อาการซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่การรักษาและขั้นตอน

ข้อเท็จจริง Sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่

* ข้อเท็จจริง sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่เขียนโดย Melissa Conrad Stöppler, MD

• sarcoma เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายเช่นกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อไขมันหลอดเลือดเส้นเอ็นและเส้นประสาท เนื้องอกของเนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถเป็นพิษเป็นภัยได้ (ไม่ใช่มะเร็ง)
• เนื้อเยื่อซินุ่มมีหลายชนิด
• ก้อนเนื้อหรือมวลแข็งใต้ผิวหนังเป็นสัญญาณหรืออาการที่พบบ่อยที่สุดของซิ
• Sarcomas อาจไม่ทำให้เกิดอาการหรืออาการจนกว่าพวกเขาจะเติบโตเป็นขนาดใหญ่
• จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเพื่อวินิจฉัยว่ามี sarcoma อยู่และตรวจสอบชนิดของเนื้องอกที่แน่นอน
• การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับซิเนื้อเยื่ออ่อน การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดอาจใช้ในบางกรณี
• การพยากรณ์โรค (outlook) สำหรับซิเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นอยู่กับชนิดที่ตั้งและขอบเขตของการแพร่กระจายของเนื้องอกที่แน่นอนเช่นเดียวกับสภาพสุขภาพพื้นฐานของผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่

ซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย

เนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายรวมถึงกล้ามเนื้อเอ็น (แถบเส้นใยที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก), ไขมัน, หลอดเลือด, หลอดเลือดเหลือง, เส้นประสาทและเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ ซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่สุดในศีรษะคอแขนแขนลำตัวและหน้าท้อง

ซิเนื้อเยื่ออ่อนมีหลายประเภท เซลล์ของ sarcoma แต่ละประเภทดูแตกต่างกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่ออ่อนที่มะเร็งเริ่ม

การมีความผิดปกติที่สืบทอดมาบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ได้แก่ ความผิดปกติที่สืบทอดมาดังต่อไปนี้:

• retinoblastoma
• Neurofibromatosis ประเภท 1 (NF1; โรค von Recklinghausen)
• หัวตีบ (โรคบอร์นวิลล์)
• Familial adenomatous polyposis (FAP; Gardner syndrome)
• Li-Fraumeni ซินโดรม
• ซินโดรมเวอร์เนอร์ (ผู้ใหญ่ progeria)
• กลุ่มอาการของโรคมะเร็งเซลล์ฐาน Nevoid (ซินโดรม Gorlin)

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับซิเนื้อเยื่ออ่อน ได้แก่ :

• การรักษาด้วยการฉายรังสีในอดีตสำหรับมะเร็งบางชนิด
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดเช่น Thorotrast (ทอเรียมไดออกไซด์) ไวนิลคลอไรด์หรือสารหนู
• มีอาการบวม (lymphedema) ที่แขนหรือขาเป็นเวลานาน

สัญญาณของเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่ Sarcoma เป็นก้อนหรือบวมในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย

ซิอาจปรากฏเป็นก้อนเจ็บปวดใต้ผิวหนังมักจะอยู่บนแขนหรือขา Sarcomas ที่เริ่มต้นในช่องท้องอาจไม่ทำให้เกิดอาการหรืออาการจนกว่าพวกเขาจะมีขนาดใหญ่มาก เมื่อเนื้องอกโตขึ้นและกดอวัยวะใกล้เคียงเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรือเส้นเลือดอาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวด
• ปัญหาการหายใจ

เงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการและอาการเดียวกัน ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาใด ๆ เหล่านี้

Sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจมีเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma การตรวจชิ้นเนื้อจะทำ ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งที่อยู่ในร่างกาย การตรวจชิ้นเนื้อมีสามประเภทที่อาจใช้:

• Incisional biopsy: การกำจัดส่วนของก้อนเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อ
• ตรวจชิ้นเนื้อหลัก: การกำจัดของเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มกว้าง
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ Excisional: การกำจัดก้อนเนื้อหรือบริเวณเนื้อเยื่อที่ไม่ปกติ

ตัวอย่างจะนำมาจากเนื้องอกหลักต่อมน้ำเหลืองและพื้นที่ที่น่าสงสัยอื่น ๆ นักพยาธิวิทยามองเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งและเพื่อหาระดับของเนื้องอก ระดับของเนื้องอกขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์และความรวดเร็วของการแบ่งเซลล์ เนื้องอกระดับสูงมักจะโตและ sp เร็วกว่าเนื้องอกระดับต่ำ

เนื่องจากซิเนื้อเยื่ออ่อนสามารถวินิจฉัยยากผู้ป่วยควรขอให้มีการตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยแพทย์อายุรเวชที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยซิเนื้อเยื่ออ่อน

การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ในเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก:

• อิมมูโนวิทยา: การทดสอบที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจนในตัวอย่างเนื้อเยื่อ แอนติบอดีมักจะเชื่อมโยงกับสารกัมมันตรังสีหรือสีย้อมที่ทำให้เนื้อเยื่อแสงขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้อาจใช้เพื่อบอกความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิดต่าง ๆ
• กล้องจุลทรรศน์แสงและอิเล็กตรอน: การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปกติและกำลังสูงเพื่อมองหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเซลล์
• การวิเคราะห์ Cytogenetic: การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซม
• FISH (fluorescence in situ hybridization): การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูยีนหรือโครโมโซมในเซลล์และเนื้อเยื่อ ชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่มีสีย้อมเรืองแสงจะทำในห้องปฏิบัติการและเพิ่มไปยังเซลล์หรือเนื้อเยื่อบนสไลด์แก้ว เมื่อ DNA เหล่านี้ยึดติดกับยีนหรือพื้นที่บางส่วนของโครโมโซมบนสไลด์พวกมันจะสว่างขึ้นเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยแสงพิเศษ
• Flow cytometry: การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่วัดจำนวนเซลล์ในตัวอย่างเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่มีชีวิตในตัวอย่างและลักษณะบางอย่างของเซลล์เช่นขนาดรูปร่างและการปรากฏตัวของตัวบ่งชี้มะเร็งบนพื้นผิวเซลล์ เซลล์ถูกย้อมด้วยสีอ่อนไวต่อแสงวางในของเหลวและผ่านไปในลำธารก่อนเลเซอร์หรือแสงประเภทอื่น การวัดจะขึ้นอยู่กับว่าสีย้อมไวต่อแสงทำปฏิกิริยากับแสงอย่างไร

ปัจจัยบางประการที่มีผลต่อตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)

ตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ประเภทของซิเนื้อเยื่ออ่อน
• ขนาดเกรดและระยะของเนื้องอก
• เซลล์มะเร็งมีการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวเร็วแค่ไหน
• เนื้องอกอยู่ที่ไหนในร่างกาย
• ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดเนื้องอกทั้งหมดหรือไม่
• อายุของผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งซ้ำซาก (กลับมา)

หลังจากเนื้อเยื่อ Sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยแล้วการทดสอบจะทำเพื่อค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในเนื้อเยื่ออ่อนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในเนื้อเยื่ออ่อนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการจัดเตรียม การจัดระยะของเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma ยังขึ้นอยู่กับระดับและขนาดของเนื้องอกไม่ว่าจะเป็นผิวเผิน (ใกล้ผิวผิวหนัง) หรือลึกและไม่ว่ามันจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าขั้นตอนในการวางแผนการรักษา

การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจใช้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• การตรวจร่างกายและประวัติ: การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต
• หน้าอก x-ray: เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย
• การศึกษาทางเคมีในเลือด: ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
• Complete Blood count (CBC): ขั้นตอนการเจาะเลือดและตรวจตัวอย่างต่อไปนี้:
  • จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
  • ปริมาณของเฮโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดง
  • สัดส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง
• CT scan (CAT scan): ขั้นตอนที่ทำให้ภาพที่มีรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายเช่นปอดและหน้าท้องนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
• MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
• PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน): ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ

ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้จะถูกตรวจสอบพร้อมกับผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกเพื่อหาระยะของเนื้อเยื่ออ่อนซิสโคมาก่อนการรักษา บางครั้งการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีจะได้รับเป็นการรักษาครั้งแรกและหลังจากนั้นเนื้อเยื่อมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกจัดฉากอีกครั้ง

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งจะเข้าสู่ระบบต่อมน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านเส้นเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นถ้าซิเนื้อเยื่ออ่อนกระจายไปยังปอดเซลล์มะเร็งในปอดจะเป็นเซลล์ซิเนื้อเยื่ออ่อน โรคเป็นซิเนื้อเยื่ออ่อนระยะลุกลามไม่ใช่มะเร็งปอด

ขั้นตอนต่อไปนี้จะใช้สำหรับซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่:

ด่าน 1

ด่าน I แบ่งออกเป็นด่าน IA และ IB:

• ในระยะ IA เนื้องอกมีระดับต่ำ (มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายช้า) และ 5 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า อาจเป็นทั้งผิวเผิน (ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ไม่มีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกล้ามเนื้อด้านล่าง) หรือลึก (ในกล้ามเนื้อและอาจอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือใต้ผิวหนัง)
• ในระยะ IB เนื้องอกนั้นมีระดับต่ำ (มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายช้า) และมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร อาจเป็นทั้งผิวเผิน (ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ไม่มีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกล้ามเนื้อด้านล่าง) หรือลึก (ในกล้ามเนื้อและอาจอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือใต้ผิวหนัง)

ด่าน II

Stage II แบ่งออกเป็นด่าน IIA และ IIB:

• ในระยะ IIA เนื้องอกอยู่ในระดับปานกลาง (มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) หรือระดับสูง (มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) และ 5 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า อาจเป็นทั้งผิวเผิน (ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ไม่มีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกล้ามเนื้อด้านล่าง) หรือลึก (ในกล้ามเนื้อและอาจอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือใต้ผิวหนัง)
• ในระยะ IIB เนื้องอกนั้นอยู่ในระดับปานกลาง (มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) และมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร อาจเป็นทั้งผิวเผิน (ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ไม่มีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกล้ามเนื้อด้านล่าง) หรือลึก (ในกล้ามเนื้อและอาจอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือใต้ผิวหนัง)

ด่าน III

ในขั้นตอนที่ 3 เนื้องอกมีทั้ง:

• ระดับสูง (มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) ขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรและผิวเผิน (ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ไม่มีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกล้ามเนื้อด้านล่าง) หรือลึก (ในกล้ามเนื้อและอาจอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือใต้ผิวหนัง); หรือ
• ทุกเกรดทุกขนาดและกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

มะเร็งระยะที่ 3 ที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเป็นระยะลุกลามขั้นที่สาม

ด่าน IV

ในระยะที่สี่เนื้องอกนั้นมีระดับทุกขนาดและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นปอด

เนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่กำเริบ Sarcoma

ซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่กำเริบคือมะเร็งที่กำเริบ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา มะเร็งอาจกลับมาในเนื้อเยื่ออ่อนเดียวกันหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่ออ่อนในผู้ใหญ่ Sarcoma

การรักษาประเภทต่าง ๆ มีให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่ การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

มีการใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่ สำหรับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนการกำจัดเนื้องอกในการผ่าตัดอาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็น อาจใช้วิธีการผ่าตัดต่อไปนี้:

• การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ Mohs: ขั้นตอนการตัดเนื้องอกออกจากผิวหนังในชั้นบาง ๆ ในระหว่างการผ่าตัดขอบของเนื้องอกและเนื้องอกแต่ละชั้นจะถูกมองผ่านกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง เลเยอร์ยังคงถูกลบออกจนกว่าจะไม่เห็นเซลล์มะเร็งอีกต่อไป การผ่าตัดประเภทนี้จะกำจัดเนื้อเยื่อปกติให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมักจะใช้ในลักษณะที่มีความสำคัญเช่นบนผิวหนัง
• Wide Local excision: กำจัดเนื้องอกพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ สำหรับเนื้องอกของหัว, คอ, หน้าท้องและลำตัวเป็นเนื้อเยื่อปกติน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้จะถูกลบออก
• การผ่าตัดแขนขา - ผ่าตัด: การกำจัดเนื้องอกในแขนหรือขาโดยไม่มีการตัดแขนขาดังนั้นการใช้และลักษณะของแขนขาจะถูกบันทึกไว้ อาจให้การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดก่อนเพื่อลดขนาดเนื้องอก เนื้องอกจะถูกกำจัดออกในบริเวณกว้าง เนื้อเยื่อและกระดูกที่ถูกลบออกอาจถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะโดยใช้เนื้อเยื่อและกระดูกที่นำมาจากส่วนอื่นของร่างกายของผู้ป่วยหรือใช้รากฟันเทียมเช่นกระดูกเทียม
• การตัดแขนขา: การผ่าตัดเพื่อเอาแขนขาหรือส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดออกเช่นแขนหรือขา การตัดแขนไม่ค่อยใช้เพื่อรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อนของแขนหรือขา
• Lymphadenectomy: ขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบและตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรคมะเร็ง ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลือง

การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดอาจได้รับก่อนหรือหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก เมื่อได้รับก่อนการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดจะทำให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลงและลดปริมาณของเนื้อเยื่อที่ต้องกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัด การรักษาที่ได้รับก่อนการผ่าตัดเรียกว่า neoadjuvant therapy เมื่อได้รับหลังการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดจะฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาที่ได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) เป็นการบำบัดด้วยรังสีแบบสามมิติ (3 มิติ) ที่ใช้คอมพิวเตอร์ในการทำภาพขนาดและรูปร่างของเนื้องอก ลำแสงรังสีบาง ๆ ที่มีความเข้มต่างกัน (จุดแข็ง) มุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลายมุม การบำบัดด้วยรังสีภายนอกประเภทนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงน้อยลงและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการปากแห้งกลืนลำบากและสร้างความเสียหายต่อผิวหนัง วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกและการรักษาด้วยรังสีภายในอาจใช้ในการรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษา

เคมีบำบัดระดับภูมิภาค

การทดลองทางคลินิกกำลังศึกษาวิธีการปรับปรุงผลของเคมีบำบัดในเซลล์มะเร็งรวมไปถึง:

• การรักษาด้วย hyperthermia ในระดับภูมิภาค: การรักษาที่เนื้อเยื่อรอบเนื้องอกสัมผัสกับอุณหภูมิสูงเพื่อทำลายและฆ่าเซลล์มะเร็งหรือทำให้เซลล์มะเร็งมีความไวต่อยาเคมีบำบัด
• แยกแขนขาปะทุ: ขั้นตอนที่ส่งเคมีบำบัดโดยตรงไปยังแขนหรือขาซึ่งมะเร็งได้เกิดขึ้น การไหลเวียนของเลือดไปและกลับจากแขนขาจะหยุดชั่วคราวด้วยสายรัดและยาต้านมะเร็งจะถูกใส่โดยตรงในเลือดของแขนขา สิ่งนี้จะส่งยาปริมาณสูงไปยังเนื้องอก

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าสภาพของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามะเร็งเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามหรือตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่

เนื้อเยื่ออ่อนของเนื้อเยื่ออ่อนระยะที่ 1

การรักษาระยะที่มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนซิอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเช่นการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ Mohs สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กของผิวหนังการตัดตอนในท้องที่กว้างหรือการผ่าตัดด้วยแขนขา
• การรักษาด้วยรังสีก่อนและ / หรือหลังการผ่าตัด

เนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma สำหรับผู้ใหญ่ Stage II และเนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma สำหรับผู้ใหญ่ Stage III ที่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

การรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนระยะผู้ใหญ่ระยะที่ 2 และเนื้อเยื่ออ่อนผู้ใหญ่ระยะ III ที่ไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเช่นการตัดออกในท้องที่กว้างหรือการผ่าตัดที่แขนขา
• การรักษาด้วยรังสีก่อนหรือหลังการผ่าตัด
• การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดที่แขนขา การรักษาด้วยรังสีอาจได้รับหลังการผ่าตัด
• การรักษาด้วยรังสีปริมาณสูงสำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด

เนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma ระยะที่ 3 สำหรับผู้ใหญ่ที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (ขั้นสูง)

การรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่ระยะที่ III ซึ่งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (ขั้นสูง) อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (ตัดตอนท้องถิ่นกว้าง) ด้วยต่อมน้ำเหลือง การรักษาด้วยรังสีอาจได้รับหลังการผ่าตัด
• การทดลองทางคลินิกของการผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วย hyperthermia ในระดับภูมิภาค

เนื้อเยื่ออ่อนสำหรับผู้ใหญ่ระยะที่ 4

การรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่ระยะที่ 4 อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ยาเคมีบำบัด
• การผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังปอด

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่กำเริบ

การรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ใหญ่กำเริบอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (ตัดตอนท้องถิ่นกว้าง) ตามด้วยการรักษาด้วยรังสี
• การผ่าตัด (การตัดแขนขา; ทำไม่ค่อยได้)
• การผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในปอด
• ยาเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของการปะแขนขาที่แยก