การรักษามัว (ขี้เกียจตา) สาเหตุและคำจำกัดความ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมัว (Lazy Eye)

* ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมัวซึ่งเขียนโดย Charles P. Davis, MD, PhD

• Amblyopia เป็นคำที่ใช้เมื่อการมองเห็นในดวงตาข้างหนึ่งลดลงเนื่องจากไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องกับสมอง
• เงื่อนไขใด ๆ ที่ป้องกันไม่ให้ดวงตาโฟกัสอย่างชัดเจนสามารถทำให้เกิดภาวะตามัวได้ (เช่นตาเหล่ตาเหล่)
• มัวในเด็กได้รับการรักษาด้วยผ้าปิดตาเหนือตาที่แข็งแรงเพื่อกระตุ้นตาที่อ่อนแอกว่า การรักษาทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคือการใช้ยาหยอด atropine ในดวงตาที่แข็งแรงขึ้น
• ขณะนี้มีการทดลองมัวในผู้ใหญ่เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ยังคงพัฒนาวิธีการรักษาที่อาจปรับปรุงการมองเห็นในผู้ใหญ่

มัวคืออะไร?

สมองและดวงตาทำงานร่วมกันเพื่อสร้างวิสัยทัศน์ ดวงตาเน้นแสงที่ส่วนหลังของตาที่เรียกว่าเรตินา เซลล์ของเรตินาจะกระตุ้นสัญญาณประสาทที่เคลื่อนที่ไปตามเส้นประสาทตาไปยังสมอง Amblyopia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เมื่อการมองเห็นของดวงตาข้างหนึ่งลดลงเนื่องจากไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมกับสมอง ตาตัวเองดูปกติ แต่ด้วยเหตุผลหลายประการสมองช่วยให้ดวงตาอีกข้าง เงื่อนไขนี้บางครั้งเรียกว่าตาขี้เกียจ

มัวเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

Amblyopia เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางสายตาในเด็กซึ่งมีผลกระทบต่อเด็กประมาณ 2 ถึง 3 ใน 100 คน หากไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างประสบความสำเร็จตั้งแต่เด็กปฐมวัยมักจะมัวอยู่ในวัยผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางสายตา (ตาข้างเดียว) ในผู้ใหญ่และเด็กวัยกลางคน

มัวอะไรสาเหตุ

มัวอาจเป็นผลมาจากสภาพใด ๆ ที่ป้องกันไม่ให้ดวงตาโฟกัสได้อย่างชัดเจน มัวอาจเกิดจากการเยื้องศูนย์ของดวงตาทั้งสองข้าง - อาการที่เรียกว่าตาเหล่ ด้วยตาเหล่ตาสามารถข้าม (esotropia) หรือเปิดออก (exotropia) มัวเป็นครั้งคราวมีสาเหตุมาจากการทำให้ขุ่นมัวของส่วนหน้าของตาสภาพที่เรียกว่าต้อกระจก

สาเหตุที่พบบ่อยคือภาวะตามัวซึ่งไม่สามารถที่จะโฟกัสได้เช่นเดียวกับตาอีกข้างหนึ่ง มัวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อตาข้างหนึ่งสายตาสั้นสายตายาวหรือสายตาเอียงมากขึ้น คำเหล่านี้หมายถึงความสามารถของดวงตาในการโฟกัสแสงที่จอตา สายตายาวหรือสายตายาวเกิดขึ้นเมื่อระยะทางจากด้านหน้าถึงด้านหลังของตาสั้นเกินไป ดวงตาที่มองการณ์ไกลมีแนวโน้มที่จะโฟกัสได้ดีกว่าในระยะไกล แต่มีความยากในการโฟกัสวัตถุใกล้ สายตาสั้นหรือสายตาสั้นเกิดขึ้นเมื่อตายาวเกินไปจากด้านหน้าไปด้านหลัง ดวงตาที่มีสายตาสั้นมักจะโฟกัสที่วัตถุใกล้ได้ดีขึ้น ดวงตาที่มีสายตาเอียงมีความยากในการโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้และไกลเพราะรูปร่างผิดปกติ

มัวได้รับการปฏิบัติในเด็กอย่างไร

การรักษาอาการตามัวเกี่ยวข้องกับการบังคับให้เด็กใช้ดวงตาด้วยการมองเห็นที่อ่อนแอ มีสองวิธีทั่วไปในการรักษามัว:

ปะ

แผ่นแปะกาวนั้นจะติดอยู่ที่ดวงตาที่แข็งแรงกว่าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน การบำบัดนี้บังคับให้เด็กใช้ดวงตาด้วยมัว การปะแก้ช่วยกระตุ้นการมองเห็นในดวงตาที่อ่อนแอและช่วยให้ส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นพัฒนาขึ้นอย่างสมบูรณ์มากขึ้น

เวลาในการแก้ไขที่สั้นลงสามารถนำไปสู่การปฏิบัติที่ดีขึ้นและการรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับเด็กที่มีอาการตามัว อย่างไรก็ตามจากการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้พบว่าเด็กที่มีภาวะมัวอาจยังคงอยู่ได้แม้จะมีการปะทุกวันสองชั่วโมงก็อาจจะดีขึ้น

ก่อนหน้านี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาคิดว่าการรักษาอาการตามัวนั้นจะเป็นประโยชน์เพียงเล็กน้อยสำหรับเด็กโต อย่างไรก็ตามผลจากการทดลองทางคลินิกทั่วประเทศพบว่าเด็กหลายคนที่มีอายุระหว่างเจ็ดถึง 17 ปีได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยอาการตามัว การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าไม่ควรใช้อายุเพียงอย่างเดียวเป็นปัจจัยในการตัดสินใจว่าจะรักษาเด็กที่มีอาการตามัวหรือไม่

atropine

ยาหยดหนึ่งที่เรียกว่า atropine จะถูกวางไว้ในตาที่แข็งแรงกว่าเพื่อเบลอการมองเห็นชั่วคราวเพื่อให้เด็กใช้ตามัวโดยเฉพาะเมื่อโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ ยาหยอดตา Atropine บางครั้งง่ายขึ้นสำหรับผู้ปกครองและเด็กที่จะใช้

มัวรักษาได้ในผู้ใหญ่หรือไม่?

การศึกษามีข้อ จำกัด มากในขณะนี้และนักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าอัตราความสำเร็จในการรักษาภาวะสายตามัวในผู้ใหญ่ ในช่วงเจ็ดถึงสิบปีแรกของชีวิตระบบภาพจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว การเชื่อมต่อที่สำคัญระหว่างตาและสมองถูกสร้างขึ้นในช่วงเวลาของการเจริญเติบโตและการพัฒนา นักวิทยาศาสตร์กำลังสำรวจว่าการรักษาภาวะตามัวในผู้ใหญ่สามารถปรับปรุงการมองเห็นได้หรือไม่