Adrenocortical carcinoma (ACC) อัตราการรอดชีวิต, การรักษา, อาการและการแสดงละคร

ประเด็นสำคัญ

• Adrenocortical carcinoma เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นที่ชั้นนอกของต่อมหมวกไต
• มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง adrenocortical
• อาการของโรคมะเร็งต่อมหมวกไตรวมถึงความเจ็บปวดในช่องท้อง
• การถ่ายภาพการศึกษาและการทดสอบที่ตรวจสอบเลือดและปัสสาวะจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งของต่อมหมวกไต
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

Adrenocortical carcinoma เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นที่ชั้นนอกของต่อมหมวกไต

มีต่อมหมวกไตสองอัน ต่อมหมวกไตมีขนาดเล็กและมีรูปร่างเหมือนรูปสามเหลี่ยม หนึ่งต่อมหมวกไตอยู่ด้านบนของแต่ละไต ต่อมหมวกไตแต่ละอันมีสองส่วน ชั้นนอกของต่อมหมวกไตคือเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ศูนย์กลางของต่อมหมวกไตคือต่อมหมวกไตต่อมหมวกไต

เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตทำให้ฮอร์โมนสำคัญที่:

• ปรับสมดุลน้ำและเกลือในร่างกาย
• ช่วยรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ
• ช่วยควบคุมการใช้โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตของร่างกาย
• ทำให้ร่างกายมีลักษณะเป็นชายหรือหญิง

มะเร็งของต่อมหมวกไตเรียกว่ามะเร็งของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอาจทำงานได้ (ทำให้ฮอร์โมนมากกว่าปกติ) หรือไม่ทำงาน (ทำฮอร์โมนมากกว่าปกติ) เนื้องอก adrenocortical ส่วนใหญ่ทำงานได้ ฮอร์โมนที่ทำจากเนื้องอกที่ทำงานอาจทำให้เกิดสัญญาณหรืออาการของโรค

ไขกระดูกต่อมหมวกไตทำให้ฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด โรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในไขกระดูกต่อมหมวกไตเรียกว่า pheochromocytoma และไม่ได้กล่าวถึงในบทสรุปนี้

มะเร็ง adrenocortical และ pheochromocytoma สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาสำหรับเด็กนั้นแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่

มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง adrenocortical

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมหมวกไต ได้แก่ การมีโรคทางพันธุกรรมต่อไปนี้:

• Li-Fraumeni ซินโดรม
• กลุ่มอาการ Beckwith-Wiedemann
• มวลที่ซับซ้อน

อาการของโรคมะเร็งต่อมหมวกไตรวมถึงความเจ็บปวดในช่องท้อง

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งต่อมหมวกไต:

• ก้อนในช่องท้อง
• ปวดท้องหรือหลัง
• ความรู้สึกอิ่มในท้อง

เนื้องอก adrenocortical ที่ไม่มีการทำงานอาจไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงในระยะแรก

เนื้องอก adrenocortical ทำงานได้มากเกินไปหนึ่งในฮอร์โมนต่อไปนี้:

• คอร์ติซอ
• aldosterone
• ฮอร์โมนเพศชาย
• ฮอร์โมนหญิง

คอร์ติซอลมากเกินไปอาจทำให้:

• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นทั้งใบหน้าลำคอลำตัวแขนและขาบาง
• การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ดีบนใบหน้าหลังส่วนบนหรือแขน
• ใบหน้ากลมสีแดงเต็ม
• ก้อนไขมันที่ด้านหลังของคอ
• เสียงที่ลึกและบวมของอวัยวะเพศหรือหน้าอกในทั้งชายและหญิง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
• น้ำตาลในเลือดสูง
• ความดันโลหิตสูง.

aldosterone มากเกินไปอาจทำให้:

• ความดันโลหิตสูง.
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นตะคริว
• ปัสสาวะบ่อย
• รู้สึกกระหายน้ำ

ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป (ในผู้หญิง) อาจทำให้:

• การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ดีบนใบหน้าหลังส่วนบนหรือแขน
• สิว.
• หัวล้าน
• เสียงที่ลึกล้ำ
• ไม่มีประจำเดือน

ผู้ชายที่ทำฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปมักไม่มีอาการหรืออาการแสดง

เอสโตรเจนมากเกินไป (ในผู้หญิง) อาจทำให้:

• ประจำเดือนที่ผิดปกติในผู้หญิงที่ยังไม่ผ่านวัยหมดประจำเดือน
• มีเลือดออกทางช่องคลอดในสตรีที่หมดประจำเดือน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

เอสโตรเจนมากเกินไป (ในผู้ชาย) อาจทำให้:

• การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเต้านม
• แรงขับทางเพศลดลง
• ความอ่อนแอ

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็ง adrenocortical หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาใด ๆ เหล่านี้

การถ่ายภาพการศึกษาและการทดสอบที่ตรวจสอบเลือดและปัสสาวะจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งของต่อมหมวกไต

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมหมวกไตขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต
• การทดสอบปัสสาวะยี่สิบสี่ชั่วโมง : การทดสอบที่เก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณของคอร์ติซอลหรือ 17-ketosteroids จำนวนที่สูงกว่าปกติในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของโรคในต่อมหมวกไต
• การทดสอบการยับยั้ง dexamethasone ในปริมาณต่ำ : การทดสอบที่ได้รับ dexamethasone ในขนาดที่น้อย ระดับของคอร์ติซอลจะถูกตรวจสอบจากตัวอย่างเลือดหรือจากปัสสาวะที่เก็บเป็นเวลาสามวัน การทดสอบนี้ทำเพื่อตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตนั้นทำคอร์ติซอลมากเกินไปหรือไม่
• การทดสอบการยับยั้ง dexamethasone ในปริมาณสูง : การทดสอบที่ให้ dexamethasone ในปริมาณสูงอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ระดับของคอร์ติซอลจะถูกตรวจสอบจากตัวอย่างเลือดหรือจากปัสสาวะที่เก็บเป็นเวลาสามวัน การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตนั้นทำคอร์ติซอลมากเกินไปหรือว่าต่อมใต้สมองกำลังบอกต่อมหมวกไตให้ทำคอร์ติซอลมากเกินไป
• การศึกษาเคมีในเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางชนิดเช่นโพแทสเซียมหรือโซเดียมที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
• CT scan (การสแกน CAT) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
• MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI) มีการทำ MRI ของช่องท้องเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไต
• ต่อมหมวกไต angiography : ขั้นตอนในการดูหลอดเลือดแดงและการไหลเวียนของเลือดใกล้ต่อมหมวกไต สีที่ตัดกันจะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดแดงต่อมหมวกไต เมื่อสีย้อมเคลื่อนผ่านหลอดเลือดแดงจะมีการฉายรังสีเอกซ์จำนวนหนึ่งเพื่อดูว่าหลอดเลือดแดงใด ๆ ถูกปิดกั้นหรือไม่
• venography ต่อมหมวกไต : ขั้นตอนในการดูหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตและการไหลเวียนของเลือดใกล้ต่อมหมวกไต สีที่ตัดกันจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของต่อมหมวกไต ในขณะที่ความแตกต่างของสีย้อมเคลื่อนไหวผ่านหลอดเลือดดำจะมีการใช้รังสีเอกซ์จำนวนหนึ่งเพื่อดูว่ามีเส้นเลือดอุดตันหรือไม่ สายสวน (หลอดบางมาก) อาจถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อรับตัวอย่างเลือดซึ่งจะตรวจสอบระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติ
• PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ
• การสแกน MIBG : สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่า MIBG ถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและเดินทางผ่านกระแสเลือด เซลล์ต่อมหมวกไตจะรับสารกัมมันตรังสีและตรวจพบโดยอุปกรณ์ที่ใช้วัดรังสี การสแกนนี้ทำขึ้นเพื่อบอกความแตกต่างระหว่าง adrenocortical carcinoma และ pheochromocytoma
• การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง ตัวอย่างอาจใช้เข็มบาง ๆ ที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบละเอียด (FNA) หรือเข็มที่กว้างกว่าเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อหลัก

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็ง (ขนาดของเนื้องอกและไม่ว่ามันจะอยู่ในต่อมหมวกไตเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปยังสถานที่อื่น ๆ ในร่างกาย)
• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ในการผ่าตัด
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่ได้รับการรักษาในอดีต
• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
• ระดับของเซลล์มะเร็ง (แตกต่างจากเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์)

มะเร็งของต่อมหมวกไตอาจหายได้หากได้รับการรักษาในระยะแรก

ประเด็นสำคัญของมะเร็งต่อมหมวกไต

• หลังจากวินิจฉัยมะเร็งของต่อมหมวกไตแล้วจะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมหมวกไตหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
• มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมหมวกไต:
  • ด่าน 1
  • ด่าน II
  • ด่าน III
  • ด่าน IV

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 เนื้องอกมีขนาด 5 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและพบได้ในต่อมหมวกไตเท่านั้น

ด่าน II

ในระยะที่สองเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรและพบได้ในต่อมหมวกไตเท่านั้น

ด่าน III

ในระยะ III เนื้องอกสามารถมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจาย:

• ไปยังไขมันหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้ต่อมหมวกไต หรือ
• เพื่อเนื้อเยื่อใกล้เคียง แต่ไม่ให้อวัยวะใกล้ต่อมหมวกไต

ด่าน IV

ในระยะที่ 4 เนื้องอกสามารถมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายได้:

• เนื้อเยื่อใกล้เคียงและต่อมน้ำมันและต่อมน้ำเหลืองใกล้ต่อมหมวกไต หรือ
• ไปยังอวัยวะใกล้ต่อมหมวกไตและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หรือ
• ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับหรือปอด

หลังจากวินิจฉัยมะเร็งของต่อมหมวกไตแล้วจะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมหมวกไตหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมหมวกไตหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าขั้นตอนในการวางแผนการรักษา การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจใช้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• CT scan (CAT scan) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของส่วนต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าท้องหรือหน้าอกถ่ายจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
• MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยแกโดลิเนียม : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกาย สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือด แกโดลิเนียมนั้นสะสมอยู่รอบ ๆ เซลล์มะเร็งดังนั้นพวกมันจึงแสดงความสว่างในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
• PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ
• การตรวจอัลตร้าซาวด์ : กระบวนการที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตร้าซาวด์) ถูกเด้งออกจากเนื้อเยื่อภายในหรืออวัยวะเช่น vena cava และทำเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจากเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม
• ต่อมหมวกไต : ขั้นตอนในการลบต่อมหมวกไตได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งจะเข้าสู่ระบบต่อมน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านเส้นเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นถ้ามะเร็ง adrenocortical แพร่กระจายไปยังปอดเซลล์มะเร็งในปอดจะเป็นเซลล์มะเร็ง adrenocortical โรคนี้เป็นมะเร็งต่อมหมวกไตระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

มะเร็ง Adrenocortical เกิดขึ้นอีก

adrenocortical carcinoma เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีก (กลับมาอีกครั้ง) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งอาจกลับมาในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษามีหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมหมวกไต

การรักษาประเภทต่าง ๆ มีให้บริการสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง adrenocortical การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

มีการใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเพื่อลบต่อมหมวกไต (adrenalectomy) มักจะใช้ในการรักษามะเร็งต่อมหมวกไต บางครั้งการผ่าตัดจะทำเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่มะเร็งแพร่กระจาย

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกนั้นใช้สำหรับรักษามะเร็งต่อมหมวกไต

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษา

การบำบัดทางชีวภาพ

การบำบัดทางชีวภาพเป็นการบำบัดที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง สารที่ทำโดยร่างกายหรือทำในห้องปฏิบัติการจะใช้ในการส่งเสริมควบคุมหรือฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายต่อโรคมะเร็ง การรักษาโรคมะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการฉีดวัคซีน

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ ในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งโดยไม่ทำอันตรายเซลล์ปกติ

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าสภาพของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามะเร็งเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามหรือตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาตามระยะ

มะเร็งของต่อมหมวกไตระยะที่ 1

การรักษาระยะที่ฉันมะเร็งต่อมหมวกไตอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม (ต่อมหมวกไต) ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงอาจถูกกำจัดออกไปถ้ามันมีขนาดใหญ่กว่าปกติ
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาใหม่

มะเร็ง Adrenocortical ระยะที่ II

การรักษามะเร็ง adrenocortical ระยะที่ II อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม (ต่อมหมวกไต) ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงอาจถูกกำจัดออกไปถ้ามันมีขนาดใหญ่กว่าปกติ
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาใหม่

มะเร็งต่อมหมวกไตระยะ III

การรักษามะเร็ง adrenocortical ระยะที่ III อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม (ต่อมหมวกไต) ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงอาจถูกกำจัดออกไปถ้ามันมีขนาดใหญ่กว่าปกติ
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาใหม่

มะเร็งของต่อมหมวกไตระยะที่ 4

การรักษามะเร็ง adrenocortical ระยะที่ IV อาจรวมถึงการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต:

• เคมีบำบัดหรือเคมีบำบัดรวมกัน
• การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังกระดูกหรือไซต์อื่น ๆ ที่มะเร็งแพร่กระจาย
• การผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้กับต่อมหมวกไต
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมหมวกไตกำเริบ

การรักษาโรคมะเร็งต่อมหมวกไตเกิดขึ้นอีกอาจรวมถึงการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต:

• ศัลยกรรม.
• รังสีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดหรือการบำบัดทางชีวภาพ