ระยะมะเร็งปากมดลูก, สัญญาณ, การรักษาและสาเหตุ

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก

มดลูก (มดลูก) เป็นอวัยวะรูปขวดอยู่ในเชิงกรานหญิง ปากมดลูกคือปลายขวดที่มีลักษณะเหมือนคอขวดยาว 4 ซม. ในขณะที่มดลูกส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกเชิงกรานส่วนคอมดลูกที่ต่ำกว่า 2 ซม. จะอยู่ในช่องคลอดซึ่งจะเชื่อมต่อมดลูกกับช่องคลอด คลองผ่านปากมดลูกคลอง endocervical นั้นอยู่ติดกับโพรงมดลูก

คำจำกัดความทางการแพทย์ของมะเร็งปากมดลูกคืออะไร

มะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของผิวปากมดลูกเปลี่ยนไปในทางที่นำไปสู่การเจริญเติบโตที่ผิดปกติและการบุกรุกของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการเริ่มแรกของมะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดมะเร็งปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะหายได้มากหากตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และทำการรักษาในทันที

• หนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญของมะเร็งปากมดลูกคือความก้าวหน้าช้าจากเนื้อเยื่อปากมดลูกปกติไปสู่การเปลี่ยนแปลง (หรือ dysplastic) ของมะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งระยะลุกลาม
• ความก้าวหน้าที่ช้าผ่านการเปลี่ยนแปลงก่อนกำหนดจำนวนมากเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะเป็นโอกาสในการป้องกันและตรวจหาตั้งแต่เนิ่น ๆ (ผ่านการทดสอบ Pap) และการรักษา
• โอกาสเหล่านี้ทำให้การเกิดมะเร็งปากมดลูกลดลงในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาในสหรัฐอเมริกา ยังมีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกใหม่กว่า 12, 000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกาและผู้หญิงมากกว่า 4, 000 คนเสียชีวิตในแต่ละปีจากโรคนี้

มะเร็งปากมดลูกสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว?

มะเร็งที่แพร่กระจายหมายถึงมะเร็งที่มีผลต่อเนื้อเยื่อลึกของปากมดลูกและอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การแพร่กระจายไปยังพื้นที่นอกปากมดลูกนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย มะเร็งปากมดลูกไม่ได้แพร่กระจายอยู่ตลอดเวลา แต่มะเร็งที่ปากมดลูกมักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคปอดปอดตับกระเพาะปัสสาวะช่องคลอดและ / หรือทวารหนัก

อะไรคือ สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อปากมดลูก การติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมด ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักสำหรับมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ในระยะแรกคู่นอนหลายคนการสูบบุหรี่การติดเชื้อเอชไอวีและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและการคุมกำเนิดด้วยยาคุมกำเนิด

• HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเป็นไวรัสที่มีหลายชนิดทำให้เกิดหูดที่ผิวหนัง, หูดที่อวัยวะเพศ, และความผิดปกติของผิวหนังและผิวกายอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูกที่อาจนำไปสู่มะเร็ง
• เนื่องจากเชื้อ HPV สามารถติดต่อได้จากการมีเพศสัมพันธ์การมีเพศสัมพันธ์ก่อนเวลาและมีคู่นอนหลายคนถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของรอยโรคปากมดลูกที่อาจเป็นมะเร็ง
• การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูก สารเคมีในควันบุหรี่จะมีปฏิกิริยากับเซลล์ของปากมดลูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนเวลาอันควร
• ยาเม็ดคุมกำเนิด ("ยาคุมกำเนิด") อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูกโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานกว่าห้าปี
• ผู้หญิงที่อ่อนแอระบบภูมิคุ้มกันเช่นผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกเช่นกัน
• ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะพัฒนารูปแบบของมะเร็งปากมดลูกที่รู้จักกันในชื่อ adenocarcinoma
• ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ ความยากจนการตั้งครรภ์ระยะสามครั้งขึ้นไปและการตั้งครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุ 17 ปี
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปากมดลูกยังเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิง

การติดเชื้อ HPV นั้นพบได้บ่อยและไม่ก่อให้เกิดมะเร็งในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศด้วย HPV มักไม่ทำให้เกิดอาการและหายไปเอง อย่างไรก็ตามบางครั้งเชื้อยังคงมีอยู่ การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งระยะสุดท้ายหรือมะเร็งปากมดลูกในท้ายที่สุดเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อแบบถาวรประเภทหนึ่งของ HPV ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ

อาการ และ อาการ มะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

ในหลาย ๆ โรคมะเร็งอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงของมะเร็งปากมดลูกจนกว่าจะถึงขั้นมะเร็งปากมดลูกขั้นสูง

• มะเร็งปากมดลูกมักจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดแม้ว่ามันจะอยู่ในขั้นตอนที่สูงมาก
• อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ นี่คือมีเลือดออกจากช่องคลอดอื่นนอกเหนือจากในช่วงมีประจำเดือน
• ตกขาวผิดปกตินอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นกับมะเร็งปากมดลูก

เมื่อไรที่เราควรไปพบแพทย์เพื่อรักษามะเร็งปากมดลูก

ช่วงของเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดมีความหลากหลายช่วงในการร้ายแรงและแตกต่างกันไปตามอายุความอุดมสมบูรณ์และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

• เลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนไม่เป็นปกติ หากผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและมีเลือดออกทางช่องคลอดเธอควรพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด
• เลือดออกหนักมากในช่วงระยะเวลาของผู้หญิงหรือมีเลือดออกบ่อยครั้งในช่วงระยะเวลารับประกันการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
• เลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
• ถ้าผู้หญิงมีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งสัมพันธ์กับความอ่อนแอหรือรู้สึกเป็นลมหรือเป็นมึนหรือถ้าผู้หญิงเป็นลมจริง ๆ เธอควรไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแล

ผู้เชี่ยวชาญรักษามะเร็งปากมดลูกอย่างไร

นรีแพทย์มักจะมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชเป็นผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดผ่านการฝึกอบรมในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งทางนรีเวชรวมถึงมะเร็งปากมดลูก ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ รวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีอาจมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพใช้ในการตรวจคัดกรองและสอบเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูก?

เช่นเดียวกับมะเร็งทั้งหมดการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาและรักษาให้หายขาดได้ การรักษาการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนกำหนดที่มีผลต่อผิวบริเวณส่วนเล็ก ๆ ของปากมดลูกนั้นมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากกว่าการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายที่ส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ของปากมดลูกและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ความก้าวหน้าที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกระยะแรกคือการใช้การทดสอบ Papanicolaou อย่างกว้างขวาง (Pap smear)

• การทดสอบ Pap smear ทำขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจกระดูกเชิงกราน
• Pap smear ได้รับการตั้งชื่อตามนักพยาธิวิทยาที่พัฒนาการทดสอบ (Papanicolaou) เป็นวิธีที่รวดเร็วเจ็บปวดและราคาไม่แพงในการตรวจคัดกรองผู้หญิงสำหรับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็ง
• เซลล์จากพื้นผิวปากมดลูกจะถูกรวบรวมบนสไลด์และตรวจสอบ ความผิดปกติใด ๆ ที่พบใน Pap smear ทำให้มีการประเมินเพิ่มเติม
• ผู้หญิงควรได้รับ Pap Screen ทุกสามปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 21 ปี
• ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30-65 ปีควรได้รับการทดสอบร่วมกับการทดสอบ HPV และ Pap smear ทุกห้าปีหรือการทดสอบ Pap ทุกสามปี
• การทดสอบเชื้อ HPV สำหรับผู้หญิงในช่วงอายุ 20 ปีของพวกเขาเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากเป็นที่แพร่หลายอย่างมาก แต่แนะนำว่าถ้าการตรวจ Pap smear นั้นผิดปกติในกลุ่มอายุนี้

การวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อปากมดลูก (เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ) และนำมาวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

• ตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้สามารถรับได้หลายวิธี
• การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกมักทำโดยผู้เชี่ยวชาญในโรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะเพศของสตรี
• การตรวจชิ้นเนื้อถูกตรวจสอบโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคโดยดูที่เซลล์และเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (พยาธิวิทยา)

Colposcopy เป็นกระบวนการที่คล้ายกับการตรวจกระดูกเชิงกราน

• การตรวจใช้กล้องจุลทรรศน์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโคลโปสโคปเพื่อตรวจปากมดลูก บริเวณปากมดลูกทั้งหมดถูกย้อมด้วยสีย้อมที่ไม่เป็นอันตรายเพื่อให้มองเห็นเซลล์ที่ผิดปกติได้ง่ายขึ้น
• โคลโปสโคปขยายปากมดลูกออกเป็นแปดถึง 10 เท่าช่วยให้สามารถระบุเนื้อเยื่อที่ผิดปกติได้ง่ายขึ้นซึ่งอาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ
• ขั้นตอนนี้มักจะสามารถทำได้ในห้องทำงานของนรีแพทย์
• ความผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นขั้นตอนแรกของการเปลี่ยนแปลงแบบช้าที่อาจนำไปสู่โรคมะเร็ง

บางครั้งจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อขนาดใหญ่เพื่อตรวจมะเร็งปากมดลูกอย่างเต็มที่

• เทคนิคการตัดด้วยไฟฟ้าแบบวนรอบ (LEEP) ใช้เทคนิคการวนรอบของลวดเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปากมดลูก
• ขั้นตอนนี้มักจะสามารถทำได้ในสำนักงานของนรีแพทย์ของคุณ

การตรวจชิ้นเนื้อกรวยจะดำเนินการในห้องผ่าตัดในขณะที่ผู้หญิงอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

• ตัวอย่างรูปกรวยขนาดเล็กของปากมดลูกจะถูกลบออกสำหรับการตรวจสอบ
• เช่นเดียวกับ LEEP กระบวนการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยส่งผลให้ตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งชนิดของเซลล์และจำนวนเซลล์ที่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่อยู่ใต้ผิวหนังสามารถกำหนดได้อย่างเต็มที่มากขึ้น

อาการมะเร็งปากมดลูกระยะและการรักษา

แพทย์จะตัดสินมะเร็งปากมดลูกได้อย่างไร

การเปลี่ยนแปลงก่อนเกิด

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการใช้คำศัพท์ต่าง ๆ เพื่ออ้างถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์บนพื้นผิวปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเรียกว่า squamous intraepithelial lesion (SIL) "Lesion" หมายถึงพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ intraepithelial หมายถึงเซลล์ที่ผิดปกติมีอยู่เฉพาะในชั้นผิวของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงในเซลล์เหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท

• SIL เกรดต่ำ : การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเซลล์ในระยะแรกการเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดของปากมดลูกถือเป็นระดับต่ำ
  • รอยโรคเหล่านี้อาจหายไปเอง แต่เมื่อเวลาผ่านไปมันอาจจะผิดปกติมากขึ้นและในที่สุดก็กลายเป็นแผลระดับสูง
  • SIL เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า dysplasia อย่างอ่อนหรือ neoplasia intraepithelial neoplasia 1 (CIN 1)
  • การเปลี่ยนแปลงในระยะแรกของปากมดลูกมักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 25-35 ปี แต่สามารถพบได้ในผู้หญิงทุกวัย
• High-grade SIL : เซลล์ precancerous จำนวนมากซึ่งมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติเป็นแผลเกรดสูง
  • เช่นเดียวกับ SIL ระดับต่ำการเปลี่ยนแปลงก่อนวัยอันควรนี้เกี่ยวข้องกับเซลล์บนพื้นผิวปากมดลูกเท่านั้น
  • แผลเหล่านี้เรียกว่า dysplasia ปานกลางหรือรุนแรง CIN 2 หรือ 3 หรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด
  • พวกเขาพัฒนาบ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุ 30-40 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

เซลล์ Precancerous หรือแม้แต่รอยโรคระดับสูงมักจะไม่กลายเป็นมะเร็งและบุกเข้าไปในปากมดลูกที่ลึกลงไปอีกหลายเดือนหรือหลายปี

ผู้หญิงควรถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของเธอว่าเธอไม่เข้าใจวิธีรายงานผลการตรวจ Pap smear หรือไม่

มะเร็งรุกราน

หากเซลล์ผิดปกติแพร่กระจายลึกเข้าไปในปากมดลูกหรือเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ โรคนั้นจะเรียกว่ามะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม มะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปแม้ว่าจะพบได้ในผู้หญิงอายุน้อยกว่าก็ตาม

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่าเป็นมะเร็งรุกรานชุดการทดสอบจะดำเนินการทั้งหมดออกแบบมาเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นจะไปได้ไกลแค่ไหน ขอบเขตของการแพร่กระจายของโรคมะเร็งเรียกว่าเป็นระยะของโรคมะเร็ง

• หน้าอกเอ็กซ์เรย์มองหาการแพร่กระจายไปยังปอด
• การตรวจเลือดสามารถระบุได้ว่าตับเกี่ยวข้องหรือไม่ การสแกน CT อาจจำเป็นถ้าผลลัพธ์ไม่ชัดเจน
• X-rays พิเศษหรือ CT scan สามารถใช้ดูกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ
• ตรวจช่องคลอดและทวารหนักบางครั้งก็อยู่ภายใต้การดมยาสลบ
• การตรวจ PET scan และ MRI อาจจำเป็นต้องประเมินผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกอย่างเหมาะสม

การทดสอบเหล่านี้ถูกใช้เพื่อ "จัดลำดับ" มะเร็ง

• โดยการค้นหาว่ามันแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถคาดเดาได้อย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของผู้หญิงและประเภทของการรักษาที่เธอต้องการ
• มะเร็งปากมดลูกมีตั้งแต่ระยะที่ 0 (เร็วที่สุดและรุนแรงน้อยที่สุด) ถึงระยะที่ 4 (ระยะแพร่กระจายของโรคระยะลุกลามและขั้นรุนแรงที่สุด)
• การจัดเตรียมขึ้นอยู่กับขนาดและความลึกของรอยโรคมะเร็งรวมถึงระดับการแพร่กระจาย

การรักษาทางการแพทย์สำหรับรอยโรคมะเร็งปากมดลูกที่เป็นรอยโรคคืออะไร?

การรักษารอยโรคมะเร็งระยะลุกลามแตกต่างจากมะเร็งที่ลุกลาม เป็นการดีที่การจัดการที่เหมาะสมของโรคมะเร็งก่อนกำหนดป้องกันผู้ป่วยจากการเคยเป็นมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม

รอยโรคที่เป็นรอยโรค

ทางเลือกของการรักษารอยโรคมะเร็งปากมดลูกก่อนกำหนดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงว่ารอยโรคนั้นอยู่ในระดับต่ำหรือระดับสูงไม่ว่าผู้หญิงจะต้องการมีลูกในอนาคตอายุและสุขภาพทั่วไปของเธอหรือไม่และความชอบของเธอและของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของเธอ

• หากผู้หญิงมีรอยโรคเกรดต่ำเธออาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการลบบริเวณที่ผิดปกติออกระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ เธอควรมีการตรวจ Pap Pap และการตรวจกระดูกเชิงกราน
• เมื่อรอยโรคก่อนกำหนดต้องได้รับการรักษาการรักษาด้วยความเย็น (การแช่แข็ง) การกัดกร่อน (การเผาไหม้หรือที่เรียกว่า diathermy) หรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาจใช้เพื่อทำลายบริเวณที่ผิดปกติโดยไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง
• เนื้อเยื่อที่ผิดปกตินอกจากนี้ยังสามารถลบออกโดย LEEP หรือ conization
• การรักษารอยโรคก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดตะคริวหรือปวดอื่น ๆ มีเลือดออกหรือตกขาวเป็นน้ำ

ในบางกรณีผู้หญิงอาจเลือกที่จะมีการผ่าตัดมดลูกเพื่อการเปลี่ยนแปลงก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบเซลล์ที่ผิดปกติภายในปากมดลูก การผ่าตัดนี้มีแนวโน้มที่จะทำถ้าผู้หญิงไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกในอนาคต

ขั้นตอนการวินิจฉัยเช่น LEEP และการตัดชิ้นเนื้อรูปกรวยบางครั้งอาจใช้เป็นวิธีการรักษาเช่นกัน

• ทั้งสองขั้นตอนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อปากมดลูกบางส่วนออกเพื่อประเมินผล
• หากการประเมินนั้นพบว่ามีเซลล์ที่ผิดปกติ แต่เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านั้นไม่ขยายไปถึงระดับที่เนื้อเยื่อถูกตัดอาจจำเป็นต้องมีการติดตามเท่านั้น
• หากมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับว่าเซลล์ precancerous ทั้งหมดถูกลบออกโดยใช้ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อแบบ LEEP หรือแบบกรวยแล้วอาจต้องทำการรักษาเพิ่มเติม

อาจใช้ Cryocautery ในบางกรณี

• ในขั้นตอนนี้เครื่องมือเหล็กจะถูกทำให้เย็นลงที่อุณหภูมิต่ำกว่าศูนย์โดยการแช่ในไนโตรเจนเหลวหรือของเหลวที่คล้ายกัน
• เครื่องมือชนิดนี้จะถูกนำไปใช้กับพื้นผิวปากมดลูก
• เซลล์จะถูกแช่แข็งและในที่สุดก็จะตายและถูกลอกออกเพื่อแทนที่ด้วยเซลล์ปากมดลูกใหม่

เนื้อเยื่ออาจถูกลบออกโดยเลเซอร์ระเหย

• ลำแสงเลเซอร์ถูกนำไปใช้กับพื้นที่เฉพาะของเนื้อเยื่อปากมดลูกหรือเนื้อเยื่อทั้งชั้นที่ผิวปากมดลูก
• เลเซอร์จะทำลายเซลล์เหล่านี้ทำให้เซลล์แข็งแรงอยู่ในที่ที่เหมาะสม

ความสำเร็จของการรักษาด้วยความเย็นหรือการระเหยด้วยเลเซอร์นั้นพิจารณาจากการตรวจติดตามและการทำ Pap smear

การรักษาทางการแพทย์สำหรับมะเร็งปากมดลูกที่บุกรุกคืออะไร?

การรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับมะเร็งปากมดลูกคือการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสี บางครั้งใช้เคมีบำบัดหรือการบำบัดทางชีวภาพ

• ทีมการรักษาอาจตัดสินใจที่จะใช้วิธีการรักษาเดียวหรือรวมกันของวิธีการ
• ผู้หญิงอาจเลือกที่จะมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก (การศึกษาวิจัย) เพื่อประเมินวิธีการรักษาใหม่ การศึกษาดังกล่าวได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการรักษาโรคมะเร็ง การเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกมีทั้งประโยชน์และความเสี่ยง การมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกมักเป็นไปด้วยความสมัครใจ

เซลล์มะเร็งมักบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ

• หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งได้บุกผ่านชั้นที่เรียกว่าเยื่อชั้นใต้ดินซึ่งแยกชั้นผิวของปากมดลูกออกจากชั้นพื้นฐานอื่น ๆ จำเป็นต้องทำการผ่าตัด
• ขอบเขตของการผ่าตัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็ง

การฉายรังสี (หรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสี) ใช้เพื่อต่อสู้กับมะเร็งปากมดลูกในบางช่วง

• การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและหยุดการเจริญเติบโต
• เช่นเดียวกับการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดเฉพาะที่ รังสีส่งผลกระทบต่อเซลล์มะเร็งเฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับการรักษา
• การฉายรังสีอาจถูกนำไปใช้ภายนอกหรือภายใน ผู้หญิงบางคนได้รับทั้งสองชนิด

การแผ่รังสีภายนอกมาจากเครื่องจักรขนาดใหญ่ซึ่งมีลำแสงรังสีที่เชิงกราน

• การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกมักจะได้รับห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาห้าถึงหกสัปดาห์ ในตอนท้ายของเวลานั้นรังสีพิเศษที่เรียกว่า "การเพิ่ม" อาจถูกนำไปใช้กับบริเวณเนื้องอก
• การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
• เนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัยและค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์การรักษาด้วยรังสีจึงมีให้เฉพาะที่ศูนย์การแพทย์หรือโรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่งเท่านั้น

รังสีภายในหรือรากฟันเทียมมาจากแคปซูลที่บรรจุสารกัมมันตรังสีซึ่งวางโดยตรงในปากมดลูก

• การปลูกถ่ายทำให้รังสีฆ่ามะเร็งใกล้กับเนื้องอกขณะที่ประหยัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพส่วนใหญ่รอบ ๆ
• มันมักจะอยู่ในสถานที่สำหรับหนึ่งถึงสามวันและการรักษาอาจทำซ้ำหลายครั้งในช่วงเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์
• ผู้หญิงอยู่ในโรงพยาบาลในขณะที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ

เคมีบำบัดคือการใช้ยาที่ทรงพลังในการฆ่าเซลล์มะเร็ง ในมะเร็งปากมดลูกบางครั้งใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสีในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงหรืออาจใช้เพียงอย่างเดียวเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาจให้ยาเพียงหนึ่งชนิดหรือหลายชนิดก็ได้ ยาเคมีบำบัดมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาและผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การรักษาทางชีวภาพที่ตรงเป้าหมายอาจใช้ร่วมกับการทำเคมีบำบัด

• ยาต้านมะเร็งที่ใช้รักษามะเร็งปากมดลูกอาจให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือทางปาก
• ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดเคมีบำบัดคือการรักษาอย่างเป็นระบบซึ่งหมายความว่ายาจะไหลเวียนผ่านร่างกายในกระแสเลือด พวกเขาสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ทุกที่ในร่างกาย
• เคมีบำบัดจะได้รับในรอบ แต่ละรอบประกอบด้วยช่วงเวลาของการรักษาอย่างเข้มข้นตามด้วยระยะเวลาการกู้คืน การรักษามักจะประกอบด้วยหลายรอบ
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเคมีบำบัดเป็นผู้ป่วยนอก (ในคลินิกผู้ป่วยนอกที่โรงพยาบาลที่สำนักงานแพทย์หรือที่บ้าน) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาเสพติดที่ได้รับและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิงอย่างไรก็ตามเธออาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลในระหว่างการรักษา

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับมะเร็งปากมดลูก

การรักษาด้วยตนเองไม่เหมาะสมเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวหรือเพียงอย่างเดียวสำหรับโรคมะเร็งภายใต้สถานการณ์ส่วนใหญ่ หากไม่มีการรักษาพยาบาลมะเร็งจะยังคงเติบโตและแพร่กระจายต่อไป ในที่สุดอวัยวะสำคัญของร่างกายจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเพราะมะเร็งจะนำออกซิเจนและสารอาหารของพวกเขาออกมาฝูงชนหรือทำร้ายพวกเขา ผลที่ได้คือความตายบ่อยมาก

แม้ว่าการรักษาด้วยตนเองจะไม่เหมาะสม แต่ก็มีหลายสิ่งที่ผู้หญิงสามารถทำได้เพื่อลดความเครียดทางร่างกายและจิตใจของโรคมะเร็งและการรักษา

การบำรุงโภชนาการที่ดีเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่ผู้หญิงสามารถทำได้

• ผู้หญิงอาจสูญเสียความกระหายในระหว่างการรักษา
• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการทำเคมีบำบัดเช่นคลื่นไส้อาเจียนและแผลในปากสามารถทำให้กินได้ยาก
• อย่างไรก็ตามผู้คนที่ทานอาหารเก่งกินแคลอรี่และโปรตีนอย่างเพียงพอจะมีเวลาง่ายขึ้นในการรักษาความแข็งแรงและพลังงานของพวกเขาในระหว่างการบำบัด พวกเขายังสามารถทนผลข้างเคียงของการบำบัดได้ดีขึ้น
• ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง (เนื้องอก) หรือนรีแพทย์อาจแนะนำนักโภชนาการที่สามารถให้คำแนะนำในการรักษาปริมาณแคลอรี่และโปรตีน
• การฝังเข็มอาจช่วยรักษาอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัด

การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตต่อไปนี้อาจช่วยให้ผู้หญิงแข็งแรงขึ้นและสะดวกสบายมากขึ้นระหว่างการรักษา:

• การออกกำลังกายจะช่วยรักษาความแข็งแกร่งและระดับพลังงานให้สูงขึ้น ผู้หญิงควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายอ่อน ๆ ที่สะดวกสบาย แต่ไม่ทำให้เธอเหนื่อยล้า
• การพักผ่อนก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน ผู้หญิงควรนอนหลับพักผ่อนทุกคืนและพักระหว่างวันถ้าเธอต้องการ
• ผู้หญิงควรเลิกสูบบุหรี่
• ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เธออาจไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยยาบางอย่างที่เธอทาน เธอควรถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของเธอว่าเธอมีความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ชีวิตหรือไม่

รูปแบบของการผ่าตัดรักษามะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งในหรือใกล้ปากมดลูก

• หากมะเร็งอยู่บนผิวปากมดลูกเท่านั้นเซลล์มะเร็งอาจถูกกำจัดหรือทำลายได้โดยใช้วิธีการที่คล้ายกับเซลล์มะเร็งในการรักษารอยโรคก่อนวัยอันควร
• หากโรคนี้บุกเข้าปากมดลูกที่ชั้นลึกกว่า แต่ไม่แพร่กระจายเกินกว่าปากมดลูกการผ่าตัดอาจลบเนื้องอกออกจากมดลูกและรังไข่
• หากโรคแพร่กระจายไปยังมดลูกมดลูกมักจะจำเป็น
• มดลูกบางครั้งก็ทำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง

การผ่าตัดมดลูกออกเป็นการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดรวมทั้งปากมดลูก บางครั้งรังไข่และท่อนำไข่ก็จะถูกลบออกเช่นกัน นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองใกล้มดลูกอาจถูกกำจัดเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็ง

การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดใหญ่

• การตัดสินใจที่จะผ่าตัดมดลูกถูกสร้างขึ้นโดยผู้หญิงและมืออาชีพด้านการดูแลสุขภาพของเธอ
• การผ่าตัดมดลูกนั้นจำเป็นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละสถานการณ์
• ในโรคที่แพร่กระจายมักจะแนะนำให้ตัดมดลูก
• ผู้หญิงบางคนที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกในอนาคตอาจเลือกรับการผ่าตัดมดลูกด้วยเหตุผลเพื่อป้องกัน ผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่วางแผนที่จะมีลูกอาจต้องการรักษาอวัยวะสืบพันธุ์แม้ว่ามันจะเพิ่มความเสี่ยง

การผ่าตัดมดลูกต้องใช้ระยะเวลาการกู้คืนที่เพียงพอ

• สองสามวันหลังจากการผ่าตัดผู้หญิงอาจมีอาการปวดท้องน้อย ความเจ็บปวดสามารถควบคุมได้โดยการใช้ยา
• ผู้หญิงอาจมีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะของเธอ เธออาจต้องมีหลอดพลาสติกบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะสักสองสามวันหลังการผ่าตัด เธออาจมีปัญหากับการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติ
• กิจกรรมของผู้หญิงควรถูก จำกัด ระยะเวลาหนึ่งหลังจากการผ่าตัดเพื่อให้การรักษาเกิดขึ้น กิจกรรมปกติรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์มักจะสามารถดำเนินการต่อในอีกสี่ถึงแปดสัปดาห์

เมื่อผู้หญิงถอดมดลูกออกแล้วเธอจะไม่ได้มีประจำเดือนหรือมีลูกอีกต่อไป

• ความต้องการทางเพศและความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์มักไม่ได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดมดลูก
• มุมมองของผู้หญิงเรื่องเพศของเธออาจเปลี่ยนแปลงได้ เธออาจรู้สึกสูญเสียทางอารมณ์เพราะเธอไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไป
• ผู้หญิงอาจต้องการหารือเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของเธอนักสังคมสงเคราะห์หรือที่ปรึกษา มีกลุ่มสนับสนุนเช่นกัน

จำเป็นต้องมีการติดตามผลหลังการรักษามะเร็งปากมดลูกหรือไม่?

การตรวจกระดูกเชิงกรานและการตรวจ Pap smear เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงทุกคน การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญมากกว่าสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการรักษาก่อนการเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็งหรือมะเร็งปากมดลูก

• การดูแลติดตามควรรวมถึงการตรวจกระดูกเชิงกรานการตรวจ Pap smear และการทดสอบอื่น ๆ ตามที่ระบุไว้ในตารางปกติตามคำแนะนำของนรีแพทย์
• ข้อควรระวังเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้สามารถตรวจพบมะเร็งได้เร็วขึ้น

การรักษาโรคมะเร็งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายปีต่อมา ด้วยเหตุผลนี้ผู้หญิงควรไปตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและควรรายงานปัญหาสุขภาพที่ปรากฏ

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันมะเร็งปากมดลูก

กุญแจสำคัญในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกที่รุกรานคือการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ใด ๆ ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง การตรวจกระดูกเชิงกรานและการตรวจ Pap smear เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้ ผู้หญิงควรมีการตรวจกระดูกเชิงกรานบ่อยแค่ไหนและ Pap smear ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของเธอแต่ละคน

• ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 21-30 ปีควรได้รับการตรวจ Pap ทุกสามปี
• ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีอาจเลือกที่จะมีการทดสอบร่วม HPV และ Pap ทุกห้าปีหรือการทดสอบ Pap เพียงอย่างเดียวทุกสามปี
• หากผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลงก่อนกำหนดหรือมะเร็งปากมดลูกนรีแพทย์ของเธอจะแนะนำตารางการตรวจติดตามและการทดสอบ
• ผู้หญิงที่มีวัคซีน HPV (ดูด้านล่าง) ควรยังคงมีการตรวจ Pap

การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) กำลังทวีความสำคัญมากขึ้นในการป้องกันการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งก่อนกำหนด

• อายุต้นที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูก แนะนำให้งดเว้นเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันการแพร่เชื้อ HPV
• การป้องกันสิ่งกีดขวางเช่นการใช้ถุงยางอนามัยอาจป้องกันการติดเชื้อ HPV แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ก็ตาม

วัคซีน HPV สองตัวได้รับการรับรองเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV วัคซีนทั้งสองชนิดจะได้รับในขนาดที่สามในระยะเวลาหกเดือน

Gardasil เป็นวัคซีนที่มีเป้าหมาย HPV สี่ชนิดที่แตกต่างกัน ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเพศหญิงเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากช่องคลอดและมะเร็งในช่องคลอดบางชนิดที่เกิดจาก HPV ชนิดที่ 16 และ 18 และสำหรับใช้ในเพศชายและเพศหญิงเพื่อป้องกันโรคมะเร็งทวารหนักและโรคมะเร็งทวารหนัก 16 และ 18 Gardasil ได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันหูดที่อวัยวะเพศซึ่งเกิดจาก HPV ชนิดที่ 6 และ 11 วัคซีนได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานเหล่านี้ในหญิงและชายอายุ 9-26 ปี Gardasil-9 เป็นวัคซีนรูปแบบใหม่ที่มีเป้าหมาย HPV 9 ชนิดที่แตกต่างกัน

วัคซีน Cervarix มีเป้าหมายคือ HPV สองประเภท: 16 และ 18 ซึ่งเป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ Cervarix สำหรับใช้ในผู้หญิงอายุ 9-25 ปีสำหรับการป้องกันมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจาก HPV ชนิดที่ 16 และ 18

การสูบบุหรี่เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกที่สามารถป้องกันได้ การเลิกสูบบุหรี่อาจลดโอกาสในการเกิดมะเร็งปากมดลูก

การพยากรณ์โรคมะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

เมื่อพบการเปลี่ยนแปลงและรักษามะเร็งก่อนกำหนดหรือได้รับการรักษาอัตราการรอดชีวิตจะใกล้เคียงกับ 100% การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งเมื่อพบ

ระยะของโรคมะเร็งเป็นตัวชี้วัดความก้าวหน้าของโรคคืออวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ถูกบุกรุก

• สำหรับระยะแรกสุดของมะเร็งปากมดลูก (0, IA) ผู้หญิงมากกว่า 90% อยู่รอดอย่างน้อยห้าปีหลังจากการวินิจฉัย
• มะเร็งปากมดลูกระยะต่อมามีแนวโน้มแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิง 20% หรือน้อยกว่าที่มีระยะ IV (ที่ลุกลามไปยังบริเวณที่ห่างไกลในร่างกาย) มะเร็งปากมดลูกอยู่รอดได้ถึงห้าปี

สถิติเหล่านี้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความเครียดในการป้องกันโรคนี้

• ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่วินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกในช่วงอายุ 20 และ 30
• อายุเฉลี่ยของมะเร็งปากมดลูกที่แท้จริงที่จะได้รับการวินิจฉัยนั้นอยู่ในช่วงกลางทศวรรษที่ 50
• ความแตกต่างในอายุที่การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งนั้นได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดและอายุที่มะเร็งได้รับการวินิจฉัยนั้นชี้ให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่ช้าของโรคนี้และสาเหตุที่สามารถป้องกันได้หากมีขั้นตอนที่เพียงพอ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่รักษาโรคมะเร็งมักใช้คำว่า "การให้อภัย" มากกว่า "การรักษา" แม้ว่าผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นมะเร็งปากมดลูกจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์บางครั้งก็หลีกเลี่ยงคำว่า "รักษา" เพราะโรคอาจกำเริบ (การกลับมาของโรคมะเร็งเรียกว่าการกลับเป็นซ้ำ)

กลุ่มสนับสนุนมะเร็งปากมดลูกและการให้คำปรึกษา

การอยู่กับมะเร็งปากมดลูกนำเสนอความท้าทายใหม่ ๆ สำหรับผู้หญิงและครอบครัวและเพื่อน ๆ ของเธอ

• ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมีความกังวลมากมายเกี่ยวกับวิธีที่มะเร็งจะส่งผลต่อความสามารถในการ "ใช้ชีวิตปกติ" นั่นคือการดูแลครอบครัวและบ้านของเธอเพื่อทำงานและเพื่อสานต่อมิตรภาพและกิจกรรมที่เธอชอบ
• หลายคนรู้สึกกังวลและหดหู่ บางคนรู้สึกโกรธและขุ่นเคือง คนอื่นรู้สึกหมดหนทางและพ่ายแพ้

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งการพูดถึงความรู้สึกและความกังวลช่วย

• เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวสามารถให้การสนับสนุนได้มาก พวกเขาอาจลังเลที่จะให้การสนับสนุนจนกว่าพวกเขาจะเห็นว่าผู้หญิงเผชิญปัญหาได้อย่างไร ผู้หญิงไม่ควรรอให้พวกเขานำมันขึ้นมา หากเธอต้องการพูดถึงข้อกังวลของเธอเธอควรแจ้งให้พวกเขาทราบ
• บางคนไม่ต้องการ "เป็นภาระ" กับคนที่พวกเขารักหรือพวกเขาชอบพูดถึงความกังวลของพวกเขากับมืออาชีพที่เป็นกลางมากกว่า นักสังคมสงเคราะห์ที่ปรึกษาหรือสมาชิกของคณะสงฆ์จะมีประโยชน์ถ้าผู้หญิงต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและความกังวลของเธอเกี่ยวกับโรคมะเร็ง นรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาควรจะแนะนำใครบางคน
• ผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมากได้รับความช่วยเหลืออย่างลึกซึ้งจากการพูดคุยกับคนอื่นที่เป็นโรคมะเร็ง การแบ่งปันความกังวลกับผู้อื่นที่เคยผ่านสิ่งเดียวกันสามารถสร้างความมั่นใจอย่างน่าทึ่ง อาจมีกลุ่มช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งผ่านทางศูนย์การแพทย์ที่ผู้หญิงได้รับการรักษา สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันยังมีข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา