สาเหตุหลักของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ถามหมอ

ขณะนี้ฉันพักฟื้นจากการผ่าตัดขยายหลอดเลือดที่ฉันได้รับหลังจากหัวใจวาย ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของฉันบอกว่าฉันมีอาการหัวใจล้มเหลว มีอะไรมากมายให้เรียนรู้และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมากมายที่ฉันเกือบจม เกิดอะไรขึ้นกับหัวใจล้มเหลว? สาเหตุหลักของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

คำตอบของหมอ

ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) เป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากปัญหาหัวใจหรือหลอดเลือดหรือการรวมกันของปัญหาที่แตกต่างกันหลายรวมถึงต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (cardiomyopathy)
• ลิ้นหัวใจที่เสียหาย
• เส้นเลือดอุดตันที่ให้กล้ามเนื้อหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจวาย (ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม cardiomyopathy ischemic ถ้ามีสาเหตุอื่น noncoronary เหล่านี้เรียกว่า noniemic cardiomyopathy)
• การสัมผัสกับสารพิษเช่นแอลกอฮอล์หรือโคเคน
• การติดเชื้อไวรัสโดยทั่วไปซึ่งไม่ทราบสาเหตุมีผลกระทบต่อหัวใจในบุคคลบางคนเท่านั้น
• ความดันโลหิตสูงที่ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหนา (ซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน)
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• โรคทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเวลานาน
• ความหลากหลายของความผิดปกติที่พบได้น้อยกว่าซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจถูกแทรกซึมโดยกระบวนการของโรค

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าร้อยสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งรวมถึงความหลากหลายของการติดเชื้อการสัมผัส (เช่นรังสีหรือเคมีบำบัด) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (รวมถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์) ภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจขาดเลือดและโรคหัวใจขาดเลือด

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้จากนิสัยการดำเนินชีวิตต่อไปนี้:

• นิสัยที่ไม่แข็งแรงเช่นการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• โรคอ้วนและการขาดการออกกำลังกาย (อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อมผ่านความดันโลหิตสูงเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ)
• การบริโภคเกลือสูงซึ่งอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวมากขึ้น
• การไม่ปฏิบัติตามยาและการรักษาอื่น ๆ

ไม่ว่าจะผ่านโรคและ / หรือการเลือกวิถีชีวิตที่ซับซ้อนการดำเนินการสูบฉีดของหัวใจสามารถลดลงได้โดยกลไกทางสรีรวิทยาหลายประการ

• ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง (cardiomyopathy) : กล้ามเนื้อหัวใจอาจอ่อนแอเนื่องจากความเสียหายหรือโรคและจึงไม่หดหรือบีบอย่างแรงเท่าที่ควร ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากโรคที่กล่าวมาข้างต้น แต่บางครั้งก็ไม่ทราบสาเหตุ
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการอุดตัน : เมื่อมี การอุดตัน ของหลอดเลือดหัวใจตีบตันส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) โรคหัวใจวายมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกหายใจถี่, คลื่นไส้, เหงื่อออกและ / หรือความรู้สึกของการลงโทษที่ใกล้เข้ามา หัวใจวายอาจนำไปสู่หัวใจหยุดเต้นอย่างรวดเร็ว (ไม่มีการเต้นของหัวใจ) หรือสร้างความเสียหายถาวรต่อช่องซ้าย หากความเสียหายนี้ไม่ดีพอส่วนหนึ่งของหัวใจจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว การดูแลทางการแพทย์ในทันที (ฉุกเฉิน) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหัวใจวายทุกชนิด
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) : ความดันโลหิตสูง ผิดปกติเพิ่มจำนวนของงานที่ช่องทางซ้ายต้องทำเพื่อสูบฉีดเลือดออกไปยังระบบไหลเวียนเลือด เมื่อเวลาผ่านไปปริมาณงานที่มากขึ้นนี้สามารถทำลายและทำให้หัวใจอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาความดันโลหิตสูงที่เหมาะสมสามารถป้องกันความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย
• ปัญหาลิ้นหัวใจ : ปกติลิ้นหัวใจจะทำให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้องผ่านหัวใจ ลิ้นหัวใจผิดปกติเป็นอุปสรรคต่อการไหลไปข้างหน้าในหนึ่งในสองวิธี:
  • วาล์วไร้ความสามารถเป็นวาล์วที่ไม่ได้ปิดอย่างถูกต้องเมื่อมันควรและช่วยให้เลือดไหลย้อนกลับในหัวใจ "กับกระแส" เมื่อเลือดไหลผิดทางผ่านลิ้นหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อรักษาเอาท์พุท ในที่สุดเลือดสำรองที่สะสมอยู่ในปอดและร่างกายและกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอลง
  • วาล์ว stenotic เป็นวาล์วที่เปิดไม่ถูกต้อง การไหลเวียนของเลือดผ่านช่องเปิดที่แคบลงจะถูกปิดกั้นสร้างภาระงานเพิ่มขึ้นในหัวใจที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
• จังหวะการเต้นที่ผิดปกติหรือการเต้นของหัวใจ ผิดปกติ: จังหวะการเต้นของหัวใจ ผิดปกติสามารถลดประสิทธิภาพของหัวใจเป็นเครื่องสูบน้ำ จังหวะอาจช้าหรือเร็วเกินไปหรือผิดปกติ หัวใจต้องปั๊มแรงขึ้นเพื่อเอาชนะความผิดปกติของจังหวะเหล่านี้ หากการเต้นของหัวใจช้าหรือเร็วเกินไปอย่างต่อเนื่องเกินชั่วโมงวันหรือสัปดาห์หัวใจอาจอ่อนแอลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว