา บางครั้งก็มีการใช้ยาอีกอย่างหนึ่ง leuprolide (Lupron) ในช่วงนี้ขึ้นอยู่กับโปรโตคอลที่ใช้ นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องมองเห็นการตกแต่งภายในของมดลูกโดยใช้กระบวนการที่เรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง

เมื่อรอบการรักษาเริ่มขึ้นยาที่เรียกว่า gonadotrophins จะได้รับทุกวันโดยการฉีดเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของรูขุมไข่ที่มีไข่ ผู้หญิงถูกสอนให้ดูแลการฉีดยาที่บ้าน ทำการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมน ในขณะที่เป้าหมายคือเพื่อกระตุ้นการผลิตของหลายรูขุมจำนวนจริงของการพัฒนารูขุมแตกต่างกันไป ผู้หญิงบางคนอาจผลิตรูขุมขนตั้งแต่ 20 อันขึ้นไปในขณะที่บางคนอาจผลิตเพียงสองถึงสามต่อรอบ ในระหว่างขั้นตอนการกระตุ้นที่เรียกว่านี้อัลตร้าซาวน์ transvaginal จะดำเนินการบ่อยครั้งเพื่อประเมินการเจริญเติบโตของรูขุมและจะดำเนินการทุกวันจนถึงสิ้นขั้นตอนการกระตุ้น

เมื่อตามผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์พบว่ารูขุมขนโตเต็มที่ผู้หญิงจะฉีด gonadotrophin (hCG) chorionic ของมนุษย์ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จของขั้นตอนการฉีดนี้ในเวลาที่ถูกต้องเพื่อกระตุ้นการตกไข่ (ปล่อยไข่จากรังไข่)

ขั้นตอนการดึงไข่คืออะไร? ใช้เวลานานแค่ไหนสำหรับการปฏิสนธิ?

ขั้นตอนการดึงไข่จะดำเนินการ 34 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากฉีดเอชซีจี ในขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การแนะนำของเครื่องอัลตราซาวด์ศัลยแพทย์จะสอดเข็มผ่านทางช่องคลอดเข้าไปในรังไข่ของผู้หญิงเพื่อเอาของเหลวที่มีไข่ที่ครบกำหนดออกจากรูขุมซึ่งบรรจุไข่ที่สมบูรณ์ การดมยาสลบไม่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ แต่ผู้หญิงอาจต้องใจเย็น

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาทีและดำเนินการตามวิธีผู้ป่วยนอก โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนในช่วงเวลาที่เหลือของวันของกระบวนการ บางจุดที่พบและ / หรือตะคริวเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นหลังจากการดึงไข่

ตรวจสอบของเหลวที่ถูกขับออกจากรูขุมขนในห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจว่ามีไข่อยู่

ในขณะเดียวกันผู้ชายก็ให้ตัวอย่างน้ำอสุจิ เขาถูกขอให้ไม่ให้มีเพศสัมพันธ์สักสองสามวันก่อนที่ไข่จะถูกดึงออกมาจากผู้หญิงคนหนึ่งและก่อนที่เขาจะสร้างตัวอย่างน้ำอสุจิ สเปิร์มจะถูกแยกออกจากน้ำอสุจิในห้องปฏิบัติการ

สเปิร์มที่ใช้งานจะรวมอยู่ในจานห้องปฏิบัติการกับไข่ นี่เป็นกระบวนการจริงของการปฏิสนธินอกร่างกาย ในบางกรณีเซลล์อสุจิจะถูกสอดเข้าไปในไข่ด้วยตนเองในกระบวนการที่เรียกว่าการฉีดอสุจิ (ICSI) intracytoplasmic ขั้นตอนนี้ทำด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงคุณภาพของตัวอสุจิที่ไม่ดีหรือความสงสัยอื่น ๆ ที่การปฏิสนธิอาจทำได้ยาก คลินิกบางแห่งอาจดำเนินการ ICSI ในส่วนของไข่ที่ได้รับการเก็บเกี่ยว

ประมาณ 18 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนการปฏิสนธินี้เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่าไข่หรือไข่ได้รับการปฏิสนธิแล้วหรือไม่และพวกเขาเริ่มแบ่งตัวอ่อน พวกเขาจะถูกบ่มและสังเกตในอีก 2 ถึง 3 วันหรือนานกว่านั้น

การย้ายตัวอ่อนคืออะไร

ห้องปฏิบัติการจะแจ้งให้ผู้หญิงทราบเกี่ยวกับสถานะของกระบวนการปฏิสนธิรวมถึงจำนวนไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิสำเร็จ การย้ายตัวอ่อนไปยังมดลูกของผู้หญิงโดยทั่วไปจะกำหนดไว้ 3 ถึง 5 วันหลังจากการดึงไข่ขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของตัวอ่อน

จำนวนตัวอ่อนที่จะถ่ายโอนจะถูกตัดสินใจร่วมกันโดยแพทย์และผู้หญิงเอง สิ่งนี้อาจแตกต่างจากตัวอ่อนหนึ่งไปยังหลาย ในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับจำนวนตัวอ่อนที่จะถ่ายโอนแพทย์จะพิจารณาอายุและประวัติการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงคุณภาพและรูปลักษณ์ของตัวอ่อนที่ปฏิสนธิและความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะย้ายตัวอ่อนเข้าสู่มดลูกของผู้หญิงผ่านปากมดลูกด้วยสายสวน (หลอดเรียวยาว) ขั้นตอนนี้จะทำโดยใช้ speculum ในลักษณะที่คล้ายกับการสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบสำหรับขั้นตอนนี้ ผู้หญิงควรอยู่ในท่าหงายอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง

เกิดอะไรขึ้นหลังจากการย้ายตัวอ่อน

เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในนาม luteal ช่วงวัฏจักรและผู้หญิงคนนั้นได้รับฮอร์โมนฮอร์โมนไม่ว่าจะเป็นการฉีดหรือเหน็บช่องคลอด บางครั้งจะได้รับฮอร์โมนในรูปแบบทั้งสอง การบริหาร Progesterone ยังคงดำเนินต่อไปอีก 2 สัปดาห์ มีการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากการย้ายตัวอ่อน หากการปลูกถ่ายสำเร็จ (ไข่หรือไข่ติดกับผนังมดลูกและเติบโต) ผลการทดสอบการตั้งครรภ์ควรเป็นบวก

อัตราความสำเร็จของการผสมเทียมคืออะไร?

อัตราการเกิดสดสำหรับหนึ่งรอบจะแตกต่างกันไปตามอายุของมารดา อ้างอิงจากสมาคมเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (SART) ในปี 2557:

• อัตราการเกิดสดต่อรอบการทำเด็กหลอดแก้วคือ 54% ในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 35 ปีและ 42% สำหรับผู้ที่มีอายุ 35 ถึง 37 ปี
• อัตราความสำเร็จอยู่ระหว่าง 3.9% ถึง 13.3% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• การตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 44 ปีเป็นของหายาก

เมื่อตรวจสอบสถิติสำหรับโปรแกรมผสมเทียมแตกต่างกันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำความเข้าใจกับสิ่งที่รายงานจริง อัตราการตั้งครรภ์อาจรวมถึงการตั้งครรภ์ทางเคมีที่เรียกว่าการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวก แต่การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงก่อนที่ทารกในครรภ์ที่ทำงานได้สามารถแสดงได้โดยอัลตร้าซาวด์เท่านั้น อัตราการตั้งครรภ์ยังแตกต่างจากอัตราการเกิดสดเนื่องจากมีการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่อาจหรือไม่อาจนำไปสู่การเกิดสด แม้อัตราการเกิดสดอาจแตกต่างกันไปในคลินิกที่แตกต่างกันเพราะเกณฑ์การคัดเลือกผู้ป่วยและจำนวนตัวอ่อนโดยทั่วไปจะแตกต่างกันไป

อัตราการแท้งบุตรด้วยการตั้งครรภ์ทำเด็กหลอดแก้วผสมเทียมเท่ากับอัตราการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในประมาณ 1% ของกรณี การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่ต้องใช้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูกทารกในครรภ์จะพัฒนานอกมดลูกและมักจะไม่รอด

คุณสามารถบริจาคไข่หรืออสุจิได้หรือไม่?

ผู้บริจาคอาจบริจาคไข่หรือสเปิร์ม (หรือแม้แต่ตัวอ่อนแช่แข็ง) ให้กับโปรแกรมผสมเทียมเมื่อหุ้นส่วนไม่สามารถผลิตไข่หรือสเปิร์มได้

• การบริจาคไข่: บางครั้งไข่จะถูกใช้จากผู้หญิงคนอื่นหากผู้รับมีรังไข่บกพร่องหรือมีโรคทางพันธุกรรมที่อาจส่งต่อไปยังลูกของเธอ ผู้บริจาคไข่อาจไม่ระบุชื่อหรือเป็นที่รู้จัก (เช่นญาติผู้บริจาคที่ได้รับมอบหมาย) เป็นการดีที่ผู้บริจาคควรมีอายุ 21 ถึง 30 ปี ผู้บริจาคใช้ยาสำหรับระยะการกระตุ้นของวงจร IVF ไข่ของผู้บริจาคจะถูกลบออกเช่นเดียวกับ IVF ผู้รับใช้ปริมาณเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นเพื่อประสานระดับฮอร์โมนของเธอในการเตรียมตัวสำหรับการย้ายตัวอ่อน ทั้งผู้บริจาคและผู้รับควรพูดคุยกับที่ปรึกษาเกี่ยวกับแง่มุมทางจิตวิทยาของกระบวนการนี้ ทุกคนลงนามในแบบฟอร์มยินยอมเพื่อครอบคลุมประเด็นทางกฎหมายของการบริจาคดังกล่าว อัตราความสำเร็จของการบริจาคประเภทนี้สูงกว่าอัตราการทำเด็กหลอดแก้วธรรมดา อัตราการตั้งครรภ์หลายครั้งอยู่ในระดับสูงและแพทย์พยายามโอนตัวอ่อนเพียงสองตัวต่อรอบ
• การบริจาคอสุจิ: สิ่งนี้สามารถทำได้เป็นประจำสำหรับผู้หญิงที่คู่ชายมีสเปิร์มบกพร่องหรือมีจำนวนอสุจิต่ำหรือหากหุ้นส่วนมีโรคทางพันธุกรรมที่สามารถถ่ายทอดสู่ทารกได้ การบริจาคอาจไม่ระบุชื่อจากธนาคารสเปิร์ม ในบางกรณีหุ้นส่วนชายอาจสเปิร์ม "ธนาคาร" ถ้าเขาคาดว่าจะมีปัญหากับเคมีบำบัดหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อสเปิร์มของเขาในชีวิต
• การบริจาคตัวอ่อน: การ รับตัวอ่อนผู้บริจาค (โดยปกติมาจากตัวอ่อนแช่แข็งที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการจากคู่อื่น) เป็นรูปแบบแรกของการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม คู่ผู้บริจาคจะต้องลงนามในคำสั่งล่วงหน้าเกี่ยวกับการเป็นเจ้าของและการจำหน่ายตัวอ่อน แนวทางเหล่านั้นควรรวมถึงข้อความเกี่ยวกับ (1) การบริจาคตัวอ่อนให้กับคู่อื่น (2) การบริจาคของตัวอ่อนเพื่อการวิจัยหรือ (3) การจำหน่ายตัวอ่อนหลังจากละลาย

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการทำเด็กหลอดแก้วมีอะไรบ้าง?

มีความเสี่ยงน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการผ่าตัดเช่นกระบวนการดึงไข่ที่จำเป็นสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว เหล่านี้รวมถึงเลือดออกการติดเชื้อและความเสียหายต่อลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ในพื้นที่

ความเสี่ยงหนึ่งที่เฉพาะกับยาที่ใช้สำหรับการกระตุ้นเป็นที่รู้จักกันในนามของโรครังไข่ hyperstimulation (OHSS) OHSS พบได้ในผู้หญิงบางคนที่ทานยาเพื่อกระตุ้นรังไข่และส่งผลกระทบถึง 10% ของผู้หญิงที่ได้รับ IVF อาการอาจมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง ในกรณีที่ไม่รุนแรงผู้หญิงอาจมีอาการท้องอืดปวดเล็กน้อยหรือเป็นตะคริวและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น กรณีที่รุนแรงมีการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไป (ตัวอย่างเช่นมากกว่า 10 ปอนด์ในสองสามวัน) หายใจถี่และปวดอย่างรุนแรงหรือบวมในช่องท้อง กรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับการจัดการในโรงพยาบาล การรักษารวมถึงการพักผ่อนความชุ่มชื้นและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก โดยทั่วไปแล้ว OHSS จะแก้ไขได้ด้วยตัวเองเมื่อสิ้นสุดรอบ

รอบที่ยกเลิก ในบางกรณีหากผู้หญิงไม่ตอบสนองต่อยาอย่างเพียงพอและมีการผลิตหรือรูขุมจำนวนที่ไม่เพียงพออาจครบวงจรได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นจะไม่มีการเรียกคืนไข่

เทคนิคการสืบพันธุ์แบบช่วยอื่น ๆ คืออะไร?

ขั้นตอนต่อไปนี้ถูกใช้เป็นทางเลือกสำหรับ IVF แต่ไม่ได้กล่าวถึงในรายละเอียด:

• Gamete intrafallopian transfer (GIFT): Gamete intrafallopian transfer คล้ายคลึงกับ IVF มันถูกใช้เมื่อผู้หญิงมีท่อนำไข่อย่างน้อยหนึ่งท่อ วางไข่ในหลอดนี้พร้อมกับสเปิร์มของมนุษย์เพื่อใส่ปุ๋ยที่นั่น บัญชีนี้มีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของกระบวนการช่วยการเจริญพันธุ์ในสหรัฐอเมริกา คู่รักบางคู่เลือกใช้ขั้นตอนนี้หากพวกเขาคัดค้านการปฏิสนธิที่เกิดขึ้นนอกร่างกายของผู้หญิง
• Zygote intrafallopian transfer (ZIFT): Zygote intrafallopian transfer หมายถึงกระบวนการที่ไข่ของผู้หญิงคนหนึ่งถูกนำมาจากรังไข่ของเธอปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการและใส่เข้าไปในท่อนำไข่มากกว่ามดลูก ZIFT เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่า GIFT
• การแช่แข็งตัวอ่อน (ไข่และอสุจิที่ปฏิสนธิแช่แข็ง) จะสามารถใช้ได้เมื่อมีการสร้างตัวอ่อนมากกว่าที่ถูกถ่ายโอนไปยังมดลูกของผู้หญิง สิ่งเหล่านี้สามารถถ่ายโอนระหว่างรอบอนาคต ในกรณีนี้ผู้หญิงใช้ยาเพื่อเตรียมมดลูกของเธอเพื่อรับตัวอ่อนในเวลาที่เหมาะสม