โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (เลือดมะเร็ง): อาการประเภทการรักษาอัตราการรอดชีวิต

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งหรือไม่?

รูปภาพของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML, CML, ALL และ CLL ตามเข็มนาฬิกาจากด้านบนซ้าย: Michael Abbey / Science Source, ชีววิทยา Pics / Science Source, Carolina ภาพชีวภาพ / การแพทย์, Jean Secchi / Dominique Lecaque / Roussel-Uclaf / CNRI / วิทยาศาสตร์

มะเร็งเป็นกระบวนการของการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์ที่ผิดปกติที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภายใต้สถานการณ์ปกติเซลล์เกิดขึ้นเป็นผู้ใหญ่ดำเนินการตามหน้าที่แล้วจึงตาย เซลล์ใหม่จะถูกสร้างใหม่อย่างต่อเนื่องในร่างกายเพื่อทดแทนเซลล์เหล่านั้นและเพื่อรักษาการทำงานของเซลล์ตามปกติ

มะเร็งหมายถึงความไม่สงบของกระบวนการนี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี

เซลล์อาจเติบโตและผลิตซ้ำในแบบที่ไม่เป็นระเบียบและไม่สามารถควบคุมได้ เซลล์อาจล้มเหลวในการพัฒนาอย่างถูกต้องดังนั้นมันจะไม่ทำงานตามปกติ เซลล์อาจล้มเหลวในการตายตามปกติ หนึ่งหรือการรวมกันของกระบวนการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์กลายเป็นมะเร็ง

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งของเซลล์สร้างเลือดในไขกระดูก เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้จะเสื่อมสภาพสะสมอยู่ในเลือดและภายในอวัยวะของร่างกาย พวกเขาไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติของเซลล์เม็ดเลือด

เลือดปกติมีเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด องค์ประกอบของเลือดทั้งสามชนิดพัฒนาจากเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ชนิดหนึ่งเรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิดเลือด / ไขกระดูกในกระบวนการที่เรียกว่า hematopoiesis

• เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้แบ่งและพัฒนาเป็นสารตั้งต้นที่พัฒนาแล้วมากขึ้น แต่ยังคงเป็นสารตั้งต้นที่เรียกว่าบลาสต์ซึ่งต่อมาพัฒนาไปอีกหลายขั้นตอนสู่เซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่
• กระบวนการนี้เกิดขึ้นในไขกระดูกซึ่งเป็นวัสดุที่นุ่มเป็นรูพรุนที่พบในใจกลางของกระดูกส่วนใหญ่

องค์ประกอบของเลือดแต่ละประเภทมีหน้าที่และความสำคัญที่แตกต่างกันในร่างกาย

• เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อที่หลากหลาย พวกเขายังช่วยในการรักษาบาดแผลบาดแผลและแผล
• เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ประกอบด้วยฮีโมโกลบินซึ่งนำพาออกซิเจนไปยังและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเซลล์ทั่วอวัยวะต่างๆของร่างกาย
• เกล็ดเลือดพร้อมกับโปรตีนในพลาสมาช่วยสร้างลิ่มเลือดเมื่อเส้นเลือดแตกหรือถูกตัด

ขั้นตอนแรกในกระบวนการของการเจริญเติบโตของเซลล์ต้นกำเนิดคือการแยกความแตกต่างออกเป็นสองกลุ่ม: สายเซลล์ต้นกำเนิดไมอิลอยด์และสายเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง

• เซลล์ต้นกำเนิด myeloid หรือเชื้อสายพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด (granulocytes หรือ monocytes)
• เซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองหรือเชื้อสายพัฒนาเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น (เซลล์เม็ดเลือดขาว)
• เชื้อสายใดอาจได้รับผลกระทบจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ส่งผลกระทบต่อเชื้อสาย myeloid นั้นเรียกว่า myelocytic (เช่น myelogenous, myeloblastic หรือ nonlymphocytic) leukemias Leukemias ที่มีผลต่อเชื้อสาย lymphoid นั้นเรียกว่า lymphocytic (เช่น lymphoblastic หรือ lymphogenous) leukemias

มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งสองชนิดหลักคือ myelogenous และ lymphocytic นั้นมีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันส่วนใหญ่หมายถึงความผิดปกติของการโจมตีอย่างรวดเร็ว ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelocytic เซลล์ที่ผิดปกติจะเติบโตอย่างรวดเร็วและไม่เจริญเต็มที่ เซลล์ที่ยังไม่เจริญเติบโตส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะตายอย่างรวดเร็ว ในเม็ดเลือดขาว lymphocytic leukemias การเจริญเติบโตนั้นไม่เร็วเท่ากับเซลล์ myelocytic ค่อนข้างเซลล์มีแนวโน้มที่จะสะสม โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งสองชนิดที่พบบ่อยคือการไม่สามารถทำหน้าที่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดี ไม่ถูกรักษาความตายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วบ่อยครั้งภายในไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือน
• ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังการโจมตีมีแนวโน้มที่จะช้าและเซลล์โดยทั่วไปจะเติบโตผิดปกติและมักจะสะสมในอวัยวะต่าง ๆ มักจะเป็นระยะเวลานาน ความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อและช่วยในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บนั้นบกพร่อง อย่างไรก็ตามไม่เหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติเหล่านี้อาจคงอยู่ได้โดยไม่ส่งผลให้เสียชีวิตเป็นเวลาหลายเดือนในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous หรือในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง คุณลักษณะที่โดดเด่นของชนิด myelocytic เรื้อรังคือการแปลงที่ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างแท้จริงหากไม่ได้รับการรักษาให้เป็นชนิดเฉียบพลันที่รุนแรงกว่าอย่างรวดเร็วในสิ่งที่เรียกว่าเป็นวิกฤตการระเบิดซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดใดมี?

โดยสรุปมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งสี่ชนิดหลักมีดังนี้:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรัง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรัง

ประเภทที่พบน้อย ได้แก่ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีขนดกเซลล์และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว T-cell ของมนุษย์

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีผลกระทบต่อคนทุกวัย ประมาณ 85% ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กเป็นชนิดเฉียบพลัน

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL) ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ แต่พบได้บ่อยในเด็ก คิดเป็น 65% ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) เป็นโรคที่พบได้ทั่วไปและเกือบจะเป็นสองเท่าของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelocytic
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelocytic (AML) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelocytic (CML) พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก

เมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเติบโตและในที่สุดก็มีจำนวนมากกว่าเซลล์ปกติเหตุการณ์ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• เซลล์เม็ดเลือดปกติถูกปิดใช้งานส่งผลให้เกิดสภาวะเช่นการติดเชื้อบ่อยครั้งปัญหาเลือดออกการรักษาบาดแผลหรือแผลที่ไม่ดีและโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
• เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจรวบรวมในบางส่วนของร่างกายทำให้เกิดอาการปวดบวมและปัญหาอื่น ๆ
• การระบุประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากจะเป็นตัวกำหนดว่าจะให้การรักษาแบบใด

ปัจจุบันมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกรูปแบบได้รับการวินิจฉัยว่ามีผู้ป่วยประมาณ 54, 000 คนในสหรัฐอเมริกาในปี 2558 (ACS - Facts and Figures 2015)

• ในผู้ใหญ่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในทุกวัยในขณะที่พันธุ์เรื้อรังโดยเฉพาะ CLL นั้นมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของเด็ก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวพบได้ทั่วไปในคนเชื้อสายยุโรปมากกว่าในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันเชื้อสายสเปนอเมริกันเอเชียหรืออเมริกันพื้นเมือง

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 40 ปีที่ผ่านมาด้วยการปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษา

• ในปี 1960 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยรวมสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 14% ตอนนี้ประมาณ 55%
• อัตราการรอดชีวิตสูงสุดเกิดขึ้นในเด็กที่เรียกว่า "สามัญ" ทุกประเภท

สัญญาณและ อาการ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร?

อาการมักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์หลังจากที่ป่วย อาการจะค่อยๆพัฒนาในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังและโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงเท่าในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังไม่มีอาการในขณะที่โรคของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยและเป็นเพียงการตรวจเลือดที่นำไปสู่ ​​diagonsis

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดเกิดจากข้อบกพร่องของเซลล์เม็ดเลือดปกติ อื่น ๆ เกิดจากการสะสมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเนื้อเยื่อและอวัยวะ เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเก็บสะสมในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นอัณฑะสมองต่อมน้ำเหลืองตับม้ามระบบย่อยอาหารไตปอดปอดตาและผิวหนังมีผลเกือบทุกเนื้อเยื่อ

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ที่มีอาการเฉียบพลันและเรื้อรังทุกประเภท

• ไข้ที่ไม่ได้อธิบาย
• ติดเชื้อบ่อยๆ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนล้า)
• ลดน้ำหนัก
• เลือดออกง่ายหรือช้ำ

การรวบรวมเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในบางส่วนของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดหัว
• ความสับสน
• ปัญหาความสมดุล
• มองเห็นภาพซ้อน
• อาการบวมที่เจ็บปวดที่คอใต้แขนหรือในขาหนีบ
• หายใจถี่
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการปวดท้องและ / หรือบวม
• ปวดอัณฑะและ / หรือบวม
• ปวดในกระดูกหรือข้อต่อ
• ความอ่อนแอหรือสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ
• ชัก

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่าอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นเรื่องที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้มีลักษณะเฉพาะกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่เป็นเรื่องปกติของโรคและเงื่อนไขต่างๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกแยะโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

สาเหตุมะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ การสูบบุหรี่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่หลายคนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่เคยสูบบุหรี่และหลายคนที่สูบบุหรี่ไม่เคยเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การได้รับสารเคมีเป็นระยะเวลานานเช่นเบนซีนหรือฟอร์มัลดีไฮด์โดยทั่วไปในที่ทำงานถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคได้น้อยมาก
• การได้รับรังสีเป็นเวลานานเป็นปัจจัยเสี่ยงแม้ว่าจะเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ปริมาณรังสีที่ใช้สำหรับการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยเช่นการสแกนด้วยรังสีเอกซ์และ CT นั้นไม่ได้อยู่ใกล้หรือนานเท่าที่ต้องการเพื่อทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ :

• เคมีบำบัดก่อนหน้า: ยาเคมีบำบัดบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารอัลคิเลตติ้งและสารยับยั้ง topoisomerase ที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งชนิดต่าง ๆ เชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในภายหลัง มีแนวโน้มว่าการรักษาด้วยรังสีจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับยาเคมีบำบัดบางชนิด
• ไวรัสโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ T-cell 1 (HTLV-1): การติดเชื้อไวรัสนี้เชื่อมโยงกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว T-cell ของมนุษย์
• อาการผิดปกติของ Myelodysplastic: กลุ่มเลือดผิดปกติ (ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่า "preleukemia") มีลักษณะของการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติและมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• กลุ่มอาการดาวน์และโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ : โรคบางชนิดที่เกิดจากโครโมโซมผิดปกติอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ประวัติครอบครัว: การมีญาติระดับแรก (ผู้ปกครองพี่ชายน้องสาวหรือเด็ก) ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคโดยเท่าที่สี่เท่าของคนที่ไม่ได้รับผลกระทบญาติ

เมื่อไปพบแพทย์

พบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยทันทีหากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• ไข้ที่ไม่ได้อธิบาย
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• เลือดออกหรือช้ำง่าย
• อาการบวมที่คอแขนหรือขาหนีบ
• ปวดถาวรในช่องท้องหลังหรือบริเวณกระดูก
• ปวดหัวถาวรสับสนปัญหาสมดุลหรือมีสมาธิยาก
• แผลหรือการติดเชื้อเล็กน้อยที่ล้มเหลวในการรักษา
• การมองเห็นไม่ชัดถาวร

วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

เนื่องจากอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นสิ่งที่ไม่เฉพาะเจาะจงและสาเหตุยังไม่ชัดเจนนักวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจประวัติและตรวจร่างกายและการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการสถานการณ์ทางการแพทย์ในปัจจุบันยาประวัติศาสตร์ทางการแพทย์และศัลยกรรมประวัติครอบครัวประวัติการทำงานและนิสัยและไลฟ์สไตล์
• การตรวจร่างกายรวมถึงการประเมินอาการทั้งหมดอย่างละเอียดไม่เพียง แต่ต่อมน้ำเหลืองและ / หรือการขยายใหญ่ของตับและม้าม

การตรวจเลือด: เลือดมาจากหลอดเลือดดำเพื่อตรวจนับเม็ดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวนับผิดปกติ - ต่ำมากหรือมากกว่าปกติสูงมาก (แม้ว่ามันจะไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับการนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นปกติในหลาย ๆ leukemias lymphocytic เฉียบพลันในวัยเด็ก) และเกล็ดเลือด และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ เรื่องนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพิจารณาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นวินิจฉัย การทดสอบอื่น ๆ จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและไตและการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในของเหลวไขสันหลัง

การตรวจชิ้นเนื้อ: เนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ อาจก่อให้เกิดการนับเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติวิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือผ่านทาง aspirate และการตรวจชิ้นเนื้อของไขกระดูก

• การตัดชิ้นเนื้อหมายถึงการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องเพื่อตรวจสอบเซลล์ที่ผิดปกติ ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อของไขกระดูก
• ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการในสำนักงานแพทย์โดยปกติแล้วจะได้รับการฝึกฝนโดยผู้เชี่ยวชาญในการรักษาความผิดปกติของเลือดนั่นคือนักโลหิตวิทยาหรือนักโลหิตวิทยา - มะเร็งวิทยา ขั้นตอนสั้น ๆ (น้อยกว่าไม่กี่นาที) และนำหน้าด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่
• ตัวอย่างของเหลว (aspirate) และไขกระดูกแข็ง (biopsy) ถูกนำมาจากกระดูกสะโพก
• ไขกระดูกถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย

การศึกษาทางพันธุกรรมและโมเลกุล: รายละเอียดย่อยของโครงสร้างของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่นเดียวกับโครโมโซมของเซลล์ที่ผิดปกติมีการตรวจสอบเพื่อค้นหาความผิดปกติ ซึ่งจะช่วยในการจำแนกประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

Lumbar puncture (spinal tap): เนื่องจากการสะสมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลางสามารถส่งผลกระทบต่อกระบวนการทางจิตที่จำเป็นและกระบวนการที่ควบคุมโดยระบบประสาทจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ว่าของเหลวรอบสมองและไขสันหลัง (ของเหลวในสมอง) ได้รับผลกระทบ

• ขั้นตอนนี้เรียกว่าการเจาะเอวหรือแตะกระดูกสันหลังและมักจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเลือดในสำนักงาน หลังจากขั้นตอนบุคคลนั้นจะต้องนอนราบเป็นเวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมง
• ของเหลวจำนวนเล็กน้อยจะถูกลบออกจากบริเวณรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังโดยการสอดเข็มกลวงที่ด้านหลังที่ระดับเอว มีการสอดเข็มเข้าไประหว่างกระดูกในกระดูกสันหลังหลังจากฉีดยาเข้าไปในผิวหนังบริเวณที่ฉีดยาเพื่อลดอาการไม่สบาย
• ตรวจสอบของเหลวสำหรับการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

การตัดตอนของต่อมน้ำเหลือง: หากต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นโหนดอาจต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหากไขกระดูกยากต่อการตีความด้วยเหตุผลบางอย่างที่ไม่ชัดเจน นี่เป็นเรื่องธรรมดาเหลือเกิน

เอ็กซ์เรย์ทรวงอก: การเอ็กซเรย์ทรวงอกมักใช้เพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองโดยมะเร็ง

การแสดงละคร

การแสดงละครเป็นวิธีการจำแนกประเภทของมะเร็ง การจัดเตรียมเป็นการระบุขนาดหรือขอบเขตของการแพร่กระจายของมะเร็งระดับที่ส่วนอื่นของร่างกายได้รับผลกระทบและรายละเอียดที่สำคัญอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นจัดอยู่ในประเภทมากกว่าการจัดฉากเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมดแบ่งตามจีโนไทป์ของพวกเขาหรือการจัดเรียงโครโมโซมที่เป็นเอกลักษณ์ของพวกเขาซึ่งยังช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดปัจจัยเสี่ยง การทดสอบเครื่องหมายพื้นผิวในวันนี้เกี่ยวกับเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวโดย cytometry ไหลยังช่วยในการจำแนกประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในปัจจุบัน

ในการติดยาเสพติดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous แบ่งตามเฟส ทั้งสามขั้นตอนคือระยะเรื้อรังระยะเร่งและระยะระเบิด (หรือ "วิกฤตระเบิด") และถูกกำหนดโดยจำนวนการระเบิด (เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ในเลือดและไขกระดูก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรังแบ่งออกเป็นสองระบบการแสดงละครที่แตกต่างกันตามประเภทของเซลล์เม็ดเลือดและส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

IQ แบบทดสอบโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ตัวเลือก การรักษา โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาความผิดปกติของเลือดและมะเร็งชนิดอื่น ได้แก่ นักโลหิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้รักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• เด็ก ๆ มักได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญในโรคมะเร็งในวัยเด็ก (นักโลหิตวิทยากุมารเวชหรือนักโลหิตวิทยา - มะเร็งวิทยา)
• ในโอกาสอื่นผู้ป่วยอาจต้องการความคิดเห็นมากกว่าหนึ่งความเห็นหรือโดยแพทย์ปฐมภูมิที่อ้างอิง ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันโรคนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วและเวลาสำหรับความคิดเห็นเพิ่มเติมอาจถูก จำกัด ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมักมีเวลาเว้นแต่จะมีอาการรุนแรงในเวลาวินิจฉัย
• ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักพบว่ามีประโยชน์ในการพาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทไปให้คำปรึกษาเหล่านี้เพื่อจดบันทึกและช่วยในการจดจำบางประเด็นของการอภิปราย
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาในสำนักงานของนักโลหิตวิทยา - มะเร็งวิทยาหรือในศูนย์การแพทย์ที่สำคัญที่มีโปรแกรมการรักษาโรคมะเร็งที่ทันสมัย

เมื่อผู้ป่วยได้พบกับผู้เชี่ยวชาญครั้งแรกเขาหรือเธอจะมีโอกาสเพียงพอที่จะถามคำถามและหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา ข้อดีและข้อเสียของตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายจะกล่าวถึงอย่างละเอียด

• การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับประเภท ปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนอาจเป็นอายุสุขภาพโดยรวมและการบำบัดก่อน การรักษาจะดำเนินการเกือบตลอดเวลาเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมหลายศูนย์ควบคุมอย่างระมัดระวังเพื่อให้ข้อมูลจากพื้นที่ที่แตกต่างกันจำนวนมากอาจได้รับการวิเคราะห์และแก้ไขอย่างต่อเนื่องหากผลลัพธ์ที่ปรากฏจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องตลอดเวลาของกิจกรรมการรักษาอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษา
• การรักษาจะเริ่มขึ้นก็ต่อเมื่อผู้ป่วยหรือผู้ป่วยเห็นด้วยเท่านั้น
• นอกเหนือจากผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตแล้วทีมแพทย์ของผู้ป่วยมักจะรวมถึงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญหรือผู้ช่วยแพทย์นักสังคมสงเคราะห์ (และสำหรับเด็กผู้ทำงานในชีวิตเด็ก) และบางครั้งก็เป็นสมาชิกของคณะสงฆ์ซึ่งทุกคนมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริม ความเป็นอยู่ที่ดี

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบ่งออกเป็นสองประเภท - การรักษาเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งและการรักษาเพื่อบรรเทาอาการของโรคและผลข้างเคียงของการรักษา (สนับสนุนดูแล)

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือเคมีบำบัดนั่นคือการใช้ยาที่ทรงพลังในการฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

• การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการรวมกันของเคมีบำบัด
• ขึ้นอยู่กับยารักษาด้วยยาอาจได้รับการจัดการโดยเส้นเลือดหรือปาก
• ในบางกรณีสามารถให้เคมีบำบัดได้ที่สำนักงานของแพทย์หรือบางคนอาจถูกพาไปที่บ้าน; ในกรณีอื่นผู้ป่วยอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับตัวแทนที่ผู้ป่วยได้รับพร้อมกับสภาพโดยรวมของเขาหรือเธอ (บางครั้งวัดในแง่ของ "สถานะการปฏิบัติงาน")

หลายคนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีเส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) ถาวรกึ่งวางไว้ในแขนหรือมากกว่าปกติวันนี้หน้าอกบนใกล้ไหล่

• หลอดพลาสติกบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนจะถูกส่งผ่านผิวหนังของหน้าอกและสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ มันถูกจัดขึ้นในสถานที่โดยปกติตามระยะเวลาที่กำหนดหรือการบำบัดด้วยการเย็บแผลไม่กี่ซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะใช้หลอดเลือดดำเดียวกันในหลายครั้งโดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับเส้นทางหลอดเลือดดำที่ถูกดึงออกมา เส้นมักจะฝังอยู่ใต้ผิวหนัง

ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลังหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวอพยพไปยังไขสันหลังได้รับเคมีบำบัดโดยตรงในคลองไขสันหลัง นี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อเคมีบำบัดในช่องไขสันหลัง

• เคมีบำบัดเข้าช่องไขสันหลังเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากยาที่ให้ผ่าน IV ไม่สามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังหรือสมองได้อย่างเพียงพอและดังนั้นจึงไม่สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่นั่นได้ การซึมผ่านของยาที่ไม่เพียงพอลงในน้ำไขสันหลังส่งผลให้เกิดการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลัง บางครั้งการรักษาจะถูกแทรกเข้าไปในพลาสติกปลอดเชื้อและห้องโลหะที่วางอยู่ในหนึ่งในพื้นที่ที่เต็มไปด้วยของเหลวขนาดใหญ่ของสมองเป็นช่อง Sac เป็นที่รู้จักกันในชื่ออ่างเก็บน้ำ Ommaya ซึ่งตั้งชื่อตามนักพัฒนา
• อ่างเก็บน้ำยังคงอยู่ในสถานที่สำหรับระยะเวลาของการรักษา

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมากขึ้น

ยาเคมีบำบัดฆ่าเซลล์หรือหยุดพวกเขาจากการทำซ้ำ ยาเคมีบำบัดยังฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งมีผลข้างเคียงมากมายจากการบำบัด

• ผลข้างเคียงที่แน่นอนขึ้นอยู่กับตัวแทนหรือตัวแทนที่ได้รับการจัดการกับผู้ป่วยและความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับและความอดทนของผู้ป่วย
• เคมีบำบัดมีผลกระทบรุนแรงที่สุดต่อไขกระดูกรูขุมขนและระบบย่อยอาหาร (จากปากสู่ทวารหนัก) เหล่านี้เป็นพื้นที่ของร่างกายที่เซลล์ทำซ้ำและแทนที่ตัวเองได้อย่างรวดเร็วที่สุด บางครั้งเล็บและเล็บเท้าอาจแตก, ร้าว, พัฒนาสันเขาลึกหรือหยุดการเจริญเติบโต
• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการทำเคมีบำบัด ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียผมร่วงและการระคายเคืองของหลอดอาหาร (หลอดผ่านอาหารที่ผ่านจากปากไปยังกระเพาะอาหาร)
• เนื่องจากเคมีบำบัดฆ่าเซลล์เม็ดเลือดปกติอาจมีผลเช่นเดียวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวตัวเอง: การติดเชื้อ, โรคโลหิตจางและปัญหาเลือดออก ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะและสารต่อต้านการติดเชื้ออื่น ๆ เซลล์เม็ดเลือดแดงและการถ่ายเกล็ดเลือดและการฉีดเป็นระยะเพื่อช่วยเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดี

ตัวแทนรุ่นใหม่กำลังได้รับการพัฒนาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมีผลกระทบต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สารเหล่านี้เรียกว่าการบำบัดแบบตั้งเป้าหมาย

• สารเหล่านี้ช่วยลดความรุนแรงของผลข้างเคียง
• Imatinib (Gleevec) ซึ่งเป็นตัวแทนที่ใช้ในการรักษา CML เป็นตัวอย่างของยารักษาโรคที่มีเป้าหมาย

เคมีบำบัดมักได้รับในรอบ

• แต่ละรอบประกอบด้วยการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายวันตามด้วยไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษาและพักฟื้นจากผลข้างเคียงที่เกิดจากเคมีบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคโลหิตจางและเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ ลำดับซ้ำแล้วซ้ำอีก
• ยาเคมีบำบัดอาจได้รับการจัดการสองถึงหกรอบขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
• ตามหลักเกณฑ์การรักษาโดยเฉพาะการตรวจไขกระดูกอาจดำเนินการก่อนการทำเคมีบำบัดแต่ละรอบ หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการประเมินอีกครั้งเพื่อดูผลของเคมีบำบัดต่อมะเร็งเม็ดเลือดขาว

นักโลหิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักจะอ้างถึงขั้นตอนของเคมีบำบัด มีใช้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางประเภทเท่านั้น

• การชักนำ: จุดประสงค์ของระยะแรกนี้คือการฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• การรวม: ในระยะนี้เป้าหมายคือการค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ตกค้างซึ่งไม่ได้ถูกฆ่าโดยการเหนี่ยวนำ บ่อยครั้งที่เซลล์เหล่านี้ไม่สามารถตรวจพบได้ แต่จะถือว่ายังมีอยู่
• การบำรุงรักษา: ระยะที่สามใช้เพื่อรักษาจำนวนเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระดับต่ำนั่นคือเพื่อรักษาโรคในการให้อภัย ปริมาณเคมีบำบัดไม่สูงเท่าในสองขั้นตอนแรก ระยะนี้สามารถคงอยู่ได้นานถึง 2 ปี

เป้าหมายพื้นฐานของเคมีบำบัดคือการรักษาผู้ป่วย การรักษาหมายความว่าการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกกลับมาเป็นปกติอีกครั้งและไม่แสดงหลักฐานของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ผู้ป่วยอยู่ในอาการที่จะได้รับการให้อภัยอย่างสมบูรณ์) และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะไม่กลับมาอีก เวลาเท่านั้นที่สามารถตัดสินได้ว่าการให้อภัย (โดยไม่มีหลักฐานของโรค) จะนำไปสู่การอยู่รอดปลอดโรค (รักษา) ผลการให้อภัยอาจมีอายุสั้นดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาแบบใหม่ที่ไม่เคยเห็นมาก่อน ผลลัพธ์ของวิธีการนี้มักถูกเรียกว่าการบำบัดแบบบรรทัดที่สองไม่ค่อยได้รับการรักษา หากมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมีโอกาสที่ดีที่สุดของการรักษาด้วยการบำบัดแบบบรรทัดที่สอง

เป้าหมายการบำบัด

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous (CML) ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความผิดปกติของโครโมโซมที่เรียกว่าฟิลาเดลเฟียโครโมโซม - เกิดจากชิ้นส่วนของโครโมโซมหนึ่งกลายเป็นสิ่งที่แนบมา ความผิดปกตินี้ส่งผลให้เกิดการผลิตโปรตีนที่ผิดปกติในเซลล์ CML ซึ่งทำให้พวกเขาทำงานผิดปกติ ยาที่เรียกว่า TKIs (สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส) ได้รับการพัฒนาซึ่งมุ่งเป้าไปที่ความผิดปกติในเซลล์เหล่านี้และอาจส่งผลในการให้อภัยของโรค ยาตัวแรกของเหล่านี้เรียกว่า Imatinib หรือ Gleevec และตอนนี้มีอีกหลายตัวที่ใช้สำหรับกรณีที่ทนไฟได้ imatinib

การบำบัดด้วยยาชีวภาพ: การบำบัดประเภทนี้ใช้ยาชีวภาพที่ทำหน้าที่คล้ายกับระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกายเช่นโมโนโคลนอลแอนติบอดีอินเตอร์เฟอรอนหรืออินเตอร์เลคูน

• การบำบัดทางชีวภาพประกอบด้วยโปรตีนเช่นที่ผลิตโดยธรรมชาติโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อส่งเสริมความสามารถโดยธรรมชาติของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง
• บางคนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous ได้รับโมโนโคลนอลแอนติบอดี เป็นแอนติบอดีที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษ

การรักษาด้วยรังสี: การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด

• ลำแสงพลังงานสูงมีการกำหนดเป้าหมายไว้ที่อวัยวะเช่นสมองกระดูกหรือม้ามซึ่งเป็นที่เก็บเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก รังสีฆ่าเซลล์เหล่านี้
• การแผ่รังสีไปยังสมองอาจมีผลกระทบระยะยาวต่อคนบางคนโดยเฉพาะเด็ก ๆ มันเชื่อมโยงกับการเรียนรู้หรือการคิดปัญหาในภายหลังในชีวิต ด้วยเหตุนี้การแผ่รังสีไปยังสมองจึงถูกสอบเทียบอย่างระมัดระวังและใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด: เป็นการรักษาที่ให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงมากพร้อมกับการฉายรังสีรวมของร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

• เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดปริมาณสูงที่มีหรือไม่มีการฉายรังสีทั้งตัวระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยหมดลงอย่างสมบูรณ์และผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้จึงได้รับการรักษาในห้องที่ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษ, ปลอดเชื้อ, กรองอากาศผ่านไขกระดูกหรือห้องปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• ทันทีที่เสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาในปริมาณสูงสเต็มเซลล์จากผู้บริจาคโลหิตที่มีสุขภาพดีและสมบูรณ์จะจับคู่กับผู้บริจาคซึ่งปกติแล้วจะเป็นพี่น้องหรือน้อยกว่าผู้บริจาคทั่วไปที่ไม่เกี่ยวข้องจะได้รับการถ่ายเลือดเข้าเส้นเลือด เซลล์ที่ได้รับการปลูกถ่ายแล้วจะย้ายไปที่ไขกระดูกที่พวกเขาปลูกหรือเติบโตและทวีคูณก่อนเข้าสู่การไหลเวียนซึ่งเป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์จึงจะแล้วเสร็จ ในโอกาสที่หายากเมื่อผู้บริจาคไม่สามารถใช้ได้เซลล์ไขกระดูกของตัวเองมักจะถูกเจาะเพื่อกำจัดสิ่งตกค้าง แต่ไม่เช่นนั้นเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มองไม่เห็น วิธีนี้ประสบความสำเร็จน้อยกว่าการใช้เซลล์ผู้บริจาคที่จับคู่กัน
• หากผู้ป่วยได้รับเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคที่ตรงกันประเภทของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะเรียกว่า allogeneic หากสเต็มเซลล์ของผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้กลับเข้าสู่ผู้ป่วยหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาในปริมาณสูงการปลูกถ่ายจะเรียกว่า autologous ไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดจากคู่ที่เหมือนกันที่ได้รับหลังจากการบำบัดขนาดสูงจะเรียกว่าการปลูกถ่าย syngeneic

ยารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

เคมีบำบัดจำนวนมากและการผสมยาชีวภาพอาจกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ประเภทและการรวมกันของการบำบัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทและระยะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ว่าจะเป็นการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยผู้ใหญ่หรือในวัยเด็กความสามารถในการทนต่อผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักจะทำงานร่วมกันในระดับภูมิภาคเพื่อตัดสินใจว่าการรวมกันของเคมีบำบัดและยาชีวภาพกำลังทำงานได้ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้การผสมยาจึงแตกต่างกันและสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วเมื่อเกิดผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวต้องได้รับการผ่าตัดหรือไม่?

การผ่าตัดโดยทั่วไปไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในบางครั้งบุคคลที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่แพร่กระจายไปยังม้ามจะมีม้ามออก โดยปกติจะทำก็ต่อเมื่อม้ามมีขนาดใหญ่จนทำให้เกิดปัญหากับอวัยวะใกล้เคียง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวบำบัดอื่น ๆ

ในขณะที่การรักษาทางเลือกเช่นอาหารเสริมสมุนไพรและการบำบัดร่างกายไม่แนะนำให้ใช้แทนการรักษาทางการแพทย์ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวพวกเขาอาจได้รับการพิจารณาการรักษาเสริม

การรักษาต่อไปนี้มีผู้เสนอ แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ของผลประโยชน์ที่พิสูจน์แล้ว:

• การฝังเข็ม
• โคเอนไซม์ Q10
• โพลีแซคคาไรด์ K

การรักษาทางเลือกหรือการเสริมควรหารือกับผู้เชี่ยวชาญการรักษา การรักษาเหล่านี้ไม่ได้นำเสนอร่วมกับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื่องจากขาดข้อมูลที่ชัดเจนเพื่อรองรับการใช้งานของพวกเขา

การติดตามมะเร็งเม็ดเลือดขาว

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาการศึกษาวินิจฉัยซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อดูว่าการรักษามีผลต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว หลายคนมีการลดหรือแม้แต่การหายตัวไปของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดและไขกระดูก นี่คือการให้อภัยอีกครั้ง

• หากผู้ป่วยมีการให้อภัยอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ตรวจพบได้ในกระแสเลือดหรือไขกระดูกทีมแพทย์ของเขาหรือเธอจะเฝ้าดูผู้ป่วยอย่างระมัดระวังตลอดเวลาเพื่อดูสัญญาณว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวกำลังกลับมา ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางคนที่มีแนวโน้มจะกำเริบแม้จะมีการให้อภัยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอาจทำตามการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำ
• หากการรักษาครั้งแรกไม่ก่อให้เกิดการให้อภัยแพทย์จะกล่าวถึงแผนการรักษาทางเลือกซึ่งอาจมีตัวแทนใหม่ที่เข้ารับการทดสอบ

ปัจจัยอื่นที่ควรได้รับการแก้ไขอาจทำให้การทำงานของอวัยวะลดลง การติดตามอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างกว้างขวางเช่นการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดควรรวมถึงการประเมินระบบอย่างระมัดระวังเพื่อเริ่มมาตรการแก้ไขหากตรวจพบความผิดปกติของอวัยวะ

การป้องกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการพยากรณ์โรค

ไม่มีวิธีที่รู้จักกันเพื่อป้องกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษและการได้รับรังสีอาจช่วยป้องกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในบางกรณี

มะเร็งเม็ดเลือดขาวแตกต่างกันไปในการตอบสนองต่อการรักษา

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันบางชนิดตอบสนองได้ดีต่อการรักษาและสามารถรักษาให้หายขาดได้ คนอื่นไม่มีมุมมองเชิงบวกดังกล่าว
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมได้เป็นเวลานาน บางคนที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังตอบสนองได้ดีในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไปการให้อภัยของพวกเขามีอายุการใช้งานสั้นลงและสั้นลง

ปัจจัยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด ปัจจัยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ ได้แก่ :

• อายุ
• เปอร์เซ็นต์ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดและไขกระดูก
• ระดับที่ระบบเฉพาะของร่างกายได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ความผิดปกติของโครโมโซมในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ แนวโน้มของมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นวัดจากอัตราการรอดชีวิต จำนวนผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังการรักษาแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว หลังจาก 5 ปีมากกว่า 80% ของผู้ป่วยที่ไม่มีโรคที่ตรวจพบได้น่าจะรักษาให้อภัยตลอดชีวิต ผู้ป่วยในการให้อภัยนานกว่า 15 ปีถือว่ามีการรักษาที่ชัดเจน

ปัญหาหนึ่งที่ต้องใช้ความพยายามร่วมกันโดยกลุ่มผู้สนับสนุนคือความจำเป็นที่จะกล่าวถึงความไม่เต็มใจในส่วนของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพที่จะเสนอการประกันสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในอดีตที่มีผู้รอดชีวิตปลอดโรค

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา

การอยู่กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นเป็นความท้าทายครั้งใหม่สำหรับผู้ป่วยและต่อครอบครัวและเพื่อนฝูง

• ผู้ป่วยอาจมีความกังวลมากมายเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีผลต่อพวกเขาและความสามารถในการใช้ชีวิตตามปกตินั่นคือการดูแลครอบครัวและบ้านของพวกเขาเพื่อทำงานของพวกเขาและเพื่อสานต่อมิตรภาพและกิจกรรมที่พวกเขาชอบ
• หลายคนรู้สึกกังวลและหดหู่ บางคนรู้สึกโกรธและขุ่นเคือง คนอื่นรู้สึกหมดหนทางและพ่ายแพ้

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวการพูดถึงความรู้สึกและความกังวลสามารถรักษาได้

• เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวสามารถให้การสนับสนุนได้มาก พวกเขาอาจลังเลที่จะให้การสนับสนุนจนกว่าพวกเขาจะเห็นว่าผู้ป่วยเผชิญปัญหาอย่างไร ผู้ป่วยไม่ควรรอให้พวกเขานำมันขึ้นมา หากผู้ป่วยต้องการพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของพวกเขาให้พวกเขารู้
• บางคนไม่ต้องการ "เป็นภาระ" กับคนที่พวกเขารักหรือพวกเขาชอบพูดถึงความกังวลของพวกเขากับมืออาชีพที่เป็นกลางมากกว่า นักสังคมสงเคราะห์ที่ปรึกษาหรือสมาชิกของคณะสงฆ์จะมีประโยชน์ถ้าผู้ป่วยต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและความกังวลของพวกเขาเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว นักโลหิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาควรจะแนะนำใครบางคน
• หลายคนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้รับความช่วยเหลืออย่างลึกซึ้งจากการพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การแบ่งปันข้อกังวลกับผู้อื่นที่ผ่านสิ่งเดียวกันสามารถสร้างความมั่นใจได้อย่างน่าทึ่ง อาจมีกลุ่มผู้ป่วยและครอบครัวที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ที่ศูนย์การแพทย์ที่ผู้ป่วยได้รับการรักษา สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันยังมีข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนติดต่อหน่วยงานต่อไปนี้:

• สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน: 800-ACS-2345
• สถาบันมะเร็งแห่งชาติ, บริการข้อมูลมะเร็ง: 800-4-CANCER (800-422-6237); TTY (สำหรับผู้ที่หูหนวกและมีปัญหาในการได้ยิน): 800-332-8615
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: 800-955-4572