Acne 101: ประเภทการรักษาที่ดีที่สุดยารักษาสิวเรื้อรัง

สาเหตุของสิวคืออะไร

สิวเป็นโรคผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก ทุกคนทุกวัยสามารถได้รับมัน แต่วัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะประสบการระบาดของสิว ในความเป็นจริง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 11-30 ปีมีการระบาดของสิวอย่างน้อยในบางครั้ง

เพื่อให้เข้าใจสิวคุณต้องเริ่มต้นด้วยเส้นผมของมนุษย์ ขนคลุมร่างกายมนุษย์และมีอยู่ทุกที่ยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า ผมบางส่วนสามารถมองเห็นได้และบางคนก็ดีมากและเกือบมองไม่เห็น รูขุมขนแต่ละอันฝังอยู่ในผิวหนังด้วยต่อมน้ำมันที่เรียกว่าต่อมไขมัน

สิวเริ่มต้นที่วัยแรกรุ่น

ต่อมน้ำมันมีขนาดเล็กในเด็ก แต่กระเทยวัยแรกรุ่น พวกเขาหลั่งน้ำมันและเศษเซลล์ในสารที่เรียกว่าไขมัน Sebum ช่วยให้ผิวยืดหยุ่นและทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันการระเหยของน้ำบนพื้นผิว มันยังช่วยให้ผมเงางามและอ่อนนุ่ม

รูขุมขนสิวอุดตัน

บางครั้งเซลล์ผิวอุดตันรูขุมขนเหล่านี้หรือที่เรียกว่ารูขุมขน เมื่อรูขุมขนอุดตัน sebum ก็จะติดอยู่ภายใน แบคทีเรียผิวหนังที่เรียกว่า Propionibacterium acnes (P. acnes) ก็ เริ่มที่จะเติบโตภายในรูขุมขนเช่นกัน แบคทีเรียก่อให้เกิดการอักเสบ เมื่อรูขุมขนที่อุดตันระเบิดเปิดขึ้นซีบัมและ P. acnes จะปนเปื้อนแบคทีเรียบนพื้นผิวทำให้เกิดสิว

Comedones: Blackheads และ Whiteheads

Comedones เป็นรูขุมขนอุดตันที่เต็มไปด้วยความมัน (น้ำมันและเศษเซลล์) Comedones สามารถเป็นได้ทั้ง blackheads หรือ whiteheads ขึ้นอยู่กับความลึกของรูขุมขนและระยะเวลาที่สัมผัสกับอากาศ Comedones เป็นก้าวแรกสู่สิว

คำว่า "comedo" นั้นประกาศเกียรติคุณในปลายปี 1800 มันขึ้นอยู่กับคำที่คล้ายกันสำหรับหนอนปรสิตซึ่งดูเหมือนจะเปลือยเปล่าบางอย่างคล้ายกับ comedo ภายในรูขุมขนอุดตัน

ผลิตภัณฑ์สามารถทำให้เกิดสิวหัวดำและสิวหัวขาว

ผลิตภัณฑ์ที่อาจทำให้เกิด comedones เรียกว่า "comedogenic" การแต่งหน้าที่มีข้อความระบุว่า "noncomedogenic" มีโอกาสน้อยที่จะอุดตันรูขุมขนและทำให้เกิดสิว

สิวหัวดำคืออะไร?

สิวหัวดำปรากฏบนผิวหนังเป็นจุดสีดำเล็ก ๆ สีดำของสิวหัวดำไม่ได้เกิดจากสิ่งสกปรก แต่นี่คือความมันสีที่เกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับอากาศ สิวหัวดำยังยืดการเปิดรูขุมขน

สิวหัวดำบางครั้งเรียกว่า comedones แบบเปิด

Whiteheads คืออะไร? จมูกคางใบหน้า

Whiteheads มีขนาดเล็กกระแทกบนพื้นผิวและพวกเขาเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของรูขุมขนอุดตัน (comedo) ที่สามารถเป็นผู้นำในการสิว คล้ายกับสิวหัวดำสิวหัวขาวจะเกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนเต็มไปด้วยไขมัน ซึ่งแตกต่างจาก blackheads, whiteheads ไม่ได้ผลักไปตลอดทางจนถึงพื้นผิวของผิวดังนั้นพวกเขาจะถูกพิจารณาปิดออกจากอากาศที่เปลี่ยนความมันสีดำหรือสีดำ

Whiteheads บางครั้งเรียกว่า comedones ปิด พวกเขามักจะปรากฏบนใบหน้าโดยเฉพาะคางและจมูก

มีเลือดคั่ง (สิว)

papule เป็นสิวเล็ก ๆ (กว้างน้อยกว่า 0.5 เซนติเมตร) มันมักจะมีรูปทรงโดม papules บางครั้งเรียกว่า“ pinheads” papules ไม่มีหนอง มีเลือดคั่งจำนวนมากอาจบ่งบอกถึงสิวในระดับปานกลางถึงรุนแรง

อย่าปรากฏสิวของคุณ

สิวชนิดนี้อาจไวต่อการสัมผัส การเลือกหรือบีบอาจทำให้การอักเสบแย่ลงและอาจทำให้เกิดแผลเป็น

สิวผด

สิวรูปแบบหนึ่งเรียกว่า“ สิว papular” นั่นคือสิวที่มีเลือดคั่งมากกว่าตุ่มหนอง (ดูตุ่มหนองในสไลด์ถัดไป) สิว papular เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่มีผิวหลักสูตร / ผิวมัน

ตุ่มหนอง (สิว)

ตุ่มหนองเป็นสิวอักเสบอีกชนิดหนึ่ง พวกเขามีลักษณะคล้ายกับสิวหัวขาวมีวงแหวนสีแดงรอบ ๆ ชน โดยทั่วไปแล้วจะมีหนองสีขาวหรือสีเหลือง

Pustules เกิดขึ้นได้อย่างไร

ตุ่มหนองเป็นรูขุมขนอักเสบที่เต็มไปด้วยแบคทีเรีย P. acnes แผลเหล่านี้เป็นสิ่งที่คนทั่วไปมักนึกถึงเมื่อพวกเขานึกถึงสิว แบคทีเรียดึงดูดเซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อตามธรรมชาติของร่างกายซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองและรอยแดงที่เกิดจากสิว

ตุ่มหนองในที่สุดก็เปิดออกปล่อยไขมันและไขมันทั้งหมดนั้น เมื่อมีการระเบิดสารแบคทีเรียจะทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้น

ตุ่มหนองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่

• ใบหน้า
• กลับ,
• ไหล่
• บริเวณหน้าอกและ
• บริเวณที่มีเหงื่อออกเช่นรักแร้และขาหนีบ

อย่า Pop โรคใบจุดนูนของคุณ

หลีกเลี่ยงการเลือกหรือการบีบตุ่มหนอง การเลือกอาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือจุดด่างดำบนผิวหนัง

ก้อน: ยิ่งใหญ่, มีเลือดคั่งที่ลึกกว่า

ก้อนเป็นรูปแบบของ papules แต่พวกเขามีขนาดใหญ่และพวกเขาแบบลึกในผิวหนัง เหล่านี้มีขนาดใหญ่กระแทกที่ทำให้รู้สึกแน่นสัมผัส

ก้อนพัฒนาลึกลงไปในผิวหนังและมักจะเจ็บปวด สิวควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผิวหนัง การรักษาแบบใช้ยาตามเคาน์เตอร์อาจไม่ทรงพลังพอที่จะทำให้ชัดเจน แต่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะมีประสิทธิภาพ

ถุงน้ำ: การวินิจฉัยโรค

ซีสต์เป็นแผลที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจเป็นผลมาจากสิว เช่นเดียวกับก้อนซิสต์อาจเจ็บปวดมากและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผิวหนัง

ซีสต์สิวนั้นเป็นเนื้อเยื่อที่ปิดสนิทซึ่งเต็มไปด้วยหนอง พวกมันคล้ายกับฝี ศัลยแพทย์สามารถระบายหรือถอดซีสต์ออกได้

คนที่มีสิวและซีสต์มักจะถือว่าเป็นสิวที่รุนแรงกว่า แผลเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง สิวเรื้อรังต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและจะมีการหารือในภายหลัง

ประเภทของผิวที่เป็นสิว: สิวที่รุนแรง

สิวอยู่ในประเภท "อ่อน" ถ้าคุณมี

• น้อยกว่า 20 whiteheads หรือ blackheads
• กระแทกน้อยกว่า 15 ครั้งหรือ
• น้อยกว่า 30 แผลทั้งหมด

สิวที่ไม่รุนแรงมักได้รับการรักษาด้วยยาทาหรือการดูแลตนเอง อาจใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์ในการเห็นการปรับปรุงที่สำคัญ

การดูแลตนเองสำหรับสิวอ่อน

ในขณะที่กรณีที่รุนแรงของสิวอาจต้องใช้ยาเฉพาะที่หรือระบบอย่างเป็นทางการอาการของสิวที่ไม่รุนแรงสามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้ด้วยการฝึกฝนการดูแลตนเองทุกวัน

นี่คือเคล็ดลับบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการของสิวที่ไม่รุนแรง:

• ล้างหน้าเบา ๆ วันละสองครั้งบริเวณที่เป็นสิว ใช้สบู่ที่ไม่รุนแรงและใช้ผ้าสะอาดเสมอ สบู่ในเบา ๆ หนึ่งหรือสองนาทีและไม่ขัดผิว ล้างออก.
• เมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกเหนื่อยล้า
• บางครั้งน้ำมันจากผมอาจทำให้สิวรุนแรงขึ้นได้ดังนั้นควรสระผมอย่างน้อยวันเว้นวัน
• สำหรับผู้ชายที่โกนหนวด: ให้ใช้ผ้าขนหนูพันรอบใบหน้าของคุณก่อนที่จะโกนขนเพื่อทำให้ขนนุ่มและมักจะโกนขนตามธรรมชาติของหนวดเครา
• ทิ้งสิวไว้คนเดียว อย่าป๊อปมันห้ามบีบอย่าเกาหรือสะกิดมัน การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดแผลเป็นและการติดเชื้อ
• หลีกเลี่ยงแสงแดดและแสงแดดโดยเฉพาะถ้าคุณใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาสิว
• เลือกแต่งหน้าที่ไม่ใช้น้ำมัน (และปราศจากความมัน!) หลีกเลี่ยงครีมและโลชั่นที่มีส่วนผสมของน้ำมัน

ประเภทของผิวที่เป็นสิว: สิวปานกลาง

สิวอยู่ในประเภท "ปานกลาง" ถ้าคุณมี

• 20 ถึง 100 whiteheads หรือ blackheads
• การกระแทกอย่างแรง 15 ถึง 50 ครั้งหรือ
• 30 ถึง 125 รอยโรคทั้งหมด

แพทย์ผิวหนังมักจะแนะนำยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับสิวในระดับปานกลางถึงรุนแรง อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะสังเกตเห็นการพัฒนาและสิวของคุณอาจจะแย่ลงก่อนที่จะดีขึ้น

ประเภทของผิวที่เป็นสิว: สิวที่รุนแรง

สิวเรื้อรังที่รุนแรงเป็นอาการที่เจ็บปวด หรือที่เรียกว่า nodulocystic acne ผู้ที่เป็นสิวเรื้อรังมี:

• ซีสต์และก้อนอักเสบจำนวนมาก
• สิวอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มหรือสีม่วง
• มันมักจะทิ้งรอยแผลเป็น

สิวชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เมื่อผู้หญิงได้รับสิวเรื้อรังพวกเขามักจะพบกับการระบาดในบางช่วงของรอบประจำเดือนและมักจะอยู่ที่ครึ่งล่างของใบหน้า การรักษาที่รวดเร็วโดยแพทย์ผิวหนังสามารถลดรอยแผลเป็น ในบางกรณีแพทย์อาจฉีด corticosteroids ลงในก้อนและซีสต์โดยตรงเพื่อลดขนาดของแผลรวมถึงการอักเสบที่เจ็บปวด

ประเภทของผิวที่เป็นสิว: สิว Conglobata

Acne conglobata (เรียกอีกอย่างว่า Conglobate สิว) เป็นหนึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสิว มันเกี่ยวข้องกับก้อนอักเสบจำนวนมากที่เชื่อมต่อใต้ผิวหนังกับก้อนอื่น ๆ มันสามารถส่งผลกระทบต่อ

• คอ,
• หน้าอก,
• แขนและ
• ก้น.

ลักษณะของสิวที่มาชุมนุมกัน

ลักษณะของการเกิดสิวรวมถึง

• comedomes,
• ตุ่มหนอง,
• ซีสต์ที่มีกลิ่นเหม็น
• ผืนดินไซนัสและ
• รอยแผลเป็นแกร็นและ keloid

สิวชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและบางครั้งเกิดจากการใช้สเตียรอยด์หรือฮอร์โมนเพศชาย หากมีอาการอย่างเป็นระบบเช่นมีไข้หรือมีอาการข้อต่ออักเสบในผู้ป่วยที่เป็นสิว conglobata โรคนี้จะเรียกว่า fulminans ที่เป็นสิว การรักษาโดยแพทย์ผิวหนังเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ

ประเภทของผิวที่เป็นสิว: สิวกลไก

คุณเคยสังเกตเห็นการกระแทกสีแดงหรือสีชมพูหลังจากสวมใส่อุปกรณ์กีฬารัดรูปหรือไม่? มันอาจเป็นกลไกของสิวสภาพผิวมักพบใต้อุปกรณ์ป้องกันหนักและมักพบเห็นได้ในผู้เล่นฟุตบอลและฮอกกี้ กลไกสิวนั้นเกิดจากการรวมกันของปัจจัยต่าง ๆ ได้แก่

• ความร้อน
• แรงเสียดทานและ
• ความดันกับผิวหนัง

mechanica สิวบางครั้งเรียกว่า "สิวที่เกิดจากกีฬา" เพราะมันเกิดขึ้นบ่อยครั้งในนักกีฬา มาตรการป้องกัน ได้แก่ การสวมใส่วัสดุดูดซับภายใต้อุปกรณ์กีฬาและอาบน้ำทันทีหลังจากทำกิจกรรม

วิธีกำจัดสิว: การรักษาเฉพาะที่

การรักษาเฉพาะที่เป็นยารักษาสิวที่ใช้โดยตรงกับผิวหนังเช่นเจลหรือครีม ผลิตภัณฑ์ยาเฉพาะที่ที่ขายตามเคาน์เตอร์มักจะช่วยรักษาสิวที่ไม่รุนแรงได้

ยาเฉพาะที่อาจมีส่วนผสมเหล่านี้:

• Benzoyl peroxide ซึ่งรักษาสิวโดยการเปิดรูขุมขนและหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ผลิตภัณฑ์รักษาสิวบางชนิดที่มี benzoyl peroxide ได้แก่ Brevoxyl และ Triaz
• Resorcinol ซึ่งละลาย whiteheads และ blackheads Resorcinol จะทำลายชั้นผิวด้านบนและช่วยขจัดสิ่งสกปรกที่อาจติดอยู่ที่นั่น ผลิตภัณฑ์รักษาสิวที่มี resorcinol รวมถึงเรซิ่นและ RA RA
• กรดซาลิไซลิคทำงานโดยลดอาการบวมและแดงที่มาพร้อมกับ comedones นอกจากนี้ยังเปิดรูขุมขนที่ถูกปิดกั้นทำให้สิวหดตัว ผลิตภัณฑ์ทั่วไปที่มีกรดซาลิไซลิ ได้แก่ Asepxia, Noxzema และ MediPlast
• ซัลเฟอร์เป็นยาต้านจุลชีพที่ไม่รุนแรงและใช้ในผลิตภัณฑ์รักษาสิวเพื่อป้องกันการเติบโตของ P. acnes ซัลเฟอร์ยังช่วยรักษาพื้นผิวของผิวแห้งของน้ำมันและช่วยในการลอกผิวชั้นนี้ซึ่งตายไปแล้ว ยารักษาสิวส่วนใหญ่ใช้กำมะถันรวมถึง Clearasil, Proactiv Refining Mask และ Murad
• Tretinoin ทำงานโดยมีผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์ผิว ยารักษาสิวที่พบได้บ่อยที่มี tretnoin ได้แก่ Retin-A, Atralin, Refissa และ Tretin-X

ผลิตภัณฑ์ที่มีใบสั่งแพทย์เช่นยาต้านจุลชีพหรือครีมเรติโนอิดสามารถใช้รักษาสิวที่ไม่รุนแรงจนถึงระดับรุนแรงได้ เหล่านี้สามารถกำหนดคนเดียวหรือใช้ร่วมกับส่วนผสมอื่น ๆ

วิธีกำจัดสิว: การรักษาด้วยระบบ

การรักษาด้วยระบบหมายถึงยารักษาสิวที่ปาก ยาแก้อักเสบอาจรักษาสิวในระดับปานกลางถึงรุนแรงโดยกำหนดเป้าหมายแบคทีเรียและลดการอักเสบและรวมถึงยาเช่น

• tetracycline,
• minocycline,
• Doxycycline และ
• erythromycin

การรักษาด้วยระบบอื่น ๆ ได้แก่

• ยาคุมกำเนิดซึ่งสามารถลดสิวในผู้หญิงบางคน
• spironolactone, ฮอร์โมนต่อต้านแอนโดรเจนและ
• isotretinoin (วิตามินเอในปริมาณสูง) Isotretinoin ใช้เฉพาะในผู้ที่เป็นสิวอักเสบเรื้อรังบางรายหรือในกรณีที่การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล การรักษาด้วย isotretinoin ต้องมีการนัดหมายอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์ผิวหนังของคุณ