การรักษาสิวที่บ้านยาประเภทและการกำจัดรอยแผลเป็น

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับสิว

สิวเป็นผื่นอักเสบที่เกือบเป็นสากลในหมู่คนที่จะเข้าสู่วัยแรกรุ่นในสังคมอุตสาหกรรม อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย สิวโดยทั่วไปส่งผลกระทบต่อผิวหน้าหน้าอกและหลังและไม่ค่อยคอและต้นแขนของวัยรุ่นและผู้ใหญ่

เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วสิวจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาภาพลักษณ์ของตัวเองก็สามารถทำให้การถอนตัวทางสังคมและภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้สิวที่รุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดแผลเป็นทำให้เสียโฉมซึ่งยากต่อการรักษา

• มีตำนานมากมายเกี่ยวกับสิว นี่คือข้อเท็จจริง
  • สิวไม่ได้เกิดจากสุขอนามัยไม่ดีหรือซักไม่บ่อยนัก ในคำอื่น ๆ สิวไม่ได้เกิดจากสิ่งสกปรกมากเกินไปบนผิวหรือในรูขุมขน การขัดผิวมากเกินไปอาจทำให้สิวแย่ลงได้
  • สิวไม่ได้เกิดจากการกินอาหารที่ "เร็ว" ช็อคโกแลตหรืออาหารที่มีไขมันสูง
  • สิวไม่ใช่การติดเชื้อแบคทีเรีย

สาเหตุของสิวคืออะไร

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของสิว ปัญหาหลักคือการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาของเซลล์ภายในรูขุมขนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของปลั๊กหรือ (comedo) ปลั๊กอุดตันการเคลื่อนไหวปกติของเส้นผมเซลล์ผิวหนังและไขมัน (ไขมัน) ส่งผลให้การขยายและในที่สุดก็แตกของรูขุมขน รูขุมขนที่แตกร้าวจะแตกกระจายน้ำมันและสิ่งสกปรกเข้าไปในผิวหนังซึ่งนำไปสู่อาการบวมและทำให้เกิดผื่นแดง (อักเสบ)

• Propionibacterium acnes แบคทีเรีย ชนิดหนึ่งที่ปกติอาศัยอยู่ในรูขุมขนผิวหนังยังมีบทบาทในการรักษาสิว แบคทีเรียเหล่านี้ผลิตสารที่ทำให้เกิดอาการแดงและระคายเคือง (การอักเสบ) พวกเขายังสร้างเอ็นไซม์ซึ่งละลายความมันจากต่อมน้ำมันในผิวหนังให้กลายเป็นสารระคายเคือง สารเหล่านี้ทำให้การอักเสบแย่ลง
• ฮอร์โมนบางชนิดที่เรียกว่าแอนโดรเจนเป็นปัจจัยเพิ่มเติมในการก่อให้เกิดสิว แอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนเพศชายที่มีอยู่ในทั้งชายและหญิง แต่มีอยู่ในระดับที่สูงขึ้นในผู้ชาย แอนโดรเจนทำสองสิ่ง: อันดับแรกพวกเขาขยายต่อมไขมันในผิวหนัง ประการที่สองพวกเขาทำให้ต่อมเหล่านี้เพื่อเพิ่มการผลิตไขมัน (น้ำมัน) การผลิตซีบัมที่เพิ่มขึ้นทำให้การสร้างปลั๊กแย่ลงและทำให้ "อาหาร" มากขึ้นสำหรับแบคทีเรีย แอนโดรเจนพุ่งเข้าสู่วัยหนุ่มสาวซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมวัยรุ่นจึงพัฒนารักแร้และขนหัวหน่าวและทำไมเด็กผู้ชายถึงมีขนบนใบหน้าและเสียงที่ลึกขึ้น คลื่นฮอร์โมนนี้ยังก่อให้เกิดการพัฒนาของสิวในวัยรุ่น
• เอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิงจริงสามารถช่วยปรับปรุงสิวในเด็กผู้หญิง รอบประจำเดือนของผู้หญิงเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในร่างกาย นี่คือสาเหตุที่สิวในผู้หญิงอาจดีขึ้นและแย่ลงเมื่อเธอต้องผ่านรอบเดือน แพทย์อาจแนะนำให้รักษาสิวด้วยยาคุมกำเนิดซึ่งมีเอสโตรเจนที่เป็นประโยชน์
• เนื่องจากสิวที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในบางครอบครัวจึงมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคร้ายแรง
• กายวิภาคของรูขุมขน: รูขุมขนมีอยู่บนผิวหนังแทบทุกชนิดยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า ภายในรูขุมขนนั้นจะมีขนขึ้นมาจากชั้นลึกของผิวหนังและออกมาจากรูขุมขน ใกล้ผิวมันต่อมน้ำมัน (ต่อมไขมัน) เข้าสู่รูขุมขนที่ซึ่งมันทำให้ไขมันในอัตราที่ค่อนข้างคงที่ ความมันหล่อลื่นผิวและให้เกราะป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้แห้ง ผิวหนังบนใบหน้าหน้าอกและหลังมีต่อมไขมันจำนวนมากโดยเฉพาะ เหล่านี้เป็นพื้นที่ที่เกิดสิว
• รอยโรคสิว: รอยแผลจากสิวมีสองประเภทใหญ่ ๆ คือแบบไม่อักเสบและอักเสบ แผลสิวที่ไม่มีการอักเสบรวมถึงสิวหัวดำ (comedones แบบเปิด) และสิวหัวขาว (comedones แบบปิด) comedones เปิดและปิดพร้อมกับ papules และ pustules เรียกว่า papulopustular สิวรูปแบบของสิวอักเสบ สิวเป็นก้อนกลมเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสิวอักเสบ
  • สิว Noninflammatory: comedones เปิดเป็นผลมาจากการขยายตัวและการขยายตัวของปลั๊กที่เกิดจากน้ำมันและเซลล์ผิวภายในรูขุมขน
    • รูขุมขนยังคงเปิดรูขุมขนเผยให้เห็นปลั๊กสีดำ (หรือที่เรียกว่าสิวหัวดำ) สีเข้มไม่ใช่สิ่งสกปรกภายในรูขุมขน แทนที่จะเป็นน้ำมันที่อยู่ในรูขุมขนซึ่งสัมผัสกับอากาศภายนอก
    • comedo แบบปิดถ้ารูขุมขนยังคงปิดรูขุมขน ปลั๊กใน comedo หรือ whitehead ที่ปิดจึงไม่ได้สัมผัสกับอากาศภายนอกและไม่มีการพัฒนาสีดำ comedo ที่ปิดนั้นจะปรากฏเป็นก้อนเล็ก ๆ บางครั้งมีสีเนื้อหรือสีขาวปนอยู่ในผิวหนัง
  • สิวอักเสบ: แผลสิวอักเสบประกอบด้วยสิวสีแดงสิวที่เรียกว่า zits (papules, pustules) และมีขนาดใหญ่ขึ้นแผลอ่อนโยนบวม (ก้อน)
    • มีเลือดคั่ง comedones ปิดซึ่งได้กลายเป็นสีแดงบวมและอักเสบ
    • ตุ่มหนองเป็น comedones ปิดซึ่งกลายเป็นอักเสบและเริ่มที่จะแตกเข้าไปในผิวหนังสร้างหัว pustular ขนาดต่างๆ
    • Nodules เป็นตัวแทนของแผลสิวขนาดใหญ่ที่อ่อนโยนและบวมซึ่งได้กลายเป็นอักเสบอย่างรุนแรงและแตกภายใต้ผิวหนัง หากไม่ได้รับการรักษาสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดแผลเป็น

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับสิว

• สิวที่ไม่ได้พัฒนาขึ้นจากการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ผู้ที่มีสิวที่รุนแรงและอ่อนโยนหรือผู้ที่มีแผลเป็นแล้วควรพบแพทย์
• ผู้หญิงที่เป็นสิวซึ่งพัฒนาขนบนใบหน้าหรือมีช่วงเวลาที่ผิดปกติต้องได้รับการประเมินจากแพทย์
• ใครก็ตามที่มีอาการสิวรุนแรงขึ้นอย่างฉับพลันหรือมีสิวและมีอาการบวมรุนแรงควรไปพบแพทย์ทันที สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยสิวเป็นอย่างไร?

ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยหรือรักษาสิว แพทย์จะต้องการตรวจเลือดตรวจฮอร์โมนเป็นครั้งคราวก่อนที่จะเริ่มใช้ยา

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับสิว

• ล้างมือวันละครั้งหรือสองครั้งด้วยสบู่และน้ำเพื่อขจัดความมันส่วนเกินออกจากผิว หลีกเลี่ยงการขัดหรือใช้การขัดเพราะจะทำให้ผิวระคายเคืองและทำให้สิวแย่ลง
• ยารักษาสิวที่มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์สามารถใช้ได้ทั้งก่อนนอนและระหว่างวัน ทำตามคำแนะนำบนผลิตภัณฑ์รักษาสิวเสมอ โดยทั่วไปผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่มีผลประโยชน์ใด ๆ ต่อแผลอักเสบสิวและใช้เป็นหลักในการป้องกันการพัฒนาของแผลใหม่ ดังนั้นพวกเขาควรจะนำไปใช้กับทุกสภาพผิวในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
• ผลิตภัณฑ์ปกปิดส่วนมากมีวางจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของสิวขณะที่มีโอกาสรักษา ส่วนใหญ่ทำงานได้ดีและไม่ควรทำให้สิวแย่ลง หากการแต่งหน้าสวมใส่ควรเป็นแบบน้ำและส่วนประกอบของการแต่งหน้าควรระบุว่าน้ำเป็นองค์ประกอบหลัก
• อย่างไรก็ตามเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอื่น ๆ อาจทำให้สิวแย่ลงได้ มองหาการแต่งหน้าเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่อ้างว่าไม่มีสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าจะไม่ก่อให้เกิดหรือแย่ลงสิว
• มันมีความสำคัญที่สำคัญที่ผู้ป่วยที่มีสิวไม่ได้จัดการกับรอยโรคของพวกเขา การจัดการ (การบีบบีบ ฯลฯ ) ไม่ว่าในรูปแบบใดอาจส่งผลให้โรคที่มีอยู่แย่ลงซึ่งอาจเพิ่มโอกาสในการทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้เกิดสิวที่ยาวนานขึ้น ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการขยายกระจก

การรักษาสิวคืออะไร?

จุดประสงค์ของการดูแลทางการแพทย์คือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นจนเป็นโรคตามธรรมชาติ มีทางเลือกในการรักษามากมายเพื่อรักษาสิวทุกรูปแบบ การใช้ยาเป็นวิธีรักษาหลักสำหรับสิวและมักจะทำงานได้ดี มีการเตรียมการหลายอย่างที่เคาน์เตอร์ในขณะที่คนอื่นต้องการใบสั่งยาจากแพทย์

• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์: การรักษาแบบไม่ใช้ยาหรือการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับสิวนั้นมีมากมายและสามารถรักษาสิวที่รุนแรงได้ พวกเขามาในรูปแบบของสบู่ล้างและทำความสะอาด
  • หลายคนมีเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ซึ่งทำสองสิ่ง ก่อนอื่นเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ฆ่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิวซึ่งคิดว่ามีบทบาทในการรักษาสิว ประการที่สองเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์สามารถทำให้ผิวแห้งและลอกเป็นขุยซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้รูขุมขนอุดตัน รูขุมขนที่เสียบสามารถพัฒนาเป็นสิวสิว
  • การเตรียมกรดซาลิไซลิกสามารถช่วยในการเกิดสิวที่ไม่รุนแรงโดยการคลายผิวหนังชั้นตื้นที่ปิดรูขุมขนและส่งเสริมการอพยพของปลั๊กไขมัน
  • การขัดผิวมากเกินไปกับการเตรียมการใด ๆ ที่อาจทำให้สิวแย่ลงได้โดยการทำให้รูขุมขนเกิดการระคายเคือง
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์: แพทย์สามารถสั่งยาเมื่อสิวเริ่มปานกลางถึงรุนแรงหรือไม่ได้รับการควบคุมจากยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถใช้อย่างเดียวได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือใช้ร่วมกับยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ใช่ใบสั่งยาอื่น ๆ
  • ยาแก้อักเสบ: ยาแก้อักเสบมีประสิทธิภาพในการรักษาสิวอักเสบส่วนใหญ่ (มีเลือดคั่งและตุ่มหนอง) พวกมันทำงานโดยลดการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียและสารเคมีที่น่ารำคาญอื่น ๆ ที่มีอยู่ในรูขุมขนไขมัน
    • ยาปฏิชีวนะอาจถูกนำไปใช้กับผิวในรูปแบบของเจลและโลชั่นหรือโดยวิธีการของยาเม็ด การให้ยาปฏิชีวนะทางปากมักเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิวที่รุนแรงกว่า
    • ยาปฏิชีวนะอาจใช้ร่วมกับ benzoyl peroxide ซึ่งมีอยู่ในยาที่ขายตามเคาน์เตอร์เพื่อสร้างวิธีแก้ปัญหาเฉพาะที่สามารถขอรับใบสั่งแพทย์ได้
    • ยาแก้อักเสบที่ได้จากปากเป็นระยะเวลานานจะมีประสิทธิภาพมากในการควบคุมสิว แม้ว่าการพัฒนาของเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาเป็นปัญหาทางทฤษฎีที่เป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่ยืดเยื้อ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักในผู้ป่วยที่เป็นสิว ยังคงเป้าหมายของการรักษาคือการรักษาผู้ป่วยที่จบการศึกษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบโดยเร็วที่สุด เช่นเดียวกับยารักษาโรคทั่วไปพวกเขาสามารถเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงมากกว่าที่ใช้กับผิวหนังและอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ความไวต่อแสงแดดอาจส่งผลให้ "การถูกแดดเผาไม่ดี" ในบางคนที่ใช้ยาปฏิชีวนะในครอบครัว tetracycline
  • เรตินอยด์: ยาที่มีโครงสร้างคล้ายกับวิตามินเอมีประโยชน์ในการป้องกันการเกิดสิวหลายประเภท เรตินอยด์เฉพาะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสิวที่ไม่มีการอักเสบ (สิวหัวดำและสิวหัวขาว)
    • เรตินอยด์เฉพาะที่ (ทาลงบนผิวหนังโดยตรง) ช่วยเปิดรูขุมขนที่อุดตันและให้ผลการปอกเปลือกอย่างอ่อนโยน การแห้งและแดงของผิวหนังอาจเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยและ จำกัด ประโยชน์ในผู้ป่วยบางราย
    • อาจมีคำสั่ง retinoid ในช่องปาก (isotretinoin) สำหรับการรักษาสิวชนิดที่เป็นก้อนกลมและมีแผลเป็นมากหรือเป็นสิวอักเสบรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ และมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดแผลเป็น ผู้ป่วยทุกรายที่มี isotretinoin จะได้รับการลอกและทำให้ผิวแห้ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ยาที่เหมาะสมในช่วงเวลาที่เหมาะสมควรคาดหวังให้อภัยในสิวของพวกเขา Isotretinoin มีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงจำนวนมากรวมถึงการเกิดข้อบกพร่องในทารกของผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ขณะทานยา ยาเสพติดยังสามารถทำให้ไขมันในเลือดสูง แพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบปัญหาเหล่านี้และเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ (สมมติว่าเป็นไปได้) หากคุณได้รับเรตินอยด์ในช่องปาก แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่น่าสนใจ แต่ก็มีรายงานภาวะซึมเศร้าและโรคลำไส้อักเสบในขณะที่กินเรตินอยด์ในช่องปาก ผู้ป่วยทุกรายใน isotretinoin ในสหรัฐอเมริกาจะต้องลงทะเบียนในโปรแกรมที่ได้รับคำสั่งจากรัฐบาลคือ I PLEDGE PROGRAM ซึ่งสามารถเข้าถึงได้ทางออนไลน์หรือทางโทรศัพท์ นอกจากผู้ป่วยแล้วแพทย์ของผู้ป่วยและร้านขายยาที่จ่ายยาต้องลงทะเบียนกับโปรแกรมนี้ด้วย
  • ยาอื่น ๆ : แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาประเภทอื่นหรือการบำบัดเพื่อปรับปรุงสิว สำหรับผู้หญิงยาเช่นยาคุมกำเนิดหรือ "ยาเม็ดน้ำ" (spironolactone) บางอย่างอาจเป็นประโยชน์ ยาเหล่านี้ตอบโต้ผลที่ทำให้เกิดสิวของฮอร์โมนเพศชาย การรักษาสิวแบบใหม่รวมถึงการใช้แสงหรือสังกะสี แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำคุณว่าการรักษาสิวแบบนี้อาจเหมาะกับคุณหรือไม่

การพยากรณ์โรคสำหรับสิวคืออะไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับกรณีส่วนใหญ่ของสิวเป็นเลิศ คนส่วนใหญ่ประสบกับสิวที่เลวร้ายที่สุดในช่วงวัยรุ่นและเติบโตจากมัน เป้าหมายของการรักษาสิวคือการป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็น สิวที่รุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดแผลเป็น รอยแผลเป็นสามารถปรากฏเป็นหลุม (โดยปกติจะอยู่ที่ใบหน้า) หรือเป็นรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ที่เป็นหลุมเป็นบ่อ (โดยปกติจะอยู่ที่หน้าอกและด้านหลัง) รอยแผลเป็นจากสิวยังสามารถรักษาได้ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้หลายวิธีเกี่ยวกับการรักษารอยแผลเป็นจากสิว

• หลุมและรอยแตกที่ตกค้างอยู่ในผิวหนังจากรอยแผลเป็นจากสิวสามารถรักษาได้ด้วยกระบวนการ "ขัดผิว" ที่เรียกว่า dermabrasion, เปลือกเคมีและบางครั้งก็มีสารตัวเติมเนื้อเยื่อ
• รอยแผลเป็นที่เป็นหลุมเป็นบ่อมักจะได้รับการรักษาด้วยการฉีดสเตียรอยด์ภายในร่างกาย
• เลเซอร์สามารถใช้ในการรักษารอยแผลเป็น แต่อาจมีราคาแพง

รูปภาพสิว

รูขุมขน คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

Comedones (blackheads และ whiteheads) คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

มีเลือดคั่งตุ่มหนอง (สิว) คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

สิวก้อน คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.