อาการมะเร็งช่องคลอดอาการการรักษาและการพยากรณ์โรค

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งที่เกี่ยวกับโยนี

• มะเร็งช่องคลอดเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในช่องคลอด
• อายุและการสัมผัสกับยา DES (diethylstilbestrol) ก่อนคลอดมีผลต่อความเสี่ยงของผู้หญิงในการเป็นมะเร็งช่องคลอด
• สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งในช่องคลอดรวมถึงอาการปวดหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
• การทดสอบที่ตรวจสอบช่องคลอดและอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกรานจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอด
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา
• หลังจากวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอดแล้วจะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในช่องคลอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
• มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ในช่องคลอด intraepithelial neoplasia (VAIN) พบเซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อที่เยื่อบุด้านในของช่องคลอด
• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งช่องคลอด:
  • ด่าน 1
  • ด่าน II
  • ด่าน III
  • ด่าน IV
• การรักษาผู้ป่วยมะเร็งช่องคลอดมีหลายประเภท
• มีการใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:
  • ศัลยกรรม
  • รังสีบำบัด
  • ยาเคมีบำบัด
• ยา Radiosensitizers ทำให้เซลล์มะเร็งมีความไวต่อการรักษาด้วยรังสี
• การรักษามะเร็งช่องคลอดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
• ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง
• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

มะเร็งช่องคลอดคืออะไร?

มะเร็งช่องคลอดเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในช่องคลอด ช่องคลอดเป็นช่องทางที่นำจากปากมดลูก (การเปิดมดลูก) ไปยังด้านนอกของร่างกาย เมื่อคลอดลูกออกจากร่างกายผ่านทางช่องคลอด (หรือที่เรียกว่าช่องคลอด) มะเร็งที่เกี่ยวกับโยนีไม่ธรรมดา มะเร็งช่องคลอดมีสองประเภทหลัก:

มะเร็งเซลล์สความัส : มะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์สความัสซึ่งเป็นเซลล์ที่บางและแบน มะเร็งช่องคลอดของเซลล์ squamous แพร่กระจายช้าและมักจะอยู่ใกล้กับช่องคลอด แต่อาจแพร่กระจายไปยังปอดตับหรือกระดูก มะเร็งช่องคลอดชนิดนี้เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด

มะเร็งของต่อม: มะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ต่อม เซลล์ต่อมในเยื่อบุของช่องคลอดทำและปล่อยของเหลวเช่นเมือก มะเร็งของต่อมมีแนวโน้มมากกว่ามะเร็งเซลล์ squamous ที่จะแพร่กระจายไปยังปอดและต่อมน้ำเหลือง adenocarcinoma ชนิดที่หายากเชื่อมโยงกับการสัมผัสกับ diethylstilbestrol (DES) ก่อนคลอด Adenocarcinomas ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับ DES เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับโยนี

อายุและการสัมผัสกับยา DES (diethylstilbestrol) ก่อนคลอดมีผลต่อความเสี่ยงของผู้หญิงในการเป็นมะเร็งช่องคลอด

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งช่องคลอด ได้แก่ :

• มีอายุ 60 ปีขึ้นไป
• สัมผัสกับ DES ขณะอยู่ในครรภ์มารดา ในปี 1950 ยาได้ถูกมอบให้แก่หญิงตั้งครรภ์บางคนเพื่อป้องกันการแท้งบุตร (การคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์ที่ไม่สามารถอยู่รอดได้) ผู้หญิงที่เคยได้รับ DES ก่อนคลอดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่เป็นโรคมะเร็งในช่องคลอด ผู้หญิงเหล่านี้บางคนพัฒนามะเร็งช่องคลอดในรูปแบบที่หายากที่เรียกว่า
• การติดเชื้อ human papilloma virus (HPV)
• มีประวัติความผิดปกติของเซลล์ในปากมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก
• มีประวัติความผิดปกติของเซลล์ในมดลูกหรือมะเร็งของมดลูก
• มีมดลูกสำหรับปัญหาสุขภาพที่มีผลต่อมดลูก

อาการและอาการแสดงของมะเร็งในช่องคลอดมีอะไรบ้าง?

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งในช่องคลอดรวมถึงอาการปวดหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ มะเร็งในช่องคลอดมักไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงเร็ว อาจพบได้ในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานและการทดสอบ Pap สัญญาณและอาการอาจเกิดจากมะเร็งในช่องคลอดหรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:

• มีเลือดออกหรือไหลออกไม่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ก้อนในช่องคลอด
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• ท้องผูก.

การทดสอบใดที่ใช้วินิจฉัยการยกเลิกช่องคลอด

การทดสอบที่ตรวจสอบช่องคลอดและอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกรานจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอด อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต

การทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน : การสอบของช่องคลอดปากมดลูกมดลูกท่อนำไข่รังไข่และไส้ตรง มีการสอด speculum เข้าไปในช่องคลอดและแพทย์หรือพยาบาลมองไปที่ช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อหาสัญญาณของโรค การตรวจ Pap test ของปากมดลูกมักจะทำ แพทย์หรือพยาบาลจะใส่นิ้วมือข้างหนึ่งหรือสองชิ้นที่หล่อลื่นด้วยถุงมือที่ใส่เข้าไปในช่องคลอดและวางมืออีกข้างไว้ที่หน้าท้องส่วนล่างเพื่อให้รู้สึกถึงขนาดรูปร่างและตำแหน่งของมดลูกและรังไข่ แพทย์หรือพยาบาลยังสอดนิ้วที่หล่อลื่นใส่ถุงมือเข้าไปในไส้ตรงเพื่อให้รู้สึกถึงก้อนหรือบริเวณที่ผิดปกติ

การตรวจ Pap test : ขั้นตอนการเก็บเซลล์จากผิวปากมดลูกและช่องคลอด ใช้ผ้าฝ้ายแปรงหรือแท่งไม้เล็ก ๆ ถูเซลล์จากปากมดลูกและช่องคลอดเบา ๆ เซลล์จะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามันผิดปกติหรือไม่ ขั้นตอนนี้เรียกว่า Pap smear

Colposcopy : กระบวนการที่ใช้โคลโปสโคป (เครื่องมือส่องสว่างขยาย) ใช้สำหรับตรวจช่องคลอดและปากมดลูกสำหรับบริเวณที่ผิดปกติ ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจนำมาใช้โดยใช้ Curette (เครื่องมือรูปช้อน) หรือแปรงและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรค

การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อจากช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อให้พวกเขาสามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง หากการตรวจ Pap test แสดงเซลล์ผิดปกติในช่องคลอดการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้ในระหว่างการทำโคลโปสโคป

อะไรคือขั้นตอนของมะเร็งในช่องคลอด?

หลังจากวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอดแล้วจะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในช่องคลอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในช่องคลอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าขั้นตอนในการวางแผนการรักษา อาจใช้ขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

Chest X-ray : X-ray ของอวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย

CT scan (การสแกน CAT) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ

Cystoscopy : ขั้นตอนในการมองเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติ กระเพาะปัสสาวะจะถูกแทรกผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซิสโตสโคปเป็นอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายหลอดบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

Ureteroscopy : ขั้นตอนการมองเข้าไปในท่อไตเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติ ท่อไตจะถูกแทรกผ่านกระเพาะปัสสาวะและเข้าไปในท่อไต ยูเรียสโคปเป็นเครื่องดนตรีที่มีลักษณะคล้ายหลอดบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรค อาจทำ ureteroscopy และ cystoscopy ในระหว่างกระบวนการเดียวกัน

Proctoscopy : ขั้นตอนการตรวจดูภายในทวารหนักเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติ proctoscope ถูกแทรกผ่านทางทวารหนัก Proctoscope เป็นเครื่องมือที่บางและมีลักษณะคล้ายหลอดที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรค

การตรวจชิ้นเนื้อ : การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำเพื่อค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปากมดลูกหรือไม่ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกจากปากมดลูกและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตัดชิ้นเนื้อที่เอาเนื้อเยื่อออกไปเพียงเล็กน้อยมักจะทำที่สำนักงานของแพทย์ การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อรูปกรวย (การกำจัดเนื้อเยื่อรูปกรวยที่มีขนาดใหญ่กว่าออกจากปากมดลูกและปากมดลูก) มักจะทำในโรงพยาบาล อาจมีการตัดชิ้นเนื้อของช่องคลอดเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่นั่นหรือไม่

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งในช่องคลอดแพร่กระจายไปยังปอดเซลล์มะเร็งในปอดจะเป็นเซลล์มะเร็งในช่องคลอด โรคนี้เป็นมะเร็งช่องคลอดระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

ในช่องคลอด intraepithelial neoplasia (VAIN) พบเซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อที่เยื่อบุด้านในของช่องคลอด

เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ไม่ใช่มะเร็ง ช่องคลอด intraepithelial neoplasia (VAIN) จัดกลุ่มตามความลึกของเซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อที่เยื่อบุช่องคลอด:

• VAIN 1: พบเซลล์ที่ผิดปกติในส่วนนอกสุดของเนื้อเยื่อที่อยู่ในช่องคลอด
• VAIN 2: พบเซลล์ผิดปกติในเนื้อเยื่อชั้นนอกสุดในสองในสามของเยื่อบุช่องคลอด
• VAIN 3: พบเซลล์ผิดปกติในเนื้อเยื่อมากกว่าสองในสามของเยื่อบุช่องคลอด เมื่อพบความผิดปกติของเซลล์ในเยื่อบุเนื้อเยื่อเรียกว่า carcinoma in situ
• VAIN อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังผนังช่องคลอด บางครั้งเรียกว่า VAIN ขั้นที่ 0

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งช่องคลอด:

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 มะเร็งจะพบที่ผนังช่องคลอดเท่านั้น

ด่าน II

ในระยะที่สองมะเร็งแพร่กระจายผ่านผนังช่องคลอดไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องคลอด มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปที่ผนังของกระดูกเชิงกราน

ด่าน III

ในระยะ III มะเร็งแพร่กระจายไปที่ผนังของกระดูกเชิงกราน

ด่าน IV

Stage IV แบ่งออกเป็น Stage IVA และ IVB Stage:

ระยะ IVA : มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังหนึ่งในพื้นที่ต่อไปนี้:

• เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ
• เยื่อบุของไส้ตรง

นอกเหนือจากบริเวณเชิงกรานที่มีกระเพาะปัสสาวะมดลูกรังไข่และปากมดลูก

Stage IVB : มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ไม่ได้อยู่ใกล้กับช่องคลอดเช่นปอดหรือกระดูก

มะเร็งช่องคลอดกำเริบ

มะเร็งช่องคลอดกำเริบคือมะเร็งที่กำเริบ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา มะเร็งอาจกลับมาในช่องคลอดหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษามะเร็งช่องคลอดคืออะไร?

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งช่องคลอด การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

มีการใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นวิธีรักษามะเร็งช่องคลอดที่พบได้บ่อยที่สุด อาจใช้วิธีการผ่าตัดต่อไปนี้:

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ : ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบของแสงจ้า) เป็นมีดเพื่อทำการตัดเลือดในเนื้อเยื่อหรือเพื่อเอาแผลที่ผิวเช่นเนื้องอก

Wide Local excision : ขั้นตอนการผ่าตัดที่นำมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพรอบ ๆ

ช่องคลอด: การผ่าตัดเพื่อลบช่องคลอดทั้งหมดหรือบางส่วน

Total hysterectomy : การผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออกรวมถึงปากมดลูก หากมดลูกและปากมดลูกถูกขับออกทางช่องคลอดการผ่าตัดจะเรียกว่ามดลูกมดลูก (Hysterectomy) หากมดลูกและปากมดลูกถูกผ่าออกผ่านแผลขนาดใหญ่ (ตัด) ในช่องท้องการผ่าตัดจะเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องทั้งหมด หากมดลูกและปากมดลูกถูกผ่าออกผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องโดยใช้กล้องส่องกล้องการผ่าตัดจะเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องทั้งหมด

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง : กระบวนการผ่าตัดที่ต่อมน้ำเหลืองถูกเอาออกและตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรคมะเร็ง ขั้นตอนนี้จะเรียกว่าต่อมน้ำเหลือง หากมะเร็งอยู่ในช่องคลอดส่วนบนต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานอาจถูกกำจัดออกไป หากมะเร็งอยู่ในช่องคลอดส่วนล่างต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบอาจถูกลบออกได้

การใช้อุ้งเชิงกราน : การผ่าตัดเพื่อลบลำไส้ใหญ่ล่าง, ไส้ตรง, กระเพาะปัสสาวะ, ปากมดลูก, ช่องคลอด, และรังไข่ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงจะถูกลบออกด้วย ช่องเปิดเทียม (stoma) ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อปัสสาวะและอุจจาระไหลออกจากร่างกายไปยังถุงเก็บ

การปลูกถ่ายอวัยวะผิวหนังอาจตามมาด้วยการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือสร้างช่องคลอดขึ้นใหม่ การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นการผ่าตัดที่ผิวหนังถูกย้ายจากส่วนหนึ่งไปยังอีกส่วนหนึ่งของร่างกาย ชิ้นส่วนของผิวที่มีสุขภาพดีนั้นมาจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่มักจะซ่อนอยู่เช่นสะโพกหรือต้นขาและใช้ในการซ่อมแซมหรือสร้างพื้นที่ที่ได้รับการผ่าตัด

แม้ว่าแพทย์จะทำการกำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถเห็นได้ในเวลาที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาที่ได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกและภายในถูกใช้เพื่อรักษามะเร็งช่องคลอดและอาจใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและอาจส่งผลต่อเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

ยาเคมีบำบัดเฉพาะสำหรับมะเร็งช่องคลอดเซลล์ squamous อาจนำไปใช้กับช่องคลอดในครีมหรือโลชั่น

การทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษา

Radiosensitizers

Radiosensitizers เป็นยาที่ทำให้เซลล์มะเร็งมีความไวต่อการรักษาด้วยรังสี การรวมการรักษาด้วยรังสีร่วมกับ radiosensitizers อาจฆ่าเซลล์มะเร็งมากขึ้น
การรักษามะเร็งช่องคลอดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การรักษามะเร็งช่องคลอดตามระยะ

ช่องคลอด Intraepithelial Neoplasia (VAIN)

การรักษาเนื้องอกในช่องคลอด intraepithelial (VAIN) 1 มักจะคอยเฝ้าระวัง

การรักษา VAIN 2 และ 3 อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• รอคอยอย่างระมัดระวัง
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์
• ตัดตอนท้องถิ่นกว้างมีหรือไม่มีการปลูกถ่ายผิวหนัง
• ช่องคลอดบางส่วนหรือทั้งหมดมีหรือไม่มีการปลูกถ่ายผิวหนัง
• เคมีบำบัดเฉพาะที่
• รังสีบำบัดภายใน
• การทดลองทางคลินิกของยาเคมีบำบัดเฉพาะใหม่

มะเร็งช่องคลอดระยะที่ 1

การรักษาระยะที่ฉันเป็นมะเร็งช่องคลอดเซลล์ squamous อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• รังสีบำบัดภายใน
• การรักษาด้วยรังสีภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เนื้องอกในส่วนล่างของช่องคลอด
• ตัดตอนท้องถิ่นกว้างหรือช่องคลอดด้วยการสร้างใหม่ในช่องคลอด การรักษาด้วยรังสีอาจได้รับหลังการผ่าตัด
• การผ่าตัดแยกช่องคลอดและต่อมน้ำเหลืองโดยมีหรือไม่มีการสร้างใหม่ในช่องคลอด การรักษาด้วยรังสีอาจได้รับหลังการผ่าตัด

การรักษามะเร็งต่อมในช่องคลอดระยะที่ 1 อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• Vaginectomy, hysterectomy และการผ่าต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้อาจตามมาด้วยการสร้างใหม่ในช่องคลอดและ / หรือการรักษาด้วยรังสี
• รังสีบำบัดภายใน การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกอาจถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เนื้องอกในส่วนล่างของช่องคลอด
• การรวมกันของการบำบัดที่อาจรวมถึงการตัดตอนท้องถิ่นอย่างกว้างขวางโดยมีหรือไม่มีการผ่าของต่อมน้ำเหลืองและการรักษาด้วยรังสีภายใน

มะเร็งช่องคลอดระยะที่ 2

การรักษามะเร็งช่องคลอดระยะที่ 2 นั้นเหมือนกันสำหรับมะเร็ง squamous cell และ adenocarcinoma การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีทั้งภายในและภายนอกสู่ช่องคลอด การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกอาจถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เนื้องอกในส่วนล่างของช่องคลอด
• ภาวะช่องคลอดหรือการเกิดอุ้งเชิงกราน อาจให้การรักษาด้วยรังสีภายในและ / หรือภายนอก

มะเร็งช่องคลอดระยะที่ 3

การรักษามะเร็งในช่องคลอดระยะที่ 3 นั้นเหมือนกันสำหรับมะเร็ง squamous cell และ adenocarcinoma การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• รังสีบำบัดภายนอก อาจให้การรักษาด้วยรังสีภายใน
• การผ่าตัด (หายาก) ตามด้วยการฉายรังสีภายนอก อาจให้การรักษาด้วยรังสีภายใน

มะเร็งช่องคลอด IVA

การรักษามะเร็งช่องคลอด IVA นั้นเหมือนกันสำหรับมะเร็ง squamous cell และ adenocarcinoma การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกและ / หรือการรักษาด้วยรังสีภายใน
• การผ่าตัด (หายาก) ตามด้วยการรักษาด้วยรังสีภายนอกและ / หรือการรักษาด้วยรังสีภายใน

มะเร็งช่องคลอด IVB

การรักษามะเร็งช่องคลอด IVB นั้นเหมือนกันสำหรับมะเร็ง squamous cell และ adenocarcinoma การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต อาจได้รับเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของยาต้านมะเร็งและ / หรือ radioensitizers
• แม้ว่าจะไม่มีการใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งช่องคลอด IVB มีอายุยืนยาวขึ้น แต่ก็มักจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ใช้รักษามะเร็งปากมดลูก

ตัวเลือกการรักษามะเร็งช่องคลอดกำเริบ

การรักษามะเร็งช่องคลอดที่เกิดขึ้นอีกอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การใช้อุ้งเชิงกราน
• รังสีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของยาต้านมะเร็งและ / หรือ radioensitizers

แม้ว่าจะไม่มีการใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งช่องคลอดกำเริบมีชีวิตยืนยาวขึ้น แต่ก็มักจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ใช้รักษามะเร็งปากมดลูก คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของโรคมะเร็งอายุของผู้ป่วยและการทดลองที่ทำ ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกก็มีให้เช่นกัน

การพยากรณ์โรคมะเร็งในช่องคลอดคืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็ง (ไม่ว่าจะอยู่ในช่องคลอดเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ )
• ขนาดของเนื้องอก
• ระดับของเซลล์มะเร็ง (แตกต่างจากเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์)
• ในกรณีที่มะเร็งอยู่ในช่องคลอด
• ไม่ว่าจะมีอาการหรืออาการแสดงที่วินิจฉัย
• อายุของผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ (กลับมา)
• เมื่อพบในระยะแรกมะเร็งในช่องคลอดมักจะหายขาดได้

ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะและขนาดของมะเร็ง
• ไม่ว่ามะเร็งจะอยู่ใกล้อวัยวะอื่นที่อาจได้รับความเสียหายจากการรักษา
• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ประกอบด้วยเซลล์ squamous หรือ adenocarcinoma
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีมดลูกหรือมีมดลูก
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะเคยผ่านการรักษาด้วยรังสีมาที่กระดูกเชิงกรานหรือไม่