ผงถ่าน: เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียง

ถ่านกัมมันคืออะไร?

มันเป็นปี 1831 ต่อหน้าเพื่อนร่วมงานที่โดดเด่นของเขาที่สถาบันการแพทย์ฝรั่งเศสศาสตราจารย์ทรีเยอรี่ได้ดื่มสตริกนินปริมาณมากและมีชีวิตอยู่เพื่อเล่าเรื่อง เขารวมพิษร้ายแรงกับถ่านกัมมันต์

นั่นเป็นวิธีที่ถ่านกัมมันต์ที่ทรงพลังนั้นเป็นเหมือนสารชำระล้างฉุกเฉินในทางเดินอาหาร (GI) ซึ่งรวมถึงกระเพาะอาหารและลำไส้ ถ่านกัมมันต์เป็นสารตัวเดียวที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด มันถูกใช้หลังจากที่คนกลืนหรือดูดซับเกือบทุกยาพิษหรือสารเคมี

• ถ่านกัมมันต์มีค่าประมาณเพื่อลดการดูดซึมของสารพิษเกือบ 60%
• มันทำงานโดยการผูกสารเคมี (การดูดซับ) ซึ่งจะช่วยลดความเป็นพิษของพวกเขา (ธรรมชาติที่เป็นพิษ) ผ่านความยาวทั้งหมดของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ (ระบบทางเดินอาหาร)
• ถ่านกัมมันต์เป็นผงสีดำที่ไม่มีกลิ่นไม่มีรสและปลอดสารพิษ
• ถ่านกัมมันต์มักจะได้รับหลังจากปั๊มท้อง (ล้างกระเพาะอาหาร) การล้างกระเพาะอาหารจะมีผลทันทีหลังจากกลืนสารพิษ (ภายในประมาณครึ่งชั่วโมง) และไม่มีผลกระทบที่เกินกว่ากระเพาะอาหารเช่นเดียวกับถ่านกัมมันต์

ถ่านกัมมันต์ทำงานอย่างไร

ถ่านกัมมันต์ดูดซับยาและสารเคมีได้หลากหลาย การดูดซับเป็นกระบวนการที่อะตอมและโมเลกุลเคลื่อนที่จากเฟสเทกอง (เช่นของแข็งของเหลวหรือก๊าซ) ลงบนพื้นผิวของแข็งหรือของเหลว ในคำอื่น ๆ สารพิษที่ติดอยู่กับพื้นผิวของถ่าน เนื่องจากถ่านไม่ได้ถูก“ ย่อย” มันจะอยู่ข้างในทางเดินอาหารและกำจัดสารพิษเมื่อคนมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

• กลไกของการกระทำนี้ไม่ควรสับสนกับการดูดซึม การดูดซึมเกิดขึ้นเมื่อสารผ่านเข้าไปหรือผ่านเนื้อเยื่อเช่นน้ำที่ผ่านเข้าไปในฟองน้ำ เมื่อทางเดินอาหารสารเคมีหรือยาถูกดูดซับโดย GI แล้วถ่านกัมมันต์จะไม่สามารถรับสารพิษได้อีกต่อไป มันจะแนบไปกับสารที่ยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• ถ่านถูก "เปิดใช้งาน" เพราะถูกผลิตขึ้นเพื่อให้มีขนาดอนุภาคที่ละเอียดมาก สิ่งนี้จะเพิ่มพื้นที่ผิวโดยรวมและความสามารถในการดูดซับของถ่าน มันถูกผลิตโดยการเพิ่มกรดและไอน้ำเพื่อวัสดุคาร์บอนเช่นไม้, ถ่านหิน, แป้งข้าวไรย์หรือกะลามะพร้าว ในการมองในมุมมองนี้ถ่านกัมมันต์ขนาด 50 กรัมมาตรฐานเดียวมีพื้นที่ผิว 10 สนามฟุตบอล
• ถ่านที่เปิดใช้งานมักจะถูกรวมกับซอร์บิทอล (สารที่กระตุ้นให้ลำไส้เคลื่อนไหวเช่นยาระบาย) เพื่อลดระยะเวลาในการเคลื่อนที่ผ่านระบบและลดโอกาสในการเกิดอาการท้องผูก อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบ, ซอร์บิทอลไม่ได้รับกับทุกถ่านกัมมันต์
• ความพยายามทั้งหมดควรทำเพื่อลดการดูดซับของสารพิษอย่างรุนแรงเนื่องจากถ่านกัมมันต์ไม่ได้ผูกรวมกับสารเหล่านี้:
  • ลิเธียม (Eskalith, Lithobid), กรดและเบสที่แข็งแกร่ง, โลหะและแร่ธาตุอนินทรีย์เช่นโซเดียม, เหล็ก, ตะกั่ว, สารหนู, ไอโอดีน, ฟลูออรีนและกรดบอริก
  • แอลกอฮอล์ (เช่นเอทานอลเมทานอลไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ไกลคอลและอะซีโตน)
  • ไฮโดรคาร์บอน (เช่นน้ำมันกลั่นและไฮโดรคาร์บอนพืชเช่นน้ำมันสน)
• ถ่านกัมมันต์ไม่ทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของระบบ GI นอกจากการดูดซับสารพิษแล้วถ่านกัมมันต์ยังดูดซับสารอาหารในอาหารวิตามินและแร่ธาตุ อย่างไรก็ตามผลกระทบระยะสั้นนี้ไม่ได้เป็นข้อกังวลเมื่อถ่านกัมมันต์ถูกใช้เพื่อรักษาพิษ

วิธีการเปิดใช้งานถ่านจะได้รับ

ถ่านกัมมันต์อาจมอบให้กับผู้ที่ตื่นและตื่นตัว มันเป็นเครื่องดื่มของเหลวสีดำ

• หากบุคคลนั้นอาเจียนเครื่องดื่มจะได้รับยาอีกครั้งผ่านหลอด nasogastric หรือ orogastric (หลอดที่สอดผ่านจมูกหรือปากลงหลอดอาหารและในกระเพาะอาหาร)
• หากบุคคลนั้นหมดสติ (หรือเกือบจะเป็นเช่นนั้น) การใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal (ขั้นตอนที่ต้องสอดท่อเข้าไปทางปากลงไปในหลอดลม) อาจจำเป็น วิธีนี้ช่วยให้สามารถส่งออกซิเจนและช่วยปกป้องทางเดินหายใจและปอดจากเนื้อหาในกระเพาะอาหารซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการอาเจียนและสำลักบุคคล
• ถ่านกัมมันต์มักได้รับจากแพทย์ มันไม่ได้เป็นสารที่จะใช้ที่บ้าน แพทย์กำหนดปริมาณหรือปริมาณถ่านที่จะให้ตามน้ำหนักของผู้ป่วย (โดยมีปริมาณพิเศษสำหรับเด็ก) และปริมาณพิษที่กลืนเข้าไป มีแพทย์บางคนที่จะสั่งถ่านเพื่อใช้ในบ้านในกรณีฉุกเฉิน ควรทำภายใต้คำแนะนำโดยตรงของแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษ ในสหรัฐอเมริกาสายตรงไปยังศูนย์ควบคุมพิษคือ 1-800-222-1222
• แพทย์ยังเป็นตัวกำหนดว่าจะให้ยาเสริมเมื่อใดและด้วยการเฝ้าระวังระดับเลือดของพิษ อาการอื่น ๆ ที่แพทย์ตรวจสอบมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนปวดท้องวิงเวียนและปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง สามารถให้ปริมาณถ่านกัมมันต์หลายครั้งหากมีคนกลืนยาขนาดใหญ่ที่ออกฤทธิ์ยาวนานและปลดปล่อยยาอย่างต่อเนื่อง
• ในบางกรณีหากระดับพิษของเลือดยังคงสูงเกินไปแพทย์อาจแนะนำให้ล้างไต การล้างไตอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดสารพิษออกจากกระแสเลือด

เมื่อไม่ใช้ถ่านกัมมันต์

• ถ่านกัมมันต์จะไม่ถูกมอบให้กับคนที่มีสิ่งกีดขวางของลำไส้หรือถ้าคนนั้นกลืนสารกัดกร่อนเช่นกรดแก่หรือด่าง
• กรดแก่อาจ "เผา" ผ่านเยื่อบุทางเดินอาหาร แพทย์จะต้องมองเยื่อบุด้วยกล้องเอนโดสโคป - เครื่องมือพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อมองเข้าไปในกระเพาะอาหาร ถ่านกัมมันต์ไม่ควรใช้กับพิษชนิดนี้เพราะมันยากที่จะเห็นเยื่อบุของทางเดินอาหารที่มีขอบเขตหลังจากที่ได้รับถ่าน
• ถ่านกัมมันต์อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เช่นท้องผูกหรืออาจทำให้เกิดก้อนสิ่งแปลกปลอม สถานการณ์นี้สามารถป้องกันได้ด้วยการให้ยาระบายเช่นซอร์บิทอลแก่ผู้ป่วยอย่างไรก็ตามการใช้ยาซอร์บิทอลซ้ำในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียมากเกินไปการขาดน้ำและความไม่สมดุลของสารเคมี
• หากผู้ป่วยฟรุกโตสไม่ยอมแพ้สมาชิกในครอบครัวควรแจ้งแพทย์ผู้รักษาและซอร์บิทอลจะไม่ได้รับถ่านกัมมันต์ ซอร์บิทอลเป็นสารทดแทนน้ำตาลที่ทำหน้าที่เป็นยาระบายในการเคลื่อนย้ายถ่านผ่านระบบ ทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปีไม่ควรได้รับซอร์บิทอลเพราะอาจทำให้สูญเสียน้ำมากเกินไป
• หากได้รับยาแก้พิษเฉพาะประเภทยาพิษแพทย์อาจไม่ให้ถ่านกัมมันต์เนื่องจากยาที่ได้รับในการรักษาจะได้รับการดูดซับ ตัวอย่างคลาสสิกคือ acetaminophen (Tylenol overdose) ซึ่งมียาแก้พิษที่สร้างขึ้นอย่างชัดเจนด้วย acetylcysteine ​​(Mucomyst)

การดูแลบ้านฉุกเฉินสำหรับผู้ต้องสงสัยว่าเป็นพิษ

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกลืนหรือสูดดมสารพิษและคุณหรือพวกเขามีอาการหรืออาการแสดงเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, ปวด, หายใจลำบาก, ยึด, สับสนหรือสีผิวผิดปกติคุณต้องเรียกรถพยาบาลแจ้งเตือนคุณ ระบบฉุกเฉินทางการแพทย์ในท้องที่หรือศูนย์ควบคุมพิษแห่งชาติในสหรัฐอเมริกา (1-800-222-1222) เพื่อขอคำแนะนำ (หมายเลขนี้จะถูกส่งไปยังศูนย์ควบคุมพิษที่ให้บริการในพื้นที่ของคุณ)

วางหมายเลขโทรศัพท์ (รวมทั้งตำรวจไฟไหม้และ 911 หรือเทียบเท่า) ใกล้โทรศัพท์บ้านของคุณ

วิธีที่ดีที่สุดในการวางยาพิษคือการระบุสารพิษและโทรติดต่อศูนย์ควบคุมพิษในภูมิภาคของคุณหรือเทียบเท่าในพื้นที่ของคุณหรือไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

• อย่าทำให้อาเจียนหรือให้น้ำเชื่อม Ipecac
  • Ipecac ถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นให้อาเจียนในผู้ป่วยที่มีพิษซึ่งมีโอกาสที่จะขับสารพิษออกจากร่างกาย หน่วยงานที่ปรึกษาหลายแห่งเช่นศูนย์ควบคุมสารพิษแห่งสหรัฐอเมริกาและสถาบันกุมารเวชแห่งอเมริกาได้แนะนำว่าไม่ควรใช้ Ipecac และไม่ควรเก็บไว้ในบ้าน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ไปที่: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• ศูนย์พิษสองสามแห่งแนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์ในบางสถานการณ์ ติดต่อศูนย์ควบคุมพิษในพื้นที่ของคุณเพื่อขอคำแนะนำก่อนที่จะส่งไปให้ใครซักคน ในพื้นที่ที่ศูนย์พิษแนะนำถ่านกัมมันต์ร้านขายยาจะสต็อกสินค้าและสามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์ โดยทั่วไปถ้าศูนย์พิษในพื้นที่ไม่แนะนำให้ใช้ที่บ้านร้านขายยาจะไม่เก็บไว้
• ผลิตภัณฑ์นมอาจลดความสามารถของถ่านในการทำงาน อย่าพยายามแก้ไขบ้านประเภทนี้ คำแนะนำที่ดีที่สุดคือพาคนไปแผนกฉุกเฉิน
• หากบุคคลนั้นไม่สามารถถูกกระตุ้นอาเจียนหรือหายใจลำบากนี่เป็นเหตุฉุกเฉิน 911 นำภาชนะบรรจุสารพิษหรือขวดยาไปยังแผนกฉุกเฉิน