กรดไหลย้อนและไอ

ภาพรวม

ในขณะที่คนส่วนใหญ่มีอาการกรดไหลย้อนเป็นบางครั้งบางคนอาจมีปัญหาเรื่องกรดมากขึ้น นี้เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) คนที่เป็นโรคเรื้อรังมีอาการเรื้อรังการไหลย้อนที่เกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง

หลายคนที่มีโรค GERD มีอาการประจำวันที่อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้นในช่วงเวลา อาการที่พบบ่อยที่สุดของกรดไหลย้อนคืออาการเสียดท้องความรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกส่วนล่างและช่องท้องกลาง ผู้ใหญ่บางคนอาจมีอาการ GERD ได้หากไม่มีอาการเสียดท้องเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ เหล่านี้อาจรวมถึงการเรอการหายใจดังเสียงฮืด ๆ การกลืนลำบากหรืออาการไอเรื้อรัง

อาการไอถาวรและอาการไอถาวร

โรคกรดไหลย้อนเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับอาการไอถาวร ในความเป็นจริงนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาโรงเรียนแพทยศาสตร์คาดว่า GERD เป็นผู้รับผิดชอบมากกว่าร้อยละ 25 ของทุกกรณีของอาการไอเรื้อรัง คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ GERD เกิดขึ้นจะไม่มีอาการผิดปกติเช่นโรคอิจฉาริษยา อาการเรื้อรังอาจเกิดจากกรดไหลย้อนหรือการไหลย้อนกลับของสารในกระเพาะอาหารที่ไม่ใช่ไพโรไลต์

มีหลักฐานบางอย่างที่ว่าไอเป็นเรื้อรังที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อนรวมถึง:

• ไอส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนหรือหลังอาหาร
• อาการไอขณะที่คุณกำลังนอนหงุดหงิด
• การไอที่เกิดขึ้นแม้ว่าจะมีสาเหตุมาจากสาเหตุทั่วไปเช่นการสูบบุหรี่หรือการใช้ยา (รวมถึงยาปฏิชีวนะ ACE) ซึ่งอาการไอเป็นผลข้างเคียง
• การไอโดยไม่เป็นโรคหอบหืดหรือการหยดหลังหยดหรือเมื่อทรวงอกในเต้านมเป็นปกติ

! การทดสอบการตรวจหา GERD ในผู้ที่เป็นไอเรื้อรัง

โรค GERD อาจยากที่จะวินิจฉัยในผู้ที่เป็นไอเรื้อรัง แต่ไม่มีอาการเสียดท้อง เนื่องจากภาวะที่พบบ่อยเช่นการหยดหลังหยดและโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการไอเรื้อรังมากขึ้น การส่องกล้องด้านบนหรือ EGD เป็นการทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการประเมินอาการที่สมบูรณ์

หัววัดค่าความเป็นกรด - ด่างแบบ 24 ชั่วโมงซึ่งตรวจสอบ pH ของหลอดอ้อยนี้ยังเป็นการทดสอบที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการไอเรื้อรัง การทดสอบอีกแบบหนึ่งเรียกว่า MII-pH สามารถตรวจพบกรดไหลย้อนที่ไม่ใช่กรด กลืนแบเรียมเมื่อไม่มีการใช้การทดสอบ GERD ที่พบบ่อยที่สุด

มีวิธีอื่น ๆ เพื่อหาว่าอาการไอมีความสัมพันธ์กับโรคกรดไหลย้อนหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจลองใช้ตัวช่วยในการยับยั้งโปรตอน (PPIs) ซึ่งเป็นยาชนิดหนึ่งสำหรับโรค GERD เป็นระยะ ๆ เพื่อดูว่ามีอาการผิดปกติหรือไม่ PPIs รวมถึงยาชื่อแบรนด์เช่น Nexium, Prevacid และ Prilosec และอื่น ๆ อีกมากมาย ถ้าอาการของคุณแย่ ๆ กับการรักษาด้วย PPI คุณอาจมีอาการ GERD

ยา PPI มีให้บริการผ่านเคาน์เตอร์แม้ว่าคุณจะพบแพทย์หากคุณมีอาการใด ๆ ที่ไม่ได้หายไปอาจมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้และแพทย์จะสามารถแนะนำทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ในเด็กที่มีเด็กในเด็ก

เด็กหลายคนพบอาการกรดไหลย้อนเช่นการคายหรืออาเจียนในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในทารกที่มีความสุขและมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนหลังจากอายุครบ 1 ปีอาจมีโรค GERD อาการไอบ่อยๆเป็นอาการหลักอย่างหนึ่งของเด็กที่มี GERD อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

อาการเสียดท้อง

• อาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำ ๆ
• อาการชาอักเสบ (เสียงแหบ)
• หอบหืด
• การหายใจหุนหืด />
• ทารกและเด็กเล็กที่มี GERD อาจ:
• ปฏิเสธ กิน

ทำหน้าที่ลำไส้

• กลายเป็นหงุดหงิด
• พบการเจริญเติบโตที่ไม่ดี
• โค้งหลังระหว่างหรือหลังกินอาหาร
• ความเสี่ยงปัจจัยเสี่ยง
• คุณมีความเสี่ยงในการพัฒนาโรค GERD มากขึ้นถ้าคุณสูบบุหรี่ คนอ้วนหรือกำลังตั้งครรภ์ เงื่อนไขเหล่านี้อ่อนหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารกลุ่มกล้ามเนื้อท้ายหลอดอาหาร เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารลดลงจะช่วยให้เนื้อหาของกระเพาะอาหารลุกลามสู่หลอดอาหารได้ อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้ GERD แย่ลง เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน

ช็อกโกแลต

ผลไม้เช่นมะนาว

• อาหารทอดและไขมัน
• กระเทียม
• มิ้นท์และเครื่องเทศสะระแหน่ (โดยเฉพาะสะระแหน่และสะระแหน่) อาหารที่มีมะเขือเทศรวมทั้งพิซซ่าซอสซัลซ่าและซอสสปาเก็ตตี้
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการเปลี่ยนแปลงรูปแบบ
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะเพียงพอที่จะลดหรือขจัดอาการไอเรื้อรังและอาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อน . การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึง
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้อาการแย่ลง
• หลีกเลี่ยงการนอนหลับอย่างน้อย 2 5 ชั่วโมงหลังอาหาร
• การรับประทานอาหารบ่อยๆอาหารมื้อเล็ก
• การสูญเสียน้ำหนักเกิน
• การเลิกสูบบุหรี่

ยกหูนอนระหว่าง 6 ถึง 8 นิ้ว (หมอนเสริมไม่ทำงาน)

สวมชุดหลวมเพื่อลดแรงกดบริเวณรอบ ๆ ช่องท้อง

• การรักษาด้วยการทำศัลยกรรมและการผ่าตัด
• ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง PPIs โดยทั่วไปมีประสิทธิภาพ ในการรักษาอาการ GERD สารอื่น ๆ ที่อาจช่วย ได้แก่
• ยาลดกรดเช่น Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids หรือ Tums
• สารทำให้เกิดฟองเช่น Gaviscon ซึ่งช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารโดยการให้สารลดกรดที่มีตัวทำปฏิกิริยา
• H2 blockers เช่น Zantac และ Pepcid ซึ่งช่วยลดการผลิตกรด
• คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเปลี่ยนแปลงของอาหารไม่ช่วยลดอาการของคุณ เมื่อถึงจุดนี้คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาอื่น ๆ ด้วย การผ่าตัดอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยาอย่างใดอย่างหนึ่ง
• การผ่าตัดที่พบมากที่สุดและมีประสิทธิภาพสำหรับการบรรเทาระยะยาวจากโรคกรดไหลย้อนจะเรียกว่าการกระเพื่อม มีการบุกรุกน้อยที่สุดและเชื่อมต่อส่วนบนของกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร นี้จะช่วยลดการไหลย้อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมตามปกติในสองสามสัปดาห์หลังจากที่เข้าพักในโรงพยาบาลเป็นเวลาสั้น ๆ ตั้งแต่หนึ่งถึงสามวันการผ่าตัดนี้มักจะมีค่าใช้จ่ายระหว่าง $ 12,000 และ $ 20,000 นอกจากนี้ยังอาจได้รับการคุ้มครองโดยประกันของคุณ

OutlookOutlook

หากคุณเป็นโรคหอบหืดถาวรให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิด GERD หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนคุณควรทำตามกฎการใช้ยาและนัดหมายแพทย์ไว้ตามปกติ