การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันสาเหตุและอาการ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไตวายเฉียบพลัน

ไตเป็นอวัยวะรูปถั่วขนาดเล็ก (ประมาณขนาดเท่ากำปั้น) ซึ่งอยู่ทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังอยู่ด้านล่างของกระดูกซี่โครงที่ต่ำที่สุด พวกมันกรองผลพลอยได้และสารพิษออกจากเลือดและรักษาสมดุลของของเหลวในร่างกายและอิเล็กโทรไลต์

• ไตขับถ่ายสารเหล่านี้ด้วยน้ำเพื่อทำให้ปัสสาวะ
• พวกเขายังกำจัดน้ำในร่างกายส่วนเกินในขณะที่ reabsorbing สารเคมีที่มีประโยชน์และช่วยให้ของเสียที่จะผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้อย่างอิสระเป็นปัสสาวะ
• พวกเขาอนุญาตให้บุคคลบริโภคอาหารยาวิตามินและอาหารเสริมต่าง ๆ สารเติมแต่งและของเหลวส่วนเกินโดยไม่ต้องกังวลว่าผลพลอยได้ที่เป็นพิษจะก่อตัวขึ้นในระดับที่เป็นอันตราย
• ไตควบคุมปริมาณสารต่าง ๆ ในเลือดและปริมาณน้ำในร่างกาย

เลือดไหลเวียนผ่านไตเพื่อการกรอง

• ในขั้นตอนแรกของการกรองเลือดจะไหลผ่าน glomeruli โครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งประกอบไปด้วยเส้นเลือดเล็ก ๆ สารที่มีอยู่ในเลือดนั้นจะถูกกรองผ่านชั้นนอกของเส้นเลือดเล็ก ๆ และถูกขับออกมาด้วยน้ำในขณะที่ปัสสาวะหรือถูกดูดกลับเข้าไปในโครงสร้างที่คล้ายหลอด (tubules) สำหรับการกรองต่อไป
• tubules จะทำการกรองเลือดต่อไปจนกว่าสารที่เหมาะสมทั้งหมดจะถูกดูดกลับเข้าไปในเลือดและของเสียทั้งหมดจะถูกขับออกมา
• เมื่อปัสสาวะออกจากไตไตจะเดินทางผ่านท่อไตที่ยาวและบางไปยังกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะในระหว่างที่ถ่ายปัสสาวะ
• ไตยังช่วยควบคุมความดันโลหิตและหลั่งฮอร์โมนที่มีส่วนในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง

ไตล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อไตสูญเสียความสามารถในการกรองน้ำและของเสียจากเลือดบางส่วนหรือทั้งหมด

• การสะสมของสารพิษที่ปกติจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่เป็นอันตราย
• ไตวายเฉียบพลัน (หรือที่เรียกว่าไตวาย) สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว
• ความผิดปกติของไตเล็กน้อยมักจะเรียกว่าภาวะไตวาย

ไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นในไม่กี่คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลใดก็ตาม มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ที่ได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

ผลการไตล้มเหลวเรื้อรังเมื่อโรคทำลายไตอย่างช้าๆ การทำลายเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าจะถึงช่วงปลายไตวาย ความก้าวหน้าอาจค่อยเป็นค่อยไปจนอาการไม่เกิดขึ้นจนกว่าการทำงานของไตจะน้อยกว่าหนึ่งในสิบของปกติ

อะไรคือสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลัน

สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลัน (เรียกอีกอย่างว่าการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน) ตกอยู่ในประเภทต่อไปนี้:

• Prerenal: ปัญหาที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดก่อนที่จะถึงไต
• Postrenal: ปัญหาที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของปัสสาวะออกจากไต
• การทำงานของไต: ปัญหาเกี่ยวกับไตที่ป้องกันการกรองเลือดหรือการผลิตปัสสาวะอย่างเหมาะสม

สาเหตุ ไตวายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นก่อนกำหนด

Prerenal failure เป็นภาวะไตวายเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุด (60% ถึง 70% ของทุกกรณี) ไตไม่ได้รับเลือดเพียงพอที่จะกรอง ความล้มเหลวก่อนเกิดอาจเกิดจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การคายน้ำ: จากการอาเจียนท้องเสียยาเม็ดน้ำหรือการสูญเสียเลือด
• การหยุดไหลของเลือดไปยังไตจากสาเหตุหลายประการ:
  • ความดันโลหิตลดลงอย่างมากหลังการผ่าตัดด้วยการสูญเสียเลือดการบาดเจ็บรุนแรงหรือแผลไหม้หรือการติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อ) ทำให้หลอดเลือดผ่อนคลายอย่างไม่เหมาะสม
  • การอุดตันหรือตีบของหลอดเลือดที่บรรทุกเลือดไปยังไต
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจวายทำให้เกิดการไหลของเลือดต่ำ
  • ความล้มเหลวของตับทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดและความดันต่อไต

ไม่มีความเสียหายจริงกับไตในช่วงต้นของกระบวนการที่มีความล้มเหลวก่อนวัยอันควร ด้วยการรักษาที่เหมาะสมความผิดปกติมักจะสามารถย้อนกลับ การลดลงของการไหลเวียนของเลือดไปยังไตเป็นเวลานานไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามสามารถก่อให้เกิดความเสียหายถาวรต่อเนื้อเยื่อไต

สาเหตุไตวายเฉียบพลัน

ความล้มเหลวของภาวะต่อมหมวกไตบางครั้งเรียกว่าภาวะไตวายเนื่องจากการอุดตันเนื่องจากมันมักจะเกิดจากบางสิ่งบางอย่างปิดกั้นการกำจัดของปัสสาวะที่ผลิตโดยไต มันเป็นสาเหตุที่หายากที่สุดของภาวะไตวายเฉียบพลัน (5% ถึง 10% ของทุกกรณี) ปัญหานี้สามารถย้อนกลับได้เว้นแต่จะมีสิ่งกีดขวางยาวพอที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต

การอุดตันของท่อไตหนึ่งหรือทั้งคู่อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• หินไตมักจะอยู่คนเดียว
• มะเร็งของอวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะมะเร็งไตหรือเนื้องอกหรือโครงสร้างใกล้เคียงกับทางเดินปัสสาวะที่อาจขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะ
• ยา

การอุดตันในระดับกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• หินกระเพาะปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากโต (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย)
• ลิ่มเลือด
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ความผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะทำให้ความสามารถในการหดตัวลดลง

การรักษาประกอบด้วยการบรรเทาสิ่งกีดขวาง เมื่อการอุดตันถูกลบออกไตมักจะฟื้นตัวใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หากไม่มีการติดเชื้อในไตหรือปัญหาอื่น ๆ

สาเหตุไตวายเฉียบพลัน

ความเสียหายของไตหลักเป็นสาเหตุที่ซับซ้อนที่สุดของภาวะไตวาย (บัญชี 25% ถึง 40% ของกรณี) สาเหตุไตวายเฉียบพลันของไตวายรวมถึงผู้ที่มีผลต่อการทำงานของไต, ผู้ที่มีผลต่อปริมาณเลือดในไตและผู้ที่มีผลต่อเนื้อเยื่อไตที่จัดการเกลือและน้ำ

ตัวอย่างของปัญหาไตที่อาจทำให้ไตล้มเหลว ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือด
• ลิ่มเลือดในเส้นเลือดในไต
• การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อไตและเซลล์
• glomerulonephritis
• โรคไตอักเสบคั่นกลางเฉียบพลัน
• การตายของเนื้อเยื่อท่อเฉียบพลัน
• โรคไต polycystic (PKD)

Glomerulonephritis: Glomeruli ซึ่งเป็นระบบการกรองเริ่มต้นในไตอาจได้รับความเสียหายจากความหลากหลายของโรครวมถึงการติดเชื้อ การอักเสบที่เกิดขึ้นทำให้การทำงานของไตบกพร่อง

• ตัวอย่างทั่วไปคือภาวะแทรกซ้อนของคอ strep การติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต
• อาการผิดปกติของไตอาจรวมถึงปัสสาวะสีเข้ม (เช่นโคล่าหรือชา) และอาการปวดหลัง
• อาการอื่น ๆ ได้แก่ การผลิตปัสสาวะน้อยกว่าปกติเลือดในปัสสาวะความดันโลหิตสูงและร่างกายบวม (เก็บน้ำ)
• การรักษามักประกอบด้วยยาและหากการทำงานของไตล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญอาจจำเป็นต้องล้างไตเพื่อกำจัดของเสียที่คุกคามชีวิตซึ่งไม่สามารถขับออกมาได้

โรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นกลาง: นี่คือการลดลงอย่างฉับพลันในการทำงานของไตที่เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อไตคั่นระหว่างที่ส่วนใหญ่จัดการสมดุลเกลือและน้ำมากกว่าการกรองของเสีย

• ยารักษาโรคเช่นยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบ (เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟน) และยาเม็ดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
• สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อและโรคที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันเช่นโรคลูปัสโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ Sarcoidosis
• มันมักจะย้อนกลับได้หากความเสียหายของไตไม่รุนแรง
• การรักษาประกอบด้วยการถอนยาเสพติดที่ไม่เหมาะสมการรักษาโรคติดเชื้อและการล้างไตในกรณีที่การทำงานของไตไม่ดีนัก

การตายของเนื้อเยื่อเฉียบพลัน: ท่อไตได้รับความเสียหายและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ การตายของเนื้อเยื่อท่อมักเป็นผลมาจากสาเหตุอื่นของภาวะไตวายเฉียบพลัน tubules เป็นโครงสร้างที่ละเอียดอ่อนที่รองรับฟังก์ชั่นการกรองของไตส่วนใหญ่ เมื่อมีเนื้อร้ายเซลล์ที่สร้าง tubules จะผิดปกติและ "ตาย"

• เงื่อนไขนี้คิดเป็น 90% ของผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันปฐมภูมิ
• สาเหตุ ได้แก่ ช็อต (เลือดไปเลี้ยงไตลดลง) ยา (โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ) และยาเคมีบำบัดสารพิษและสารพิษและสีย้อมที่ใช้ในรังสีเอกซ์บางชนิด
• บางคนผลิตปัสสาวะน้อยกว่าปกติ อาการอื่น ๆ ของเนื้อร้ายเฉียบพลันที่เป็นท่อรวมถึงความเหนื่อยล้าบวมง่วงคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ปวดไต, สูญเสียความกระหายและผื่น บางครั้งก็ไม่มีอาการ
• การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเสียหายและอาจประกอบด้วยยาที่มีปัญหาหยุดการเติมของเหลวในร่างกายและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังไต อาจให้ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มการผลิตปัสสาวะหากระดับน้ำในร่างกายทั้งหมดสูงเกินไป ยาอาจได้รับการแก้ไขความไม่สมดุลของเคมีในเลือด
• หากไม่มีการกู้คืนไตของผู้ป่วยและการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการทำงานของไตที่หายไปได้อย่างเพียงพอผู้ป่วยจะต้องล้างไตเป็นประจำหรืออาจเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายไต

โรคไต Polycystic (PKD): นี่คือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตของซีสต์จำนวนมากในไต PKD สามารถขยายไตและแทนที่โครงสร้างปกติส่วนใหญ่ส่งผลให้การทำงานของไตลดลงและนำไปสู่ภาวะไตวาย

• เมื่อ PKD ทำให้ไตล้มเหลวซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปีผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต
• ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีความคืบหน้ามากที่สุดคือไตวายหรือที่เรียกว่าโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

อาการไตวายเฉียบพลัน

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นกับไตวายเฉียบพลัน บางคนไม่มีอาการอย่างน้อยในระยะแรก อาการอาจจะบอบบางมาก

• การผลิตปัสสาวะลดลง
• ร่างกายบวม
• ปัญหาสมาธิ
• ความสับสน
• ความเมื่อยล้า
• ความง่วง
• คลื่นไส้, อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• อาการปวดท้อง
• รสโลหะในปาก

อาการชักและโคม่าอาจเกิดขึ้นในไตวายเฉียบพลันรุนแรงมาก

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

อาการและอาการแสดงหลายอย่างอาจบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนของภาวะไตวายเฉียบพลัน โทรตามแพทย์หากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การเปลี่ยนแปลงระดับพลังงานหรือความแข็งแรงหรือการลดลงอย่างรุนแรงในความสามารถในการทำกิจกรรมปกติ
• ความดันโลหิตสูง
• เพิ่มการกักเก็บน้ำ (อาการบวมหรือบวม) ที่ขา, รอบดวงตา, ​​หรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• หายใจถี่หรือเปลี่ยนจากรูปแบบการหายใจปกติ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ลดหรือขาดปัสสาวะ
• วิงเวียน
• ช้ำง่าย
• ที่ทำให้คัน

ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบและรักษาโรคเรื้อรังเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง

อาการและอาการแสดงต่อไปนี้ของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของโรคไตเฉียบพลันต้องไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล:

• เปลี่ยนระดับของการมีสติ (ง่วงนอนมากหรือตื่นยาก)
• เป็นลม
• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตสูงมาก (ความดันโลหิตสูง) มากกว่า 180/100
• คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง
• เลือดออกรุนแรง (จากแหล่งใดก็ได้)
• ความอ่อนแอรุนแรง
• ไม่สามารถขับปัสสาวะ

การวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลัน

ผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันหลายคนสังเกตว่าไม่มีอาการ แม้จะมีอาการพวกเขาก็ไร้ซึ่งความหมายซึ่งอาจเกิดจากเงื่อนไขต่าง ๆ มากมาย การตรวจร่างกายมักพบว่ามีสิ่งผิดปกติเล็กน้อย

ไตวายมักตรวจพบจากการตรวจเลือดหรือปัสสาวะ การทดสอบเหล่านี้อาจได้รับคำสั่งเพราะผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่นเพราะพวกเขารู้สึกไม่ดีและไม่สามารถบอกได้ว่าทำไมหรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำวัน

• ระดับยูเรีย (ยูเรียไนโตรเจนในเลือด) และ creatinine สูงในไตวาย สิ่งนี้เรียกว่า azotemia
• ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดอาจสูงหรือต่ำผิดปกติเนื่องจากการกรองที่ไม่เหมาะสม
• เมื่อระยะเวลาและความรุนแรงของไตวายรุนแรงการนับจำนวนเม็ดเลือดแดงอาจต่ำ นี่เรียกว่าโรคโลหิตจาง

ปริมาณของปัสสาวะที่ผลิตในช่วงเวลาหนึ่ง ๆ อาจถูกวัดปริมาณและคุณภาพหรือปริมาณของเสียที่ถูกขับออกมา เมื่อเนื้อเยื่อไตได้รับบาดเจ็บโปรตีนและสารที่ต้องการอาจถูกขับออกมาทางปัสสาวะอย่างไม่เหมาะสม ในบางกรณีปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากถ่ายปัสสาวะจะถูกวัดโดยอุปกรณ์อัลตราซาวด์ที่เรียกว่าเครื่องสแกนกระเพาะปัสสาวะ

• ปัสสาวะเก็บอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากปัสสาวะแสดงให้เห็นความล้มเหลว postrenal มักจะเกิดจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากในผู้ชาย เรื่องนี้อาจต้องมีการวางสายสวน
• ปัสสาวะอาจจะมืดแสดงว่า creatinine และสารอื่น ๆ มีความเข้มข้น
• ปัสสาวะจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจจับสัญญาณของปัญหาไตที่เฉพาะเจาะจง สัญญาณบางอย่างเหล่านี้รวมถึงเลือดหนองและวัสดุที่เป็นของแข็งที่เรียกว่า casts
• ระดับอิเล็กโทรไลต์ในปัสสาวะอาจช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของไตวาย

หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนหลังการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจมีการทำอัลตราซาวด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยในการเปิดเผยสัญญาณของสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของไตวาย

ในบางกรณีตัวอย่างเนื้อเยื่อของไตจะถูกนำไปตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาสาเหตุของภาวะไตวาย

การรักษา ภาวะไตวายเฉียบพลัน

การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของความล้มเหลว ผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านไต (นักไตวิทยา) เพื่อการดูแล เป้าหมายแรกคือการระบุสาเหตุที่แท้จริงของไตวายเนื่องจากจะมีส่วนในการรักษา ประการที่สองระดับที่ขยะและน้ำสะสมมีผลกระทบต่อร่างกายจะส่งผลกระทบต่อการตัดสินใจในการรักษาเกี่ยวกับยาและความจำเป็นในการล้างไต

การดูแลตนเองด้วยตนเองที่บ้าน

ไม่แนะนำให้รักษาไตวายเฉียบพลันด้วยตนเอง ภาวะไตวายอาจเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

• อาจเป็นไปได้ที่จะรับการรักษาบางอย่างหรือทั้งหมดที่บ้าน การรักษาในบางกรณีสามารถบริหารงานโดยพยาบาลสุขภาพที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์
• ในกรณีที่การกู้คืนการทำงานของไตไม่สมบูรณ์การล้างไตเป็นกระบวนการที่ใช้เลือดของเสียและน้ำส่วนเกิน การล้างไตเมื่อจำเป็นสำหรับภาวะไตวายเฉียบพลันจะดำเนินการที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ล้างไต การล้างไตที่บ้านอาจเหมาะสมในกรณีที่ไตวายถาวรและจำเป็นต้องล้างไตอย่างไม่มีกำหนด
• ผู้ป่วยโรคไตมักจะต้องทำตามอาหารไต (อาหารไต) ซึ่งมักจะมีโปรตีนและโพแทสเซียมต่ำ

การรักษาทางการแพทย์ที่ไตวายเฉียบพลัน

การรักษามุ่งเน้นไปที่การกำจัดสาเหตุของไตวาย

ยาและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ผู้ป่วยรับประทานเข้าไปจะถูกตรวจสอบ สิ่งใดก็ตามที่อาจเป็นอันตรายต่อไตจะถูกกำจัดหรือลดขนาดยาลง

การรักษาอื่น ๆ จะได้รับโดยมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การคายน้ำที่ถูกต้อง: ของเหลวในหลอดเลือดดำด้วยการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์หากจำเป็น
• ข้อ จำกัด ของของไหล: สำหรับไตวายประเภทนั้นซึ่งของเหลวส่วนเกินไม่ถูกกำจัดอย่างเหมาะสมโดยไต
• เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังไต: มักจะเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการทำงานของหัวใจหรือเพิ่มความดันโลหิต
• แก้ไขความผิดปกติทางเคมี (อิเล็กโทรไลต์): ทำให้ระบบอื่น ๆ ของร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง

หากไตของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาและการทำงานของไตไม่เพียงพอพวกเขาจะต้องได้รับการล้างไต การล้างไตทำได้โดยการเข้าถึงหลอดเลือดผ่านทางผิวหนัง (การฟอกเลือด) หรือโดยการเข้าถึงช่องท้องผ่านเยื่อบุที่หุ้มอวัยวะในช่องท้อง (การล้างไตทางช่องท้อง)

• ด้วยการฟอกเลือดผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องโดยท่อที่วิ่งจากท่อที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัดระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ เลือดไหลเวียนผ่านเครื่องล้างไต (ไตเทียม) ซึ่งกำจัดสารพิษและของเสีย เลือดจะถูกส่งกลับไปยังร่างกายของผู้ป่วย
• คนส่วนใหญ่ต้องการฟอกเลือดด้วยสามครั้งต่อสัปดาห์

ด้วยการล้างไตทางช่องท้อง, ของเสียและน้ำส่วนเกินจากการข้ามผ่านของกระแสเลือดไปสู่ช่องท้อง (ช่องว่างทางช่องท้อง) และถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยการไหลผ่านสายสวนที่ผ่านการผ่าตัดฝัง (ผ่านผิวหนัง) เข้าไปในช่องท้อง

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันจะดีขึ้นเมื่อสาเหตุของไตวายนั้นถูกเอาออกหรือรักษาและไม่ต้องล้างไต การทำงานของไตปกติจะได้รับการฟื้นฟูแม้ว่าในบางกรณีความเสียหายที่เหลือจะอนุญาตให้ฟื้นฟูการทำงานของไตเพียงบางส่วนเท่านั้น ผู้ป่วยดังกล่าวอาจไม่จำเป็นต้องล้างไต แต่อาจต้องใช้ยาเพื่อเสริมการทำงานของไตที่หายไป

ยารักษาโรคไตวายเฉียบพลัน

ผู้ป่วยอาจได้รับยาเพื่อรักษาสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

• ยาปฏิชีวนะ: เพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อ
• ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ): เพิ่มปริมาณปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว
  • ตัวอย่าง ได้แก่ : Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide)
• ยาอื่น ๆ : เพื่อกำจัดของเหลวพิเศษและป้องกันความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
  • Kayexalate (polystyrene sulfonate) ใช้เพื่อลดการสะสมของโพแทสเซียม
  • โซเดียมไบคาร์บอเนตใช้ในการลดการสะสมของกรด

การติดตามผลของไตวายเฉียบพลัน

แพทย์จะนัดตรวจติดตามตามความจำเป็นเพื่อหาสาเหตุของไตวายและความรุนแรงของโรค ภายใต้เงื่อนไขที่สำคัญจะได้รับการตรวจสอบและทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าไตวายได้รับการแก้ไขแล้ว อาจจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันในบางสถานการณ์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาอีกครั้ง

การป้องกันภาวะไตวายเฉียบพลัน

การตรวจร่างกายประจำปีโดยแพทย์รวมถึงการตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสุขภาพไตและทางเดินปัสสาวะ

ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อให้ไตทำงานได้อย่างถูกต้อง

หลีกเลี่ยงการใช้สารหรือยาที่อาจเป็นพิษหรือทำลายเนื้อเยื่อของไต ถามแพทย์เกี่ยวกับสารที่ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคไตเรื้อรังอาจต้องการการทดสอบการทำงานของไตบ่อยขึ้นและปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับการทำงานของไตลดลง ความยากลำบากในการปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การพยากรณ์โรคไตวายเฉียบพลัน

การฟื้นตัวจากภาวะไตวายเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดโรค หากสาเหตุไม่ได้เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีและผู้ป่วยอาจฟื้นตัวได้เต็มที่ การกู้คืนการทำงานของไตบางส่วนอาจเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่การบาดเจ็บไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไปยิ่งผู้ป่วยป่วยมากขึ้นในช่วงที่เริ่มมีอาการของไตวาย กรณีรุนแรงของภาวะไตวายเฉียบพลันอาจทำให้เสียชีวิตได้

ในการติดตามผลระยะยาว (1 ถึง 10 ปี) ผู้รอดชีวิตจากภาวะไตวายเฉียบพลันประมาณ 12.5% ​​ต้องการการล้างไตและ 19% ถึง 31% ของพวกเขามีโรคไตเรื้อรัง

อัตราตาย (ตาย) ในโรงพยาบาลสำหรับภาวะไตวายเฉียบพลันคือ 40% ถึง 50%

อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยในการตั้งค่าผู้ป่วยหนัก (ICU) การตั้งค่ากับไตวายเฉียบพลันที่ต้องล้างไตคือ 70% ถึง 80%

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา

สมาคมผู้ป่วยโรคไตอเมริกัน

กองทุนไตอเมริกัน

มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ