โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphoblastic เฉียบพลันในวัยเด็ก (ทั้งหมด) อาการและการรักษา

ข้อเท็จจริงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก Lymphoblastic (ทั้งหมด)

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็ก (ALL) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากเกินไป (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• การรักษาโรคมะเร็งที่ผ่านมาและเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างมีผลต่อความเสี่ยงของการมีลูกในวัยเด็กทั้งหมด
• สัญญาณของวัยเด็กทั้งหมดรวมถึงไข้และช้ำ
• การทดสอบที่ตรวจสอบเลือดและไขกระดูกจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยวัยเด็กทั้งหมด
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Lymphoblastic (ALL) เป็นโรคมะเร็งชนิดที่ไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากเกินไป (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็ก (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือ lymphocytic เฉียบพลัน) เป็นมะเร็งของเลือดและไขกระดูก มะเร็งชนิดนี้มักจะแย่ลงอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา

ALL เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

ในเด็กที่มีสุขภาพไขกระดูกทำให้เซลล์ต้นกำเนิดเลือด (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ที่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นผู้ใหญ่ในช่วงเวลา เซลล์ต้นกำเนิดเลือดอาจกลายเป็นเซลล์ต้นกำเนิด myeloid หรือเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง

เซลล์ต้นกำเนิดไมอิลอยด์กลายเป็นหนึ่งในสามของเซลล์เม็ดเลือดผู้ใหญ่:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนและสารอื่น ๆ ไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย
• เกล็ดเลือดที่ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเพื่อหยุดเลือด
• เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค

เซลล์ต้นกำเนิด lymphoid กลายเป็นเซลล์ lymphoblast และจากนั้นหนึ่งในสามของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว):

• เซลล์เม็ดเลือดขาว B ที่สร้างแอนติบอดีเพื่อช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
• T lymphocytes ที่ช่วยให้ B lymphocytes สร้างแอนติบอดีที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
• เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติที่โจมตีเซลล์มะเร็งและไวรัส

ในเด็กที่มีทั้งหมดเซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมากเกินไปจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาว B หรือเซลล์เม็ดเลือดขาว T เซลล์ไม่ทำงานเหมือนเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติและไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้เป็นอย่างดี เซลล์เหล่านี้คือเซลล์มะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) นอกจากนี้เมื่อจำนวนเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในเลือดและไขกระดูกจึงมีที่ว่างน้อยกว่าสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด สิ่งนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อโลหิตจางและเลือดออกง่าย

การรักษาโรคมะเร็งในอดีตและเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างมีผลต่อความเสี่ยงของการมีบุตรทั้งหมด

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของคุณถ้าคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับทั้งหมดรวมถึงต่อไปนี้:

• การได้รับรังสีเอกซ์ก่อนคลอด
• ถูกสัมผัสกับรังสี
• การรักษาที่ผ่านมาด้วยเคมีบำบัด
• มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเช่น:
  • ดาวน์ซินโดรม.
  • Neurofibromatosis ประเภท 1
  • บลูมซินโดรม
  • Fanconi จาง
  • ataxia telangiectasia-
  • Li-Fraumeni ซินโดรม
  • ข้อบกพร่องในการซ่อมแซมรัฐธรรมนูญไม่ตรงกัน (การกลายพันธุ์ในยีนบางชนิดที่หยุด DNA จากการซ่อมแซมตัวเองซึ่งนำไปสู่การเติบโตของโรคมะเร็งตั้งแต่อายุยังน้อย)
• มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมหรือยีน

สัญญาณของวัยเด็กทั้งหมดรวมถึงไข้และช้ำ

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากวัยเด็กทั้งหมดหรือตามเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรของท่านว่าบุตรของท่านมีสิ่งใดต่อไปนี้:

• ไข้.
• ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย
• Petechiae (แบนระบุตำแหน่งและจุดสีแดงเข้มใต้ผิวหนังที่เกิดจากการมีเลือดออก)
• ปวดกระดูกหรือข้อ
• ก้อนเจ็บปวดที่คอ, ใต้วงแขน, ท้อง, หรือขาหนีบ
• ปวดหรือรู้สึกแน่นบริเวณใต้ซี่โครง
• ความอ่อนแอความรู้สึกเหนื่อยหรือดูซีด
• สูญเสียความกระหาย

การทดสอบที่ตรวจสอบเลือดและไขกระดูกจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยวัยเด็กทั้งหมด

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยวัยเด็กทั้งหมดและดูว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมองหรือลูกอัณฑะหรือไม่:

• การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต
• Complete Blood count (CBC) with differential : ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:
  • จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
  • จำนวนและชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว
  • ปริมาณของเฮโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดง
  • สัดส่วนของกลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การศึกษาทางเคมีในเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดไขกระดูกเลือดและชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกโดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยามองดูไขกระดูกเลือดและกระดูกใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

การทดสอบต่อไปนี้ทำในเลือดหรือเนื้อเยื่อไขกระดูกที่ถูกเอาออก:

• การวิเคราะห์ทางไซโตจีเนติกส์ : การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเซลล์ในตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูกถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมของเซลล์เม็ดเลือดขาว ตัวอย่างเช่นในฟิลาเดลเฟียโครโมโซมบวกทั้งหมดส่วนหนึ่งของสวิทช์โครโมโซมที่หนึ่งที่มีส่วนหนึ่งของโครโมโซมอื่น สิ่งนี้เรียกว่า "ฟิลาเดลเฟียโครโมโซม"
• อิมมูโนฟีโนไทป์ : การทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยตรวจหาแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์เลือดหรือไขกระดูกเพื่อตรวจสอบว่าเป็นลิมโฟไซต์หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือไม่ หากเซลล์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดร้าย (มะเร็ง) จะมีการตรวจสอบเพื่อดูว่าเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด T
• Lumbar puncture : ขั้นตอนที่ใช้รวบรวมตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) จากกระดูกสันหลัง ทำได้โดยการวางเข็มไว้ระหว่างกระดูกสองซี่ในกระดูกสันหลังและเข้าไปในน้ำไขสันหลังรอบ ๆ ไขสันหลังและนำตัวอย่างของเหลวออก ตัวอย่างของน้ำไขสันหลังมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณที่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง ขั้นตอนนี้เรียกว่า LP หรือการแตะกระดูกสันหลัง
  ขั้นตอนนี้จะทำหลังจากวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง เคมีบำบัดเข้าช่องไขสันหลังจะได้รับหลังจากตัวอย่างของของเหลวจะถูกลบออกเพื่อรักษาเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวใด ๆ ที่อาจมีการแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง
• หน้าอก x-ray : เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย การเอ็กซเรย์หน้าอกจะทำเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ก่อตัวเป็นมวลอยู่ตรงกลางหน้าอกหรือไม่

ปัจจัยบางประการที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) ขึ้นอยู่กับ:

• เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะลดลงเร็วแค่ไหนและต่ำเพียงใดหลังจากการรักษาในเดือนแรก
• อายุในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเพศเชื้อชาติและเชื้อชาติ
• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
• ไม่ว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเริ่มต้นจาก B lymphocytes หรือ T lymphocytes
• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมหรือยีนของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีโรคมะเร็ง
• ไม่ว่าเด็กจะมีกลุ่มอาการดาวน์
• ไม่ว่าจะเป็นเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบในน้ำไขสันหลัง
• น้ำหนักของเด็กในช่วงเวลาของการวินิจฉัยและในระหว่างการรักษา

ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับ:

• ไม่ว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเริ่มต้นจาก B lymphocytes หรือ T lymphocytes
• ไม่ว่าเด็กจะมีความเสี่ยงมาตรฐานความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงสูงทั้งหมด
• อายุของเด็กในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมของเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นฟิลาเดลเฟียโครโมโซม
• ไม่ว่าเด็กจะได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำ
• เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะลดลงเร็วแค่ไหนและต่ำเพียงใดในระหว่างการรักษา

สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่กำเริบ (กลับมา) หลังการรักษาตัวเลือกการพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับส่วนต่อไปนี้:

• ระยะเวลาระหว่างการวินิจฉัยและระยะเวลาที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวกลับมา
• ไม่ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวจะกลับมาที่ไขกระดูกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ในวัยเด็กทั้งหมดมีการใช้กลุ่มเสี่ยงในการวางแผนการรักษา

มีกลุ่มเสี่ยงสามกลุ่มในวัยเด็กทั้งหมด พวกเขาอธิบายว่า:

• ความเสี่ยงมาตรฐาน (ต่ำ): รวมเด็กอายุ 1 ถึงอายุน้อยกว่า 10 ปีที่มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 50, 000 / µL ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
• ความเสี่ยงสูง: รวมถึงเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไปและ / หรือเด็กที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาว 50, 000 / µL หรือมากกว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
• ความเสี่ยงสูงมาก: รวมถึงเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี, เด็กที่มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของยีน, เด็กที่มีการตอบสนองช้าในการรักษาเบื้องต้นและเด็กที่มีอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลังจาก 4 สัปดาห์แรกของการรักษา

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ :

• ไม่ว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเริ่มต้นจาก B lymphocytes หรือ T lymphocytes
• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมหรือยีนของเซลล์เม็ดเลือดขาว
• เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะลดลงเร็วแค่ไหนและต่ำเพียงใดหลังจากการรักษาเบื้องต้น
• ไม่ว่าจะเป็นเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบในน้ำไขสันหลังในช่วงเวลาของการวินิจฉัย

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่ากลุ่มเสี่ยงเพื่อวางแผนการรักษา เด็กที่มีความเสี่ยงสูงหรือมีความเสี่ยงสูงทุกคนมักจะได้รับยาต้านมะเร็งและ / หรือยาต้านมะเร็งในปริมาณที่สูงกว่าเด็กที่มีความเสี่ยงมาตรฐานทั้งหมด

อาการกำเริบในวัยเด็กทั้งหมดเป็นมะเร็งที่กลับมาหลังจากได้รับการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจกลับมาในเลือดและไขกระดูก, สมอง, ไขสันหลัง, ลูกอัณฑะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

วัสดุทนไฟในวัยเด็กทั้งหมดเป็นมะเร็งที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา

มีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Lymphoblastic มะเร็งเม็ดเลือดขาว (ทั้งหมด)

การรักษาประเภทต่าง ๆ นั้นมีให้สำหรับเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กนั้นหายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่มีทั้งหมดควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กในการทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเด็กคนอื่น ๆ ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์
• นักวิทยาศาสตร์ด้านโลหิตวิทยา
• แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา
• ศัลยแพทย์กุมารแพทย์
• เนื้องอกรังสี
• นักประสาทวิทยา
• ผู้ชำนาญพยาธิวิทยา
• รังสีแพทย์.
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลเด็ก
• นักสังคมสงเคราะห์.
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• นักจิตวิทยา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวิตเด็ก

ได้รับการรักษาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีการแพร่กระจายหรืออาจแพร่กระจายไปยังสมอง, ไขสันหลังหรืออัณฑะ

การรักษาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังสมองและไขสันหลัง (ระบบประสาทส่วนกลาง; ระบบประสาทส่วนกลาง) เรียกว่าการบำบัดที่กำกับโดยระบบประสาทส่วนกลาง เคมีบำบัดอาจใช้ในการรักษาเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีการแพร่กระจายหรืออาจแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง เนื่องจากการให้เคมีบำบัดในขนาดมาตรฐานอาจไม่สามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลางได้เซลล์จึงสามารถซ่อนอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางได้ ยาเคมีบำบัดแบบระบบที่ให้ในขนาดสูงหรือยาเคมีบำบัดเข้าช่องไข (เข้าไปในน้ำไขสันหลัง) สามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลาง บางครั้งก็ให้การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกสู่สมองด้วย

การรักษาเหล่านี้จะได้รับนอกเหนือจากการรักษาที่ใช้ในการฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในส่วนที่เหลือของร่างกาย เด็กทุกคนที่ได้รับการรักษาด้วยระบบประสาทส่วนกลางเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบเหนี่ยวนำและการรักษาแบบผสมผสาน / การทำให้แรงขึ้นและบางครั้งในระหว่างการบำรุงรักษา

หากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังลูกอัณฑะการรักษารวมถึงปริมาณสูงของเคมีบำบัดระบบและบางครั้งการรักษาด้วยรังสี

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษา

การรักษาด้วย T-Cell T-Cell บำบัดโดย Chimeric Antigen Receptor (CAR)

การบำบัดด้วย CAR T-cell เป็นวิธีการบำบัดแบบภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนเซลล์ T ของผู้ป่วย (เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) ดังนั้นพวกเขาจะโจมตีโปรตีนบางชนิดบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง T เซลล์จะถูกพรากไปจากผู้ป่วยและจะมีการเพิ่มตัวรับพิเศษเข้าไปในพื้นผิวในห้องปฏิบัติการ เซลล์ที่ถูกเปลี่ยนจะเรียกว่าเซลล์ chimeric antigen receptor (CAR) T เซลล์ CAR T ถูกปลูกในห้องปฏิบัติการและมอบให้แก่ผู้ป่วยโดยการแช่ เซลล์ CAR T ทวีคูณในเลือดของผู้ป่วยและโจมตีเซลล์มะเร็ง การบำบัดด้วย CAR T-cell กำลังได้รับการศึกษาในการรักษาในวัยเด็กทั้งหมดที่กลับมาเป็นซ้ำอีกครั้ง

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าสภาพของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามะเร็งเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามหรือตรวจสุขภาพ

ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อจะเกิดขึ้นในทุกขั้นตอนของการรักษาเพื่อดูว่าการรักษาทำได้ดีเพียงใด

ตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในวัยเด็ก Lymphoblastic

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดใหม่ในเด็กในวัยเด็กเฉียบพลัน (ความเสี่ยงมาตรฐาน)

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงมาตรฐาน lymphoblastic (ALL) ในระหว่างการเหนี่ยวนำการให้อภัยการรวม / การทำให้แรงขึ้นและขั้นตอนการบำรุงรักษาจะรวมถึงเคมีบำบัดแบบผสม เมื่อเด็กอยู่ในการให้อภัยหลังการรักษาด้วยการให้อภัยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคอาจจะทำ เมื่อเด็กไม่ได้อยู่ในภาวะให้อภัยหลังการรักษาด้วยวิธีการให้อภัยการรักษามักจะเป็นการรักษาแบบเดียวกันกับเด็กที่มีความเสี่ยงสูง

การให้เคมีบำบัดทางช่องไขสันหลังนั้นมีไว้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังสมองและไขสันหลัง

การรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับความเสี่ยงมาตรฐานทั้งหมดรวมถึงสูตรยาเคมีบำบัดใหม่

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็กใหม่ที่มีความเสี่ยงสูง

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงสูงในระหว่างการปฐมนิเทศการให้อภัยการรวม / การทำให้แรงขึ้นและขั้นตอนการบำรุงรักษาจะรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบผสม เด็กในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงทุกคนจะได้รับยาต้านมะเร็งและยาต้านมะเร็งในปริมาณที่สูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการรวม / ทวีความรุนแรงมากกว่าเด็กในกลุ่มที่มีความเสี่ยงมาตรฐาน

เคมีบำบัดเข้าช่องไขและระบบจะได้รับการป้องกันหรือรักษาการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังสมองและไขสันหลัง บางครั้งการฉายรังสีรักษาสมองก็จะได้รับ

การรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับความเสี่ยงสูงทั้งหมดรวมถึงยาเคมีบำบัดแบบใหม่ที่มีหรือไม่มีการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

เพิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็กในวัยเด็ก (ความเสี่ยงสูงมาก)

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงสูงมากในระหว่างการเหนี่ยวนำการให้อภัยการรวม / การทำให้แรงขึ้นและการบำรุงรักษาจะรวมถึงการบำบัดด้วยเคมีบำบัด เด็กในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงทุกกลุ่มจะได้รับยาต้านมะเร็งมากกว่าเด็กในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ยังไม่ชัดเจนว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในระหว่างการให้อภัยครั้งแรกจะช่วยให้เด็กมีอายุยืนยาวขึ้นหรือไม่

เคมีบำบัดเข้าช่องไขและระบบจะได้รับการป้องกันหรือรักษาการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังสมองและไขสันหลัง บางครั้งการฉายรังสีรักษาสมองก็จะได้รับ

การรักษาที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับความเสี่ยงสูงทั้งหมดรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบใหม่ที่มีหรือไม่มีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กใหม่เฉียบพลันมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (กลุ่มพิเศษ)

T-Cell ในวัยเด็กมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Lymphoblastic

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็ก T-cell T-cell ในระหว่างการเหนี่ยวนำการให้อภัยการรวม / การทำให้แรงขึ้นและขั้นตอนการบำรุงรักษาจะรวมถึงเคมีบำบัดแบบผสม เด็กที่มี T-cell ALL จะได้รับยาต้านมะเร็งและยาต้านมะเร็งในปริมาณที่สูงกว่าเด็กในกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยความเสี่ยงมาตรฐานใหม่

เคมีบำบัดเข้าช่องไขและระบบจะได้รับเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังสมองและไขสันหลัง บางครั้งการฉายรังสีรักษาสมองก็จะได้รับ

การรักษาที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับ T-cell ALL นั้นรวมถึงยาต้านมะเร็งและยาเคมีบำบัดแบบใหม่ที่มีหรือไม่มีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย

ทารกที่มีทั้งหมด

การรักษาทารกที่มีทั้งหมดในระหว่างการเหนี่ยวนำการให้อภัยการรวม / แรงขึ้นและขั้นตอนการบำรุงรักษามักจะรวมเคมีบำบัดรวม ทารกที่มี ALL จะได้รับยาต้านมะเร็งที่แตกต่างกันและขนาดของยาต้านมะเร็งที่สูงกว่าเด็ก 1 ปีขึ้นไปในกลุ่มที่มีความเสี่ยงมาตรฐาน ยังไม่ชัดเจนว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในระหว่างการให้อภัยครั้งแรกจะช่วยให้เด็กมีอายุยืนยาวขึ้นหรือไม่

เคมีบำบัดเข้าช่องไขและระบบจะได้รับเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังสมองและไขสันหลัง

การรักษาที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับทารกที่มีทั้งหมดรวมถึงต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดผู้บริจาคสำหรับทารกที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง

เด็กอายุ 10 ปีขึ้นไปและวัยรุ่นทุกคน

การรักษาทั้งหมดในเด็กและวัยรุ่น (อายุ 10 ปีขึ้นไป) ในระหว่างการปฐมนิเทศการให้อภัยการรวม / การทำให้แรงขึ้นและขั้นตอนการบำรุงรักษาจะรวมถึงเคมีบำบัดแบบผสม เด็กอายุ 10 ปีขึ้นไปและวัยรุ่นที่มี ALL จะได้รับยาต้านมะเร็งและยาต้านมะเร็งในปริมาณที่สูงกว่าเด็กในกลุ่มที่มีความเสี่ยงมาตรฐาน

เคมีบำบัดเข้าช่องไขและระบบจะได้รับเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังสมองและไขสันหลัง บางครั้งการฉายรังสีรักษาสมองก็จะได้รับ

การรักษาที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไปและวัยรุ่นที่มีทั้งหมดรวมถึงตัวแทนต้านมะเร็งใหม่และยาเคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีการรักษาด้วยการกำหนดเป้

Philadelphia Chromosome-Positive ทั้งหมด

การรักษาโครโมโซมเชิงบวกในวัยเด็กของฟิลาเดลเฟียทั้งหมดในระหว่างการเหนี่ยวนำการให้อภัยการรวม / การทำให้แรงขึ้นและขั้นตอนการบำรุงรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบผสมผสานและการรักษาแบบมีเป้าหมายร่วมกับยายับยั้งไทโรซีนไคเนส (imatinib mesylate) ที่มีหรือไม่มีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กวัยทนไฟเฉียบพลัน Lymphoblastic

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็กที่ทนไฟ (ทั้งหมด)

บางส่วนของการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับเด็กที่ทนไฟทั้งหมดรวมถึง:

• การรักษาด้วยเป้าหมาย (blinatumomab หรือ inotuzumab)
• การรักษาด้วย T-cell T-cell แบบตัวรับแอนติเจน Chimeric

เด็กกำเริบมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Lymphoblastic

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กที่กำเริบซ้ำ lymphoblastic (ALL) ที่กลับมาในไขกระดูกอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• เคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีการฉายรังสีรวมของร่างกายตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กที่กำเริบแบบ lymphoblastic (ALL) ที่กลับมาด้านนอกไขกระดูกอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบระบบและเคมีบำบัดเข้าช่องไขสันหลังด้วยการรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังสมองและ / หรือไขสันหลังสำหรับโรคมะเร็งที่กลับมาในสมองและไขสันหลังเท่านั้น
• เคมีบำบัดแบบผสมผสานและรังสีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งที่กลับมาอยู่ในอัณฑะเท่านั้น
• การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์สำหรับโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นอีกในสมองและ / หรือไขสันหลัง

บางส่วนของการรักษาที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับวัยเด็กกำเริบทั้งหมดรวมถึง:

• ยาต้านมะเร็งใหม่และการบำบัดเคมีบำบัดแบบใหม่
• เคมีบำบัดแบบผสมผสานและการรักษาแบบใหม่ที่มีเป้าหมาย (blinatumomab หรือ inotuzumab)
• การรักษาด้วย T-cell T-cell แบบตัวรับแอนติเจน Chimeric

เด็กและวัยรุ่นอาจมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

การสอบติดตามผลปกติมีความสำคัญมาก การรักษาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงนานหลังจากสิ้นสุดลง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเอฟเฟ็กต์สาย

ผลกระทบระยะหลังของการรักษามะเร็งอาจรวมถึง:

• ปัญหาทางร่างกายรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหลอดเลือดตับหรือกระดูกและภาวะเจริญพันธุ์ เมื่อได้รับ dexrazoxane ร่วมกับยาเคมีบำบัดที่เรียกว่า anthracyclines ความเสี่ยงของผลกระทบของโรคหัวใจจะลดน้อยลง
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ เด็กที่อายุน้อยกว่า 4 ปีที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีไปยังสมองมีความเสี่ยงสูงต่อผลกระทบเหล่านี้
• มะเร็งชนิดที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่) หรือเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในสมองมะเร็งต่อมไทรอยด์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและมะเร็งกลุ่มอาการ myelodysplastic

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจได้รับการปฏิบัติหรือควบคุม เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาบางอย่าง

การรักษาวัยเด็กทั้งหมดมักจะมีสามขั้นตอน

การรักษาในวัยเด็กทั้งหมดจะทำในขั้นตอน:

• การเหนี่ยวนำการให้อภัย: นี่คือระยะแรกของการรักษา เป้าหมายคือเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดและไขกระดูก สิ่งนี้ทำให้มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นการให้อภัย
• การรวม / ทำให้แรงขึ้น: นี่เป็นระยะที่สองของการรักษา มันเริ่มต้นเมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวอยู่ในการให้อภัย เป้าหมายของการรักษาแบบผสมผสานคือการฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ยังคงอยู่ในร่างกายและอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรค
• การบำรุงรักษา: นี่คือระยะที่สามของการรักษา เป้าหมายคือการฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่ซึ่งอาจงอกใหม่และทำให้เกิดการกำเริบของโรค บ่อยครั้งที่การรักษาโรคมะเร็งจะได้รับในขนาดที่ต่ำกว่าที่ใช้ในระหว่างการเหนี่ยวนำการให้อภัยและขั้นตอนการรวม / แรงขึ้น การไม่รับประทานยาตามคำสั่งของแพทย์ในระหว่างการบำรุงรักษาจะช่วยเพิ่มโอกาสที่มะเร็งจะกลับมา นี้เรียกว่าขั้นตอนการรักษาต่อเนื่อง

มีการใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรง (ช่องไขสันหลัง) อวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณนั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับกลุ่มเสี่ยงของเด็ก เด็กที่มีความเสี่ยงสูงทุกคนจะได้รับยาต้านมะเร็งและยาต้านมะเร็งในปริมาณที่สูงกว่าเด็กที่มีความเสี่ยงมาตรฐานทั้งหมด เคมีบำบัดเข้าช่องไขอาจใช้ในการรักษาเด็กทั้งหมดที่มีการแพร่กระจายหรืออาจแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้รังสีรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกอาจถูกใช้เพื่อรักษาวัยเด็กทั้งหมดที่แพร่กระจายหรืออาจแพร่กระจายไปยังสมองไขสันหลังหรืออัณฑะ มันอาจใช้เพื่อเตรียมไขกระดูกสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นวิธีการให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงและบางครั้งการฉายรังสีรวมในร่างกายแล้วเปลี่ยนเซลล์สร้างเลือดที่ถูกทำลายโดยการรักษาโรคมะเร็ง เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดอ่อน) จะถูกลบออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้บริจาค หลังจากผู้ป่วยได้รับการรักษาเซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาคจะถูกมอบให้ผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่ถูกนำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของผู้ป่วย ผู้บริจาคสเต็มเซลล์ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย

การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์นั้นไม่ค่อยได้ใช้เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับเด็กและวัยรุ่นด้วยทั้งหมด มันถูกใช้บ่อยขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสำหรับทั้งหมดที่กำเริบ (กลับมาหลังการรักษา)

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นการบำบัดที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งโดยไม่ทำอันตรายต่อเซลล์ปกติ

Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคที่ขัดขวางเอนไซม์ tyrosine kinase ซึ่งเป็นสาเหตุให้เซลล์ต้นกำเนิดกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือระเบิดมากกว่าที่ร่างกายต้องการ Imatinib mesylate เป็น TKI ที่ใช้ในการรักษาเด็กที่มี Philadelphia chromosome-positive ทั้งหมด Dasatinib และ ruxolitinib เป็น TKIs ที่อยู่ระหว่างการศึกษาในการรักษาโรคที่มีความเสี่ยงสูงทั้งหมด

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารในเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต แอนติบอดีต่อสารและฆ่าเซลล์มะเร็งปิดกั้นการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับจากการแช่ พวกเขาอาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อดำเนินการยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง Blinatumomab และ inotuzumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ถูกศึกษาในการรักษาในวัยเด็กของวัสดุทนไฟทั้งหมด

มีการศึกษาวิธีการรักษาแบบใหม่ที่ตรงเป้าหมายในการรักษาเด็กทุกคน